Diaibéiteas cineál 1 LADA i bhfoirm éadrom

LADA - diaibéiteas folaigh autoimmune i measc daoine fásta. Tosaíonn an galar seo ag aois 35-65 bliana, go minic ag 45-55 bliana. Ardaíonn siúcra fola go measartha. Tá na comharthaí cosúil le diaibéiteas cineál 2, mar sin is minic a dhéanann inchríneolaithe mí-dhiagnóisiú. Go deimhin, is diaibéiteas cineál 1 é LADA i bhfoirm éadrom.

Teastaíonn cóireáil speisialta ó diaibéiteas LADA. Má dhéileálann tú leis mar is gnách go gcaitear le diaibéiteas cineál 2, ansin caithfear an t-othar a aistriú chuig inslin tar éis 3-4 bliana. Tá an galar ag éirí go tapa. Caithfidh tú dáileoga arda inslin a instealladh. Léim siúcra fola go fiáin. Mothaíonn sí go dona an t-am ar fad, tá deacrachtaí diaibéiteas ag forbairt go gasta. Éiríonn othair faoi mhíchumas agus faigheann siad bás.

Tá roinnt milliún duine le diaibéiteas cineál 2 ina gcónaí i dtíortha ina labhraítear Rúisis. Díobh seo, tá LADA ag 6-12% i ndáiríre, ach níl siad aineolach air. Ach caithfear caitheamh go difriúil le diaibéiteas LADA, ar shlí eile beidh na torthaí tubaisteach. Mar gheall ar dhiagnóis agus cóireáil mhíchuí ar an gcineál seo diaibéiteas, faigheann na mílte duine bás gach bliain. Is é an chúis atá leis nach bhfuil a fhios ag mórchuid na n-inchríneolaithe cad é LADA ar chor ar bith. Déanann siad diaibéiteas cineál 2 a dhiagnóisiú do gach othar as a chéile agus forordaíonn siad cóireáil chaighdeánach.

Diaibéiteas autoimmune nach maireann in aosaigh - déanaimis féachaint ar a bhfuil ann. Ciallaíonn latent i bhfolach. Ag tús an ghalair, ardaíonn siúcra go measartha. Tá na comharthaí éadrom, cuireann othair iad i leith athruithe a bhaineann le haois. Mar gheall air seo, de ghnáth déantar an galar a dhiagnóisiú ró-mhall. Féadfaidh sé dul ar aghaidh faoi rún ar feadh roinnt blianta. De ghnáth bíonn an cúrsa folaigh céanna ag diaibéiteas Cineál 2. Autoimmune - is é cúis an ghalair ionsaí an chórais imdhíonachta ar chealla béite pancreatacha. Tá sé seo difriúil ó diaibéiteas cineál 2 LADA, agus dá bhrí sin caithfear caitheamh go héagsúil leis.

Conas diagnóis a dhéanamh

LADA nó diaibéiteas cineál 2 - conas idirdhealú a dhéanamh orthu? Conas othar a dhiagnóisiú i gceart? Ní chuireann an chuid is mó de inchríneolaithe na ceisteanna seo toisc nach bhfuil amhras orthu go bhfuil diaibéiteas LADA ann ar chor ar bith. Scipeáil siad an topaic seo sa seomra ranga ar an scoil leighis, agus ansin i gcúrsaí oideachais leantaigh. Má tá siúcra ard ag duine i lár agus seanaois, déantar é a dhiagnóisiú go huathoibríoch le diaibéiteas cineál 2.

Cén fáth go bhfuil sé tábhachtach i staid chliniciúil idirdhealú a dhéanamh idir LADA agus diaibéiteas cineál 2? Toisc go gcaithfidh prótacail cóireála a bheith difriúil. I diaibéiteas cineál 2, i bhformhór na gcásanna, forordaítear táibléad íslithe siúcra. Is iad sin sulfonylureas agus clayides. Is iad na cinn is cáiliúla díobh maninyl, glibenclamide, glidiab, diabepharm, diabeton, glyclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm agus eile.

Tá na pills seo díobhálach d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, toisc go “gcríochnaíonn siad” an briseán. Léigh an t-alt ar chógais diaibéiteas chun tuilleadh faisnéise a fháil. Mar sin féin, d’othair a bhfuil diaibéiteas autoimmune LADA orthu tá siad 3-4 huaire níos contúirtí. Mar gheall ar thaobh amháin, buaileann an córas imdhíonachta a briseán, agus ar an taobh eile, pills díobhálacha. Mar thoradh air sin, déantar cealla béite a ídiú go tapa. Caithfear an t-othar a aistriú chuig inslin i dáileoga arda tar éis 3-4 bliana, sa chás is fearr, tar éis 5-6 bliana. Agus ansin tá an “bosca dubh” díreach timpeall an choirnéil ... Don stát - coigilteas leanúnach nach bhfuil in íocaíochtaí pinsin.

