Diaibéiteas Torrach

Pléann an t-alt seo go mion conas gníomhú má rinneadh diagnóis ar bhean le diaibéiteas roimh an toirchis. Má aimsítear leibhéal glúcóis fola ardaithe cheana féin le linn toirchis, tugtar diaibéiteas gestational air seo. De ghnáth, ní contrárthacht do mháithreachas é diaibéiteas Cineál 1 nó 2, ach méadaíonn sé go mór na rioscaí don bhean agus don fhéatas.

Is é an bealach is fearr le deacrachtaí ó diaibéiteas i mná torracha a chosc ná monatóireacht dhian a dhéanamh ar do shiúcra fola

Éilíonn diaibéiteas torracha aird ghéar ó dhochtúirí. Tá bean torrach le diaibéiteas faoi mhaoirseacht cnáimhseoir-gínéiceolaí. Más gá, casann siad ar speisialtóirí cúnga freisin: oftailmeolaí (súile), neifreolaí (duáin), cairdeolaí (croí) agus daoine eile. Mar sin féin, is iad na príomhbhearta tacú le leibhéil siúcra fola gar do ghnáth, a dhéanann an t-othar féin.

Is maith an rud é diaibéiteas a chúiteamh, is é sin, a bhaint amach go bhfuil an glúcós fola beagnach cosúil le glúcós daoine sláintiúla - is é seo an rud is mó a chaithfear a dhéanamh d’fhonn breith a thabhairt do ghnáthpháiste agus sláinte mná a chothabháil. Dá fhairsinge atá na luachanna siúcra fola chomh fada agus is féidir, is lú an dóchúlacht go mbeidh fadhbanna ag gach céim den toircheas, ón gcoimpeart go dtí an bhreith linbh.

Measúnú riosca agus sáruithe ar thoircheas le diaibéiteas

Ba chóir go ndéanfadh cnáimhseoir-gínéiceolaí, inchríneolaí agus liachleachtóir ginearálta bean atá ag fulaingt ó diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 a scrúdú ag céim na pleanála toirchis. Ag an am céanna, déantar riocht an othair, an dóchúlacht go mbeidh toradh fabhrach ar thoircheas, agus na rioscaí a bhaineann le tréimhse iompair a luathú le forbairt deacrachtaí diaibéiteas.

Cad iad na tástálacha a chaithfidh bean le diaibéiteas a dhéanamh ag an gcéim chun an dóchúlacht go n-éireoidh le toircheas a mheas:

1. Déan tástáil fola le haghaidh haemaglóibin gliceáilte.
2. Tomhais siúcra fola go neamhspleách le glucometer 5-7 huaire sa lá.
3. Brú fola a thomhas sa bhaile le monatóir brú fola, agus faigh amach freisin an bhfuil hipotension postural ann. Is titim shuntasach é seo i mbrú fola, a léirítear trí mheadhrán ar ardú géar ó shuí nó ina luí.
4. Déan tástálacha chun do chuid duáin a sheiceáil. Bailigh fual laethúil chun imréiteach creatiníne agus cion próitéine a chinneadh. Déan tástálacha fola le haghaidh creatiníne plasma agus nítrigin úiré.
5. Má aimsítear próitéin sa fual, déan seiceáil le haghaidh ionfhabhtuithe conradh urinary.
6. Seiceáil le oftailmeolaí chun riocht na n-árthach reitineach a mheas. Tá sé inmhianaithe go mbeidh grianghraif daite in éineacht leis an gcur síos téacsúil ar an gciste. Cuideoidh siad le hathruithe a chur i gcomparáid agus a mheas le linn athscrúduithe breise.
7. Má tá bean le diaibéiteas 35 bliana d’aois, má tá sí ag fulaingt ó Hipirtheannas artaireach, nephropathy, murtall, colaistéaról ard fola, má tá fadhbanna aici le soithí forimeallacha, ansin is gá duit dul trí ECG.
8. Má léirigh an ECG paiteolaíocht nó má tá comharthaí de ghalar corónach croí ann, moltar duit dul i mbun staidéir le hualach.
9. Scagadh le haghaidh comharthaí de neuropathy forimeallach. Seiceáil íogaireacht thadhlach, pian, teochta agus chreathadh na gcríoch nerve, go háirithe ar na cosa agus na cosa
10. Seiceáil an bhfuil forbairt déanta ar neuropathy autonomic: cardashoithíoch, gastrointestinal, urogenital agus a fhoirmeacha eile.
11. Déan measúnú ar do chlaonadh i leith hypoglycemia. An minic a fhorbraíonn cásanna hypoglycemia? Cé chomh trom is atá sé? Cad iad na hairíonna tipiciúla?
12. Scagadh le haghaidh loit soithíoch forimeallach diaibéitis
13. Déan tástálacha fola le haghaidh hormóin thyroid: hormón spreagúil thyroid (TSH) agus saor ó thyroxine (saor ó T4).

