Comharthaí agus cóireáil reitineapaite diaibéitis

Meastar go bhfuil damáiste soithíoch ar cheann de na deacrachtaí is minice i gcoinne chúlra chúrsa fada diaibéiteas agus díchúiteamh an ghalair.

Tá neamhoird micreangangópacha ag dul chun cinn ar ráta mall, mar sin ní thugann an oiread sin othar faoi deara na hairíonna arb iad is sainairíonna an riocht seo.

Tagraíonn géire radhairc laghdaithe do na chéad léiriú ar reitineapaite diaibéitis.

In éagmais na mbeart teiripeach riachtanach atá dírithe ar dhul chun cinn na paiteolaíochta a mhoilliú, is féidir le duine a bheith dall go hiomlán.

Cúiseanna agus Fachtóirí Riosca

Tá reitineapaite, mar cheann de na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas, tréithrithe ag damáiste d’árthaí an reitine. Tá cód ag an ngalar de réir ICD 10 - H36.0.

Cuirtear casta in iúl sna hathruithe seo a leanas ar shoithí fola:

• méadaíonn a dtréscaoilteacht;
• tarlaíonn occlú ribeach;
• tá soithí nua-fhoirmithe le feiceáil;
• foirmítear fíochán scar.

Méadaíonn an baol go dtarlóidh deacrachtaí in othair a bhfuil a dtaithí breoiteachta níos mó ná 5 bliana. Ar dtús, níl comharthaí suntasacha ag gabháil leis an bpaiteolaíocht, ach de réir mar a théann sí ar aghaidh, bíonn tionchar suntasach aici ar fhís agus ar cháilíocht beatha an othair.

Is éard atá ar a mballaí sraith amháin de chealla atá ag fás go tapa agus atá in ann réabadh fiú le linn codlata duine. Déanann damáiste beag do na ballaí soithíoch mion-hemorrhage, agus mar sin déantar an reitine a athshlánú go tapa.

Le réabadh ollmhór, tarlaíonn próisis dochúlaithe, as a dtagann srathú reitineach, agus i gcásanna áirithe fiú fás na fíochán snáithíneach atá ann. Mar thoradh air sin, d’fhéadfadh duine éirí dall.

Fachtóirí spreagtha reitineapaite:

• taithí diaibéiteas;
• luachanna glycemic;
• teip duánach ainsealach;
• dyspidemia;
• luachanna Hipirtheannas artaireach;
• murtall
• toircheas
• siondróm meitibileach a bheith i láthair;
• tuar oidhreachta;
• caitheamh tobac

Tá níos mó deacrachtaí diaibéitis ag daoine nach gcoinníonn gnáthluachanna glycemic.

Aicmiú stáitse

Gabhann reitineapaite le linn a forbartha trí chéimeanna éagsúla:

1. Neamh-iomadúil. Ag an bpointe seo, tosaíonn forbairt na paiteolaíochta mar gheall ar an cion ard glúcóis atá san fhuil d’othair. Lagaíonn ballaí na n-árthach, dá bhrí sin tarlaíonn hemorrhages agus bíonn méadú ar na hartairí. Is é toradh na n-athruithe sin an chuma ar at an reitine. Is féidir reitineapaite a tharlú ag an gcéim seo ar feadh roinnt blianta gan comharthaí troma.
2. Preproliferative. Chun go dtarlóidh an chéim seo, tá gá le coinníollacha mar occlú na n-artairí carotid, myopia nó atrophy an nerve snáthoptaice. Tá fís na n-othar laghdaithe go mór mar gheall ar easpa ocsaigine sa reitine.
3. Iomadach. Ag an bpointe seo, méadaíonn réimsí den reitine le cúrsaíocht lagaithe. Tá ocras ocsaigine cealla agus scaoileadh substaintí ar leith ina gcúis le fás soithí paiteolaíocha nua. Is é toradh na n-athruithe sin ná hemorrhages agus at go minic.

Comharthaí Retinopathy Diaibéiteas

Cuirtear peculiarity an ghalair in iúl go dtarlaíonn a dhul chun cinn agus a fhorbairt gan comharthaí agus pian follasach. Ag tús chuma na paiteolaíochta, breathnaítear meath beag ar an bhfís, agus bíonn pointí le feiceáil os comhair na súl atá mar thoradh ar threá téachtán fola isteach sa chorp vitreous.

I roinnt cásanna spreagann éidéime macúlach mothú doiléir rudaí atá infheicthe ag duine, deacrachtaí maidir le haon chineál gníomhaíochta a léamh nó a dhéanamh go dlúth.

Ag an gcéim dheiridh den fhorbairt, is féidir deacrachtaí a bheith ann agus pas a fháil ina n-aonar - spotaí dorcha nó veil os comhair na súl, atá mar thoradh ar hemorrhages aonair. Le loit soithíoch ollmhór, laghdaíonn an radharc go géar nó tarlaíonn a caillteanas iomlán.

Diagnóis an ghalair

Méadaíonn an diagnóis luath ar reitineapaite seans an othair fís a choinneáil agus damáiste reitineach iomlán a chosc.