An difríocht atá idir LADA agus diaibéiteas cineál 2:

1. De ghnáth, níl an iomarca meáchain ag othair, is corp caol iad.
2. Íslítear an leibhéal C-peiptíd san fhuil, ar bholg folamh agus tar éis í a spreagadh le glúcós.
3. Aimsítear antasubstaintí do chealla béite san fhuil (GAD - níos minice, ICA - níos lú). Is comhartha é seo go bhfuil an córas imdhíonachta ag ionsaí an briseán.
4. D’fhéadfadh go léireodh tástáil ghéiniteach claonadh chun ionsaithe autoimmune ar chealla béite. Mar sin féin, is gnóthas daor é seo, agus is féidir leat a dhéanamh gan é.

Is é an príomh-symptom láithreacht nó neamhláithreacht an iomarca meáchain. Má tá an t-othar tanaí (caol), ansin is cinnte nach bhfuil diaibéiteas cineál 2 aige. Chomh maith leis sin, d’fhonn diagnóis a dhéanamh go muiníneach, seoltar an t-othar chun tástáil fola a dhéanamh le haghaidh C-peiptíd. Is féidir leat anailís a dhéanamh freisin ar antasubstaintí, ach tá sé daor i bpraghas agus ní bhíonn sé ar fáil i gcónaí. Déanta na fírinne, má tá an t-othar caol nó corp folláin, ansin níl an anailís seo ró-riachtanach.

Go foirmiúil, moltar anailís a dhéanamh ar antasubstaintí chuig cealla béite GAD in othair le diaibéiteas cineál 2 atá murtallach. Má aimsítear na antasubstaintí seo san fhuil, ansin deir an treoir - tá sé contraindicated táibléad a dhíorthaítear ó sulfonylureas agus clayides a fhorordú. Tá ainmneacha na dtáibléad seo liostaithe thuas. Ar aon chuma, áfach, níor cheart duit glacadh leo, beag beann ar thoradh na dtástálacha. Ina áit sin, déan do diaibéiteas a rialú le réim bia carb-íseal. Le haghaidh tuilleadh sonraí, féach an modh céim ar chéim chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil. Déantar cur síos thíos ar na nuances a bhaineann le diaibéiteas LADA a chóireáil.

Cóireáil diaibéiteas LADA

Mar sin, chuireamar amach an diagnóis, anois déanaimis amach nuances na cóireála. Is é príomhaidhm diaibéiteas LADA a chóireáil táirgeadh inslin pancreatach a choinneáil. Más féidir an aidhm seo a bhaint amach, maireann an t-othar go sean-aois gan deacrachtaí soithíoch agus fadhbanna gan ghá. Caomhnaítear táirgeadh béite-chealla níos fearr inslin, is fusa a théann diaibéiteas ar aghaidh.

Má tá diaibéiteas den chineál seo ag an othar, ansin ionsaíonn an córas imdhíonachta an briseán, ag scriosadh na gcealla béite a tháirgeann inslin. Tá an próiseas seo níos moille ná mar a bhíonn le diaibéiteas traidisiúnta cineál 1. Tar éis do gach béite-chealla bás a fháil, éiríonn an galar trom. “Rollaí os cionn” siúcra, caithfidh tú dáileoga móra inslin a instealladh. Leanann geansaithe i glúcós fola, ní féidir le instealltaí inslin iad a mhaolú. Tá deacrachtaí diaibéiteas ag forbairt go gasta, tá ionchas saoil an othair íseal.

Chun cealla béite a chosaint ar ionsaithe autoimmune, ní mór duit tosú ag instealladh inslin chomh luath agus is féidir. Is fearr ar fad - díreach tar éis a dhiagnóisithe. Cosnaíonn instealltaí inslin an briseán ó ionsaithe an chórais imdhíonachta. Teastaíonn siad go príomha chuige seo, agus go pointe níos lú, chun siúcra fola a normalú.

