Is druga é tiúilip a bhaineann leis an ngrúpa drugaí íslithe lipidí, arb é a phríomhéifeacht lipidí fola a ísliú. Tá sé ar fáil i bhfoirm táibléad bán i mblaosc scannáin, biconvex cruinn, ar a bhfuil an t-inscríbhinn "HLA 10", "HLA 20" nó "HLA 40" greanta, ag brath ar an dáileog.
Is é an príomh-chomhábhar gníomhach de Tiúilip atorvastatin (ceann de na drugaí is éifeachtaí a bhaineann leis an ngrúpa statáin).
Chomh maith le atorvastatin, cuimsíonn comhdhéanamh na míochaine monohydrate lachtós, polysorbate, ocsaíd mhaignéisiam, hyprolose, stearate maignéisiam, ceallalóis microcrystalline. Tá hypromellose, hyprolose, dé-ocsaíde tíotáiniam, talc agus macrogol i membrane scannáin na dtáibléad.
Bunúsacha cógas-chinéamaíochta na Tiúilipe
Tá éifeacht íslithe lipidí ag tiúilip, mar gheall ar a phríomh-chomhábhar gníomhach atorvastatin. Tá sé bunaithe ar an bhfíric gur inhibitor roghnach einsím iomaíoch é atorvastatin ar a dtugtar HMG-CoA reductase. Tá an einsím seo freagrach as comh-aicme A 3-hiodrocsa-3-meitilglutaril A a thiontú go haigéad meafónach. Is substaint réamhtheachtaithe é aigéad mevalonic do cholesterol, níos cruinne, colaistéaról alcóil lipophilic.
Ceanglaíonn colaistéaról mar aon le tríghlicrídí le lipopróitéiní dlúis an-íseal le linn a sintéise, a dhéantar san ae. Ansin téann siad isteach sa phlasma fola, trína bhfaigheann siad rochtain ar na fíocháin atá fágtha den chorp. Cruthaíonn lipoproteiní dlúis an-íseal lipoproteiní ísealdlúis mar gheall ar idirghníomhú le gabhdóirí speisialta.
Tá sé cruthaithe go heolaíoch agus go praiticiúil gur minic a mhéadaíonn leibhéal an cholesterol iomláin agus a chodáin a bhaineann le lipopróitéiní ísealdlúis, lipopróitéiní ísealdlúis ar leithligh, chomh maith leis an apolipoprotein B próitéin iompróra. Tá méadú ar na táscairí thuas chun tosaigh i bhforbairt atherosclerosis agus galair an chórais cardashoithíoch (mar shampla galar corónach croí, angina pectoris, Hipirtheannas, infarction miócairdiach, stróc). Ag an am céanna, meastar go bhfuil leibhéal ardaithe lipoproteiní ard-dlúis, mar a mhalairt, mar fhachtóir coisctheach.
Is iad seo a leanas príomhéifeachtaí teiripeacha na Tiúilipe:
- Toirmeasc ar shintéis agus laghdú ar an méid colaistéaróil iomlán agus íseal-dlúis a bhaineann le lipoprotein, apolipoprotein B in othair a bhfuil galair orthu mar hypercholesterolemia teaghlaigh homo- agus heterozygous, hypercholesterolemia bunscoile, hyperlipidemia measctha.
- Toirmeasc ar shintéis agus colaistéaról lipopróitéiní dlúis an-íseal, tríghlicrídí a laghdú.
- Tiúchan méadaithe de apolipoprotein A agus colaistéaról lipoprotein ard-dlúis.
- An leibhéal colaistéaróil lipoprotein dlúis idirmheánach a ísliú, rud atá tábhachtach go háirithe d’othair a bhfuil dysbetalipoproteinemia orthu.
- Le dáileoga a roghnaíodh i gceart, tháinig laghdú ar lipopróitéiní ísealdlúis in othair atá ag fulaingt ó hypercholesterolemia teaghlaigh aonchineálach, inar breathnaíodh frithsheasmhacht (díolúine, neamhíogaireacht) i gcoinne drugaí eile a bhí ag ísliú lipidí.