Ó 1965, baineadh úsáid as aicmiú a d’fhorbair cnáimhseoir-gínéiceolaí Meiriceánach R. White chun riosca na mífhoirmíochtaí féatais san fhéatas a mheas. Braitheann an riosca ar:

• fad diaibéiteas i mbean;
• cén aois a thosaigh an galar;
• cad iad na deacrachtaí a bhaineann le diaibéiteas atá ann cheana féin.

An méid riosca do diaibéiteas i mbean torracha de réir P. White

Nótaí:

• DR - reitineapaite diaibéitis; DN - nephropathy diaibéitis; CHD - galar corónach croí; CRF - cliseadh duánach ainsealach.
• Aicme A - an riosca is lú de dheacrachtaí, aicme RF - an prognóis is neamhfhabhrach de thoradh an toirchis.

Tá an t-aicmiú seo go maith do dhochtúirí agus do mhná a bhfuil diaibéiteas cineál 1 nó cineál 2 acu atá ag pleanáil toirchis.

Cad é an baol go mbeidh diaibéiteas ag iompar clainne don mháthair agus don fhéatas

Is é an riosca atá ann diaibéiteas cineál 1 a fhorbairt i rith shaol an linbh:

• thart ar 1-1.5% - le diaibéiteas cineál 1 sa mháthair ;;
• thart ar 5-6% - le diaibéiteas cineál 1 san athair;
• níos mó ná 30% - más diaibéiteas cineál 1 sa dá thuismitheoir.

Ba chóir go dtabharfaí freagraí meastóireachta ar na ceisteanna don bhean agus do na dochtúirí a théann i gcomhairle léi ag céim na pleanála toirchis:

• Cén tionchar a bheidh ag diaibéiteas ar thoircheas agus ar shláinte leanaí? Cad iad na seansanna a bhaineann le toircheas a bheith agat agus leanbh sláintiúil a bheith agat?
• Cén tionchar a bheidh ag toircheas ar diaibéiteas? An spreagann sé forbairt luathaithe a chuid deacrachtaí contúirteacha?

Contraindications maidir le toircheas i measc na mban a bhfuil diaibéiteas orthu:

• nephropathy géar (creatiníne serum> 120 μmol / L, ráta scagacháin glomerular 2 g / lá);
• Hipirtheannas nach féidir a thógáil faoi smacht, i.e., brú fola os cionn 130-80 mm RT. Airt., In ainneoin go nglacann bean cógais le haghaidh Hipirtheannas;
• reitineapaite iomadúla agus maculopathy, roimh théachtadh reitineach léasair;
• galar corónach croí, angina pectoris éagobhsaí;
• galair thógálacha agus athlastacha géarmhíochaine nó ainsealacha (eitinn, pyelonephritis, srl.);
• Bheirnicé diaibéitis - sa chéad trimester an toirchis is comhartha é dá fhoirceannadh saorga.

