Diaibéiteas i nDaoine Scothaosta

Is ceist phráinneach í cóireáil diaibéiteas i seanaois do go leor léitheoirí ar ár suíomh. Dá bhrí sin, tá alt mionsonraithe ullmhaithe againn ar an ábhar seo, scríofa i dteanga inrochtana. Is féidir le hothair agus speisialtóirí míochaine gach rud a theastaíonn uathu a fháil amach anseo chun diaibéiteas i measc daoine scothaosta a dhiagnóisiú agus a chóireáil i gceart.

Tá an chaoi a bhfaigheann cóireáil diaibéiteas ardcháilíochta othar aosta ag brath an iomarca ar na cumais airgeadais atá aige féin agus ag a ghaolta, agus freisin, an bhfuil néaltrú seanda air nó nach bhfuil. Ina ainneoin sin, cuideoidh na hábhair san alt seo leis an uasmhéid a dhéanamh sa troid i gcoinne diaibéiteas, rud atá indéanta sa chás ina bhfuil an duine scothaosta.

Cén fáth go n-ardóidh riosca diaibéiteas i seanaois

Ó aois 50-60 bliain, laghdaítear caoinfhulaingt glúcóis go dochúlaithe i bhformhór na ndaoine. Go praiticiúil, ciallaíonn sé seo tar éis 50 bliain do gach 10 mbliana ina dhiaidh sin:

• méadaíonn troscadh siúcra fola faoi 0.055 mmol / l;
• tiúchan glúcóis plasma 2 uair an chloig tar éis béile ardú 0.5 mmol / l.

Tabhair faoi deara le do thoil nach bhfuil iontu seo ach táscairí “meánacha”. I ngach duine scothaosta, athróidh tiúchan glúcóis fola ar a mbealach féin. Dá réir sin, tá an riosca diaibéiteas cineál 2 a fhorbairt i roinnt seanóirí i bhfad níos airde ná i gcásanna eile. Braitheann sé ar an stíl mhaireachtála a bhíonn ag duine aosta - den chuid is mó, ar a ghníomhaíocht choirp agus ar a chothú.

Is é glycemia postprandial an siúcra fola tar éis ithe. De ghnáth déantar é a thomhas 2 uair tar éis an bhéile. Is é an táscaire seo a ardaíonn go géar i seanaois, as a dtagann forbairt diaibéiteas cineál 2. Ag an am céanna, ní athraíonn glycemia troscadh go suntasach.

Cén fáth gur féidir lamháltas glúcóis a lagú le haois? Tá roinnt cúiseanna leis an bhfeiniméan seo a ghníomhaíonn ar an gcorp ag an am céanna. Ina measc seo tá:

• Laghdú a bhaineann le haois in íogaireacht fíocháin le hinslin;
• Laghdú ar secretion insulin pancreatic;
• Lagaíonn secretion agus gníomh hormóin incriminte i seanaois.

Laghdú a bhaineann le haois in íogaireacht fíocháin le hinslin

Tugtar friotaíocht inslin ar laghdú ar íogaireacht fíochán coirp i leith inslin. Forbraíonn sé i go leor daoine aosta. Go háirithe dóibh siúd atá róthrom. Mura nglacann tú bearta teiripeacha, is é is dóichí go mbeidh diaibéiteas cineál 2 mar thoradh air seo.

Tá méadú ar fhriotaíocht inslin mar phríomhchúis le diaibéiteas cineál 2 i seanaois. Tá taighdeoirí fós ag argóint an próiseas nádúrtha atá ag dul in aois é friotaíocht inslin fíocháin. Nó an bhfuil sé mar gheall ar stíl mhaireachtála neamhshláintiúil i seanaois?

Ar chúiseanna socheacnamaíocha, itheann daoine scothaosta, den chuid is mó, bianna saor, ard-calorie. Tá barraíocht saillte tionsclaíocha díobhálacha agus carbaihiodráití sa bhia seo, a shúitear go tapa. Ag an am céanna, is minic nach mbíonn próitéin, snáithín agus carbaihiodráití casta ann, a shúitear go mall.

Chomh maith leis sin, tá galair chomhréireacha ag daoine scothaosta agus glacann siad cógais dóibh. Is minic go mbíonn éifeacht dhiúltach ag na drugaí seo ar mheitibileacht carbaihiodráit. Na drugaí is contúirtí chun do riosca diaibéiteas a mhéadú:

• diuretics thiazide;
• bacóirí béite (neamhroghnach);
• stéaróidigh;
• drugaí síceatrópacha.

Cuireann na galair chomhréireacha chéanna a chuireann iallach ort go leor drugaí a ghlacadh teorainn a chur le gníomhaíocht choirp daoine scothaosta. Is féidir é a bheith ina phaiteolaíochtaí den chroí, de na scamhóga, den chóras mhatánchnámharlaigh agus fadhbanna eile. Mar thoradh air sin, laghdaítear mais muscle, agus is é seo an chúis is mó leis an méadú ar fhriotaíocht inslin.

Go praiticiúil, is léir má athraíonn tú go stíl mhaireachtála shláintiúil, laghdaítear an riosca diaibéiteas cineál 2 a fhorbairt i seanaois, is é sin, beagnach go nialas. Conas é seo a dhéanamh - foghlaimeoidh tú níos mó inár n-alt.

Secretion insulin pancreatic

Mura bhfuil murtall ar dhuine, ansin is é locht i secretion insulin ag an briseán an chúis is mó le diaibéiteas cineál 2 a fhorbairt. Thabhairt chun cuimhne gurb é friotaíocht inslin príomhchúis diaibéiteas do dhaoine le murtall, in ainneoin go dtáirgeann an briseán inslin de ghnáth.

Nuair a itheann duine bia le carbaihiodráití, ardaíonn an leibhéal glúcóis fola. Mar fhreagairt air seo, táirgeann an briseán inslin. Tarlaíonn secretion insulin pancreatach mar fhreagairt ar “ualach” carbaihiodráit in dhá chéim ar a dtugtar céimeanna.

