Is féidir cúrsa na Hipirtheannas artaireach le himeacht ama a bheith casta ag géarchéim hipirthearcach - méadú gan choinne ar bhrú systólach agus / nó diastólach ón mbarr nó an méadú. Bíonn géarchéim beagnach i gcónaí in éineacht le tosú nó diansaothrú comharthaí ó na sprioc-orgáin (croí, duáin, inchinn).
Tá innéacsanna brú fola don chastacht seo aonair do gach duine - i gcás hipitearthachta is féidir géarchéim a bheith 130/90, agus i gcás othair le Hipirtheannas ag brú oibre de 150/90, beidh 180-200 / 100 ina ghéarchéim.
Tá difríochtaí idir géarchéimeanna maidir le deacrachtaí a bheith ann, agus roinntear iad i casta agus ní casta.
Is féidir le deacrachtaí a bheith ina leithéid de choinníollacha:
- ó thaobh na hinchinne - timpiste cerebrovascular - stróc, ionsaí ischemic neamhbhuan;
- taom croí - taom croí géarmhíochaine chlé (éidéime scamhógach), tachycardia paroxysmal, extrasystole ventricular;
- duáin - cliseadh duánach; soithí - aneurysm aortach.
Tá an dara cineál roinnte ina:
- Géarchéim cheirbreach.
- Géarchéim hipothalamach nó fásúil.
- Géarchéim chairdiach.
Ina theannta sin, áirítear leis seo méadú suntasach ar bhrú sa tréimhse tar éis obráid agus méadú iargúlta ar bhrú fola systólach go 250 milliméadar mearcair nó diastólach go 150 milliméadar.
Go cliniciúil, roinntear cúrsa na ngéarchéimeanna i bhfoirmeacha - neurovegetative, edematous and convulsive.
Cúiseanna agus comharthaí HA
Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil Hipirtheannas neamhshiomptómach i bhformhór na ndaoine, agus go bhféadfadh géarchéim a bheith ina chéad léiriú.
I gcásanna den sórt sin, tá sé thar a bheith tábhachtach diagnóis thapa a dhéanamh ar an gcastacht agus an chóireáil láithreach.
Is é an chéad chúis agus go minic an chúis is mó ná cóireáil neamhleor nó míchuí - díothú géar ar dhrugaí frith-hipirtheachacha, druga míchuí don othar nó a dáileog.
Tá cúiseanna eile ann freisin:
- Gníomhaíocht choirp dhian, spóirt.
- Ró-shrianadh mothúchánach, strus mór.
- Menstruation i measc na mban.
- Coinníollacha aimsire.
- Méid mór alcóil a ól nó aiste bia a bhriseadh.
Chun an ghéarchéim a dhiagnóisiú go tráthúil, tá sé tábhachtach tagairt a dhéanamh ní don leibhéal brú, ach do ghearáin agus comharthaí a thagann chun cinn. Ní foláir iad a bheith ar an eolas ní amháin do dhochtúirí, ach do gach duine a bhfuil brú fola ard nó Hipirtheannas orthu i ngaolta.
Comharthaí géarchéime hipirtheachaigh:
- Tachycardia - méadú de níos mó ná 90 in aghaidh an nóiméid ar an ráta croí.
- Tinneas cinn géar, tinnitus, meadhrán, fainting.
- Mothú teasa, allais, deargadh an duine agus an mhuineál.
- Angina pectoris - pian taobh thiar den sternum de chineál comhbhrúiteach, leatromach.
- Lagú amhairc - cuileoga gealánacha os comhair na súl, cailliúint réimsí radhairc.
- Béal tirim, nausea, vomiting.
- Deacracht análaithe, giorra anála.
- Comharthaí néareolaíocha - crith láimhe, urlabhra lagaithe agus cuimhne, mearbhall, codlatacht, cailliúint cumais sa spás agus san am.
- Epistaxis.
Is minic a tharlaíonn foirm neurovegetative na géarchéime tar éis ró-ualach mothúchánach, strus. In othair den sórt sin, scaoiltear adrenaline agus idirghabhálaithe excitation eile isteach san fhuil, ag spreagadh méadú ar bhrú, tachycardia, crith an choirp, béal tirim, agus imní. I bhformhór na gcásanna, ní baol don saol an cineál seo agus críochnaíonn sé tar éis 1 - 5 uair an chloig le polyuria le fual éadrom, tart agus codlatacht.
Is é an chóireáil is fearr do na hothair seo ná codladh sláintiúil agus sedatives luibhe.
Cúiseanna an neamhord
Is minic a bhíonn foirm éidéime i measc daoine a bhfuil róthrom agus Hipirtheannas orthu. Is iad cúiseanna an choinníll seo ná feidhmiú lagaithe an chórais renin - angiotensin - aldosterone. Mar gheall air seo, meathlaíonn scagadh agus ath-ionsú fual sna duáin, méadaíonn méid na fola a scaiptear, agus cuirtear isteach ar an gcothromaíocht salann-uisce. Tá na hothair pale, tá at nó pastiness na gcosa, na gcosa, na lámha. Is féidir le géarchéim arrhythmias, laige matáin, oliguria a tharchur. Tá an prognóis maidir le garchabhair agus cóireáil leighis a chuirtear ar fáil go leordhóthanach fabhrach.
Is é an rud is contúirtí ar fad ná géarchéim chonspóideach, ós rud é gur dócha go mbeidh sé casta ag stróc, hemorrhage san inchinn, cuas ventricular nó subarachnoid, éidéime cheirbreach, paresis nó pairilis na foircinní. Fad - ó chúpla uair an chloig go 3 lá. Ba cheart cúram éigeandála a sholáthar láithreach agus go hiomlán. Tá an tréimhse iar-ionsaí i go leor othar tréithrithe ag amnesia páirteach.