Prep um Thoirchis do Mhná le Diaibéiteas

Mar sin, léigh tú an chuid roimhe seo, agus mar sin féin, tá rún daingean agat a bheith torrach agus leanbh a bheith agat. Más ea, ansin do bhean le diaibéiteas, tosaíonn céim an ullmhúcháin don toircheas. Teastaíonn iarracht mhór uaidh agus féadann sé a bheith an-fhada, ach tá sé riachtanach go hiomlán é a rith ionas go mbeidh an sliocht sláintiúil.

An phríomh riail: ní féidir leat luí seoil a thosú ach amháin nuair a laghdaíonn do ráta haemaglóibin gliceáilte HbA1C go 6.0% nó níos ísle. Agus ba cheart go mbeadh an chuid is mó de na tomhais glúcóis fola a ghlacann tú le méadar glúcóis fola gnáth freisin. Ba chóir dialann féinfhaireacháin glúcóis fola a choinneáil agus a anailísiú leis an dochtúir gach 1-2 sheachtain.

Chomh maith leis sin, ba chóir go bhfanfadh brú fola faoi bhun 130/80, fiú nuair nach bhfuil tú ag glacadh cógais. Coinnigh i gcuimhne go mbíonn tionchar diúltach ag pills brú “ceimiceacha” ar fhorbairt féatais. Dá bhrí sin, le linn toirchis caithfear iad a chur ar ceal. Murar féidir leat Hipirtheannas a rialú gan cógais fiú gan a bheith torrach, is fearr an mháithreachas a thabhairt suas. Toisc go bhfuil an riosca go mbeidh toradh diúltach toirchis an-ard.

Chun cúiteamh maith diaibéiteas a bhaint amach, le linn an ullmhúcháin don toircheas, ní mór do bhean na rudaí seo a leanas a dhéanamh:

• gach lá chun siúcra fola a thomhas le glucometer gan phian ar bholg folamh agus 1 uair tar éis béilí;
• uaireanta is inmhianaithe do siúcra a thomhas ag 2 nó 3 ar maidin - déan cinnte nach bhfuil hipoglycemia oíche ann;
• regimen bunlíne-bolus de theiripe inslin a mháistir agus a chur i bhfeidhm;
• má ghlacann tú pills íslithe siúcra le haghaidh diaibéiteas cineál 2, caith amach iad agus aistrigh go inslin;
• aclaíocht le diaibéiteas - gan ró-obair, le pléisiúr, go rialta;
• aiste bia a leanúint atá teoranta i carbaihiodráití, a shúitear isteach go tapa, ithe 5-6 huaire sa lá i gcodanna beaga

Gníomhaíochtaí breise chun ullmhú le haghaidh toirchis le diaibéiteas:

• brú fola a thomhas go rialta;
• má tá Hipirtheannas ann, caithfear é a thógáil faoi smacht, agus “le corrlach”, mar gheall le linn toirchis caithfear an cógas le haghaidh Hipirtheannas a chealú;
• scrúdú a dhéanamh roimh ré ag oftailmeolaí agus reitineapaite a chóireáil;
• glac aigéad fólach ag 500 mcg / lá agus iaidíd photaisiam ag 150 mcg / lá, mura bhfuil aon sáruithe ann;
• éirí as caitheamh tobac.

Thoirchis Diaibéiteas: Conas Leanbh Sláintiúil a bheith agat

Le linn toirchis le diaibéiteas, ba cheart do bhean iarrachtaí suntasacha a dhéanamh chun a siúcra fola a choinneáil gar do ghnáthluachanna. Thairis sin, tabhair an aird is mó ar innéacsanna glúcóis fola 1 agus 2 uair an chloig tar éis béile. Toisc gurb iadsan is féidir a mhéadú, agus is dócha go bhfanfaidh siúcra fola troscadh gnáth nó níos ísle fós.

Ar maidin, ní mór duit ketonuria a thástáil le stiallacha tástála, i.e. má tá cetóin le feiceáil sa fual. Toisc go bhfuil dóchúlacht méadaithe ag mná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu eipeasóid oíche de hypoglycemia. Léirítear na heachtraí seo le cuma cetóin i bhfual na maidine. De réir staidéir, tá baint ag ketonuria le laghdú ar chomhéifeacht intleachtúil i sliocht sa todhchaí.