Is é an chéad chéim ná secretion insulin dian, a mhaireann suas le 10 nóiméad. Is é an dara céim ná sreabhadh níos réidh inslin isteach san fhuil, ach maireann sé níos faide, suas le 60-120 nóiméad. Teastaíonn an chéad chéim den secretion chun an tiúchan méadaithe glúcóis san fhuil a tharlaíonn díreach tar éis ithe a mhúchadh.

Taispeánann staidéir go laghdaítear an chéad chéim de secretion insulin go suntasach i measc daoine scothaosta nach bhfuil an iomarca meáchain coirp acu. Is dóichí, go beacht mar gheall air seo, go n-ardóidh an cion glúcóis i bplasma fola 2 uair an chloig tar éis béile chomh láidir, i.e., faoi 0.5 mmol / l in aghaidh gach 10 mbliana tar éis 50 bliain d’aois.

Fuair ​​eolaithe amach go laghdaítear gníomhaíocht na géine glucosinase i measc daoine scothaosta a bhfuil gnáthmheáchan coirp acu. Soláthraíonn an géine seo íogaireacht na gcealla béite pancreatacha d’éifeacht spreagúil glúcóis. Féadfaidh a locht míniú a thabhairt ar laghdú ar an secretion insulin mar fhreagairt ar iontráil glúcóis san fhuil.

Conas a athraíonn secretion agus gníomh incrimintí i daoine scothaosta

Is hormóin iad incriminí a tháirgtear sa chonair gastrointestinal mar fhreagairt ar iontógáil bia. Ina theannta sin spreagann siad táirgeadh inslin ag an briseán. Thabhairt chun cuimhne gurb é an príomhéifeacht spreagúil ar secretion insulin ná méadú ar ghlúcós fola.

Níor thosaigh staidéar tromchúiseach ar ghníomh na n-incrimintí ach ag tús an aonú haois is fiche. Tharla sé de ghnáth, nuair a thógtar iad ó bhéal (sa bhéal), go dtáirgtear carbaihiodráití inslin thart ar 2 uair níos mó ná mar fhreagairt ar riarachán infhéitheach ar mhéid coibhéiseach glúcóis.

Thug eolaithe le fios go dtáirgtear substaintí áirithe (hormóin) sa chonair gastrointestinal le linn béilí agus ina dhiaidh sin a spreagann an briseán freisin chun inslin a dhéanamh. Tugtar incretins ar na hormóin seo. Tuigtear go maith cheana féin a struchtúr agus a meicníocht gníomhaíochta.

Is iad na incrimintí na hormóin cosúil le peiptíd-1 (GLP-1) agus polaipeiptíde insulinotrópach atá spleách ar ghlúcós (HIP). Fuarthas amach go bhfuil éifeacht níos láidre ag GLP-1 ar an briseán. Ní amháin go spreagann sé secretion insulin, ach cuireann sé bac freisin ar tháirgeadh glúcagon, “antagonist” inslin.

Tá sé léirithe ag staidéir go bhfanann táirgeadh na hormóin GLP-1 agus GUI ag an leibhéal céanna agus atá ag an aos óg. Ach laghdaíonn íogaireacht na gcealla béite pancreatacha le gníomh incrimintí le haois. Tá sé seo ar cheann de na meicníochtaí chun diaibéiteas a fhorbairt, ach is lú tábhacht ná friotaíocht inslin.

Diagnóis diaibéiteas i daoine scothaosta

Moltar do dhaoine sláintiúla tar éis 45 tástáil a dhéanamh ar diaibéiteas uair amháin gach 3 bliana. Faigh amach cad iad na caighdeáin siúcra fola. Tabhair faoi deara le do thoil nach bhfuil tástáil siúcra fola troscadh oiriúnach chun tástáil a dhéanamh ar diaibéiteas. Mar gheall i go leor othar le diaibéiteas, tá tiúchan glúcóis fola troscadh fós gnáth. Dá bhrí sin, molaimid tástáil fola a dhéanamh le haghaidh haemaglóibin gliceáilte.

Chun diagnóis diaibéiteas a thuiscint, léigh alt faoi ar dtús. Agus anseo déanfaimid plé ar na gnéithe sainiúla a bhaineann le haitheantas diaibéiteas i daoine scothaosta.

Tá sé deacair diaibéiteas cineál 2 a dhiagnóisiú in othair scothaosta toisc go dtéann an galar ar aghaidh go minic gan comharthaí. D’fhéadfadh nach mbeadh gearáin diaibéitis tipiciúla ag othar scothaosta maidir le tart, itching, meáchain caillteanas, nó urination minic.

Tá sé tréith go háirithe gur annamh a bhíonn diaibéiteas scothaosta ag gearán tart. Tá sé seo amhlaidh toisc gur thosaigh lár an tart don inchinn ag obair níos measa mar gheall ar fhadhbanna leis na soithí. Tá tart lag ar go leor daoine scothaosta agus, mar gheall air seo, ní dhéanann siad na cúlchistí sreabhach sa chorp a athlánú go leordhóthanach. Dá bhrí sin, is minic a dhéantar diaibéiteas a dhiagnóisiú nuair a shroicheann siad an t-ospidéal agus iad i mbeagán hipearmhómach mar gheall ar dhíhiodráitiú criticiúil.

In othair scothaosta, ní gearáin shonracha iad, ach gearáin ghinearálta - laige, tuirse, meadhrán, fadhbanna cuimhne. Féadfaidh gaolta a thabhairt faoi deara go bhfuil néaltrú seanda ag dul chun cinn. Ag breathnú ar na hairíonna sin, is minic nach dtuigeann an dochtúir fiú go bhféadfadh diaibéiteas a bheith ag duine scothaosta. Dá réir sin, ní dhéileáiltear leis an othar ar a shon, agus téann deacrachtaí chun cinn.

