Le blianta beaga anuas, tá staitisticí díomá ann maidir le leibhéal an atherosclerosis sa daonra. Tá an Institiúid Teiripe Domhanda ag déanamh taighde air le blianta fada, agus in 2015 chuir sí na sonraí seo a leanas i láthair: is é atherosclerosis cúis an bháis i 83% de na cásanna don dá ghnéas.
Léirigh staidéar ar autopsy go dtéann an galar chun cinn ar feadh a shaoil, agus go nochtann sé é féin ag aois óg - sé bliana déag an t-othar ab óige a raibh atherosclerosis air.
Ar ndóigh, i measc daoine os cionn caoga, aimsítear athruithe soithíoch i 25% de na cásanna, ó 50 go 60 bliain d’aois - i 40%, agus ag 70 bliain d’aois tá siad beagnach 90%. Is fiú a lua go mbíonn minicíocht na bhfear le feiceáil go staitistiúil níos minice.
Agus breithniú á dhéanamh ar dháileadh críochach, is féidir ilchineálacht an ghalair a thabhairt faoi deara. Mar sin, breathnaítear an líon is mó loit soithíoch i Stáit Aontaithe Mheiriceá, i gCeanada agus san Astráil, agus is í an tSeapáin an ceann is lú ar an taobh eile den mhapa.
Tá sé seo mar gheall ar shaintréithe an chultúir bia. I Meiriceá, is fearr leo miasa feola ard-calorie agus mearbhia. A mhalairt ar fad, sa tSeapáin, is é an tosaíocht bia sláintiúil, níos mó de bhunadh muirí. Is iad seo iasc, feamainn agus bia mara éagsúla.
Chomh maith leis sin, tugtar faoi deara ráta minicíochta íseal i dtíortha na hAfraice, mar gheall ar fhormhór na dtorthaí agus na bhfeoil thrua ina réim bia.
Bíonn tionchar ag atherosclerosis i measc árthaí an choirp ar na hartairí, ach ní sna féitheacha riamh. Tá sé seo mar gheall ar ghnéithe struchtúracha na n-árthach.
Tá sé ar eolas gur chóir go bhfaigheadh gach cill sa chorp cothú maith i bhfoirm substaintí gníomhacha agus ocsaigine éagsúla. Ar an gcaoi chéanna, caithfear soithí a bheathú freisin, ionas go mbeidh na soithí fola mar a thugtar orthu.
Tá siad cosúil le ribeadáin - tá balla tanaí agus bríomhar acu, agus níl siad níos tiubh ná gruaig dhaonna.
Dúnann a bpoll ag am systole, is é sin, le linn buille croí, de réir mar a mhéadaíonn sé seo brú, agus osclaíonn siad i diastole, nuair a bhíonn an croí suaimhneach go hiomlán.
Is le linn na tréimhse seo a fhaigheann soithí móra a gcothú.
Má mhéadaítear an brú i dtrinsí móra soithíoch i gcónaí, déantar na ribeadáin chothaithigh seo a scriosadh, tarlaíonn ocras cealla na mballa soithigh fola, rud a fhágann go mbíonn suaitheadh ann.
Ós rud é go bhfuil an brú sna féitheacha seasmhach i gcónaí agus nach méadaíonn sé, níl aon damáiste soithíoch ann, murab ionann agus intima artaireach. Tá sé seo le tabhairt faoi deara go háirithe i measc daoine a chaitheann tobac agus i ndaoine a bhfuil an stíl mhaireachtála mhícheart acu.
Teoiricí Atherosclerosis
Galar de chuid an chórais cardashoithíoch is ea Atherosclerosis, rud a fhágann go ndéantar lumen na n-artairí a chúngú, sreabhadh fola a mhoilliú agus deacrachtaí tromchúiseacha a fhorbairt.
Is iad na deacrachtaí tromchúiseacha sin ná infarction miócairdiach, stróc, agus gangrene sna foircinní íochtaracha.
Is iomaí cúis atá le forbairt atherosclerosis, tagann eolaithe ar an gconclúid go bhfuil an galar seo polaiteolaíoch.
