Druga frithhypertensive agus diuretic le meascán de dhá shubstaint ghníomhacha. Tá sé beartaithe chun othair a chóireáil leis an teiripe teaglaim léirithe de Hipirtheannas artaireach.
Ainm Idirnáisiúnta Neamhdhílseánaigh
Ramipril + hidreaclóraothiazide.
Is é an t-ainm idirnáisiúnta dílseánaigh Hartil-D ná Ramipril + hydrochlorothiazide.
Ath
Cód ATX C09BA05
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Tá an leigheas ar fáil i bhfoirm táibléad buí ar chruth ubhchruthach. Tá inscríbhinn greanta ar thaobh amháin, ag brath ar an dáileog:
- 2.5 mg - ar thaobh amháin agus 12.5 mg - ar an taobh eile, ar an dá thaobh de na rioscaí roinnte;
- 5 mg ar thaobh amháin agus 25 mg ar an taobh eile, ar dhá thaobh na rioscaí.
I bpacáiste cairtchláir amháin is féidir 2 blisters de 14 píosa an ceann a bheith ann.
Tá 2 shubstaint ghníomhacha i gcomhdhéanamh na dtáibléad:
- ramipril i dáileog de 2.5 nó 5 mg;
- hidreaclóraothiazide - 12.5 mg nó 25 mg, faoi seach.
Ina theannta sin - tiúsóirí, ruaimeanna agus substaintí eile dá samhail.
Gníomh cógaseolaíochta
Is substaint hipirthearcach é Ramipril. Moillíonn sé gníomh inhibitor ACE (exopeptidase), agus bíonn éifeacht hipiteirme mar thoradh air: éiríonn friotaíocht iomlán na n-árthach forimeallach agus ribeadáin scamhógacha níos lú, méadaíonn aschur cairdiach agus méadaíonn an fhriotaíocht i gcoinne strus.
Ina theannta sin, feabhsaíonn an tsubstaint ghníomhach sreabhadh fola chuig an miócairdiam agus cuireann sí teorainn le scaipeadh necrotization le linn taom croí, laghdaíonn sé an dóchúlacht go mbeidh arrhythmias agus déine cliseadh croí ann.
Tagraíonn an dara substaint ghníomhach - hidreaclóirídiazide - do thiazídí a bhfuil airíonna diuretic acu.
Athraíonn sé an t-iarmhéid sóidiam agus laghdaíonn sé an fhreagairt ar norepinephrine agus angiotensin cineál II.
Le cabhair ó Hartil-D, laghdaítear an brú sa fhéith tairsí.
In othair a bhfuil diaibéiteas orthu le nephropathy le cabhair ón druga seo, laghdaítear an brú sa fhéith tairsí agus cuirtear cosc ar fhorbairt cliseadh duánach.
Tosaíonn an druga thart ar uair an chloig tar éis a riaracháin agus maireann sé thart ar lá.
Cógaschinéitic
Tarlaíonn ionsú na comhpháirte frithshúileach go gasta, agus tar éis uair an chloig sroichtear a huasmhéid (50-60%). Cruthaíonn sé meitibilítí gníomhacha agus neamhghníomhacha a cheanglaíonn leis an gcomhpháirt próitéine de phlasma fola.
Súnn an diuretic chomh tapa le ramipril, déanann na duáin é a dháileadh agus a eisfhearadh go héasca ina bhfoirm bhunaidh.
Tá sé excreted i gcionmhaireachtaí beagnach cothrom le fual agus feces.
I gcás feidhm duánach lagaithe, méadaíonn tiúchan ramiprilat (meitibilít ghníomhach), agus i gcás fadhbanna ae, ramipril.
Tásca le húsáid
Cuirtear Hartil D in iúl le haghaidh brú fola ard, ach úsáidtear é freisin le haghaidh galair áirithe sa chroí agus sna duáin.
Tá sé forordaithe chun cóireáil a dhéanamh ar ghalair den sórt sin:
- cliseadh croí ainsealach;
- Hipirtheannas artaireach;
- nephropathy diaibéitis nó nondiabéiteach;
- IHD chun an fhéidearthacht infarction miócairdiach nó hemorrhage cheirbreach (stróc) a laghdú.
Is é an comhartha le húsáid ná an gá le teaglaim i gcóireáil diuretics le gníomhairí frith-hipirtheachacha.