Modhanna Taighde:

1. Visiometry Déantar an cháilíocht agus an géire radhairc a sheiceáil trí thábla speisialta a úsáid.
2. Perimetry. Ligeann an modh seo duit uillinn féachana na súl a chinneadh. Léirítear damáiste soiléir don choirne i bhformhór na gcásanna le laghdú i réimse an othair diaibéiteas i gcomparáid le duine sláintiúil.
3. Biomicroscóp Déantar an staidéar ag úsáid lampa speisialta tráth an scrúdaithe ar chiste roimhe seo na súile agus ceadaíonn sé sáruithe sa choirne nó sa reitine a aithint.
4. Diaphanoscóp. De bharr an mhodha is féidir láithreacht meall fundus a bhrath. Tá sé bunaithe ar scrúdú an chiste trí scáthán speisialta.
5. Oftailmeascóp
6. Scrúdú ultrafhuaime Úsáidtear é in othair a bhfuil teimhneachtaí braite cheana féin den chorp vitreous, cornea nó lionsa.
7. Electroretinography. Tá an staidéar riachtanach chun feidhmiúlacht an reitine a mheas, chomh maith leis an néaróg snáthoptaice.
8. Gonioscópacht De bharr an mhodha dhiagnóisigh seo is féidir sreabhadh fola a chlárú sna soithí agus sáruithe sa deighleog posterior den chiste a aithint.

Braitheann minicíocht na scrúduithe ag oftailmeolaí ar fhad bhreoiteacht an othair, na sáruithe nochtaithe i gcoinne chúlra an ghalair agus a aois.

Dátaí na cigireachta (bunscoile):

• 5 bliana tar éis diaibéiteas a bhrath in othair atá níos óige ná 30 bliain d’aois;
• má aimsítear diaibéiteas i ndaoine os cionn 30;
• sa 1ú ráithe den toircheas.

Ba chóir scrúduithe arís agus arís eile a dhéanamh gach sé mhí. Má tá lagú amhairc nó próisis phaiteolaíocha ag othair sa reitine, socraíonn an dochtúir am an scrúdaithe. Ba chóir go mbeadh meath géar san fhís mar ócáid ​​do chuairt urghnách ag oftailmeolaí.

Ábhar físe ar na cúiseanna agus an diagnóis ar reitineapaite:

Cóireáil paiteolaíochta

Tá prionsabail na mbeart teiripeach bunaithe ar neamhoird meitibileach a dhíchur agus monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal glúcóis san fhuil, brú fola agus monatóireacht a dhéanamh ar mheitibileacht lipid. Forordaíonn an oftailmeolaí an regimen cóireála, ní hamháin ag inchríneolaí.

Cuimsíonn cóireáil reitineapaite na gníomhaíochtaí seo a leanas:

• rialú glycemia, chomh maith le glucosuria;
• cloí éigeantach le réim bia speisialta;
• rogha regimen teiripe inslin;
• ag glacadh angioprotectors, drugaí frith-hipirtheachacha;
• instealltaí stéaróide intravitreal a dhéanamh;
• téachtadh léasair ar na ceantair atá buailte den reitine.

Sochair cóireála léasair:

• faoi ​​chois próiseas neovascularization agus cosc ​​ar dhíorma reitineach;
• le linn an nós imeachta seo, cruthaítear dónna de mhéideanna éagsúla ar dhromchla an reitine, a laghdaíonn crios a fheidhmithe agus a spreagann scaipeadh fola méadaithe sa chuid lárnach;
• fáil réidh le soithí a bhfuil tréscaoilteacht phaiteolaíoch acu;
• spreagann sé fás soithigh fola nua.

Cineálacha téachta léasair:

1. Bacainn. Is éard atá sa teicníc ná téachtadh paramacular a chur i bhfeidhm i sraitheanna, úsáidtear í i bhforbairt reitineapaite le éidéime macúlach.
2. Fócas. Déantar an cineál seo téachta chun micrea-ainéistéisí, hemorrhages beaga a bhraitear le linn angagrafaíochta a chur i gcéill.
3. Panretinal. Agus an cineál seo téachta léasair á dhéanamh, cuirtear téachtáin i bhfeidhm ar limistéar iomlán an reitine, ach amháin an réigiún macúlach. Tá sé seo riachtanach chun dul chun cinn breise na reitineapaite a chosc.

Modhanna cóireála breise:

1. Cryoretinopexy Transscleral - bíonn tionchar aige ar chodanna millte den reitine, rud a fhágann go ndéantar córas optúil na súl a scamhadh.
2. Vitrectomy. Úsáidtear an nós imeachta chun an vitreous a bhaint, díscaoileadh an chorda fíocháin nascach a dhéanamh, agus soithí fuilithe a rabhadh freisin. Is minic a úsáidtear ionramháil le haghaidh díorma reitineach, a d’fhorbair ag an gcéim dheireanach den reitineapaite.

Is iad na cógais a úsáidtear go minic i reitineapaite:

• Decinon
• Trental;
• Divaxan
• "Scornach tinn."

Réamhaisnéis agus Cosc

Ní féidir cóireáil rathúil a dhéanamh ar reitineapaite i diaibéiteas mellitus ach sna céimeanna luatha dá fhorbairt.

Sna céimeanna deiridh de dhul chun cinn an ghalair, tá go leor modhanna teiripeacha neamhéifeachtach.

Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach d’othair le diaibéiteas na bearta coisctheacha a mhol dochtúirí a dhéanamh, lena n-áirítear 3 phointe:

1. Monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil siúcra fola.
2. Luachanna brú fola a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha.
3. Comhlíonadh an regimen cóireála forordaithe bunaithe ar úsáid drugaí íslithe siúcra nó instealltaí inslin subcutaneous a dhéanamh.

Ligeann cuairt thráthúil ar oftailmeolaí d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu a bhfís a choinneáil chomh fada agus is féidir agus iarmhairtí dochúlaithe an ghalair a dhéanann damáiste don reitine a mhilleadh agus a scriosadh.