Mar is léir ón teaglaim dá gcuid teoiricí:
- Sárú ar struchtúr intima na n-artairí - i láthair tosca dochracha éagsúla, tá micrea-scoilteanna agus microtraumas le feiceáil ar bhalla an tsoithigh. Mar gheall air seo, forbairt na bhfachtóirí athlasadh agus an luaith go dtí áit locht na pláitíní, agus ansin lipidí, chun deireadh a chur leis an damáiste.
- Teoiric insíothlú lipid sa bhalla soithíoch - carnadh lipoproteiní ísealdlúis i dtiús an tsoithigh mar gheall ar mhéadú ar a dtiúchan sa chorp; an teoiric víreasach - bunaithe uirthi, leanann sí go spreagann damáiste don bhalla soithíoch ionsaí víreasach air.
- Géiniteach - géine speisialta a bheith i slabhra DNA atá freagrach as leibhéil cholesterol san fhuil a rialáil.
Tá teoiric sárocsaíde ann freisin - tagann sé ar an gconclúid nach bhfuil go leor frithocsaídeoirí nádúrtha sa chorp, a mhéadaíonn próisis ocsaídiúcháin sárocsaíde agus carnadh táirgí tocsaineacha i bhfíocháin.
Fachtóirí a mbíonn tionchar acu ar fhorbairt an ghalair
Tá líon mór fachtóirí ag cur le forbairt atherosclerosis i gcorp an duine.
Déanann an dochtúir freastail achoimre agus próiseáil ar na fachtóirí riosca seo go léir ar scálaí speisialta.
Bunaithe ar na sonraí a fhaightear, ríomhtar casta beart teiripeach, chomh maith le dáileog na ndrugaí agus an méid gníomhaíochta coirp atá réasúnach do gach othar aonair.
Mar thoradh ar fhachtóirí riosca d’fhorbair an galar, agus is mó a líon, is ea is dóichí a fhorbróidh an phaiteolaíocht.
Ina measc seo tá:
- Tá caitheamh tobac tobac ar cheann de na fachtóirí is contúirtí. Mar charcanaigin ghníomhach, bíonn tionchar aige ar na soithí cothaitheach, ag caolú a lumen nó ag scriosadh an chillchealla, agus ar an gcaoi sin an balla artaireach a bhaint de ocsaigin. Ina theannta sin, carnann roisíní san intima, ag cruthú athlasadh ainsealach.
- Méadú ar cholesterol fola. I duine sláintiúil, ba chóir go mbeadh leibhéal an cholesterol iomlán 5 mmol / L, agus i ndaoine níos sine ná 50 - gan níos mó ná 4.5 mmol / L. nuair a ardóidh sé os cionn na teorann incheadaithe, tosóidh sé ag insíothlú na soithí, ag tosú ar an bpróiseas chun an artaire a chúngú.
- Hipirtheannas. De réir staitisticí, i 70% d’othair a bhfuil atherosclerosis orthu tá méadú ar na figiúirí brú go 160/110, a fhreagraíonn don dara céim de Hipirtheannas.
- Diaibéiteas mellitus. Bíonn tionchar ag glúcós ar na soithí go trámach, beagnach cosúil le nicitín, ag scriosadh an chillchealla agus ag tosú ar an bpróiseas athlasadh.
Ina theannta sin, cuimsíonn fachtóirí riosca míchothú agus stíl mhaireachtála neamhghníomhach, a ghníomhaíonn i dteannta a chéile mar riail.
Dá réir sin tá soithí laga ag duine gan oiliúint, atá nochtaithe go héasca ón taobh amuigh.
Agus má tá go leor saillte agus carbaihiodráití i mbia, méadaíonn an éifeacht seo, rud a fhágann go bhfuil atherosclerosis ann.
Árthaí a mbíonn tionchar ag atherosclerosis orthu
Ón dochtúir, cloiseann othair a ndiagnóisí agus bíonn iontas orthu, gan a bheith ar an eolas faoi atherosclerosis aorta an chroí agus cad é, cad iad na hairíonna agus an chóireáil atá ar an ngalar seo.
Is fiú an tsaincheist seo a réiteach, toisc go bhféadfadh sé a bheith ríthábhachtach.
Is minic a théann Atherosclerosis i bhfeidhm ar an árthach is mó i gcorp an duine - an aorta.