Contraindications
Ná glac leigheas más rud é:
- hyperreactions ar aon cheann de chomhpháirteanna an druga nó ar dhíorthaigh an ghrúpa sulfonamide;
- láithreacht éidéime de shraitheanna doimhne an deirm agus na bhfíochán subcutaneous san anamnesis;
- caolú na n-artairí hepacha a bhfuil deacracht acu sreabhadh fola nó caolú artairí aon duáin amháin;
- cholestasis;
- hipotension artaireach;
- suas le 18 mbliana, mar gheall ar an easpa sonraí ar an éifeacht ar chorp na leanaí;
- nuair a ritheann an cortex adrenal níos mó aldosterone ná mar is gá de ghnáth;
- teip duánach.
Ní mholtar cóireáil le mná le linn toirchis agus nuair a bhíonn siad ag beathú cíche.
Le cúram
Le cruinneas mór agus faoi mhaoirseacht dochtúra, forordaítear é le haghaidh aldosteronism bunscoile, éadulaingt nó malabsorption glúcóis nó galactóis, le linn haemodialysis,
Conas Hartil D a ghlacadh
Forordaíonn an dochtúir an dáileog i ngach cás ina n-aonar.
Is minic a thógtar táibléid ar maidin, gan coganta. Ag an am céanna itheann siad a lán uisce. Ná ceangail le hiontógáil bia.
Is minic a thógtar táibléad Hartila-D ar maidin, gan coganta.
Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil uasta níos mó ná 10 mg.
Dáileadh do ghalair éagsúla:
- Hipirtheannas artaireach - 2.5-5 mg in aghaidh an lae, ag brath ar an éifeacht a tháirgtear.
- Cliseadh croí ainsealach - 1.25-2.5 mg. Leis an dáileog riachtanach is féidir méadú de bhreis ar 2.5 mg a roinnt ina 2 dháileog.
- Tar éis infarction miócairdiach, forordaítear an teaglaim de ramipril + hydrochlorothiazide tráth nach luaithe ná an tríú lá tar éis riocht géar. Dáileog - 2.5 mg 2 uair sa lá. Méadú féideartha go 5 mg 2 uair sa lá.
- Chun taom croí a chosc, is é 2.5 mg an dáileog tosaigh, déantar é a dhúbailt ina dhiaidh sin tar éis 2 sheachtain ó riarachán, agus fiú 2 uair tar éis 3 seachtaine. Ní mó ná 10 mg an dáileog laethúil cothabhála uasta.
Le diaibéiteas
Ag tús na cóireála, tógtar leath táibléid de 2.5 mg 1 uair in aghaidh an lae. Amach anseo, más gá, is féidir an dáileog laethúil a mhéadú de réir a chéile go 5 mg in dhá dháileog roinnte.
Fo-iarsmaí Hartila D.
Is minic, baineann léirithe neamh-inmhianaithe de ghníomh an druga le hobair an chonair díleá, hematopoiesis, an lárchóras néaróg, córais fuail agus genitourinary, an córas riospráide, an craiceann, an córas inchríneacha, na duchtanna ae agus bile.
Conair gastrointestinal
Nausea, vomiting, béal tirim, stomatitis, neamhoird stóil.
Orgáin hematopoietic
Is féidir athruithe a dhéanamh ar anailís na dtáscairí ó na horgáin hemopoietic:
- leibhéal haemaglóibin (titim, tarlú anemia);
- líon na gcealla fola dearga, na gcealla fola bána agus na pláitíní (laghdú);
- leibhéil cailciam (titim).
Lárchóras na néaróg
Ní chuirtear as don apathy, codlatacht mhéadaithe, imní, bualadh sna cluasa, meadhrán agus laige.
Ón gcóras fuail
Féadann nochtadh do na duáin oliguria a spreagadh,
Ón gcóras riospráide
Bronchospasm féideartha, riníteas, casacht tirim, giorra anála.
Ar thaobh an chraiceann
Rash, paresthesia, sweating méadaithe, braistint teasa i roinnt réimsí den chraiceann, alóipéice.
Is féidir le húsáid Hartila-D a bheith ina chúis le sweating méadaithe.
Ón gcóras genitourinary
Libido laghdaithe, dysfunction erectile.
Ón gcóras cardashoithíoch
Buail isteach brú fola agus tú ag seasamh nó ag seasamh, suaitheadh rithim croí, cur le galar Raynaud.
I gcás titim ghéar agus ró-láidir i mbrú fola, d’fhéadfadh go dtiocfadh forbairt ar infarction miócairdiach nó ar stróc.
Córas inchríneacha
Méadú ar ghlúcós serum agus aigéad uric.