Liosta gníomhaíochtaí do diaibéiteas torrach:

1. Níor chóir go mbeadh aiste bia na mná torracha ró-dhian, le go leor carbaihiodráití “mall” ann chun cetóis ocrais a chosc. Níl sé oiriúnach aiste bia íseal-carbaihiodráite do diaibéiteas torrach.
2. Siúcra fola a thomhas le glucometer - 7 n-uaire sa lá ar a laghad. Ar bholg folamh, roimh agus tar éis gach béile, san oíche, agus uaireanta san oíche freisin. Ba cheart an dáileog inslin a choigeartú le haghaidh siúcra fola ní ar bholg folamh, ach tar éis béile.
3. Tá teiripe inslin diaibéiteas torrach mionsonraithe san alt thíos.
4. Rialú a dhéanamh ar chuma cetóin (aicéatón) sa fual, go háirithe le luath-ghéineas agus tar éis 28-30 seachtain ó thoircheas. Ag an am seo, méadaíonn an gá le hinslin.
5. Ba chóir tástáil fola le haghaidh haemaglóibin gliceáilte a dhéanamh 1 uair ar a laghad in aghaidh an ráithe.
6. Glac aigéad fólach ag 500 mcg / lá go dtí 12ú seachtain an toirchis. Iaidíd photaisiam ag 250 mcg / lá - in éagmais contraindications.
7. Scrúdú oftailmeolaí le scrúdú fundus - 1 uair in aghaidh an trimester. Má fhorbraíonn reitineapaite diaibéitis iomadúla nó má thagann meath tapa ar reitineapaite preproliferative, déantar téachtadh léasair reitineach léasair láithreach, ar shlí eile tá daille iomlán faoi bhagairt.
8. Cuairteanna rialta ar chnáimhseoir-gínéiceolaí, inchríneolaí nó diaibéiteolaí. Suas le 34 seachtaine ó thoircheas - gach coicís, tar éis 34 seachtaine - go laethúil. Sa chás seo, déantar tomhas ar mheáchan coirp, brú fola, tástáil fuail ghinearálta.
9. Má aimsítear ionfhabhtú conradh urinary i diaibéiteas, beidh ar mhná torracha antaibheathaigh a ghlacadh mar atá forordaithe ag dochtúir (!). Beidh sé sa trimester I - peinicilliní, i dtréimhsí II nó III - peinicilliní nó cephalosporins.
10. Déanann dochtúirí agus an bhean torrach í féin monatóireacht ar fhás agus ar riocht an fhéatas. Déantar ultrafhuaime mar a fhorordaíonn an cnáimhseoir-gínéiceolaí.

Cad iad na pills brú a fhorordaíonn dochtúirí le linn toirchis:

• Pléigh le do dhochtúir gur chóir maignéisiam-B6 agus taurine a fhorordú duit chun Hipirtheannas a chóireáil gan drugaí.
• As na drugaí "ceimiceacha", is é methyldopa an druga is rogha.
• Mura gcabhraíonn methyldopa go leor, féadfar bacóirí cainéil cailciam nó bacóirí adrenergic β1-roghnacha a fhorordú.
• Drugaí diuretic - ach le haghaidh tásca an-tromchúiseach (coinneáil sreabhach, éidéime scamhógach, cliseadh croí).

Tá gach táibléad a bhaineann leis na haicmí seo a leanas contrártha le linn toirchis:

• drugaí íslithe siúcra fola;
• ó Hipirtheannas - coscairí ACE agus bacóirí gabhdóirí angiotensin-II;
• bacóirí ganglion;
• antaibheathaigh (aminoglycosides, tetracyclines, macrolides, etc.);
• statins chun comhaireamh fola colaistéaróil a fheabhsú.