Is í an chomhpháirt is tábhachtaí de chiorcal mór de scaipeadh fola é, ag nascadh go díreach leis an ventricle ar chlé.
Tá roinnt ranna ina chomhdhéanamh:
- is é an chéad cheann an chuid ardaitheach, a nascann le ventricle clé an chroí, tosaíonn sé le leathnú ar a dtugtar an bolgán, ardaíonn an chuid seo suas agus beagán ar chlé, ag dul thar leibhéal nasc an dara rib agus cartilage leis an gcéad chuid eile;
- bogann an áirse aortach ar chlé agus ar ais, eascraíonn na soithí traicéacha agus bronchial uaidh, meastar gurb é an chuid is cúinge den aorta é, ag leibhéal an cheathrú veirteabra thoracach a théann sé go dtí an chuid íochtarach;
- síneann an chuid íslitheach den aorta go dtí an ceathrú veirteabra lumbar, a fhágann gurb é an chuid is mó den aorta é, áirítear na codanna thoracacha agus bhoilg, roinntear an dara ceann ina bhrainsí teirminéil - tugtar na hartairí iliac, an láithreán défheistiú.
Tá gnéithe an struchtúir anatamaigh ag gach ceann de na codanna den aorta, mar gheall ar na feidhmeanna a dhéantar.
Comharthaí Atherosclerosis Aortach
Tá na comharthaí ag brath go hiomlán ar shuíomh an lot, ar féidir a bheith in aon cheann de na ranna.
Thairis sin, is minic a cheiltíonn an galar é féin mar ghalair eile, rud a fhágann go bhfuil an diagnóis deacair.
Mar shampla, le atherosclerosis an aorta thoracach, tugtar faoi deara pian cosúil le hionsaí ar angina pectoris.
Is iad na príomh-airíonna ná pian a bhrú nó a chomhbhrú taobh thiar den sternum, a mbíonn déine éagsúil ag amanna éagsúla ó an-lag agus ar éigean faoi deara go dian. Is tréith ionradaíocht pian sa scapula, ghualainn, muineál, bolg uachtarach. An t-aon difríocht i ré.
Le atherosclerosis, tá an pian fada, is féidir leis tarlú ar feadh roinnt uaireanta nó laethanta, cé nach ndéantar na hairíonna a mhaolú trí nitroglycerin a thógáil. Má chuireann an aorta méadaithe brú ar an éasafagas, ansin d’fhéadfadh go mbeadh deacracht ann an cnapshuim bia a rith agus braistint fáinne ar an éasafagas.
Mar sin féin, is é an symptom is táscach ná méadú aisteach ar bhrú. Ag am nuair a mhéadaigh an systólach go géar go 160-180, ní ardaíonn an diastólach os cionn 80-90 milliméadar mearcair.
Cruthaíonn sé seo comharthaí cosúil le meadhrán le cleachtadh corpartha éadrom, alóipéice luath, ton craiceann laghdaithe agus turgor mar gheall ar fhiobróis.
Tarlaíonn sé seo go léir mar gheall ar sholáthar neamhleor fola saibhir ocsaigine don chorp uachtarach. Tugtar faoi deara na hairíonna céanna le scléaróis corónach.
Mar gheall ar an méid méadaithe lipoproteiní ísealdlúis, is féidir taiscí na n-oileán lipid éadrom in iris na súl a thabhairt faoi deara.
Má bhreathnaítear ar an bpróiseas paiteolaíoch san aorta bhoilg, ansin is minic a cheileann na hairíonna iad féin mar ghalair an chonair gastrointestinal. Is é an príomh-shíomptóim ná sárú ar an bhfeidhm díleá - nausea agus vomiting, nach dtugann faoiseamh, burping aigéadach, pian sa réigiún epigastric, beag beann ar iontógáil bia, flatulence agus claonadh chun constipation, cé nach bhfuil aon sáruithe ar fibrogastroduodenoscopy.
Is sainairíonna an ruaigeadh ar an gcrios défheistiú le sreabhadh fola lagaithe sna foircinní íochtaracha - tá siad fuar, swollen agus reddened. Is sainairíonna mothú numbness agus tingling sna cosa.
Is féidir é a thabhairt faoi deara mura bhfuil buille ann i hartairí na gcosa agus sa fhossa popliteal. Tugtar faoi deara clarú eadrána, arb é is sainairíonna ann athrú ar phian sna géaga ó bheagán faoi deara go neamh-inoibrithe.