Go ró-mhinic, aimsítear diaibéiteas in othair scothaosta trí thimpiste nó ag céim dhéanach cheana féin, nuair a dhéantar scrúdú ar dhuine le haghaidh deacrachtaí móra soithíoch. Mar gheall ar dhiagnóis dhéanach diaibéiteas i daoine scothaosta, tá deacrachtaí móra ag níos mó ná 50% d’othair sa chatagóir seo: fadhbanna leis an gcroí, na cosa, radharc na súl agus na duáin.

I seandaoine, ardaíonn an tairseach duánach. Déanaimis a fháil amach cad é. I ndaoine óga, faightear glúcós i bhfual nuair a bhíonn a thiúchan san fhuil thart ar 10 mmol / L. Tar éis 65-70 bliain, aistríonn an “tairseach duánach” go 12-13 mmol / L. Ciallaíonn sé seo, fiú le cúiteamh an-lag as diaibéiteas i duine scothaosta, nach dtéann siúcra isteach sa fual, agus is lú an seans go ndéanfar é a dhiagnóisiú in am.

Hypoglycemia i daoine scothaosta - riosca agus iarmhairtí

Ar dtús, molaimid an t-alt "Hypoglycemia in diabetes." Tá hipoglycemia i seanaois contúirteach go háirithe. Toisc go bhfaigheann sé bás go minic, is cosúil le bás de bharr timpiste cardashoithíoch.

Tá manifestations de hypoglycemia i diaibéiteas scothaosta difriúil ó na hairíonna “clasaiceach” a bhreathnaítear i measc daoine óga. Gnéithe de hypoglycemia i daoine scothaosta:

• De ghnáth déantar a hairíonna a scriosadh agus a chur in iúl go dona. Is minic a dhéantar hipoglycemia in othair scothaosta a “cheilt” mar léiriú ar ghalar eile agus, dá bhrí sin, ní dhéantar diagnóis air.
• I ndaoine aosta, is minic a bhíonn táirgeadh na hormóin adrenaline agus cortisol lagaithe. Dá bhrí sin, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí beoga hypoglycemia as láthair: palpitations, trembling, and sweating. Tagann laige, codlatacht, mearbhall, amnesia chun tosaigh.
• I gcorp daoine scothaosta, tá na meicníochtaí chun staid na hipoglycemia a shárú lagaithe, i.e., oibríonn córais frith-rialála go dona. Mar gheall air seo, is féidir le fada a bheith ag hipoglycemia.

Cén fáth go bhfuil hypoglycemia i seanaois chomh contúirteach? Toisc go mbíonn deacrachtaí cardashoithíoch mar thoradh air nach nglacann diaibéiteas scothaosta go han-mhaith. Méadaíonn hipoglycemia go mór an dóchúlacht go bhfaighidh tú bás ó taom croí, stróc, cliseadh croí, nó clogáil árthaigh mhóir le téachtán fola.

Má tá an t-ádh ar dhiaibéiteach scothaosta múscailt beo tar éis hipiglicéime, ansin féadfaidh sé fanacht mar dhuine faoi mhíchumas faoi éagumas mar gheall ar dhamáiste inchúlaithe inchinne. Féadfaidh sé seo tarlú le diaibéiteas ag aois óg, ach i gcás daoine scothaosta tá an dóchúlacht go mbeidh iarmhairtí tromchúiseacha an-ard.

Má bhíonn hipoglycemia ag othar diaibéitis scothaosta go minic agus go neamh-intuartha, ansin titeann sé seo, agus gortuithe ag gabháil leis. Tá titim le hypoglycemia ina gcúis choitianta le bristeadh cnámh, dislocation na hailt, damáiste d’fhíocháin bhoga. Méadaíonn hipoglycemia i seanaois an baol go dtarlóidh bristeadh cromáin.

Is minic a tharlaíonn hipoglycemia i diaibéiteas scothaosta toisc go dtógann an t-othar a lán drugaí éagsúla, agus bíonn siad ag idirghníomhú lena chéile. D’fhéadfadh roinnt drugaí éifeachtaí pills diaibéiteas, díorthaigh sulfonylurea a fheabhsú. Daoine eile - secretion insulin a spreagadh nó íogaireacht na gcealla dá gníomh a mhéadú.

Cuireann roinnt drugaí bac ar bhraistintí fisiciúla comharthaí hypoglycemia mar fho-iarmhairt, agus níl an t-othar in ann é a stopadh in am. Is tasc deacair do dhochtúir é gach idirghníomhaíocht drugaí a d’fhéadfadh a bheith ann in othar scothaosta a bhfuil diaibéiteas air.

Taispeánann an tábla cuid de na hidirghníomhaíochtaí féideartha drugaí a spreagann hipoglycemia go minic:

Is ea is fearr a éiríonn leis an diaibéiteas a shiúcra fola a choinneáil gar don ghnáthrud, is lú an seans go mbeidh sé ann maidir le deacrachtaí agus is fearr a bhraitheann sé. Is í an fhadhb atá ann, dá fheabhas a rialaítear an leibhéal glúcóis fola leis an gcóireáil “chaighdeánach” le haghaidh diaibéiteas, is minic a tharlaíonn hipoglycemia. Agus d’othair scothaosta, tá sé contúirteach go háirithe.

Seo staid ina bhfuil an dá rogha go dona. An bhfuil réiteach malartach níos oiriúnaí ann? Sea, tá modh ann a ligeann duit siúcra fola a rialú go maith agus dóchúlacht íseal hypoglycemia a choinneáil. Is é an modh seo ná carbaihiodráití a theorannú i réim bia diaibéitis, ag ithe próitéiní agus saillte nádúrtha atá úsáideach don chroí den chuid is mó.

An níos lú carbaihiodráití a itheann tú, is lú an gá atá agat le pills inslin nó diaibéiteas chun do shiúcra a ísliú. Agus dá réir sin, is lú an seans go dtarlóidh tú hipoglycemia. Cuidíonn bia, atá comhdhéanta den chuid is mó de phróitéiní, saillte sláintiúla nádúrtha agus snáithín, le leibhéil glúcóis fola a choinneáil gar do ghnáth.