- Ní chuireann sé le forbairt neoplasmaí oinceolaíochta (ní carcanaigineach).
- Ní chuireann sé faoi deara sócháin (athruithe) éagsúla sa chorp (ní só-ghineach).
Tosaíonn an chéad éifeacht le feiceáil tar éis coicíse de dhianchóireáil, bíonn an t-uasmhéid faoi deara tar éis ceithre seachtaine.
Leanann an éifeacht is mó le linn na cóireála.
Basics of Pharmacokinetics Tulip
Déantar an druga a ionsú go han-tapa agus go hiomlán, is é sin, a ionsú. Tugtar faoi deara an tiúchan uasta den tsubstaint ghníomhach san fhuil uair go dhá uair an chloig tar éis na táibléid a thógáil. Laghdaíonn an ráta ionsúcháin beagán agus tú ag ithe, ach tá an leibhéal íslithe ar cholesterol lipoprotein ísealdlúis gan athrú.
Moltar an druga a thógáil ar maidin, toisc go bhfuil tiúchan na substainte gníomhaí san fhuil déanach sa tráthnóna thart ar an tríú cuid níos ísle ná tar éis í a úsáid ar maidin. Ach fuarthas amach nach ndéanann an t-am den lá difear don mhéid a bhaineann le colaistéaról lipoprotein ísealdlúis a ísliú. Cruthaítear gur mó an dáileog a ghlac an t-othar, is mó a ghlacfar isteach é.
Tá bith-infhaighteacht an druga idir 12 agus 14%. Tá táscaire íseal den sórt sin ann toisc go dtagann athruithe meitibileach áirithe ar an druga san ae agus sa chonair gastrointestinal. Ceanglaíonn tiúilip le próitéiní beagnach 100%.
Fuair staidéir saotharlainne go bhfuil tiúchan na substainte gníomhaí i gcealla fola dearga ceithre huaire níos ísle ná a tiúchan i bplasma fola.
Tarlaíonn na príomh-chlaochluithe meitibileach leis an druga san ae go príomha. Tá an próiseas seo catalaíoch ag iseagéimí áirithe, a ndéantar meitibilítí atá gníomhach ó thaobh na cógaseolaíochta de, agus a ndéantar príomhéifeacht na ndrugaí a bhaint amach dá bharr - cosc ar HMG-CoA reductase. A bhuíochas le gníomh fada meitibilítí, maireann éifeacht an druga ar feadh lae.
Déantar an druga a tharraingt siar tríd an mhúcóis stéigeach. Is é leathré an druga - an t-am a ndéantar a tiúchan san fhuil a laghdú go leath - 14 uair an chloig. Tá leathré ghníomhaíocht choisctheach na heinsíme thart ar lá. I staidéar saotharlainne ar fhual, ní féidir níos mó ná 2% den dáileog a fuarthas den druga a bhrath. Ba chóir a mheabhrú nach ndéantar Tiúilip a eisfhearadh le linn haemodialysis mar gheall ar an nasc láidir le próitéiní plasma.
I measc na mban, sáraíonn an tiúchan uasta 20% i measc na bhfear, agus tá an ráta ionsúcháin níos ísle 10%.
In othair atá ag fulaingt ó cioróis mar gheall ar mhí-úsáid alcóil, tá an tiúchan uasta 16 huaire níos airde, agus tá an ráta ionsúcháin 11 uair níos airde ná an gnáth.
Tá uasráta tiúchana agus ionsúcháin an druga níos ísle faoi 40% i measc daoine scothaosta ná i measc daoine óga, ach ní athraíonn méid an laghdaithe ar leibhéal an cholesterol lipoprotein ísealdlúis.
Níl tiúchan an druga san fhuil agus a éifeacht theiripeach ag brath ar fheidhm na duáin.
Tásca maidir le húsáid an druga
Is glúin nua é an tiúilip drugaí i gcóireáil galair éagsúla a bhaineann le meitibileacht lipid lagaithe. Aibhsigh roinnt moltaí maidir le Tiúilip a fhorordú.