Algartam chun diaibéiteas a chóireáil LADA:

1. Athraigh go dtí aiste bia íseal carbaihiodráite. Is é seo an príomhbhealach chun diaibéiteas a rialú. Gan aiste bia íseal-carbaihiodráite, ní chuideoidh gach beart eile.
2. Léigh an t-alt ar chaolú inslin.
3. Léigh ailt ar inslin leathnaithe Lantus, levemir, protafan agus dáileoga tapa inslin a ríomh roimh bhéilí.
4. Tosaigh ag instealladh inslin beag fada, fiú mura n-ardóidh siúcra os cionn 5.5-6.0 mmol / L ar bholg folamh agus tar éis ithe, a bhuí le haiste bia íseal-carbaihiodráite.
5. Beidh dáileoga inslin íseal. Tá sé inmholta Levemir a instealladh, toisc gur féidir é a chaolú, ach Lantus - uimh.
6. Caithfear inslin leathnaithe a instealladh fiú mura n-ardóidh siúcra ar bholg folamh agus tar éis ithe os cionn 5.5-6.0 mmol / L. Agus níos mó fós - má ardaíonn sé.
7. Déan monatóireacht chúramach ar an gcaoi a n-iompraíonn do shiúcra i rith an lae. Tomhais é ar maidin ar bholg folamh, gach uair sula n-itheann tú, ansin 2 uair an chloig tar éis ithe, san oíche roimh am codlata. Uair sa tseachtain tomhas freisin i lár na hoíche.
8. Maidir le siúcra, dáileoga inslin fhada a mhéadú nó a laghdú. B’fhéidir go mbeidh ort é a phiocadh 2-4 huaire sa lá.
9. Más rud é, in ainneoin instealltaí inslin fhada, go bhfanfaidh siúcra ardaithe tar éis ithe, caithfidh tú inslin thapa a instealladh sula n-itheann tú.
10. Ná glac pills diaibéiteas ar aon chuma - sulfonylureas agus clayides. Tá ainmneacha na ndaoine is mó a bhfuil tóir orthu liostaithe thuas. Má tá an t-inchríneolaí ag iarraidh na cógais seo a fhorordú duit, taispeáin an suíomh dó, déan obair míniúcháin.
11. Níl táibléad Siofor agus Glucofage úsáideach ach do dhiaibéitigh murtallach. Mura bhfuil an iomarca meáchain agat - ná tóg iad.
12. Is uirlis thábhachtach rialaithe gníomhaíochta diaibéiteas í gníomhaíocht choirp d’othair atá murtallach. Má tá gnáthmheáchan coirp agat, déan cleachtadh coirp ansin chun sláinte iomlán a fheabhsú.
13. Níor chóir duit a bheith leamh. Cuardaigh brí na beatha, socraigh roinnt spriocanna duit féin. Déan an rud is maith leat nó an rud a bhfuil tú bródúil as. Teastaíonn dreasacht chun maireachtáil níos faide, ar shlí eile ní gá iarracht a dhéanamh diaibéiteas a rialú.

Is é an príomhuirlis rialaithe le haghaidh diaibéiteas ná aiste bia íseal-carbaihiodráite. Corpoideachas, inslin agus drugaí - ina dhiaidh. Le haghaidh diaibéiteas LADA, ní mór duit inslin a instealladh ar aon nós. Is é seo an príomhdhifríocht ó chóireáil diaibéiteas cineál 2. Is gá instealltaí dáileoga beaga inslin a dhéanamh, fiú má tá an siúcra beagnach gnáth.

Tosaigh le instealltaí inslin leathnaithe i dáileoga beaga. Má chloíonn an t-othar le réim bia íseal-carbaihiodráite, ansin is beag dáileoga inslin a theastaíonn, is féidir linn a rá, homeopathic. Thairis sin, de ghnáth ní bhíonn an iomarca meáchain ag othair a bhfuil diaibéiteas LADA orthu, agus bíonn go leor inslin ag daoine tanaí. Má chloíonn tú leis an regimen agus má instealladh tú inslin ar bhealach disciplínithe, leanfaidh feidhm na gcealla béite pancreatacha. A bhuíochas leis seo, beidh tú in ann maireachtáil de ghnáth suas le 80-90 bliain nó níos faide - le sláinte mhaith, gan spící i siúcra agus deacrachtaí soithíoch.

Tá táibléad diaibéiteas, a bhaineann leis na grúpaí sulfonylureas agus clayides, díobhálach d’othair. Toisc go ndéanann siad an briseán a dhraenáil, agus is é sin an fáth go bhfaigheann cealla béite bás níos gasta. Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas LADA orthu, tá sé 3-5 huaire níos contúirtí ná d’othair a bhfuil diaibéiteas gnáthchineál 2 orthu. Mar gheall ar dhaoine le LADA, scriosann a gcóras imdhíonachta féin cealla béite, agus méadaíonn pills díobhálacha a chuid ionsaithe. In othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, maraíonn cóireáil mhíchuí an briseán i gceann 10-15 bliana, agus in othair le LADA - de ghnáth i gceann 3-4 bliana. Cibé diaibéiteas atá agat - tabhair suas pills díobhálacha, lean aiste bia íseal-carbaihiodráite.