Aiste bia do diaibéiteas torrach

Ar an suíomh seo, cuirimid ina luí ar gach othar cóireáil éifeachtach a dhéanamh ar diaibéiteas cineál 2 agus fiú cineál 1 athrú go dtí aiste bia íseal-carbaihiodráite. Níl an aiste bia seo oiriúnach ach:

• le linn toirchis;
• le cliseadh duánach géar.

Tá cosc ​​ar aiste bia íseal-carbaihiodráite do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu, toisc go bhféadfadh sé dochar a dhéanamh d’fhorbairt an fhéatas.

Is minic a bhíonn srianadh carbaihiodráití sa réim bia mar thoradh ar an bhfíric go n-athraíonn an corp bia go dtí a chúlchistí saille féin. Tosaíonn sé seo cetóis. Cruthaítear coirp céatóin, lena n-áirítear aicéatón, atá le fáil i bhfual agus i mboladh an aeir easanálaithe. I diaibéiteas cineál 2, d’fhéadfadh sé seo a bheith tairbheach don othar, ach ní le linn toirchis.

Mar a léigh tú san alt “Insulin and Carbohydrates: The Truth You Must Know”, is lú carbaihiodráití a itheann tú, is ea is éasca é gnáthshiúcra fola a choinneáil. Ach le linn toirchis - tá sé níos tábhachtaí fós forbairt cetóis a chosc. Is féidir go dtiocfadh deacrachtaí le linn toirchis agus luí seoil le glúcós fola ardaithe. Ach tá ketonuria níos contúirtí fós. Cad atá le déanamh?

Ní fiú carbaihiodráití, a shúitear láithreach, a ithe i diaibéiteas. Ach le linn toirchis, is féidir leat ligean duit féin glasraí milis (cairéid, beets) agus torthaí a ithe, agus moltar iad a eisiamh ón réim bia sa ghnáthshaol. Agus déan monatóireacht chúramach ar chuma cetóin sa fual le stiallacha tástála.

Roimhe seo mhol leigheas oifigiúil aiste bia diaibéiteas do mhná torracha a bhfuil carbaihiodráití 60% acu. Le blianta beaga anuas, d’aithin siad na buntáistí a bhaineann le céatadán na carbaihiodráití a laghdú agus anois moltar aiste bia ina bhfuil 40-45% carbaihiodráití, 35-40% saille agus 20-25% próitéin.

Moltar do mhná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu béilí beaga a ithe 6 huaire sa lá. Is iad seo 3 phríomhbhéile agus 3 shneaiceanna breise, lena n-áirítear san oíche chun hipoglycemia oíche a chosc. Creideann mórchuid na dtaighdeoirí gur chóir go mbeadh an aiste bia calórach do diaibéiteas torrach gnáth, fiú má tá bean murtallach.

Instealladh inslin

Le linn toirchis, laghdaíonn íogaireacht na bhfíochán i ngníomh inslin i gcorp mná faoi thionchar hormóin placental, i.e., forbraíonn friotaíocht inslin. Mar chúiteamh air seo, tosaíonn an briseán ag táirgeadh níos mó inslin. Fanann troscadh siúcra fola gnáth nó laghdaíonn sé, agus tar éis ithe itheann sé go suntasach.

Tá sé seo go léir an-chosúil le forbairt diaibéiteas cineál 2. Ach is gnáth-athruithe meitibileach nádúrtha iad seo chun forbairt an fhéatas a chinntiú. Más rud é sula raibh an briseán ag obair cheana féin ag teorainn a cumais, ansin le linn toirchis d’fhéadfadh go mbeadh diaibéiteas gestational ag bean, mar anois ní féidir léi déileáil leis an ualach méadaithe.

Forordaítear insulin go gníomhach do mhná torracha ní amháin le haghaidh diaibéiteas cineál 1, ach freisin le haghaidh diaibéiteas cineál 2 agus diaibéiteas gestational, mura féidir siúcra fola gnáth a choinneáil trí aiste bia agus aclaíocht.