Leis an bpróiseas reatha, tugtar faoi deara foirmiú othrais trófaiceacha ar na cosa agus na cosa, de bharr ocras ocsaigine. Níos déanaí, is féidir leis na h-ulcers seo dul isteach i gangrene nó sepsis, rud a fhágann bás go minic gan an chóireáil cheart.
Seachghalair agus diagnóis atherosclerosis
Mar gheall ar chumhdach maith an ghalair le haghaidh paiteolaíochtaí eile, is minic nach mbíonn diagnóis ar atherosclerosis aortach agus ní aimsítear é ach sna céimeanna deireanacha den ghalar, nuair a bhíonn lumen an tsoithigh dúnta cheana féin ag níos mó ná 60%.
Úsáidtear scrúdú X-gha chun diagnóis a dhéanamh. Ach níl sé an-fhaisnéiseach mar gheall ar íomhánna doiléire agus earráidí go minic mar gheall air seo.
Angagrafaíocht a mheastar níos fearr le codarsnacht. Is éard atá ann meán codarsnachta a thabhairt isteach san artaire femoral agus x-ghathanna a chruthú le linn a ghluaiseachta sa tsruth fola le léirshamhlú a dhéanamh ar loit.
I measc modhanna neamh-ionracha, coinníonn Dopplerography an pailme go muiníneach. Is modh é seo chun treoluas sreabhadh fola a ríomh le linn scrúdú ultrafhuaime ar shoithí fola, agus leis sin is féidir leat comharthaí macalla an atherosclerosis a fheiceáil go soiléir.
Tá sé inacmhainne go leor, gan a bheith pianmhar agus neamhdhíobhálach don chorp freisin.
Is iad príomhiarmhairtí atherosclerosis:
- Is leathnú ar cheann de na codanna den bhalla soithíoch é aneurysm aortach, a tharlaíonn mar gheall ar tanú na dlúthchaidrimh. Go paiteolaíoch, tá cuma air mar fhoirmiú sac ar árthach mór. Agus a mhéid mór ann, cuireann sé brú ar na horgáin agus na fíocháin máguaird, rud a chiallaíonn sárú ar a bhfeidhmeanna. Tá anneurysms casta mar gheall ar a réabadh, rud a fhágann go bhfuil fuiliú ollmhór sa chófra nó sa chuas bhoilg agus go dtitfidh an titim.
- Damáiste géarmhíochaine ar scaipeadh fola - tarlaíonn sé seo nuair a chuirtear bac ar an ducht aortach. Is sainairíonna é gur tharla stróc agus sárú ar fheidhmeanna ríthábhachtacha an choirp, mar bhuille croí, riospráid agus slogtha.
- Le scaradh na maiseanna atherosclerotic agus a n-iontráil sna hartairí mesenteric, forbraíonn embolism géarmhíochaine le forbairt infarction intestinal. Le necróis a bhalla, téann ábhar an intestine isteach sa chuas bhoilg agus forbraíonn peritonitis - riocht máinliachta bagrach a éilíonn cúram éigeandála.
Ceann de na deacrachtaí is minice ná stenosis na n-artairí sna foircinní íochtaracha, rud a léirítear trí easpa bíge ar na hartairí femoral agus atá fraught le forbairt gangrene.
Cóireáil gan drugaí a úsáid
Tá modhanna drugaí agus neamh-dhrugaí ann chun atherosclerosis aortach a chóireáil.
Roghnaítear iad ina n-aonar do gach othar, bunaithe ar chéim an ghalair, méid an riosca, paiteolaíochtaí comhthráthacha agus míchumas.
I measc na modhanna teiripe neamh-chógaseolaíochta tá, ar an gcéad dul síos, modhnú ar stíl mhaireachtála.
Ba chóir go mbeadh na nithe seo a leanas san áireamh:
- Líon na ngníomhaíochtaí fisiciúla a mhéadú - siúl san aer úr, rith éadrom, gleacaíocht, cleachtaí maidin, cleachtaí análaithe, cosán sláinte, snámh agus yoga. Ní theastaíonn oiliúint fhisiciúil shuntasach ó na ranganna seo, tá siad éasca agus inrochtana do gach duine sa bhaile.