Ar thaobh an ae agus an chonair biliary
Cholestatic Jaundice, heipitíteas, teip ae, cholecystitis, necróis ae.
Ailléirgí
Is féidir frithghníomhartha ailléirgeacha a bheith i bhfoirm:
- urtacáire;
- photosensitization méadaithe;
- angioedema an duine nó an laringe;
- at na rúitíní;
- erythema exudative;
- toinníteas, srl.
D’fhéadfadh imoibriú ailléirgeach i bhfoirm urtacáire a bheith mar thoradh ar úsáid Hartila-D.
Le frithghníomhartha ailléirgeacha troma, cuirtear na táibléid ar ceal.
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
Ó tharla go gcaithfear aird a thabhairt ar oibriú le meicníochtaí casta, ansin, i bhfianaise an imoibrithe a d’fhéadfadh a bheith ag an duine aonair ar an druga, ba cheart go staonfadh duine ó charr a thiomáint agus feithiclí a oibriú ag tús na cóireála ar a laghad.
Tá fo-iarsmaí le feiceáil freisin i bhfoirm:
- hyperkalemia
- hyperazotemia;
- hypercreatininemia;
- nítrigin iarmharach méadaithe;
- athrú ar tháscairí saotharlainne eile.
Freagraíonn an córas mhatánchnámharlaigh don druga le crampaí matáin, airtríteas agus, go han-annamh, pairilis.
Treoracha speisialta
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Tá an druga contrártha go docht sa dara agus sa tríú ráithe den toircheas. Ag an am seo, an dóchúlacht is airde go mbeidh éifeachtaí meisce ar an suth. Mar gheall ar thionchar chomhábhair ghníomhacha an druga, féadfaidh an fhéatas:
- feidhm duánach lagaithe;
- moilliú fáis;
- oligohydramnios;
- ossification moillithe ar an cloigeann.
Tá Hartil-D contrártha go docht sa dara agus sa tríú ráithe den toircheas.
Amach anseo, d’fhéadfadh forbairt a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí nuabheirthe:
- brú fola íseal;
- hyperkalemia
- thrombocytopenia.
Ós rud é go scaoiltear an druga le bainne cíche, is gá beathú cíche a thréigean.
Hartil D a cheapadh do leanaí
Ní dhearnadh staidéir ar éifeacht an druga ar leanaí, mar sin, go dtí go bhfuil sé ocht mbliana déag d’aois ní fhorordaítear é.
Úsáid i seanaois
Forordú le fíorchúram agus sna dáileoga is ísle is féidir.
Iarratas ar fheidhm duánach lagaithe
I dteip duánach, ba cheart an dáileog agus cúrsa na cóireála a choigeartú.
Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil uasta níos mó ná 5 mg.
I dteip duánach, ba cheart an dáileog de Hartila-D agus cúrsa na cóireála a choigeartú.
Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe
Níor chóir go mbeadh an dáileog laethúil uasta i gcás feidhm ae lagaithe níos airde ná 2.5 mg, agus ní dhéantar cóireáil, mar gheall ar imoibriú neamhleor féideartha ar an druga, ach faoi mhaoirseacht dhocht an dochtúra.
Ródháileog Hartil D.
Is cosúil:
- crampaí
- laghdú géar ar bhrú fola;
- coinneáil fuail;
- bac bputóg;
- suaitheadh rithim croí, srl.
Beart tosaíochta práinneach is ea carbón gníomhachtaithe agus sulfáit sóidiam a úsáid.
Braitheann cóireáil bhreise ar na hairíonna, chomh maith le fad an druga agus an dáileog.
Idirghníomhú le drugaí eile
Is féidir é a úsáid in éineacht le thrombolytics, beta-blockers, aigéad acetylsalicylic.
Ní mór aird ar leith a thabhairt i gcásanna comh-riarachán an druga a thuairiscítear le:
- diuretics;
- ainéistéiseach;
- frithdhúlagráin tricyclic;
- níotráití orgánacha;
- vasodilators;
- drugaí frithshiocróbach.
B’fhéidir úsáid Hartila-D le haigéad acetylsalicylic.
Mar sin, spreagann riarachán comhuaineach le diuretics laghdú iomarcach i mbrú fola.
Nuair a úsáidtear é le diuretics thiazide, is féidir méadú ar leibhéil cailciam fola.
Tugann roinnt ainéistéiseach, níotráití orgánacha (nitroglycerin go minic), drugaí frithshiocróbach, agus frithdhúlagráin tricyclic an éifeacht chéanna.