Éiríonn le go leor othar a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, daoine scothaosta san áireamh, tar éis dóibh dul ar aiste bia íseal-carbaihiodráite, insulin agus pills íslithe siúcra a thréigean go hiomlán. Tar éis seo, ní féidir le hipoglycemia tarlú ar chor ar bith. Fiú mura féidir leat “léim” go hiomlán ó inslin, ansin tiocfaidh laghdú suntasach ar an ngá atá leis. Agus an níos lú inslin agus pills a gheobhaidh tú, is lú an dóchúlacht go mbeidh hypoglycemia ann.

Cóireáil le haghaidh diaibéiteas cineál 2 i daoine scothaosta

Is minic gur tasc an-deacair don dochtúir é diaibéiteas cineál 2 a chóireáil do dhaoine scothaosta. Toisc go mbíonn sé casta de ghnáth mar gheall ar raidhse na ngalar comhthráthach i measc diaibéitis, tosca sóisialta (uaigneas, bochtaineacht, easpa cabhrach), drochfhoghlaim othar, agus fiú néaltrú seanda.

De ghnáth bíonn ar dhochtúir a lán drugaí a fhorordú d’othair scothaosta a bhfuil diaibéiteas orthu. Is féidir go mbeadh sé deacair gach idirghníomhaíocht a d’fhéadfadh a bheith acu lena chéile a chur san áireamh. Is minic nach léiríonn diaibéiteas scothaosta cloí íseal le cóireáil, agus stopann siad go treallach le cógais a ghlacadh agus bearta a dhéanamh chun a ngalar a chóireáil.

Tá cónaí ar sciar suntasach d’othair diaibéitis scothaosta i ndálaí dochracha. Mar gheall air seo, is minic a fhorbraíonn siad anorexia nó dúlagar domhain. In othair a bhfuil diaibéiteas orthu, bíonn dúlagar mar thoradh orthu go sáraíonn siad regimen an chógais agus go ndéanann siad a gcuid siúcra fola a rialú go dona.

Ba cheart spriocanna na cóireála diaibéiteas do gach othar scothaosta a leagan síos ina n-aonar. Braitheann siad ar:

• ionchas saoil;
• claonadh chun hipoglycemia trom;
• an bhfuil aon ghalair cardashoithíoch ann;
• ar fhorbair deacrachtaí diaibéiteas cheana féin?
• chomh fada agus a ligeann staid fheidhmeanna meabhracha an othair duit moltaí an dochtúra a leanúint.

Agus ionchas saoil ionchasach (ionchas saoil) níos mó ná 10-15 bliana, ba cheart go mbeadh sé mar aidhm ag cóireáil diaibéiteas i seanaois haemaglóibin gliceáilte HbA1C <7% a bhaint amach. Le hionchas saoil níos lú ná 5 bliana - HbA1C <8%. Ba chóir go mbeadh an glúcós fola i diaibéiteas scothaosta go réidh, de réir a chéile.

Chruthaigh staidéir sna 2000idí go diongbháilte go n-ardóidh sé seo minicíocht hipoglycemia trom agus básmhaireachta i measc othair scothaosta a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, trí thaicticí dian-rialaithe ionsaitheach ar shiúcra fola a úsáid. Dá bhrí sin, is gá an leibhéal glúcóis fola a normalú de réir a chéile, thar roinnt míonna.

Agus diaibéiteas á chóireáil in othair scothaosta, is gá ní amháin glúcós fola a rialú, ach freisin colaistéaról, tríghlicrídí agus brú fola. Caithfear na táscairí seo go léir a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha chun forbairt deacrachtaí a chosc. Má chlaonann siad ón ngnáthnós, forordaíonn an dochtúir an chóireáil chuí: aiste bia, drugaí ón aicme statáin, cógais le haghaidh Hipirtheannas (féach freisin ár suíomh ar chóireáil Hipirtheannas).

Faoi láthair, tá na modhanna seo a leanas ag Arsenal na ndochtúirí chun othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu a chóireáil, lena n-áirítear daoine scothaosta:

• teiripe diaibéiteas saor ó dhrugaí (aiste bia agus gníomhaíocht choirp);
• cóireáil drugaí ar diaibéiteas (táibléad);
• teiripe inslin.

Pléifear pills diaibéiteas agus instealltaí inslin go mion thíos. Tá a ngníomh dírithe ar mheicníochtaí éagsúla d’fhorbairt an ghalair a cheartú:

• íogaireacht mhéadaithe na bhfíochán i ngníomh inslin (laghdú ar fhriotaíocht inslin);
• secretion insulin a spreagadh, go háirithe a chéim luath (ní mholtar dúinn pills a ghlacadh a spreagann secretion insulin! diúltaigh iad!);
• éifeacht spreagthach hormóin incrimintí ar an briseán a athbhunú.

Tá méadú tagtha ar na deiseanna chun diaibéiteas a chóireáil go héifeachtach ón 2ú leath de na 2000idí, le teacht drugaí nua ón ngrúpa incriminteach. Is coscóirí iad seo ar dipeptidyl peptidase-4 (gliptins), chomh maith le mimetics agus analógacha de GLP-1. Molaimid duit staidéar cúramach a dhéanamh ar an bhfaisnéis faoi na cógais seo ar ár suíomh Gréasáin.

Molaimid go n-aistríonn othair aosta go réim bia carb-íseal le haghaidh diaibéiteas, i dteannta le gach leigheas eile. Tá aiste bia srianta le carbaihiodráit contraindicated i teip duánach géar. I ngach cás eile, cabhraíonn sé le siúcra fola a choinneáil gar do ghnáth, chun a “gheansaí” a sheachaint agus an dóchúlacht go mbeidh hipiglicéime ann a laghdú.