Féadfaidh deacrachtaí toirchis a bheith mar thoradh ar siúcra fola méadaithe, atá contúirteach don fhéatas agus don bhean. Fetopathy diaibéitis - arna léiriú san fhéatas ag éidéime saille subcutaneous, feidhm lagaithe ag go leor orgán. D’fhéadfadh fadhbanna suntasacha a bheith ann go luath sa tréimhse postpartum.

Is gnóthachan meáchain iomarcach é an macasóim ag an bhféatas, faoi thionchar leibhéal méadaithe glúcóis i bhfuil na máthar. Cruthaíonn sé deacrachtaí agus é ag dul tríd an gcanáil breithe, breith roimh am, gortaítear an leanbh nó an bhean le linn luí seoil.

Dá bhrí sin, ná bíodh aon leisce ort instealltaí inslin a thosú le diaibéiteas i mná torracha, más gá. Forordaíonn an dochtúir an regimen teiripe inslin. Ba chóir do bhean smaoineamh ar chaidéal inslin a úsáid in ionad instealltaí traidisiúnta le steallairí nó pinn steallaire.

Tabhair faoi deara le do thoil gur féidir leis an ngá le inslin méadú mór sa dara leath den toircheas. B’fhéidir go gcaithfear dáileoga le haghaidh instealltaí inslin a mhéadú le fachtóir 2-3 i gcomparáid le cé mhéad a instealladh roimh thoircheas. Braitheann sé ar tháscairí siúcra fola tar éis ithe, a thomhaiseann bean gach uair gan phian le glucometer.

Diaibéiteas torrach agus nephropathy (fadhbanna duáin)

Is ainm casta é nephropathy diaibéitis ar loit éagsúla na duáin agus a gcuid soithigh fola a tharlaíonn i diaibéiteas. Is casta contúirteach é seo a théann i bhfeidhm ar 30-40% d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu agus a mbíonn cliseadh duánach mar thoradh air go minic.

Mar a léiríodh ag tús an ailt seo, is contraindication le haghaidh toirchis é nephropathy géar. Ach is iondúil go mbíonn go leor mná a bhfuil nephropathy diaibéitis acu ar dhéine “éadrom” nó “measartha” torrach agus a bheith ina máithreacha.

I bhformhór na gcásanna le nephropathy diaibéitis, is féidir a bheith ag súil le breith linbh inmharthana. Ach, is dóichí, beidh cúrsa an toirchis casta, beidh gá le maoirseacht speisialtóra agus dianchóireáil. Tá na seansanna is measa ann do mhná a bhfuil feidhm duánach follasach follasach acu, le himréiteach creatiníne laghdaithe agus tiúchan méadaithe creatiníne i bplasma fola (déan tástálacha - seiceáil!).

Méadaíonn nephropathy diaibéitis an baol go mbeidh toradh díobhálach toirchis ann ar na cúiseanna seo a leanas:

• Roinnt uaireanta níos minice, bíonn preeclampsia casta ar thoircheas. Go háirithe sna mná sin a raibh nephropathy diaibéitis orthu a raibh brú fola ard acu fiú roimh luí seoil. Ach fiú má bhí gnáthbhrú fola ag an mbean i dtosach, is beag seans go mbeidh preeclampsia fós ann.
• Is minic a tharlaíonn breith roimh am le nephropathy diaibéitis. Toisc go bhféadfadh riocht mná dul in olcas, nó go mbeidh leanbh i mbaol. I 25-30% de na cásanna, tarlaíonn breith linbh roimh an 34ú seachtain den toircheas, i 50% de na cásanna - go dtí an 37ú seachtain.
• Le linn toirchis, i gcoinne chúlra nephropathy, i 20% de na cásanna, breathnaítear ídiú féatais nó tearcfhorbairt.

