Caidéal inslin - prionsabal na hoibríochta, athbhreithniú ar mhúnlaí, athbhreithnithe ar diaibéiteas

Cad is caidéal inslin ann

Is gléas dlúth é caidéal inslin atá deartha chun dáileoga beaga den hormón a riaradh go leanúnach isteach sa fhíochán subcutaneous. Soláthraíonn sé éifeacht níos fiseolaíocha inslin, ag cóipeáil obair na briseán. Is féidir le roinnt samhlacha de chaidéil inslin monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar shiúcra fola chun dáileog an hormóin a athrú go pras agus cosc ​​a chur ar fhorbairt hipoglycemia.

Tá na comhpháirteanna seo a leanas ag an bhfeiste:

• caidéal (caidéal) le scáileán beag agus cnaipí rialaithe;
• datha in-athsholáthair le haghaidh inslin;
• córas insileadh - cannula le cur isteach agus catheter;
• cadhnraí (cadhnraí).

Tá feidhmeanna breise ag caidéil inslin nua-aimseartha a éascaíonn an saol do dhiaibéitigh:

• scor uathoibríoch ar iontógáil inslin le linn hypoglycemia a fhorbairt;
• monatóireacht a dhéanamh ar thiúchan glúcóis san fhuil;
• comharthaí fuaime nuair a ardaíonn nó a thiteann siúcra;
• cosaint taise;
• an cumas faisnéis a aistriú chuig an ríomhaire faoin méid inslin a fhaightear agus leibhéal an tsiúcra san fhuil;
• cianrialtán le cianrialtán.

Tá an gléas seo deartha le haghaidh dian regimen teiripe inslin.

Prionsabal oibríochta an ghaireas

Tá loine sa chásáil caidéil, a bhrúnn inslin ar an gcartán ag eatraimh áirithe, agus ar an gcaoi sin cinntítear go dtugtar isteach é trí na feadáin rubair isteach sa fhíochán subcutaneous.

Ba chóir cataitéir agus cannulas diaibéitis a athsholáthar gach 3 lá. Ag an am céanna, athraítear áit riaracháin an hormóin freisin. Is gnách go gcuirtear an cannula sa bolg; is féidir é a cheangal le craiceann an thigh, ghualainn, nó masa. Tá an leigheas suite in umar speisialta taobh istigh den fheiste. Maidir le caidéil inslin, úsáidtear drugaí ultra-ghearr-ghnímh: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Gabhann an gléas ionad secretion an briseán, mar sin déantar an hormón a riar i 2 mhodh - bolus agus bunúsach. Déanann an diaibéiteach riarachán bolus inslin de láimh tar éis gach béile, agus líon na n-aonad aráin á gcur san áireamh. Is é an réimeas bunúsach iontógáil leanúnach dáileoga beaga inslin, a thagann in áit úsáid insliní fad-ghníomhacha. Téann an hormón isteach sa tsruth fola gach cúpla nóiméad i gcodanna beaga.

Cé a thaispeántar teiripe inslin caidéil

Do dhuine ar bith le diaibéiteas a bhfuil instealltaí inslin de dhíth air, is féidir leo caidéal inslin a shuiteáil mar is mian leo. Tá sé an-tábhachtach insint go mion do dhuine faoi chumais uile na feiste, chun míniú a thabhairt ar conas dáileog an druga a choigeartú.

Moltar go mór caidéal inslin a úsáid i gcásanna den sórt sin:

• cúrsa éagobhsaí an ghalair, hypoglycemia go minic;
• leanaí agus déagóirí a dteastaíonn dáileoga beaga den druga uathu;
• i gcás hipiríogaireacht aonair don hormón;
• an neamhábaltacht na luachanna glúcóis is fearr a bhaint amach nuair a dhéantar iad a instealladh;
• easpa cúitimh diaibéiteas (haemaglóibin gliocasaithe os cionn 7%);
• Éifeacht “breacadh na maidine” - méadú suntasach ar thiúchan glúcóis nuair a dhúisítear é;
• deacrachtaí diaibéiteas, go háirithe dul chun cinn na neuropathy;
• ullmhúchán don toircheas agus a thréimhse iomlán;
• Ní féidir le hothair a bhfuil saol gníomhach acu, a bhíonn ar thurais ghnó go minic, aiste bia a phleanáil.