Gníomhaíocht choirp do dhiaibéitigh scothaosta

Tá gníomhaíocht choirp ina cuid riachtanach i gcóireáil rathúil diaibéiteas. I gcás gach othair, go háirithe daoine scothaosta, roghnaítear gníomhaíocht choirp ina n-aonar, agus galair chomhreathacha á gcur san áireamh. Ach caithfear iad a bheith ag teastáil. Is féidir leat tosú le siúlóidí ar feadh 30-60 nóiméad.

An fáth go bhfuil gníomhaíocht choirp an-chabhrach le diaibéiteas:

• méadaíonn sé íogaireacht na bhfíochán i leith inslin, is é sin, laghdaíonn sé friotaíocht inslin;
• stopann corpoideachas forbairt atherosclerosis;
• íslíonn gníomhaíocht choirp brú fola.

An dea-scéal: tá diaibéiteas níos sine níos íogaire d’obair choirp ná na cinn níos óige.

Féadfaidh tú cineál gníomhaíochta coirp a roghnú duit féin a thabharfaidh sásamh duit. Molaimid duit an leabhar le Chris Crowley agus Henry Lodge "Younger every year."

Leabhar iontach é seo ar ábhar an chorpoideachais a fheabhsaíonn sláinte agus stíl mhaireachtála gníomhach do dhaoine scothaosta. Cuir a cuid moltaí i bhfeidhm bunaithe ar do riocht fisiceach. Déan iniúchadh ar an ábhar a bhaineann le hipoglycemia a chosc le linn aclaíochta.

Tá cleachtadh ar diaibéiteas contrártha sna cásanna seo a leanas:

• le cúiteamh míshásúil as diaibéiteas;
• i stát cetoacidóis;
• le angina éagobhsaí;
• má tá reitineapaite iomadúla agat;
• i dteip duánach ainsealach thromchúiseach.

Sula dtéann tú i mbun corpoideachais dáiríre, téigh i gcomhairle le dochtúir. Léigh ár n-alt mionsonraithe "Cleachtaí fisiteiripe do diaibéiteas."

Cógais Diaibéiteas d’othair scothaosta

Anseo thíos, foghlaimeoidh tú faoi chógais diaibéiteas agus conas a úsáidtear iad chun othair scothaosta a chóireáil. Má tá diaibéiteas cineál 2 agat, molaimid duit na rudaí seo a leanas a dhéanamh:

1. D’fhonn do shiúcra fola a ísliú agus é a choinneáil gar do ghnáthrud, bain triail as aiste bia srianta le carbaihiodráit ar dtús.
2. Glac páirt freisin i ngníomhaíocht choirp is féidir leat a dhéanamh agus pléisiúr a thabhairt. Níor phléamar ach an cheist seo thuas.
3. Tá go leor cothaithe ag 70% ar a laghad d’othair le diaibéiteas cineál 2 le srianadh carbaihiodráití agus gníomhaíocht choirp éadrom chun siúcra fola a normalú. Murab leor é sin duit - déan tástálacha chun na duáin a sheiceáil agus téigh i gcomhairle le do dhochtúir más féidir leat metformin (siofor, glucophage) a fhorordú. Ná tóg Siofor gan cead ó dhochtúir! Má oibríonn na duáin go dona, tá an leigheas seo marbhtach.
4. Má thosaíonn tú ag glacadh metformin - ná stop an aiste bia agus an aclaíocht íseal-carbaihiodráite.
5. Ar aon chuma, diúltú cógais a ghlacadh a spreagann secretion insulin! Is iad sin sulfonylureas agus meglitinides (clayides). Tá siad díobhálach. Tá sé níos sláintiúla instealltaí inslin a dhéanamh ná na pills seo a thógáil.
6. Tabhair aird ar leith ar dhrugaí nua ón ngrúpa incriminteach.
7. Ná bíodh leisce ort aistriú go hinslin má tá géarghá leis seo, i.e. ní leor aiste bia íseal-carbaihiodráite, aclaíocht agus cógais chun do diaibéiteas a chúiteamh.
8. Léigh an “plean cóireála diaibéiteas Cineál 2.”

Metformin - leigheas ar diaibéiteas cineál 2 i seanaois

Is é Metformin (a dhíoltar faoi na hainmneacha Siofor, glucophage) an druga céad rogha do dhiaibéitigh scothaosta. Tá sé forordaithe má tá feidhm scagacháin duánach caomhnaithe ag an othar (ráta scagacháin glomerular os cionn 60 ml / nóim) agus mura bhfuil aon ghalair comhthráthacha ann a bhfuil riosca hypoxia iontu.

Léigh ár n-alt metformin (siofor, glucophage). Is druga iontach é Metformin a laghdaíonn ní amháin siúcra fola, ach a bhfuil éifeacht tairbhiúil aige ar an gcorp freisin. Níl aon fo-iarsmaí díobhálacha aige (nár aimsíodh fós), cosúil le mórchuid na pills diaibéiteas eile.

Ní ídíonn Metformin an briseán, ní mhéadaíonn sé an baol hypoglycemia, agus ní chuireann sé faoi deara meáchan a fháil. A mhalairt ar fad, spreagann sé meáchain caillteanas. Féadfaidh tú a bheith ag súil go gcaillfidh tú 1-3 kg nó níos mó as metformin a thógáil. I go leor diaibéiteas, bíonn sé ina chúis le flatulence agus indigestion ar dtús, ach tar éis tamaill déanann an corp oiriúnú agus imíonn na trioblóidí seo.

Thiazolidinediones (glitazones)

Thosaigh Thiazolidinediones (glitazones) á n-úsáid chun diaibéiteas a chóireáil ag tús an 20ú - 21ú haois. Cosúil le metformin, méadaíonn siad íogaireacht na bhfíochán (matáin, cealla saille, ae) do ghníomhaíocht inslin. Ní spreagann na drugaí seo secretion insulin, agus dá bhrí sin ní mhéadaíonn siad an dóchúlacht go mbeidh hypoglycemia ann.

