RéIMEANNA TEIRIPE INSLIN

Send

Tá roinnt réimeanna inslin ann d’othair diaibéiteas. Tá a scéim féin tréithrithe ag gach scéim agus méid laethúil an dáileog inslin a riartar. Maidir le tréithe an choirp, déantar gníomhaíocht choirp dhifriúil, bia a thógann diaibéiteach, dáileog aonair den druga a ríomh, a ríomh de réir scéime amháin nó eile.

Teoiriciúil, tá sé an-deacair an méid riachtanach inslin a ríomh - is féidir leis an dáileog céanna a riarann othair éagsúla imoibriú difriúil a dhéanamh ar an gcorp, mar gheall ar éifeachtacht an druga, fad agus fad a ghníomhaíochta. Déantar an méid inslin a ríomh san ospidéal, déanann an diaibéiteach an méid a chinneadh go neamhspleách, agus é a chomhghaolú le déine na gníomhaíochta corpartha, an bhia agus an tsiúcra san fhuil.

Rialaíonn riarachán inslin

I measc na scéimeanna teiripe inslin atá ann cheana, seasann 5 phríomhchineál amach:

Instealladh aonair inslin fad-ghníomhach nó idirmheánach;
Instealladh dúbailte inslin idirmheánach;
Instealladh dúbailte inslin idirmheánach agus gearrghníomhach;
Instealladh triple inslin gníomhaíochta gearr agus fada;
Is scéim bolus é bunús.

Is féidir an próiseas a bhaineann le secretion laethúil nádúrtha inslin a léiriú mar líne a bhfuil rinn ag na chuimhneacháin de bhuaic inslin a tharlaíonn uair an chloig tar éis ithe (Fíor 1). Mar shampla, má ghlac duine bia ag 7 a.m., 12 p.m., 6 p.m. agus 10 p.m., ansin beidh buaic inslin ann ag 8 a.m., 1 p.m., 7 p.m. agus 11 p.m.

Tá codanna díreacha i gcuar an secretion nádúrtha, ag nascadh a bhfaighimid an bunús leo - an líne. Freagraíonn rannáin dhíreacha do thréimhsí nach n-itheann duine nach bhfuil diaibéiteas air agus go ndéantar inslin a eisfhearadh beagán. Ag an am a scaoiltear inslin tar éis ithe, roinntear líne dhíreach an secretion nádúrtha le beanna sléibhe le hardú géar agus meath níos géire.

Is é líne le ceithre bharr an rogha "idéalach", a fhreagraíonn do scaoileadh inslin le 4 bhéile in aghaidh an lae ag am atá sainithe go docht.

Déanta na fírinne, is féidir le duine sláintiúil an t-am béile a bhogadh, lón nó dinnéar a scipeáil, lón a chomhcheangal le lón nó cúpla sneaiceanna a thógáil, sa chás seo beidh beanna beaga inslin breise le feiceáil ar an gcuar.

Instealladh aonair de inslin fad-ghníomhach nó idirmheánach gníomhach

Tá instealladh amháin mar gheall ar dháileog laethúil inslin a thabhairt isteach ar maidin roimh bhricfeasta.

Is cuar é gníomh na scéime seo a thagann chun cinn nuair a tugadh an druga, ag sroicheadh buaic ag am lóin agus ag dul síos go dtí an dinnéar (graf 2)

Tá an scéim ar cheann de na cinn is simplí, tá go leor míbhuntáistí aici:

Is lú an seans go mbeidh an cuar aon-lámhaigh cosúil leis an gcuar nádúrtha le haghaidh secretion insulin.
Is éard atá i gceist le cur i bhfeidhm na scéime seo ná ithe cúpla uair sa lá - cuirtear lón flúirseach, lón nach bhfuil chomh líonmhar agus dinnéar beag in ionad bricfeasta éadrom.
Ba cheart méid agus comhdhéanamh an bhia a chomhghaolú le héifeachtacht gníomhaíochta inslin i láthair na huaire agus méid na gníomhaíochta corpartha.

I measc na míbhuntáistí a bhaineann leis an scéim tá céatadán ard den riosca a bhaineann le hipoglycemia, lá agus oíche. Nuair a tharlaíonn hipoglycemia oíche, in éineacht le dáileog méadaithe d’inslin ar maidin, méadaítear an baol hypoglycemia ag an am a mbeidh éifeachtacht uasta an druga

Cuireann dáileog suntasach inslin a thabhairt isteach isteach ar mheitibileacht saille an choirp, rud a d’fhéadfadh galair chomhréireacha a fhoirmiú.

Ní mholtar an scéim seo do dhaoine le diaibéiteas cineál 1, diaibéiteas cineál 2, úsáidtear an teiripe i dteannta le drugaí íslithe siúcra a tugadh isteach le linn an dinnéir.