Chun colaistéaról iomlán iomarcach a laghdú, colaistéaról lipoprotein íseal-dlúis, apolipoprotein B, tríghlicrídí, agus colaistéaról lipoprotein ard-dlúis a mhéadú d’othair a bhfuil hipearcholesterolemia bunscoile, hipearcholesterolemia teaghlaigh heterozygous agus neamh-theaghlaigh, chomh maith le réim bia atá dírithe ar cholesterol a ísliú.
Le haghaidh cóireáil hiperelipidemia comhcheangailte den dara cineál de réir Frederickson mura mbeadh an éifeacht inmhianaithe ag dieting agus modhanna cóireála eile.
Na tiúchain de cholesterol iomlán agus íseal-dlúis a bhaineann le lipoprotein a laghdú in othair atá ag fulaingt ó hypercholesterolemia teaghlaigh aonchineálach nuair a bhí an aiste bia agus modhanna teiripeacha eile neamhéifeachtach;
Chun cosc a chur ar fhorbairt deacrachtaí a bhaineann leis an gcóras cardashoithíoch in othair gan léirithe cliniciúla ar ghalar corónach croí, ach i láthair fachtóirí riosca áirithe d’fhorbairt den sórt sin: aosacht, caitheamh tobac fada, Hipirtheannas, diaibéiteas mellitus le deacrachtaí, lipoproteiní ard colaistéaróil íseal dlús, claonadh oidhreachtúil.
Cosc ar fhorbairt deacrachtaí a bhaineann leis an gcóras cardashoithíoch in othair atá ag fulaingt ó ghalar corónach croí, chun an ráta básmhaireachta foriomlán a laghdú, an baol taom croí, stróc agus ospidéal a laghdú.
Contraindications ar úsáid an druga
Cosúil le mórchuid na gcógas, tá roinnt contraindications ag Tiúilip.
Ba cheart contraindications atá ann cheana a chur san áireamh agus an dochtúir atá ag freastal ar an druga a fhorordú.
Tá cosc dian ar fhéinchógas leis an gcógas seo.
Déantar idirdhealú ar na sáruithe seo a leanas maidir le Tiúilip a úsáid:
- toircheas agus an tréimhse beathú cíche;
- galar ae níos measa;
- méadú ar ghníomhaíocht einsímí ae níos mó ná trí huaire i gcomparáid leis an norm le heitneolaíocht anaithnid (cúis);
- mionaoiseach, ós rud é nach dtuigtear go hiomlán éifeacht an druga ar orgánach aibithe;
- easnamh lactasa, éadulaingt aonair i leith siúcra bainne, sárú ar a dhíleá agus a chomhshamhlú, ós rud é gur cuid den druga é lachtós;
- imoibriú ailléirgeach ar atorvastatin nó aon chomhpháirteanna eile den druga.
I roinnt cásanna, d’fhéadfadh úsáid an druga a bheith beagáinín teoranta nó ba chóir a bheith cúramach. Is cásanna iad seo mar:
- Alcólacht ainsealach
- Galair chomhthráthacha an ae agus an chórais biliary.
- Paiteolaíocht an chórais mhatánchnámharlaigh.
- Éagothroime tromchúiseach leictrilít.
- Neamhoird meitibileach.
- Neamhoird Inchríneacha
- Brú fola íseal.
- Diaibéiteas Cineál 1.
- Diaibéiteas Cineál 2.
- Damáiste seipteach don chorp.
- Titimeas neamhrialaithe.
- Lialanna agus gortuithe ollmhóra.
Is gá a bheith cúramach agus an druga á úsáid i láthair aon chineál stróc sa stair.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Is minic, forordaíonn Cairdeolaí an Tiúilip drugaí. Díreach sula gceaptar teiripe íslithe lipidí, ba chóir don othar aistriú go dtí aiste bia speisialta, rud a chabhraíonn le colaistéaról a ísliú agus é a bhreathnú le linn na cóireála.