Laghdaíonn thiazolidinediones le linn monotherapy an leibhéal haemaglóibin gliceáilte HbA1C faoi 0.5-1.4%. Ach níl siad éifeachtach ach má leanann an briseán ag táirgeadh inslin. Dá bhrí sin, tá siad gan úsáid d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu ar feadh i bhfad, agus tá an briseán laghdaithe.

Gníomhaíonn míochainí diaibéiteas glitazone ar an gcaoi chéanna le metformin, ach, i gcodarsnacht leis sin, tá fo-iarsmaí díobhálacha suntasacha acu. Cuimsíonn liosta na bhfeiniméan míthaitneamhach seo:

• coinneáil sreabhach sa chorp;
• meáchan a fháil;
• dlús a chur le forbairt cliseadh croí.

Tá Thiazolidinediones (glitazones) contraindicated in éidéime nó cliseadh croí d'aon aicme feidhme. In othair scothaosta a bhfuil diaibéiteas orthu, tá sé deacair na drugaí seo a úsáid ar na cúiseanna seo a leanas:

• Is minic go mbíonn cliseadh croí de dhéine éagsúil ag diaibéiteas scothaosta, mar gheall ar imeachtaí cardashoithíoch roimhe seo (taom croí).
• Cuireann Thiazolidinediones (glitazones) le forbairt oistéapóróis, i.e., láisteadh cailciam ó chnámha. Méadaíonn siad an baol bristeacha in othair scothaosta 2 uair níos láidre ná pills diaibéiteas eile. Tá an riosca seo níos mó fós do mhná tar éis sos míostraithe.

Is é an buntáiste a bhaineann le thiazolidinediones a úsáid le haghaidh diaibéiteas ná nach méadaíonn siad an baol hypoglycemia. In ainneoin an bhuntáiste suntasach seo, ní hé glitazones an chéad líne de rogha chun diaibéiteas a chóireáil i seanaois.

Sulfonylureas

Baineadh úsáid as cógais le haghaidh diaibéiteas sa ghrúpa seo ó na 50idí den fhichiú haois. Déanann siad na cealla béite pancreatacha a “fhuip” ionas go dtáirgeann siad níos mó inslin. Éifeachtach go dtí go mbeidh cumas an choirp a inslin féin a tháirgeadh ídithe go hiomlán.

An fáth a molaimid go stopfadh gach diaibéiteas na cógais seo a ghlacadh:

• Spreagann siad hypoglycemia. Níl bealaí eile chun siúcra fola a ísliú níos measa ná díorthaigh sulfonylurea, agus ní mhéadaíonn siad an baol hypoglycemia.
• Críochnaíonn na drugaí seo an briseán. Cé go mbeadh sé tairbheach don othar an cumas chun cuid dá inslin ar a laghad a tháirgeadh
• Is cúis le méadú ar mheáchan an choirp iad. Ní laghdaíonn roghanna malartacha cúraim diaibéiteas siúcra fola níos measa, agus ag an am céanna ní mhéadaíonn siad murtall.

Beidh tú in ann do leibhéal glúcóis fola a normalú go suntasach, gan cógais an ghrúpa seo agus gan a fo-iarsmaí. Go minic, déanann othair a bhfuil diaibéiteas orthu díorthaigh sulfonylurea a ghlacadh mar rogha dheiridh, ionas nach bhfaigheann siad instealltaí inslin. Déanann “cóireáil” den sórt sin dochar suntasach dá sláinte. Ná bíodh leisce ort teiripe inslin a thosú, má tá tásca ann dó. Léigh an “plean cóireála diaibéiteas Cineál 2.”

Meglitinides (Clinids)

Cosúil le díorthaigh sulfonylurea, spreagann na drugaí seo cealla béite chun inslin a dhéanamh níos gníomhaí. Tosaíonn meglitinides (glinids) ag gníomhú go han-tapa, ach ní mhaireann a n-éifeacht fada, suas le 30-90 nóiméad. Forordaítear na cógais seo roimh gach béile.

Níor cheart meglitinides (glinides) a úsáid ar na cúiseanna céanna le sulfonylureas. Cuidíonn siad le “géarú” méadú géar ar ghlúcós fola a mhúchadh díreach tar éis ithe. Má stopann tú carbaihiodráití a ithe a ionsúitear go gasta, ansin ní bheidh an méadú seo agat ar chor ar bith.

Coscóirí Dipeptidyl Peptidase-4 (Gliptins)

Thabhairt chun cuimhne go bhfuil peptide-1 cosúil le glucagon (GLP-1) ar cheann de na hormóin incrimintí. Spreagann siad an briseán chun inslin a tháirgeadh agus ag an am céanna cuireann siad bac ar tháirgeadh glúcagon, “antagonist” inslin. Ach ní ghníomhaíonn GLP-1 ach chomh fada agus a fhanann an leibhéal siúcra fola ardaithe.

Is einsím é Dipeptidyl peptidase-4 a scriosann GLP-1 go nádúrtha, agus cuirtear deireadh lena ghníomh. Cuireann cógais ón ngrúpa de choscóirí dipeptidyl peptidase-4 cosc ​​ar an einsím seo a gníomhaíocht a thaispeáint. Cuimsíonn liosta na n-ullmhóidí glyptin:

• vildagliptin (galvus);
• sitagliptin (Januvia);
• saxagliptin (onglise).

Cuireann siad bac (cosc) ar ghníomhaíocht einsím a scriosann an hormón GLP-1. Dá bhrí sin, féadann tiúchan GLP-1 san fhuil faoi thionchar an druga a mhéadú go leibhéal 1.5-2 huaire níos airde ná an leibhéal fiseolaíoch. Dá réir sin, spreagfaidh sé an briseán níos láidre chun inslin a scaoileadh isteach san fhuil.

Tá sé tábhachtach nach bhfeidhmíonn drugaí ón ngrúpa de choscóirí dipeptidyl peptidase-4 a n-éifeacht ach amháin nuair a bhíonn an siúcra fola ardaithe. Nuair a thiteann sé go gnáth (4.5 mmol / L), is beag nach scoirfidh na drugaí seo de tháirgeadh inslin a spreagadh agus bac a chur ar tháirgeadh glúcagon.