Sochair Caidéil Diaibéitis

• Gnáthleibhéal glúcóis a choinneáil gan geansaithe i rith an lae mar gheall ar úsáid hormóin gníomhaíochta ultrashort.
• Dáileog bolus an druga le cruinneas 0.1 aonad. Is féidir an ráta iontógáil inslin sa mhodh bunúsach a choigeartú, is é an dáileog íosta 0.025 aonad.
• Laghdaítear líon na n-instealltaí - cuirtear an cannula uair amháin gach trí lá, agus nuair a úsáidtear steallaire caitheann an t-othar 5 instealladh in aghaidh an lae. Laghdaíonn sé seo an baol lipodystrophy.
• Ríomh simplí ar an méid inslin. Caithfidh duine sonraí a iontráil sa chóras: an leibhéal sprice glúcóis agus an gá le leigheas ag tréimhsí éagsúla den lá. Ansin, sula n-itheann sé, fanann sé chun an méid carbaihiodráití a chur in iúl, agus rachaidh an fheiste féin isteach sa dáileog atá ag teastáil.
• Tá an caidéal inslin dofheicthe do dhaoine eile.
• Déantar rialú siúcra fola le linn aclaíochta, féastaí a shimpliú. Is féidir leis an othar a aiste bia a athrú beagán gan dochar a dhéanamh don chorp.
• Síníonn an gléas laghdú nó méadú géar ar ghlúcós, rud a chabhraíonn le cosc ​​a chur ar fhorbairt Bheirnicé diaibéitis.
• Sonraí a shábháil le cúpla mí anuas faoi dháileoga hormóin agus luachanna siúcra. Ligeann sé seo, mar aon leis an táscaire de haemaglóibin gliocasaithe, éifeachtacht na cóireála a mheas go siarghabhálach.

Míbhuntáistí úsáide

Féadann caidéal inslin go leor fadhbanna a bhaineann le teiripe inslin a réiteach. Ach tá míbhuntáistí ag baint lena úsáid:

• ardphraghas na feiste féin agus earraí inchaite, nach mór a athrú gach 3 lá;
• méadaíonn an baol cetoacidóis toisc nach bhfuil iosta inslin sa chorp;
• an gá atá le leibhéil glúcóis a rialú 4 huaire sa lá nó níos mó, go háirithe ag tús úsáid na caidéil;
• an baol ionfhabhtaithe ar shuíomh socrúchán cannula agus abscess a fhorbairt;
• an fhéidearthacht stop a chur le tabhairt isteach an hormóin mar gheall ar mhífheidhmiú an ghaireas;
• i gcás roinnt diaibéiteas, d’fhéadfadh caitheamh leanúnach na caidéil a bheith míchompordach (go háirithe le linn snámha, codlata, gnéas a bheith agat);
• Tá an baol ann go ndéanfar damáiste don fheiste agus tú ag imirt spóirt.

Níl árachas ag an gcaidéal inslin i gcoinne miondealuithe a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis chriticiúil don othar. Chun nach dtarlódh sé seo, ba cheart go mbeadh duine le diaibéiteas leis i gcónaí:

1. Steallaire líonta le hinslin, nó peann steallaire.
2. Cartús hormóin athsholáthair agus tacar insileadh.
3. Pacáiste ceallraí in-athsholáthair.
4. Méadar glúcóis fola
5. Bianna a bhfuil go leor carbaihiodráití tapa iontu (nó táibléad glúcóis).

Ríomh dáileoige

Ríomhtar cainníocht agus luas an druga a úsáideann caidéal inslin bunaithe ar an dáileog inslin a fuair an t-othar sula n-úsáideann sé an fheiste. Laghdaítear dáileog iomlán an hormóin 20%, sa regimen basal, déantar leath den mhéid seo a riar.

Ar dtús, tá an ráta iontógáil drugaí mar an gcéanna i rith an lae. Amach anseo, déanann an diaibéiteach an réimeas riaracháin a choigeartú féin: chuige seo, is gá táscairí glúcóis fola a thomhas go rialta. Mar shampla, is féidir leat iontógáil an hormóin a mhéadú ar maidin, rud atá tábhachtach do dhiaibéiteach le siondróm hyperglycemia nuair a dhúisíonn tú.

Socraítear an modh bolus de láimh. Caithfidh an t-othar an méid inslin a theastaíonn le haghaidh aonad aráin amháin a mheabhrú ag brath ar an am den lá. Amach anseo, sula n-itheann tú, ní mór duit an méid carbaihiodráití a shonrú, agus ríomhfaidh an gléas féin méid an hormóin.

Ar mhaithe le caoithiúlacht na n-othar, tá trí rogha ag an gcaidéal le haghaidh regimen bolus:

1. Gnáth - inslin a sholáthar uair amháin roimh bhéile.
2. Sínte amach - soláthraítear an hormón don fhuil go cothrom ar feadh tamaill, rud atá áisiúil agus í ag ithe cuid mhór de charbaihiodráití mall.
3. Bolus tonn dúbailte - tugtar leath an druga láithreach, agus tagann an chuid eile de réir a chéile i gcodanna beaga, úsáidtear é le haghaidh féastaí fada.

Inchaite

Caithfear tacair insileadh ar a bhfuil feadáin rubair (cataitéir) agus cannulas a athsholáthar gach 3 lá. Éiríonn siad clogged go tapa, agus dá bharr sin stopann soláthar an hormóin. Is é costas aon chórais amháin ó 300 go 700 rúbal.

Tá idir 1.8 ml agus 3.15 ml den táirge i dtaiscumair indiúscartha (cartúis) le haghaidh inslin. Is é praghas cartúis ó 150 go 250 rúbal.