Sampla saoil

Bean, 66 bliana d’aois, airde 162 cm, meáchan 54-56 kg. Diaibéiteas 13 bliana, thyroiditis autoimmune - 6 bliana. Uaireanta shroich siúcra fola 11 mmol / L. Mar sin féin, go dtí gur chuir mé aithne ar shuíomh Gréasáin Diabet-Med.Com, níor lean mé an chaoi a n-athraíonn sé i rith an lae. Gearáin faoi neuropathy diaibéitis - tá na cosa ag lasadh, ansin ag éirí níos fuaire. Tá an oidhreacht go dona - bhí diaibéiteas agus gangrene cos ag m’athair le aimpliú. Sula ndeachaigh sé chuig cóireáil nua, ghlac an t-othar Siofor 1000 2 uair sa lá, chomh maith le Tiogamma. Níor instealladh insulin.

Is lagú ar an fhaireog thyroid é thyroiditis autoimmune toisc go ndéanann an córas imdhíonachta ionsaí air. Chun an fhadhb seo a réiteach, fhorordaigh endocrinologists L-thyroxine. Tógann an t-othar é, mar gheall ar a mbíonn na hormóin thyroid san fhuil gnáth. Má dhéantar thyroiditis autoimmune a chomhcheangal le diaibéiteas, ansin is dócha gur diaibéiteas cineál 1 atá ann. Tá sé tréith freisin nach bhfuil an t-othar róthrom. Mar sin féin, rinne roinnt inchríneolaithe diagnóis neamhspleách ar diaibéiteas cineál 2. Sannta chun Siofor a ghlacadh agus cloí le réim bia íseal-calorie. Dúirt duine de na dochtúirí trua go gcuideodh sé le fadhbanna leis an fhaireog thyroid a chosc má fhaigheann tú réidh leis an ríomhaire sa teach.

Ó údar an láithreáin Diabet-Med.Com, fuair an t-othar amach go bhfuil diaibéiteas cineál 1 LADA uirthi i bhfoirm éadrom, agus go gcaithfidh sí an chóireáil a athrú. Ar thaobh amháin, is olc an rud é gur caitheadh ​​go mícheart léi ar feadh 13 bliana, agus dá bhrí sin d’éirigh le neuropathy diaibéitis forbairt. Ar an láimh eile, bhí an t-ádh dearg uirthi nár fhorordaigh siad pills a spreagann táirgeadh inslin ag an briseán. Seachas sin, inniu ní bheadh ​​sé chomh furasta sin a bhaint amach. Críochnaíonn táibléad díobhálach an briseán ar feadh 3-4 bliana, agus bíonn diaibéiteas dian ina dhiaidh sin.

Mar thoradh ar an aistriú go dtí aiste bia íseal-carbaihiodráite, tháinig laghdú suntasach ar shiúcra an othair. Ar maidin ar bholg folamh, agus tar éis bricfeasta agus lón freisin, tháinig sé 4.7-5.2 mmol / l. Tar éis dinnéar déanach, timpeall 9 p.m. - 7-9 mmol / l. Ar an suíomh, léigh an t-othar go gcaithfeadh sí dinnéar a bheith aici go luath, 5 uair an chloig roimh am codlata, agus dinnéar a chur siar ar feadh 18-19 uair an chloig. Mar gheall air seo, thit siúcra sa tráthnóna tar éis ithe agus sula ndeachaigh sé a chodladh go 6.0-6.5 mmol / L. Dar leis an othar, tá sé i bhfad níos éasca cloí go docht le réim bia íseal-carbaihiodráite ná dul ar aiste bia íseal-calorie a fhorordaigh dochtúirí di.

Cuireadh fáiltiú Siofor ar ceal toisc nach bhfuil aon chiall ann d’othair caol agus tanaí uaidh. Bhí an t-othar ar tí instealladh inslin a instealladh le fada, ach ní raibh a fhios aige conas é a dhéanamh i gceart. De réir na dtorthaí a bhaineann le siúcra a rialú go cúramach, fuair sé amach go n-iompraíonn sé de ghnáth i rith an lae, agus nach n-ardóidh sé ach sa tráthnóna, tar éis 17.00. Ní gnách é seo, toisc go mbíonn fadhbanna móra ag an gcuid is mó de dhiaibéitigh le siúcra ar maidin ar bholg folamh.