- Aiste bia - moltar an méid bianna sailleacha, plúr agus milseáin a laghdú, agus torthaí, glasraí, snáithín, gránaigh, feoil thrua agus iasc a chur ina n-áit. Sa chás seo, ní amháin go gcuirfear éifeacht dhearfach ar fáil ar na soithí, ach freisin beidh laghdú ar róthrom, rud atá ina fhachtóir riosca d’fhorbairt atherosclerosis agus cailciú soithíoch.
- Ag scor tobac agus alcól. Gan éifeacht phaiteolaíoch substaintí díobhálacha ar chorp an duine, go háirithe ar na soithí, ní fhorbróidh insíothlú athlastach ainsealach, rud a laghdóidh an dóchúlacht go scriosfar artaireach.
Trí do stíl mhaireachtála a athrú, féadfaidh tú dul chun cinn an ghalair a mhoilliú go suntasach agus fáil réidh leis na rioscaí a bhaineann le deacrachtaí.
Leideanna ó dhochtúirí maidir le cóireáil atherosclerosis
Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach fiú féin-chógas agus luibheanna é, ba cheart duit comhairle dochtúra a lorg i gcónaí.
Má bhí cóireáil drugaí agus modhanna neamh-dhrugaí neamhéifeachtach, nó má aimsíodh atherosclerosis sna céimeanna níos déanaí, úsáidtear ceartú máinliachta.
Cuimsíonn teiripe drugaí coimpléasc drugaí éagsúla - is iad sin colaistéaról a ísliú, agus frith-hipirthearcach, agus siúcra fola a ísliú.
Gníomhaíonn gach druga a úsáidtear sa phróiseas cóireála ar bhealach casta, ag feabhsú gníomh a chéile:
- Drugaí hypolipidemic. Ina measc seo tá statáin - coscairí 3-hiodrocsa-3-meitilglutaril-CoA reductase. Is é an gníomh atá acu an slabhra sintéise colaistéaróil a bhriseadh agus, dá bharr sin, a méid a laghdú. Cuimsíonn an grúpa seo simvastatin, lovastatin, atorvastatin agus rosuvastatin. Chomh maith leis na táibléid seo, tá grúpa snáithíní ann freisin a laghdaíonn go gníomhach ní amháin LDL, ach tríghlicrídí freisin.
- Drugaí a laghdaíonn brú fola. Roghnaítear iad ina n-aonar as an éagsúlacht iomlán drugaí. Sa chás seo, cuirtear galair chomhreathacha, mar ghalair duáin an ae agus na scamhóga, san áireamh;
- Forordaítear drugaí frithdhiaibéiteacha d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Má tá leibhéal an mhéadaithe glúcóis beag, is féidir leat táillí luibhe a úsáid ón leigheas traidisiúnta. Is brat fraochán é seo, sliocht pónairí, insileadh ó dhuilleoga gallchnó, chomh maith le duilleoga dandelion nó wort Naomh Eoin. Tá a éifeacht mar gheall ar saturation an choirp le substaintí úsáideacha, lena n-áirítear vitimíní, chomh maith le laghdú ar ionsú glúcóis sa stéig bheag, agus ar an gcaoi sin a thiúchan sa chorp a laghdú.
Féadfaidh oibríochtaí ar na hartairí a bhfuil tionchar orthu a bheith oscailte nó dúnta. Braitheann sé ar mhéid an damáiste, méid na máinliachta agus riocht an othair.
Is éard atá in endovascular (dúnta) treá an probe isteach i lumen an artaire agus bunú an probe le balún ag suíomh an lesion. Osclaítear an balún, leathnaíonn an artaire, agus déantar sreabhadh fola a athbhunú de réir a chéile. Faigheann an modh seo go leor athbhreithnithe dearfacha.
Níos lú coitianta, déantar oibríochtaí oscailte, ina ndéanann siad balla plaisteach. Féadann sé seo bagairt a dhéanamh ar scaradh plaiceanna atherosclerotic agus forbairt an embolism, rud a laghdóidh an dóchúlacht go mbeidh prognóis fabhrach ann.
Déantar cur síos san fhaisnéis san alt seo ar atherosclerosis aortach.