Na buntáistí a bhaineann le diaibéiteas cineál 2 a chóireáil le drugaí ón ngrúpa coscairí dipeptidyl peptidase-4 (gliptins):

• ní mhéadaíonn siad an baol hypoglycemia;
• ná a bheith ina chúis le meáchan a fháil;
• a fo-iarsmaí - ní tharlaíonn siad níos minice ná nuair a bhíonn placebo á thógáil agat.

In othair a bhfuil diaibéiteas os cionn 65 bliana d’aois orthu, tá teiripe le coscóirí DPP-4 in éagmais drugaí eile ina chúis le laghdú ar leibhéal na haemaglóibin gliceáilte HbA1C ó 0.7 go 1.2%. Is beag an riosca a bhaineann le hipoglycemia, ó 0 go 6%. Sa ghrúpa rialaithe diaibéiteas a ghlac phlaicéabó, bhí an riosca hypoglycemia idir 0 agus 10%. Faightear na sonraí seo tar éis staidéir fhada, ó 24 go 52 sheachtain.

Is féidir cógais ón ngrúpa de choscóirí dipeptidyl peptidase-4 (gliptins) a chomhcheangal le pills diaibéiteas eile, gan an riosca fo-iarsmaí a mhéadú. Is díol spéise ar leith an deis metformin a fhorordú dóibh.

Rinne staidéar in 2009 comparáid idir éifeachtúlacht agus sábháilteacht maidir le diaibéiteas a chóireáil in othair scothaosta os cionn 65 agus na teaglamaí drugaí seo a leanas á n-úsáid:

• metformin + sulfonylurea (glimepiride <6 mg in aghaidh an lae);
• metformin + vildagliptin (galvus) ag dáileog de 100 mg in aghaidh an lae.

Bhí an laghdú ar leibhéal na haemaglóibin gliceáilte HbA1C i diaibéiteas sa dá ghrúpa thart ar an gcéanna. Ach in othair den chéad ghrúpa, taifeadadh 16.4% de hypoglycemia, agus ní raibh ach 1.7% i dteiripe metformin le galvus. Tarlaíonn sé go laghdaíonn coscairí DPP-4 athsholáthar díorthach sulfonylurea le minicíocht hypoglycemia 10 n-uaire, agus an éifeacht a bhaineann le glúcós fola a ísliú.

Mimetics agus analógacha de GLP-1

Tá na drugaí seo a leanas san áireamh sa ghrúpa seo de dhrugaí nua diaibéiteas:

• exenatide (bayeta);
• liraglutin (íospartach).

Tá meicníocht gníomhaíochta na ndrugaí seo cosúil leis an gcaoi a bhfeidhmíonn coscairí dipeptidyl peptidase-4 (glyptins). Ach níl na drugaí seo i dtáibléid, ach déantar iad a instealladh go subcutaneously.

Tá sé cruthaithe go gcuireann mimetics agus analógacha GLP-1 le meáchain caillteanas agus go bhfuil riosca an-íseal acu hypoglycemia a fhorbairt. Is féidir iad a úsáid in othair scothaosta a bhfuil diaibéiteas orthu agus a bhfuil murtall mór orthu (innéacs mais choirp> 30 kg / m2), má tá an t-othar réidh le instealltaí a thabhairt.

Is iad mimetics agus analógacha drugaí GLP-1 a dhéanann ciall a úsáid mar “rogha dheiridh” más mian leis an othar moill a chur ar thús na teiripe diaibéiteas le hinslin. Agus ní sulfonylureas, mar a dhéantar de ghnáth.

Acarbose (glucobai) - druga a chuireann bac ar ionsú glúcóis

Is coscóir alfa glucosidase é an leigheas diaibéiteas seo. Cuireann Acarboro (glucobai) cosc ​​ar dhíleá carbaihiodráití casta, polai- agus oligosaccharídí sna intestines. Faoi thionchar an druga seo, glactar níos lú glúcóis isteach san fhuil. Ach de ghnáth bíonn bloating, flatulence, diarrhea, srl mar thoradh ar a úsáid.

Chun déine na fo-iarsmaí a laghdú, moltar carbaihiodráití casta sa réim bia a theorannú go docht agus acarbose (glucobaya) a ghlacadh. Ach má úsáideann tú aiste bia íseal-carbaihiodráite, mar a mholtar dúinn, chun siúcra fola a normalú, ansin ní bheidh aon chúis leis an druga seo a ghlacadh ar chor ar bith.

Cóireáil diaibéiteas i daoine scothaosta le hinslin

Forordaítear insulin do diaibéiteas cineál 2 mura laghdaíonn cóireáil le haiste bia, aclaíocht agus pills diaibéiteas siúcra fola go leordhóthanach. Déileáiltear le diaibéiteas Cineál 2 le hinslin i gcomhcheangal le nó gan táibléad. Má tá barraíocht meáchain choirp ann, ansin is féidir instealltaí inslin a chomhcheangal le húsáid metformin (siofor, glucophage) nó vildagliptin inhibitor DPP-4. Laghdaíonn sé seo an gá le hinslin agus, dá réir sin, laghdaíonn sé an baol hypoglycemia.

Imoibríonn daoine scothaosta a bhfuil diaibéiteas orthu an-deacair i gcónaí ó thaobh na síceolaíochta de nuair a dhéanann an dochtúir iarracht instealltaí inslin a fhorordú.Mar sin féin, má tá údar leis na tásca ina leith seo, ba cheart don dochtúir a éileamh go réidh go ndéanann an t-othar triail as inslin “go sealadach”, ar feadh 2-3 mhí ar a laghad. Ná bíodh leisce ort tosú ag cóireáil diaibéiteas i seanaois le hinslin, má tá fianaise ann faoi seo. Léigh an “Straitéis Éifeachtach Diaibéiteas Cineál 2”

Tarlaíonn sé de ghnáth go dtosaíonn diaibéiteas scothaosta ag mothú i bhfad níos fearr laistigh de 2-3 lá tar éis instealltaí inslin a thosú. Glactar leis go bhfuil sé seo ní amháin mar gheall ar laghdú ar shiúcra fola, ach freisin ar éifeacht anabalacha inslin agus a éifeachtaí eile. Dá bhrí sin, imíonn an cheist maidir le filleadh ar chóireáil diaibéiteas le cabhair ó tháibléid leis féin.