Chun an siúcra tráthnóna a normalú, thosaíomar le instealladh 1 IU d’inslin leathnaithe ag 11 a.m. Ní féidir dáileog de 1 PIECE a tharraingt isteach sa steallaire ach le diall ± 0.5 PIECES i dtreo amháin nó i dtreo eile. Sa steallaire beidh 0.5-1.5 PIECES inslin. Chun dáileog a dhéanamh go cruinn, ní mór duit inslin a chaolú. Roghnaíodh Levemir toisc nach gceadaítear Lantus a chaolú. Caolaíonn an t-othar inslin 10 n-uaire. I miasa glan, déanann sí 90 PIECES de shalann nó uisce fiseolaíoch a dhoirteadh le haghaidh instealladh agus 10 PIECES de Levemir. Chun dáileog de 1 PIECE d’inslin a fháil, ní mór duit 10 PIECES den mheascán seo a instealladh. Is féidir leat é a stóráil sa chuisneoir ar feadh 3 lá, mar sin téann an chuid is mó den tuaslagán amú.

Tar éis 5 lá den regimen seo, thuairiscigh an t-othar go raibh feabhas tagtha ar shiúcra tráthnóna, ach tar éis ithe, d’ardaigh sé fós go 6.2 mmol / L. Ní raibh eipeasóid de hypoglycemia ann. Is cosúil gur tháinig feabhas ar an staid leis na cosa, ach ba mhaith léi fáil réidh go hiomlán le neuropathy diaibéitis. Chun seo a dhéanamh, moltar siúcra a choinneáil tar éis gach béile nach airde ná 5.2-5.5 mmol / L. Shocraigh muid an dáileog inslin a mhéadú go 1.5 PIECES agus an t-am insteallta a chur siar ó 11 uair go 13 uair an chloig. Ag tráth na scríbhneoireachta seo, bhí an t-othar sa mhodh seo. Tuairiscítear nach gcoinnítear siúcra tar éis an dinnéir níos airde ná 5.7 mmol / L.

Plean eile is ea iarracht a dhéanamh aistriú go dtí inslin neamhchaolaithe. Bain triail as 1 aonad de Levemire ar dtús, ansin 2 aonad láithreach. Toisc nach n-oibríonn an dáileog 1.5 E i steallaire. Má ghníomhaíonn inslin gan amhras de ghnáth, moltar duit fanacht air. Sa mhodh seo, beifear in ann inslin a úsáid gan dramhaíl agus ní gá tinker le caolú. Is féidir leat dul go Lantus, atá níos éasca a fháil. Ar mhaithe le Levemir a cheannach, b’éigean don othar dul go dtí an phoblacht in aice láimhe ... Mar sin féin, má théann leibhéil siúcra in olcas ar inslin gan amhras, ansin beidh ort filleadh ar siúcra caolaithe.

Diagnóis agus cóireáil diaibéiteas LADA - conclúidí:

1. Faigheann na mílte othar LADA bás gach bliain toisc go ndéantar diagnóis dhearmad orthu le diaibéiteas cineál 2 agus go gcaitear go mícheart leo.
2. Mura bhfuil an iomarca meáchain ag duine, ansin is cinnte nach bhfuil diaibéiteas cineál 2 aige!
3. In othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, tá leibhéal na C-peiptíde san fhuil gnáth nó ardaithe, agus in othair le LADA, tá sé sách níos ísle.
4. Is bealach breise é tástáil fola le haghaidh antasubstaintí do chealla béite chun an cineál diaibéiteas a chinneadh i gceart. Tá sé inmholta é a dhéanamh má tá an t-othar murtallach.
5. Diabeton, manninil, glibenclamide, glidiab, diabepharm, glyclazide, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm - táibléad díobhálach do diaibéiteas cineál 2. Ná tóg iad!
6. Maidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu, tá pills LADA, atá liostaithe thuas, contúirteach go háirithe.
7. Is é aiste bia íseal-carbaihiodráite an príomh-leigheas d'aon diaibéiteas.
8. Teastaíonn dáileoga neamhshuntasacha inslin chun diaibéiteas cineál 1 LADA a rialú.
9. Is cuma cé chomh beag agus atá na dáileoga seo, caithfear iad a phoncú ar bhealach disciplínithe, gan cúlú ó instealltaí.