Is cógas é Noliprel Bee a chomhcheanglaíonn 2 chomhpháirt ghníomhacha - perindopril arginine agus indapamide. Mar thoradh ar an ngníomh comhcheangailte, is féidir brú fola a chobhsú i gcoinne chúlra éifeacht diuretic éadrom. Níl an druga beartaithe le húsáid i leanaí agus i mná torracha.
Ainm Idirnáisiúnta Neamhdhílseánaigh
Perindopril + Indapamide.
Is cógas é Noliprel Bee a chomhcheanglaíonn 2 chomhpháirt ghníomhacha - perindopril arginine agus indapamide.
ATX
C09BA04.
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Tá an leigheas ar fáil i bhfoirm táibléad biconvex bán le dromchla sciath scannáin. Tá salann arginine nó tert-butylamine san aonad míochaine, 10 mg de perindopril agus 2.5 mg de indapamide. Cuimsíonn an grúpa comhpháirteanna breise:
- collóideach shilice díhiodráitithe;
- siúcra bainne;
- stáirse carboxymethyl sóidiam;
- maltodextrin;
- stearate maignéisiam.
Is éard atá i scannán seachtrach an táibléid macrogol 6000, dé-ocsaíde tíotáiniam, gliocról, stearate maignéisiam agus hypromellose.
Gníomh cógaseolaíochta
Tá éifeacht hipiteirme agus diuretic ag an gcógas ar an gcorp. Cuidíonn an druga comhcheangailte le heinsím tiontaithe angiotensin (ACE) a bhaint. Baintear amach airíonna cógaseolaíochta an druga mar gheall ar thionchar aonair gach ceann de na substaintí gníomhacha. Méadaíonn an teaglaim de indapamide agus perindopril an éifeacht antihypertensive.
Mar thoradh ar éifeacht diuretic an druga, laghdaíonn brú fola an othair.
Cuireann salann perindopril tertbutylamine cosc ar chlaochlú angiotensin I go angiotensin cineál II mar gheall ar chosc ar kinase II (ACE). Is peptidase seachtrach é an dara ceann, a bhfuil baint aige le miondealú an bradykinin vasodilating go heptapeptide, meitibilít neamhghníomhach. Cuireann ACE cosc ar aistriú comhdhúile ceimiceacha angitensin de chineál I i bhfoirm vasoconstrictor.
Baineann Indapamide leis an aicme sulfonamides. Tá airíonna cógaseolaíochta comhionann le meicníocht gníomhaíochta diuretics thiazide. Mar gheall ar ath-ionsú móilíní sóidiam a chosc i glomerulus na duáin, méadaíonn eisfhearadh ian clóirín agus sóidiam, agus laghdaíonn eisfhearadh maignéisiam agus potaisiam. Tá méadú ar an diuresis. Mar thoradh ar an diuretic, laghdaíonn brú fola.
Cógaschinéitic
Nuair a thógtar é ó bhéal, déantar an taibléad a mhiondealú de réir esterases intestinal. Scaoiltear perindopril agus indapamide isteach sa stéig bheag cóngarach, áit a n-ionsúnn villi speisialta na substaintí. Nuair a théann siad isteach sa leaba soithíoch, sroicheann an dá chomhdhúil ghníomhacha na leibhéil plasma uasta laistigh de uair an chloig.
Nuair a théann perindopril isteach san árthach fola, briseann sé síos go perindoprilat faoi 27%, a bhfuil éifeacht frith-hipirthearcach aige agus a choisceann foirmiú angiotensin II. Tá sé tábhachtach a mheabhrú go laghdaíonn ithe claochlú perindopril. Sroicheann an táirge meitibileach tiúchan plasma uasta laistigh de 3-4 uair an chloig. Is é leathré perindopril 60 nóiméad. Déantar an comhdhúil cheimiceach a eisfhearadh tríd an gcóras fuail.
Sroicheann an táirge meitibileach tiúchan plasma uasta laistigh de 3-4 uair an chloig, agus is é an leathré 60 nóiméad.
Ceanglaíonn indapamide le halbaiméin faoi 79% agus mar gheall ar fhoirmiú an choimpléasc déantar é a dháileadh ar fud na bhfíochán. Maireann an leathré díothaithe ar an meán ó 14 go 24 uair an chloig. Le riarachán arís agus arís eile, ní thugtar faoi deara carnadh na substainte gníomhaí. Fágann 70% de indapamide i bhfoirm táirgí meitibileach an corp trí na duáin, 22% - le feces.