Is casta tromchúiseach toirchis é Preeclampsia a mbíonn drochsholáthar fola mar thoradh air, an easpa cothaithigh agus ocsaigine don fhéatas. Is iad na hairíonna atá aige:

• brú fola ard;
• at
• méadú ar an méid próitéine sa fual;
• tá bean ag meáchan a fháil go tapa mar gheall ar choinneáil sreabhach sa chorp.

Tá sé deacair a thuar roimh ré an gcuirfidh an toircheas dlús le forbairt damáiste diaibéitis duáin. Tá 4 fhachtóir ar a laghad ann a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm air seo:

1. De ghnáth, le linn toirchis, méadaíonn leibhéal an scagacháin glomerular 40-60%. Mar is eol duit, tarlaíonn nephropathy diaibéitis mar gheall ar scagachán glomerular méadaithe. Mar sin, is féidir le toircheas cúrsa na casta diaibéiteas seo a dhéanamh níos measa.
2. Tá brú fola ard ina chúis thábhachtach le damáiste duáin. Dá bhrí sin, is féidir le Hipirtheannas agus preeclampsia, a tharlaíonn go minic i mná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu, tionchar diúltach a imirt ar fheidhm na duáin.
3. Le linn toirchis, ba cheart go mbeadh céatadán suntasach próitéine i réim bia mná, toisc go bhfuil go leor de dhíth ar an bhféatas. Ach tá méadú ar scagachán glomerular mar thoradh ar mhéid mór próitéine sa réim bia. Féadann sé seo cúrsa nádúrtha na nephropathy diaibéitis a luathú.
4. I nephropathy diaibéitis, is minic a fhorordaítear othair - coscairí ACE - a mhoillíonn forbairt damáiste duáin. Ach bíonn drochthionchar ag na drugaí seo ar fhorbairt an fhéatas, agus mar sin cuirtear ar ceal iad le linn toirchis.

Ar an láimh eile, le linn toirchis, moltar do mhná le diaibéiteas monatóireacht chúramach a dhéanamh ar a leibhéil siúcra fola. Agus is féidir leis seo tionchar tairbhiúil suntasach a imirt ar fheidhm na duáin.

Is gnách go mbíonn comharthaí fadhbanna duáin le feiceáil cheana féin i gcéimeanna déanacha na nephropathy diaibéitis. Roimhe seo, aimsítear an galar de réir na hanailíse ar fhual le haghaidh próitéine. Ar dtús, tá albaimin le feiceáil sa fual, agus tugtar microalbuminuria air seo. Níos déanaí, cuirtear próitéiní eile, cinn níos mó.

Is é próitéininuria eisfhearadh próitéine sa fual. Le linn toirchis, is minic a mhéadaigh mná le nephropathy diaibéitis proteinuria go suntasach. Ach tar éis luí seoil, is dócha go dtiocfaidh laghdú uirthi go dtí an leibhéal roimhe seo. Ag an am céanna, d’fhéadfadh an tionchar diúltach a bhíonn ag toircheas ar fheidhm na duáin tarlú níos déanaí.

Breith linbh i láthair diaibéiteas i mbean torracha

Maidir le mná torracha a bhfuil diaibéiteas orthu, déantar an cheist maidir le cé chomh fada agus atá sé in am breith a thabhairt ar bhonn aonair. Sa chás seo, cuireann dochtúirí na tosca seo a leanas san áireamh:

• riocht an fhéatas;
• méid aibíochta a scamhóga;
• láithreacht deacrachtaí toirchis;
• nádúr chúrsa diaibéiteas.

Má fuair bean le linn toirchis diaibéiteas gestational, agus ag an am céanna go bhfuil siúcra fola troscadh gnáth aici, is é is dóichí go gcuirfidh sí an leanbh in iúl don téarma nádúrtha seachadta.