Maidir le hothair scothaosta, is féidir leat scéimeanna éagsúla teiripe inslin a úsáid:

• Instealladh amháin inslin roimh am codlata - más gnách go mbíonn siúcra ardaithe go mór ar bholg folamh. Úsáidtear inslin laethúil gníomhaíochta neamh-bhuaic nó “meánach”.
• Instealltaí inslin ar mheánfhad gníomhaíochta 2 uair sa lá - roimh bhricfeasta agus roimh am codlata.
• Instealltaí inslin mheasctha 2 uair sa lá. Úsáidtear meascáin sheasta de inslin “gearr” agus “meánach”, i gcóimheasa 30:70 nó 50:50.
• Regimen bolus bunlíne le haghaidh diaibéiteas inslin. Is instealltaí iad seo de inslin ghearr (ultrashort) roimh bhéilí, chomh maith le hinslin ar mheánfhad gníomhaíochta nó “sínte” ag am codlata.

Ní féidir an ceann deireanach de na córais liostaithe de theiripe inslin a úsáid ach amháin má tá an t-othar in ann staidéar agus féinfhaireachán a dhéanamh ar shiúcra fola agus gach uair an dáileog inslin a roghnú i gceart. Éilíonn sé seo go gcoinníonn an duine scothaosta a bhfuil diaibéiteas gnáthchumas air díriú agus foghlaim.

Diaibéiteas do Dhaoine Scothaosta: Torthaí

Níos sine an duine, is airde an riosca diaibéiteas cineál 2 a fhorbairt. Tá sé seo mar gheall ar aosú nádúrtha an choirp, ach den chuid is mó mar gheall ar stíl mhaireachtála neamhshláintiúil daoine scothaosta. Ag 45 bliana d’aois agus níos sine - faigh tástáil ar diaibéiteas gach 3 bliana. Is fearr tástáil fola a dhéanamh ní chun siúcra a troscadh, ach le haghaidh haemaglóibin gliceáilte.

Is é an uirlis is éifeachtaí agus is úsáidí chun diaibéiteas cineál 2 a chosc agus a chóireáil, lena n-áirítear in othair scothaosta, aiste bia íseal-carbaihiodráite. Bain triail as aiste bia croí agus blasta diaibéiteas carb-íseal! Tá an fhaisnéis uile is gá ar ár suíomh Gréasáin, lena n-áirítear liostaí de tháirgí le haghaidh diaibéiteas - ceadaithe agus toirmiscthe. Mar thoradh air sin, tosóidh do shiúcra fola ag titim go gnáth tar éis cúpla lá. Ar ndóigh, ní mór duit méadar glúcóis fola baile a bheith agat agus é a úsáid gach lá.

Tá teiripe fisiceach úsáideach freisin. Faigh roghanna gníomhaíochta corpartha a thugann pléisiúr duit. Cuideoidh sé seo le leabhar Chris Crowley “Younger every year.”

Mura gcabhraíonn aiste bia agus aclaíocht íseal-carbaihiodráite le leibhéil siúcra fola a ísliú go gnáth, ansin déan tástálacha agus téigh i gcomhairle le do dhochtúir ar cheart duit metformin (siofor, glucophage) a ghlacadh. Ná rith chuig an gcógaslann le haghaidh siofor, déan tástálacha ar dtús agus téigh i gcomhairle le dochtúir! Nuair a thosaíonn tú ag úsáid metformin, ní chiallaíonn sé sin gur féidir leat an aiste bia agus an corpoideachas a stopadh anois.

Mura gcabhraíonn aiste bia, aclaíocht agus pills go maith, taispeántar instealltaí inslin duit. Déan deifir agus tosú ag déanamh orthu, ná bíodh eagla ort. Toisc go bhfuil tú i do chónaí gan inslin a instealladh le siúcra fola ard - tá deacrachtaí diaibéiteas á bhforbairt agat go gasta. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le aimpliú na coise, na daille, nó bás a fháil ó mhainneachtain na duáin.

Tá hipoglycemia i seanaois contúirteach go háirithe. Ach is féidir le diaibéiteas a dóchúlacht a laghdú go beagnach nialas trí na 3 mhodh seo a leanas a úsáid:

• Ná glac pills diaibéiteas is cúis le hipoglycemia. Is iad sin sulfonylureas agus meglitinides (clayides). Is féidir leat do shiúcra a normalú go foirfe gan iad.
• Ith a laghad carbaihiodráití agus is féidir. Aon charbaihiodráití, ní amháin iad siúd a shúitear go tapa. Mar is lú carbaihiodráití i do réim bia, is lú a theastaíonn uait inslin a instealladh. Agus is lú inslin - is ea is lú an dóchúlacht go bhforbrófar hipoglycemia.
• Má leanann an dochtúir ag éileamh go dtógann tú pills a dhíorthaítear ó sulfonylureas nó meglitinides (glinides), déan teagmháil le speisialtóir eile. An rud céanna má chruthaíonn sé go gcaithfidh tú “cothrom” a ithe. Ná bí ag argóint, ach athraigh an dochtúir.

Beidh áthas orainn má scríobhann tú faoi do chuid éachtaí agus fadhbanna maidir le diaibéiteas a chóireáil i seanaois sna tráchtanna a ghabhann leis an alt seo.

Léigh ailt freisin:

• Pian cos i diaibéiteas - cad atá le déanamh;
• Seachghalair diaibéiteas agus duáin;
• Cén méadar chun an ceann is cruinne a roghnú.