Instealladh dúbailte de ghníomh idirmheánach inslin

Tá an scéim seo de theiripe inslin mar gheall ar dhrugaí a thabhairt isteach ar maidin roimh bhricfeasta agus sa tráthnóna roimh an dinnéar. Roinntear an dáileog laethúil inslin i maidin agus tráthnóna i gcóimheas 2: 1, faoi seach (graf 3).

Buntáistí na scéime ná go laghdaítear an baol hypoglycemia, agus go gcuireann scaradh inslin in dhá dháileog le dáileog níos ísle a scaiptear i gcorp an duine.
I measc na míbhuntáistí a bhaineann leis an scéim tá ceangal docht leis an réimeas agus leis an aiste bia - ba chóir go n-ithefadh diaibéiteach níos lú ná 6 huaire sa lá. Ina theannta sin, tá cuar an ghnímh inslin, mar a bhí sa chéad scéim, i bhfad ó chuar an secretion insulin nádúrtha.

Instealladh dúbailte inslin idirmheánach agus gearr-ghnímh

Meastar gurb é instealladh dúbailte inslin idirmheánach agus gearrghníomhach ceann de na scéimeanna is fearr.

Is sainairíonna an scéim seo ná drugaí a thabhairt isteach ar maidin agus tráthnóna, ach murab ionann agus an scéim roimhe seo, is féidir an dáileog laethúil inslin a athrú ag brath ar an ngníomhaíocht choirp nó an iontógáil bia atá le teacht.

I diaibéitis, mar gheall ar an dáileog inslin a ionramháil, is féidir an roghchlár diaibéitis a éagsúlú trí tháirge a bhfuil cion ard siúcra ann a úsáid nó an méid bia a thógtar a mhéadú (cairt 4).

Má phleanálann tú caitheamh aimsire gníomhach i rith an lae (siúl, glanadh, deisiú), méadaíonn an dáileog maidin d’inslin ghearr 2 aonad, agus laghdaíonn an dáileog idirmheánach 4 - 6 aonad, mar go gcuirfidh gníomhaíocht choirp le siúcra a ísliú;
Má tá imeacht sollúnta le dinnéar flúirseach beartaithe sa tráthnóna, ba cheart an dáileog d’inslin ghearr a mhéadú 4 aonad, an t-idirmheánach - fág an méid céanna.

Mar gheall ar roinnt réasúnach dáileog laethúil an druga, is é cuar an insteallta dúbailte inslin idirmheánach agus gearrghníomhach is gaire do chuar an secretion nádúrtha, rud a fhágann gurb é an ceann is fearr agus is oiriúnaí é chun diaibéiteas cineál 1 a chóireáil. Scaipeann an méid inslin a instealladh go cothrom san fhuil, rud a laghdaíonn an baol hypoglycemia.

In ainneoin na mbuntáistí, níl míbhuntáistí ag baint leis an scéim, agus tá baint ag ceann acu le réim bia crua. Má cheadaíonn teiripe inslin dhúbailte duit an raon iontógáil bia a éagsúlú, ansin tá cosc dian ar imeacht ón sceideal cothaithe. Tá diall ón sceideal ar feadh leathuaire ag bagairt go dtarlódh hipoglycemia.

Instealladh triple inslin ghearr agus fada

Comhtháthaíonn an t-instealladh trí huaire inslin ar maidin agus tráthnóna leis an scéim teiripe dúbailte roimhe seo, ach tá sé níos solúbtha tráthnóna, rud a fhágann gur fearr is féidir é. Is éard atá i gceist leis an réimeas meascán de inslin ghearr agus fhada a riar ar maidin roimh bhricfeasta, dáileoga d’inslin ghearr roimh am lóin agus dáileog bheag d’inslin fhada roimh an dinnéar (Fíor 5).

Tá an scéim níos solúbtha, toisc go gceadaíonn sí athrú ama do bhéilí tráthnóna agus laghdú ar an dáileog inslin fhada. Is é cuar an insteallta triple is gaire do chuar an secretion insulin nádúrtha tráthnóna.

Bunús - Scéim Bolus

Bunús - regimen bolus de theiripe inslin nó ceann dian gealladh fúthu, toisc go bhfuil sé chomh gar agus is féidir do chuar an secretion insulin nádúrtha.

Le regimen bunlíne-bolus de riarachán inslin, titeann leath an dáileog iomlán ar inslin fad-ghníomhach, agus leath ar an gceann "gearr". Riartar dhá thrian de inslin fhada ar maidin agus tráthnóna, an chuid eile sa tráthnóna. Braitheann an dáileog d’inslin “gearr” ar mhéid agus ar chomhdhéanamh an bhia a thógtar.