Is féidir le drugaí a mhéadaíonn leibhéal an photaisiam san fhuil (mar shampla, diuretics a chaitheann potaisiam mar Spironolactone, Triamteren, Renial, etc.), ciclosporins éifeacht hyperkalemia a thabhairt.
Éiríonn salainn litiam níos tocsainí nuair a thógtar iad le coscairí ACE, mar sin, ní chomhcheanglaíonn siad in aon dáileog amháin.
Is féidir le hipokalemia forbairt nuair a thógtar é le gliocóisídí cairdiacha agus le roinnt drugaí frithshiocróbach.
Lagaíonn an éifeacht frith-hipirthearcach an teaglaim le sympathomimetics agus úsáid fhadtéarmach le drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha.
Comhoiriúnacht alcóil
Is féidir éifeachtaí alcóil a mhéadú, mar sin ní mholtar an iontógáil comhpháirteach.
Analógacha
Tá analógacha ann a bhfuil na substaintí gníomhacha céanna acu agus atá sa dáileog chéanna:
- Amprilan nl (An tSlóivéin) - 30 táibléad;
- Ramazid n (Málta nó an Íoslainn) - 10, 14, 28, 30 agus 100 píosa.
Tá drugaí gníomhaíochta den chineál céanna ar fáil freisin, ach le substaintí nó dáileoga gníomhacha eile:
- Tritace móide;
- Enalapril;
- Enap R;
- Prestarium agus daoine eile
Téarmaí saoire cógaisíochta
Scaoiltear é ar oideas.
An féidir liom a cheannach gan oideas
Ní dhéantar aon oideas a dháileadh.
Praghas do Hartil D.
Is é praghas na dtáibléad pacála ná 28 bpíosa:
- ó 455 rúbal - 2.5 mg / 12.5 mg;
- ó 590 rúbal - 5 mg / 25 mg.
Coinníollacha stórála don druga
Moltar an druga a stóráil ag teocht nach airde ná + 25ºC in áit nach bhfuil inrochtana ag leanaí agus ainmhithe.
Moltar Hartil-D a stóráil ag teocht nach mó ná + 25º C.
Dáta éaga
Tá an dáta éaga marcáilte ar an bpacáistiú. Ná húsáid tar éis 3 bliana ó dháta an monaraithe.
Monaróir
Táirgeadh Gearmánach den chuideachta "Alfamed Farbil Artsnaymittel GmbH" i gcathair Gottingen.
Déantar é a tháirgeadh i monarcha an Ghléasra Cógaisíochta EGIS CJSC san Ungáir.
Athbhreithnithe Hartil D.
Cairdeolaithe
Anton P., cairdeolaí, Tver
Léirigh cleachtas éifeachtacht an druga i gcóireáil Hipirtheannas. Tá sé áisiúil a úsáid nuair a léirítear comh-riarachán coscairí ACE agus diuretics.
Elena A., cairdeolaí, Murmansk
Druga éifeachtach antihypertensive, is féidir a úsáid freisin chun taomanna croí a chosc. Is é an t-aon diúltach ná an iliomad fo-iarsmaí, uaireanta dian.
Othair
Vasily, 56 bliain d’aois, Vologda
Tá mé ag fulaingt ó Hipirtheannas le blianta fada. Thart ar 2 mhí ó shin fuair mé oideas don leigheas seo ó dhochtúir. Sna laethanta tosaigh, tháinig meadhrán cráite agus rud beag nauseous. Dúirt sé leis an dochtúir agus tar éis don dáileog athrú beagáinín, thit gach rud ina áit, agus anois tá mo shláinte gnáth.
Ekaterina, 45 bliain d’aois, cathair Kostroma
Nuair a fhorordaigh an dochtúir na pills seo, mhínigh sé ós rud é go bhfuil gá le druga teaglaim le haghaidh cóireála, is cosúil gurb é an ceann seo an ceann is oiriúnaí sa chás seo. Bhí sé áisiúil é a thógáil uair amháin sa lá, agus ní gá cuimhneamh ar chóir é a thógáil roimh bhéilí, le linn nó ina dhiaidh. Má rinne tú dearmad roimh bhricfeasta, ansin is féidir leat deoch níos déanaí. An t-aon mhíchaoithiúlacht - sa chéad chúpla lá b’éigean dom éirí as tiomáint, mar bhí mo chloigeann beagáinín meadhrán. Ach ansin d’imigh gach rud, agus anois ólann mé an leigheas seo gach lá.