Tásca le húsáid
Tá sé i gceist ag an druga brú fola a laghdú i láthair Hipirtheannas riachtanach in othair a dteastaíonn teiripe drugaí le indapamide orthu ag dáileog de 2.5 mg agus 10 mg perindopril.
Contraindications
Ní fhorordaítear an cógas sna cásanna seo a leanas:
- riarachán comhuaineach drugaí a mhéadaíonn an t-eatramh QT, agus drugaí ina bhfuil iain litiam agus potaisiam, i gcoinne chúlra hyperkalemia;
- hipiríogaireacht na substaintí a chomhdhéanann an druga;
- foirm oidhreachtúil éadulaingt lachtóis, galactosemia, easnamh lactasa, malabsorption monosaccharides;
- imréiteach creatiníne (Cl níos lú ná 60 ml / nóim) - cliseadh duánach géar;
- cliseadh croí ainsealach sa chéim díchúitimh;
- faoi 18 mbliana d’aois.
Ní mór a bheith cúramach agus Noliprel á thógáil i láthair próiseas paiteolaíoch sa fhíochán nascach (lupus erythematosus, sclerodermaem), cos ar bolg hematopoiesis, galar corónach croí, hyperuricemia.
Conas Noliprel Bi a thógáil
Caithfear táibléid a thógáil ó bhéal, 1 phíosa uair amháin sa lá. Moltar an druga a ól ar maidin roimh bhricfeasta, toisc go ndéanann ithe moilliú ar ionsú agus laghdaíonn sé bith-infhaighteacht na gcomhpháirteanna gníomhacha.
Conas diaibéiteas cineál 2 a chóireáil
Ní dhéanann an cógas difear do secretion hormónach cealla béite pancreatacha agus ní athraíonn sé an tiúchan siúcra sa phlasma fola, dá bhrí sin, ní gá coigeartú dáileoige a dhéanamh ar othair a bhfuil diaibéiteas mellitus nach bhfuil spleách ar inslin.
Fo-iarsmaí noliprel bi
Tarlaíonn fo-iarsmaí i gcoinne chúlra regimen dosing mícheart nó i láthair so-ghabhálachta fíocháin níos mó i gcomhpháirteanna struchtúracha.
Conair gastrointestinal
Is iad seo a leanas tréithe frithghníomhartha diúltacha sa chonair an díleá:
- béal tirim
- neamhord blas;
- pian epigastric;
- laghdú ar aip;
- urlacan, buinneach, dyspepsia agus constipation sistéamach.
I gcásanna neamhchoitianta, tá cuma pancreatitis, buíochán cholestatic i gcoinne chúlra hyperbilirubinemia, angioedema an intestine.
Orgáin hematopoietic
In fhuil agus lymph, is féidir laghdú ar líon agus cosc foirmiú pláitíní, neodrófailí agus leukocytes a thabhairt faoi deara. Le heaspa cealla fola dearga, tá anemia de chineál aplastic agus hemolytic le feiceáil. Is féidir an chuma ar agrenulocytosis. I gcásanna speisialta: othair haemodialysis, tréimhse athshlánaithe tar éis trasphlandú duáin - spreagann coscairí ACE forbairt anemia.
Lárchóras na néaróg
Le sárú ar an néarchóras lárnach, tharla:
- vertigo;
- tinneas cinn;
- paresthesia;
- Meadhrán
- suaitheadh codlata agus cailliúint smachta mhothúchánach.
I gcásanna eisceachtúla, d’fhéadfadh mearbhall agus cailliúint comhfhiosachta a bheith ag 1 othar as gach 10,000 othar.
Tá fo-iarsmaí sa liathróid súl tréithrithe ag laghdú ar ghéire radhairc, agus léirítear lagú éisteachta i bhfoirm bualadh sna cluasa.
Ón gcóras fuail
I gcásanna neamhchoitianta, forbraíonn teip na duáin agus erectile dysfunction.
Ón gcóras riospráide
I bhfianaise chúlra na teiripe drugaí, is féidir le coscairí ACE casacht tirim, giorra anála, bronchospasm, plódú nasal agus niúmóine eosinophilic a fhorbairt.
Ailléirgí
Tá an fhéidearthacht ann gríos, erythema agus itching ar an gcraiceann. I roinnt cásanna, forbraíonn angioedema an duine agus na foircinní, éidéime Quincke, urticaria, vasculitis. Go háirithe i láthair claonadh chun frithghníomhartha anaifiolacsacha. I láthair lupus erythematosus sistéamach, is measa an pictiúr cliniciúil den ghalar. I gcleachtadh míochaine, taifeadadh cásanna fótamhothálacht agus necrolysis eipideirmeach saille subcutaneous.
