Is meascán seasta é an druga Bagomet plus de dhá dhruga hipoglycemic béil ag an am céanna, a bhaineann le grúpaí cógaseolaíochta éagsúla: Metformin, Glibenclamide.
Is leigheas de chuid an ghrúpa biguanide é Metformin, laghdaíonn sé glycemia go foirfe mar gheall ar íogaireacht mhéadaithe na bhfíochán forimeallach don inslin hormóin, iontógáil glúcóis feabhsaithe.
Laghdaíonn substaintí gníomhacha an druga ionsú carbaihiodráití ag an gconair díleá, cuireann siad cosc ar gluconeogenesis in ae an othair, agus tá éifeacht dhearfach acu ar chomhdhéanamh saille na fola, tríghlicrídí a ísliú agus colaistéaról iomlán.
Is sulfonylurea dara glúin é glibenclamide, laghdaíonn an tiúchan glúcóis tar éis úsáid na substainte mar thoradh ar an secretion gníomhach den insulin hormone ag cealla an briseán.
Tar éis an cógas a chur i bhfeidhm, forbraíonn an éifeacht hipoglycemic tar éis 2 uair an chloig, agus féadfaidh sé suas le 12 uair an chloig a mhaireachtáil. Is é an príomhthásc le húsáid ná diaibéiteas mellitus cineál 2 i gcoinne chúlra easpa torthaí ó theiripe aiste bia nó cóireáil le drugaí hipoglycemic béil.
Tá praghas Bagomet Plus (dosage 500 mg) thart ar 200 rúbal. Analógacha na míochaine: Glybomet, Glukovans, Gluconorm.
Na príomh-contraindications, frithghníomhartha díobhálacha an choirp
Ní féidir an druga a fhorordú le haghaidh diaibéiteas mellitus cineál 1, sinsear diaibéitis, coma, ketoacidosis diaibéitis, neamhdhóthanacht duánach agus hepatic, aigéadóis lachtaigh, meisce géarmhíochaine alcóil. Ní mholtar bagomet freisin do dhálaí géara paiteolaíocha a éilíonn gníomhairí codarsnachta ina bhfuil iaidín a thabhairt isteach.
Tá an leigheas contraindicated i gcoinníollacha ainsealacha agus géarmhíochaine, a bhfuil ocras ocsaigine ag gabháil leo, eadhon: staid turraing, infarction miócairdiach, díhiodráitiú. Tá srianta ann freisin maidir le húsáid an druga le haghaidh porphyria, úsáid chomhréireach le miconazole, toircheas agus beathú cíche.
Is féidir go bhfaighidh othair le diaibéiteas frithghníomhartha neamh-inmhianaithe ar an gcorp le linn na cóireála: ionsaithe ar urlacan, nausea, pian bhoilg, goile laghdaithe, blas miotail sa bhéal, agus erythema. Uaireanta spreagann metformin i gcomhdhéanamh an druga laghdú ar ionsú, aigéadóis lachtaithe.
Tá comhpháirt eile den druga Bagomet - Glibenclamide - in ann na coinníollacha sin a chur faoi deara:
- gríos craicinn, itching, urtacáire;
- vomiting, nausea, pian bhoilg;
- gníomhaíocht iomarcach transaminases hepatic;
- leukopenia, anemia hemolytic, thrombocytopenia.
Méadú féideartha ar thiúchan úiré fola, aplasia smeara, pancytopenia, hyponatremia, imoibrithe cosúil le disulfiram.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Tógtar Bagomet Plus le béilí, ba cheart an regimen dosage cruinn a roghnú ina n-aonar, ag brath ar staid na bpróiseas meitibileach. De ghnáth, is é 1 táibléad an dáileog tosaigh, de réir a chéile méadaítear méid an chógais, bunaithe ar tháscairí glycemic. De ghnáth tógann sé 1-2 sheachtain.
Nuair a bhíonn géarghá leis an teiripe teaglaim roimhe seo a athsholáthar, forordaíonn an dochtúir 1-2 táibléad (braitheann an dáileog ar an dáileog cógais roimhe seo). Ceadaítear 4 tháibléad ar a mhéad in aghaidh an lae, bunaithe ar na príomh-chomhábhair ghníomhacha - is é seo 500 mg de metformin agus 5 mg de glibenclamide.
Má rinneadh diaibéiteas ar mháinliacht, má tá dónna, gortuithe nó galair thógálacha aige le siondróm febrile, b’fhéidir go mbeidh ort stop a chur le cógais hipoglycemic béil agus instealltaí inslin a fhorordú.
Le linn na teiripe, éilítear smacht a choinneáil air:
- troscadh glycemia, tar éis ithe;
- cuar laethúil siúcra fola.
Ní mór duit a bheith ar an eolas faoin dóchúlacht méadaithe hypoglycemia a fhorbairt má ghlacann diaibéiteach, in éineacht le Bagomet Plus, alcól, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha, agus má tá ocras air.
Soláthraítear coigeartú dosage an druga le haghaidh brú mór mothúchánach, fisiceach, athrú géar ar aiste bia. Le fíorchúram, ba chóir an cógas a ghlacadh i gcoinne chúlra na cóireála le beta-blockers.