San iomlán, caithfear thart ar 6,000 rúbal a chaitheamh chun freastal ar mhúnla caighdeánach caidéil inslin. in aghaidh na míosa. Má tá sé de fheidhm ag an tsamhail monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar ghlúcós, tá sé níos costasaí fós é a chothabháil. Cosnaíonn braiteoir ar feadh seachtaine úsáide thart ar 4000 rúbal.

Tá gabhálais éagsúla ann a fhágann go bhfuil sé níos éasca an caidéal a iompar: crios níolón, gearrthóga, clúdach chun é a cheangal le bra, clúdach le ceanglóir chun an fheiste a iompar ar an gcos.

Múnlaí atá ann cheana

Sa Rúis, tá caidéil inslin de dhá chuideachta déantúsaíochta forleathan - Roche agus Medtronic. Tá a n-oifigí ionadaíochta agus a n-ionaid seirbhíse féin ag na cuideachtaí seo, áit ar féidir leat teagmháil a dhéanamh má chliseann ar ghléas.

Gnéithe de mhúnlaí éagsúla caidéal inslin:

MMT-715 Medtronic

Is é an leagan is simplí den fheiste an fheidhm chun an dáileog inslin a ríomh. Tacaíonn sé le 3 chineál modhanna bolus agus 48 eatramh basal laethúil. Stóráiltear na sonraí ar an hormón a tugadh isteach ar feadh 25 lá.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Tá feidhm ag an bhfeiste chun monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós fola, tá faisnéis faoi na táscairí i gcuimhne na feiste ar feadh 12 sheachtain. Síníonn caidéal inslin laghdú criticiúil nó méadú siúcra trí chomhartha fuaime, tonnchrith. Is féidir meabhrúcháin seiceála glúcóis a chur ar bun.

Medtronic Veo MMT-554 agus MMT-754

Tá buntáistí uile ag an tsamhail sa leagan roimhe seo. Is é an t-íosráta basal d’iontógáil inslin ach 0.025 U / h, rud a cheadaíonn an fheiste seo a úsáid i leanaí agus diaibéiteas a bhfuil íogaireacht ard acu don hormón. Uasmhéid in aghaidh an lae, is féidir leat suas le 75 aonad a iontráil - tá sé tábhachtach i gcás friotaíocht inslin. Ina theannta sin, tá feidhm ag an tsamhail seo chun sreabhadh na míochaine a stopadh go huathoibríoch i gcás riocht hipoglycemic.

Teaglama Roche Accu-Chek

Buntáiste tábhachtach a bhaineann leis an gcaidéal seo ná painéal rialaithe a bheith ann a oibríonn trí theicneolaíocht Bluetooth a úsáid. Ligeann sé seo duit an gléas nach n-úsáideann strainséirí a úsáid. Is féidir leis an bhfeiste an tumoideachas in uisce a sheasamh go dtí doimhneacht nach mó ná 2.5 m ar feadh suas le 60 nóiméad. Ráthaíonn an tsamhail seo iontaofacht ard, a sholáthraíonn dhá mhicreaphróiseálaí.

Tá caidéal inslin gan sreang nua-aimseartha forbartha ag an gcuideachta Iosrael Geffen Medical OmuPod Insulet, atá comhdhéanta de chianrialtán agus taiscumar uiscedhíonach d’inslin atá suite ar an gcorp. Ar an drochuair, níl aon seachadtaí oifigiúla den tsamhail seo chuig an Rúis go fóill. Is féidir é a cheannach ag siopaí ar líne eachtracha.

Praghas na gcaidéal inslin

• Medtronic MMT-715 - 90 míle rúbal;
• Medtronic MMT-522 agus MMT-722 - 115,000 Rúbal;
• Medtronic Veo MMT-554 agus MMT-754 - 200 000 Rúbal;
• Roche Accu-Chek - 97,000 rúbal;
• OmniPod - 29,400 Rúbal. (cosnóidh earraí inchaite ar feadh míosa 20 míle rúbal).

An féidir liom é a fháil saor in aisce

De réir ordú Aireacht Sláinte Chónaidhm na Rúise dar dáta 29 Nollaig, 2014, is féidir le hothar le diaibéiteas feiste a fháil le haghaidh teiripe inslin caidéil saor in aisce. Chun seo a dhéanamh, ba chóir dó teagmháil a dhéanamh lena dhochtúir a ullmhóidh an cháipéisíocht riachtanach don roinn réigiúnach. Tar éis seo, tá an t-othar scuaine le haghaidh suiteáil na feiste.

Déantar an regimen riaracháin hormóin agus oideachas othar a roghnú ar feadh coicíse i roinn speisialaithe. Ansin iarrtar ar an othar comhaontú a shíniú nach n-eisítear earraí inchaite don fheiste. Ní chuirtear san áireamh iad i gcatagóir na gcistí ríthábhachtacha, dá bhrí sin, ní leithdháileann an stát buiséad chun iad a fháil. Féadann údaráis áitiúla earraí inchaite a mhaoiniú do dhaoine le diaibéiteas. De ghnáth, úsáideann daoine agus leanaí faoi mhíchumas an sochar seo.

Léirmheasanna Diaibéitis