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
Ní dhéanann an druga difear don chumas díriú agus ní laghdaíonn sé luas an imoibrithe, ach mar gheall ar an mbaol fo-iarsmaí sa lárchóras néaróg, caithfear a bheith cúramach agus tú ag obair le gairis chasta, spóirt mhór, tiomáint.
Treoracha speisialta
Ní choisceann glacadh an druga chomhcheangailte forbairt hypokalemia, lena n-áirítear othair a bhfuil mífheidhm duánach agus diaibéiteas orthu. Sa chás seo, is gá monatóireacht rialta a dhéanamh ar thiúchan potaisiam sa phlasma.
Le linn na tréimhse cóireála, is féidir laghdú ar an ábhar sóidiam sa chorp mar gheall ar fhorbairt hipotension. Méadaíonn an baol hyponatremia le stenosis déthaobhach artairí na duáin, mar sin sna cásanna seo is gá an dochtúir a chur ar an eolas faoi dhíhiodráitiú, urlacan agus buinneach. Ní choisceann laghdú neamhbhuan ar bhrú fola riarachán breise Noliprel.
Úsáid i seanaois
Ní gá coigeartú breise dáileoige a dhéanamh ar othair os cionn 65 bliana d’aois a bhfuil gnáthfheidhm duáin acu. A mhalairt ar fad, déantar dáileog agus fad na teiripe a choigeartú ag brath ar aois, meáchan coirp agus inscne an othair.
Noliprel bi a fhorordú do leanaí
Mar gheall ar an easpa sonraí ar éifeacht substaintí gníomhacha ar fhás agus ar fhorbairt in óige agus ógántacht, tá cosc ar an druga a úsáid ag leanaí faoi 18 mbliana d’aois.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
Má thógann tú an druga i dtréimhse II agus III d’fhorbairt suthach, féadfar duáin agus cnámha an chloigeann, oligohydramnios a leagan go míchuí, agus méadaíonn sé freisin an riosca a bhaineann le hipotension artaireach agus mífheidhm duánach sa nuabheirthe. Dá bhrí sin, tá cosc ar Noliprel a úsáid i mná torracha.
Le linn na cóireála, stop lachtadh.
Iarratas ar fheidhm duánach lagaithe
Le imréiteach creatiníne os cionn 60 ml / nóim, is gá monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar leibhéal na n-ian creatiníne agus potaisiam sa phlasma.
Úsáid le haghaidh feidhm ae lagaithe
Tá cosc ar an druga a úsáid in othair a bhfuil cliseadh mór ae orthu.
Ródháileog de Noliprel Bi
Le dáileog amháin de dháileog ard den druga, breathnaítear pictiúr cliniciúil de ródháileog:
- titim ghéar i mbrú fola, in éineacht le hurlacan agus masmas;
- crampaí matáin;
- Meadhrán
- oliguria le forbairt anuria;
- sárú ar an iarmhéid uisce-salann;
- mearbhall, laige.
Teastaíonn aire leighis láithreach ón íospartach atá dírithe ar ionsú breise an druga a chosc. In ospidéal, nitear an t-othar le cuas boilg, forordaítear carbón gníomhachtaithe. Le titim láidir i mbrú fola, bogtar an t-othar go suíomh cothrománach agus ardaítear na cosa. Le forbairt na hypovolemia, déantar tuaslagán clóiríd sóidiam 0.9% a riaradh go infhéitheach.
Idirghníomhú le drugaí eile
Le riarachán comhuaineach drugaí frithshiocróbach agus frithdhúlagráin, is féidir an éifeacht frithshúileach a mhéadú, rud a mhéadaíonn an dóchúlacht go mbeidh hipotension orthostatach cúiteach ann. Is cúis le glucocorticosteroids agus tetracosactides coinneáil uisce agus sóidiam, ag lagú an éifeacht diuretic. Mar thoradh air sin, forbraíonn méadú ar bhrú fola. Méadaíonn modhanna d’ainéistéise ginearálta an laghdú ar bhrú fola sna hartairí.
Le cúram
Moltar a bheith cúramach agus na gníomhairí seo a leanas á n-ordú i gcomhthreo:
- Drugaí frith-athlastacha neamhsteroidal, aigéad acetylsalicylic le dosage laethúil de níos mó ná 3000 mg. Tá laghdú ar an éifeacht frith-hipirthearcach, a fhorbraíonn teip duánach agus hyperkalemia serum ina choinne.