Má tharlaíonn comharthaí hypoglycemia, tugtar le fios:
- ithe méid beag bia carbaihiodráite;
- tuaslagán glúcóis nó dextrose a riaradh go infhéitheach.
Nuair a bhíonn gá le staidéar urografach nó angagrafaíochta, cuirtear Bagomet Plus ar ceal 2 lá roimh an nós imeachta agus atosaítear é tar éis 48 uair an chloig.
Agus úsáid chomhthreomhar substaintí ina bhfuil eatánól, tá an chosúlacht ann go bhforbrófar imoibrithe cosúil le disulfiram.
Le linn na teiripe, is gá diaibéiteas a bheith an-chúramach agus cineálacha éagsúla iompair á dtiomáint, ag obair le meicníochtaí a d’fhéadfadh a bheith contúirteach lena n-áirítear tiúchan méadaithe aird, agus luas imoibrithe síceamótair.
Idirghníomhaíocht drugaí
Is féidir le comhúsáid le miconazole a bheith ina chúis le forbairt hypoglycemia de dhéine éagsúil, suas le Bheirnicé. Má úsáidtear Bagomet in éineacht le Fluconazole, tá an fhéidearthacht ann hypoglycemia, ós rud é go méadaíonn leibhéal na ndíorthach sulfonylurea.
Tá an druga Phenylbutazone in ann díorthaigh sulfonylurea a dhí-áitiú, agus ar an gcaoi sin méadú ar a líon sa tsruth fola, an baol hypoglycemia.
Is féidir le húsáid drugaí a bhfuil iaidín radiopaque ina chúis le forbairt fheidhm duánach lagaithe, carnadh metformin. Sa chás seo, ní chuirtear forbairt aigéadóis lachtaigh as an áireamh. Tugtar le fios go dtugtar teiripe leis an druga dhá lá roimh úsáid na gcógas sin, agus ní féidir í a atosú ach tar éis 48 uair an chloig.
Is féidir le cóireáil bhagomet le húsáid drugaí ina bhfuil eatánól i roinnt catagóirí d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu frithghníomhartha cosúil le disulfiram a spreagadh.
Is é an coibhéis de Bagomet Plus ná Metformin 850 nó 1000.
Le húsáid chomhthreomhar drugaí glucocorticosteroid, diuretics agus beta-blockers:
- tá laghdú suntasach ar éifeachtacht na teiripe;
- tá comharthaí ann chun dáileog na ndrugaí a choigeartú.
I bhfianaise chúlra na cóireála le coscairí ACE, is cosúil go bhfuil dóchúlacht hypoglycemia ann, méadóidh béite-choscóirí minicíocht agus déine an bhail phaiteolaíoch seo.
Má úsáidtear drugaí antibacterial, féadfar titim tapa i leibhéil siúcra a thosú, áirítear ar na cógais seo:
- sulfonamides;
- Coscóirí MAO;
- Pentoxifylline;
- Chloramphenicol;
- Disopyramides.
Is féidir imoibriú den chineál céanna a bheith ann agus drugaí íslithe lipidí á n-úsáid agat ón ngrúpa snáithíní.
Cásanna ródháileog
I gcás ródháileog, tarlaíonn hypoglycemia, is cúis le glibenclamide a bheith sa tsubstaint.
Mar sin is féidir le hipoglycemia i diaibéiteas a bheith ina chúis le ocras, sweating iomarcach, laige matáin, craiceann pale, crith sa chorp, pian sa cheann.
Nuair a théann hypoglycemia chun cinn, tá an baol ann go gcaillfear féin-rialú agus comhfhiosacht doiléir. Sa chás seo, is gá go práinneach méid beag bia carbaihiodráite a ghlacadh, glúcós a instealladh go infhéitheach. Mar sin féin, ní thairbheoidh an cur chuige seo ach le déine éadrom go measartha hypoglycemia.
Ba chóir go dtabharfaí léirithe eile:
- neamhord codlata;
- eagla gan chúis;
- gait lagaithe, comhordú gluaiseachtaí;
- neamhoird néareolaíocha tréimhsiúla;
- meadhrán.
I hairíonna troma hypoglycemia, má mhaolaíonn diaibéiteas, ní mór dó tuaslagán dextrose 40% nó glucagon a instealladh go subcutaneously, intravenously nó intramuscularly. Is é praghas na n-ionramhálacha sin ná caomhnú shaol an duine.
Athshlánóidh an cód an chonaic, ba chóir don othar bia a bhfuil a lán carbaihiodráití ann a ithe, cuirfidh sé seo cosc ar athfhorbairt hypoglycemia.
Tugann treoracha úsáide Bagomet Plus rabhadh gur féidir le cóireáil fhadtéarmach forbairt a dhéanamh ar chastacht den sórt sin mar aigéadóis lachtaigh, ós rud é go bhfuil an metformin substainte san áireamh sa druga.
Aigéadóis lachtaigh - riocht a éilíonn aire leighis phráinneach, déantar cóireáil go heisiach in ospidéal. Is é an bealach is éifeachtaí le fáil réidh leis ná haemodialysis.
Labhraíonn an físeán san alt seo faoi éifeachtaí an tsubstaint metformin ar diaibéiteas.