Caithfear táibléid a thógáil ó bhéal, beag beann ar bhéilí. Is é 80 mg / lá an dáileog laethúil is incheadaithe den druga. Déantar dáileog a roghnú ina n-aonar do gach othar. I bhformhór na gcásanna, tosaíonn Tiúilip a thógáil le 10 mg / lá. uair amháin.
Thart ar dhá nó ceithre seachtaine tar éis thús na cóireála, is gá próifíl lipid a dhéanamh chun leibhéal na lipidí san fhuil a rialú. Má tá na torthaí ar neamhréir leis an teiripe, caithfear an dáileog a ath-roghnú.
I hypercholesterolemia bunscoile agus measctha, is minic a fhorordaítear Tiúilip i méid 10 mg / lá. ag an am céanna. Más gá, ligtear don dáileog méadú de réir a chéile go 80 mg / lá. faoi rialú paraiméadair saotharlainne.
Le hypercholesterolemia oidhreachtúil aonchineálach, forordaítear an druga ag 80 mg / lá.
Chun galair soithíoch agus croí a chosc, moltar dáileog de 10 mg / lá. I gcásanna speisialta, suas le 80 mg / lá.
Maidir le hothair a bhfuil aon fheidhm duánach lagaithe acu, chomh maith le hothair scothaosta, ní roghnaítear an dáileog ina haonar, ach forordaítear í de réir mholtaí ginearálta.
Maidir le hothair a bhfuil fadhbanna ae acu, fanann an dáileog mar an gcéanna, áfach, déantar monatóireacht i gcónaí ar shamplaí ae.
Má mhéadaíonn siad níos mó ná trí huaire, ba cheart an dáileog a laghdú nó an druga a chur ar ceal.
Fo-iarsmaí an druga a úsáid
Is féidir fo-iarsmaí a bheith ann i bhfoirmeacha éagsúla ó chórais orgán éagsúla.
An córas imdhíonachta - éadulaingt aonair, imoibriú anaifiolachtach.
Córas néaróg - tinneas cinn, insomnia, tromluí oíche, meadhrán, mothú laige, laghdú ar íogaireacht imeallach nó blas, lagú cuimhne, neuropathy.
Orgáin braite - torann nó bualadh sna cluasa, géire radhairc laghdaithe, lagú éisteachta.
Córas díleácha - constipation, flatulence iomarcach, indigestion, nausea, vomiting, belching, pian sa bolg, próisis athlastacha san ae, feidhm ae lagaithe agus pasáiste bile.
Córas mhatánchnámharlaigh - pian sna matáin agus sna hailt, a n-at, crampaí matáin, pian droma, athlasadh sna matáin agus truaillí tendón na matáin, myopathy.
Fíochán sailleacha craiceann agus subcutaneous - gríos craicinn, éidéime, itching, urtacáire, alóipéice areata, erythema, siondróim Stevens-Johnson agus Lyell.
Meitibileacht - méadú nó laghdú ar ghlúcós fola.
Is é atá sa chóras hematopoietic ná laghdú ar líon na pláitíní.
Córas riospráide - athlasadh an pharynx agus an mhúcóis nasal, scornach tinn, sróine.
Is iad na táscairí tástála ná méadú ar ghníomhaíocht einsímí creatine phosphokinase agus ae.
I measc na fo-iarsmaí eile tá tuirse, impotence, fiabhras, at na géaga, ardú meáchain, fás cíche i bhfear, agus diaibéiteas mellitus.
Tá analógacha den sórt sin de Thiúilip mar Torvakard, Akorta, Atoris, Atorvastatin, Vasilip, Rosuvastatin ar fáil.
Is féidir an druga a cheannach in aon chógaslann le oideas a fhorordaíonn dochtúir ar phraghas réasúnta saor - thart ar 250 rúbal ar an meán. Tá athbhreithnithe faoin druga dearfach den chuid is mó.
Déantar cur síos ar statáin san fhíseán san alt seo.