- Ciclosporin. Méadaítear an baol go méadófar leibhéil creatiníne gan tiúchan ciclosporine a athrú le gnáthábhar uisce.
- Is féidir le Baclofen éifeacht theiripeach an druga a fheabhsú, mar sin nuair a fhorordaítear é, is gá monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola agus ar stádas duáin. Más gá, coigeartaítear regimen dosage an dá chógas.
Ní mholtar teaglaim
Nuair a thógtar táirgí ina bhfuil litiam in éineacht le Noliprel Bi-Forte, tugtar faoi deara neamh-chomhoiriúnacht cógaisíochta. Le teiripe drugaí comhuaineach, méadaíonn tiúchan plasma litiam go sealadach agus méadaíonn an baol tocsaineachta.
Comhoiriúnacht alcóil
Tá cosc iomlán air alcól a úsáid le linn teiripe drugaí. Feabhsaíonn alcól eitile riocht an ae agus lagaíonn sé éifeacht theiripeach an druga, feabhsaíonn sé an éifeacht choisctheach ar na córais néaróg agus heipiteiripe.
Analógacha
I measc na n-ionadaithe a bhfuil meicníocht gníomhaíochta den chineál céanna acu tá:
- Ko-perineva;
- Noliprel A;
- Noliprel A-Forte;
- ag glacadh Perindopril agus Indapamide ag an am céanna, a dhíoltar níos saoire ná na cineálacha ginearálta.
Féadfaidh tú aistriú chuig leigheas eile tar éis comhairliúcháin leighis.
Téarmaí saoire cógaisíochta
Díolta le oideas.
An féidir liom a cheannach gan oideas
Tá díol saor in aisce teoranta mar gheall ar an riosca a bhaineann le ródháileog agus fo-iarsmaí nuair a thógtar iad gan oideas míochaine díreach.
Praghas do noliprel bi
Is é meánchostas an druga 540 rúbal., San Úcráin - 221 UAH.
Coinníollacha stórála don druga
Moltar stóráil i dteocht + 15 ... + 25 ° C.
Dáta éaga
36 mí.
Monaróir
Tionscal Servs Labs, an Fhrainc.
Léirmheasanna faoi Noliprel Bi
Ar na fóraim Idirlín tá athbhreithnithe dearfacha ar chógaiseoirí agus othair faoin druga.
Cairdeolaithe
Olga Dzhikhareva, cairdeolaí, Moscó
Measaim gur leigheas éifeachtach é an druga frith-hipirtheascach comhcheangailte. Laghdaíonn an leigheas brú fola go nádúrtha a bhuíochas leis an indapamide a bhfuil éifeacht diuretic aige. Forordaítear an druga d’othair 1 uair in aghaidh an lae ar maidin. Bunaítear cúrsa na cóireála ar bhonn aonair.
Svetlana Kartashova, cairdeolaí, Ryazan
Druga maith le haghaidh teiripe frithshúileach bunscoile le ceartú ina dhiaidh sin ar an réimeas dáileoige. Cuidíonn an cógas le hipertróf ventricular chlé a laghdú agus feabhsaíonn sé leaisteachas an fhíocháin chroí agus na mballaí soithíoch. Is druga bunaidh é seo chun Hipirtheannas a chóireáil.
Othair
Anastasia Yashkina, 37 bliain d’aois, Lipetsk
Forordaíodh an druga le haghaidh Hipirtheannas. Níor ardaíodh an brú go criticiúil, mar sin ar dtús níor chuaigh mé chuig an dochtúir. Nuair a bhí géarchéim hipirthearcach le feiceáil, d’ardaigh an brú go 230/150. Cuir in ospidéal é. Táibléad dé-Fort forordaithe Noliprel. Tar éis 14 lá d’iontógáil rialta, d’fhill an brú ar ais go gnáth. Ní raibh aon ailléirge ann, tháinig na pills chuig an gcorp. Tá an brú seasmhach ar feadh 3 bliana.
Sergey Barankin, 26 bliana d’aois, Irkutsk
Bliain ó shin, d’ardaigh an brú go 170/130. Lorg sé cúnamh míochaine - fhorordaigh an dochtúir 10 mg de Noliprel agus dúirt go dtógfadh sé 1 táibléad ar maidin ar bholg folamh. Ar dtús, mhothaigh mé tinn agus scuab mé go leor. Chinn mé leath táibléid a thógáil. Coinníoll agus brú curtha ar ais ina gnáthriocht. Tá 130/80 sroichte ag na figiúirí.