Is rogha freagrach freisin rannán cesaraigh a bheith agat nó breith fiseolaíoch a bheith agat. Is féidir féin-sheachadadh i mbean a bhfuil diaibéiteas uirthi má chomhlíontar na coinníollacha seo a leanas:

• tá diaibéiteas rialaithe go maith;
• aon deacrachtaí cnáimhseachais;
• tá meáchan an fhéatas níos lú ná 4 kg agus tá sé i riocht gnáth;
• tá sé de chumas ag dochtúirí faireachán a dhéanamh ar riocht an fhéatas agus monatóireacht a dhéanamh ar leibhéal na glúcóis san fhuil sa mháthair le linn luí seoil.

Is cinnte go mbeidh rannán cesaraigh acu más rud é:

• tá pelvis caol nó scar ar an uterus ag bean torrach;
• tá bean ag fulaingt ó nephropathy diaibéitis.

Anois ar domhan, is é an céatadán de rannán cesaraigh ná 15.2% i measc mná sláintiúla agus 20% in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu, lena n-áirítear tréimhse iompair. I measc na mban a ndearnadh diagnóis orthu le diaibéiteas roimh thoircheas, méadaítear an chuid Chaesaraigh go 36%.

Le linn luí seoil, déanann dochtúirí monatóireacht ar an leibhéal glúcóis san fhuil ribeach 1 uair san uair. Tá sé an-tábhachtach siúcra fola na máthar a choinneáil ag gnáthleibhéal trí ghlúcós infhéitheach agus dáileoga ísle inslin. Tugann úsáid caidéil inslin torthaí maithe freisin.

Má roghnaigh an t-othar, in éineacht leis na dochtúirí, rannán cesaraigh, ansin déanann siad é a phleanáil ar maidin an-luath. Mar gheall le linn na n-uaireanta seo leanfaidh an dáileog d’inslin “meánach” nó leathnaithe, a tugadh ar an oíche. Mar sin beifear in ann glúcós nó inslin a instealladh i bpróiseas eastóscadh féatais.

Tréimhse postpartum

Breithnímid anseo an cás nuair a d’fhorbair bean diaibéiteas a bhí ag brath ar inslin roimh an toirchis. Má aimsíodh diaibéiteas den chéad uair le linn toirchis, léigh an t-alt ar diaibéiteas gestational do bhean postpartum.

Tar éis breithe, scoirfidh an broghais de bheith ag dul i bhfeidhm ar mheitibileacht i gcorp mná lena hormóin. Dá réir sin, méadaíonn íogaireacht na bhfíochán i leith inslin. Dá bhrí sin, ba cheart dáileoga inslin le haghaidh instealltaí a laghdú go suntasach d’fhonn hipoglycemia trom a sheachaint.

Is féidir thart ar an dáileog inslin a laghdú 50% tar éis breithe tríd an mbealach nádúrtha agus 33% i gcás rannán cesaraigh. Ach le teiripe inslin, ní féidir leat díriú ach ar chomharthaí aonair an othair, agus ní ar shonraí “meánacha” daoine eile. Ní féidir an dáileog cheart inslin a roghnú ach trí ghlúcós fola a thomhas go minic.

Cúpla bliain ó shin, bhí fadhbanna ag baint le beathú cíche do mhná le diaibéiteas. Cuireadh cosc ​​air seo trí:

• céatadán ard de bhreith roimh am;
• deacrachtaí le linn luí seoil;
• neamhoird meitibileach throm i measc na mban.

Tá an scéal seo athraithe anois. Má dhéantar diaibéiteas a chúiteamh go maith agus go raibh an seachadadh críochnaithe in am, is féidir beathú cíche a mholadh agus fiú a mholadh. Sa chás seo, coinnigh i gcuimhne go laghdaíonn eipeasóid de hypoglycemia sreabhadh fola chuig an fhaireog mhamach agus táirgeadh bainne cíche. Dá bhrí sin, ní mór duit iarracht a dhéanamh gan iad a cheadú.

Má rialaíonn an t-othar a diaibéiteas, ansin beidh comhdhéanamh a bainne mar an gcéanna le mná sláintiúla. Mura féidir an cion glúcóis a mhéadú. Creidtear fós gur mó na buntáistí a bhaineann le beathú cíche ná an fhadhb seo.