Beag beann ar fhoirm na géarchéime, le hairíonna néareolaíocha cosúil le tinneas cinn géar géar, urlacan nach dtugann faoiseamh, urlabhra lagaithe, mearbhall, gluaiseacht lagaithe, caithfear cúram éigeandála i bhfoirm laghdú brú a sholáthar laistigh de uair an chloig ó thús an ionsaí.
Is meascán é an diagnóis den phictiúr cliniciúil agus brú fola ard. Is iad modhanna breise scrúdaithe ná an croí agus na scamhóga, leictrea -ardagrafaíocht, a mhaolú.
Ach ní mór duit cuimhneamh gur lú an t-am a chaithfear ar dhiagnóis, is mó a fhanfaidh tú ar chóireáil.
Conas garchabhair agus cóireáil a sholáthar?
Soláthraíonn dochtúirí na bhfoirne otharchairr éigeandála cúnamh míochaine i gcás géarchéime hipirthearcach, ansin soláthraíonn cairdeolaithe na cúnamh cáilithe sna hospidéil réigiúnacha agus réigiúnacha.
Baileoidh dochtúirí teachta stair mhíochaine, tomhaisfidh siad brú fola agus ráta croí, glacfaidh siad electrocardiogram agus tosóidh siad ag tabhairt drugaí a laghdaíonn brú fola.
Cuimsíonn an algartam cúraim éigeandála do ghéarchéim hipirthearcach cúram míochaine réamh-leighis agus speisialaithe. Ag an gcéim réamh-leighis, is féidir leis an othar féin agus leo siúd timpeall air cabhrú leo féin.
Féadfaidh tú idirdhealú a dhéanamh idir na céimeanna cóireála seo sula dtagann otharcharr nó dochtúir:
- Cuir glaoch ar otharcharr, ar do dhochtúir nó tosú ag iompar an othair chuig an ospidéal tú féin.
- Chun an t-othar a chur ar a suaimhneas, atmaisféar ciúin a chruthú, irritants seachtracha a bhaint.
- Is fearr don othar suí síos agus a chosa a ísliú, chun éadaí daingean a fhuascailt.
- Fuinneoga a oscailt, aeráil an seomra.
- Brú fola a thomhas arís, toniméadar a úsáid chun brú a thomhas.
- Cuir ceist ar an othar faoi chúrsa na Hipirtheannas, na drugaí a thógtar. Is gá a fháil amach ar ól duine alcól, cibé an raibh turraing mhothúchánach aige nó an raibh cleachtadh corpartha suntasach aige. Beidh an fhaisnéis seo úsáideach do dhochtúirí chun diagnóis agus cóireáil a bhunú.
- Tabhair a dhrugaí frith-hipirtheachacha don othar mura dtógann sé an piolla ag an am ceart.
- Ina áit sin, is féidir leat drugaí a ghníomhaíonn go tapa a thabhairt - Captopril, Corinfar, Pharmadipine, Nifedipine, a úsáidtear faoin teanga.
- Chun socair a dhéanamh is féidir leat sedatives a thairiscint - valerian, motherwort.
- Le tachycardia suntasach, tá massage ag an éifeacht theiripeach ar na sinus carotid. Is éard atá i dteicníc an ionramhála sin ná dromchlaí cliathánach an mhuineál a chuimilt i réigiún bíog an artaire carotid ar feadh 10-15 nóiméad. Sa chás nach laghdaíonn an cuisle, is gá cógais a úsáid.
Má tá pian cófra ag an othar, giorra anála sula dtagann an dochtúir, tá cead aige taibléad de nitroglycerin a ghlacadh i dáileog de 0.5 mg. Is fearr an cógas seo chun infarction miócairdiach a chosc.
Sula dtagann otharcharr, ceadaítear suas le 3 tháibléad a thógáil ag eatraimh leathuair an chloig le nitroglycerin faoin teanga. Bí cinnte an t-am a thógann tú an leigheas a shocrú.
Cad ba cheart a mheabhrú le linn na cóireála?
Ceann de na príomhrialacha maidir le cóireáil is ea laghdú de réir a chéile ar bhrú, ós rud é go bhféadfadh sárú ar an soláthar fola d’orgáin a bheith mar thoradh ar chóireáil ró-láidir, go háirithe i daoine scothaosta.
Dá bhrí sin, is é teorainn laghdaithe réasúnta 25% den leibhéal tosaigh ar feadh 24 go 48 uair an chloig.
Maidir le géarchéimeanna neamhchasta, comhcheanglaíonn cóireáil úsáid instealladh infhéitheach agus riarachán ó bhéal drugaí, le riarachán casta infhéitheach amháin.
Úsáidtear na cógais seo a leanas chun géarchéim a chóireáil:
- Is diuretic é Lasix nó Furosemide, a úsáidtear go intramuscularly chun méid na fola a scaiptear a laghdú agus brú a laghdú.
- Riartar Nifedipine nó Captopril freisin, i bhfianaise na ndrugaí a glacadh roimhe seo.
- Is féidir leat Nitroglycerin a thabhairt isteach arís go infhéitheach agus pian siarghabhálach a choinneáil.
Úsáidtear drugaí freisin mar shulfáit Mhaignéisiam, Dibazole, Papaverine, Eufillin.
Le pian dian, is féidir Droperidol, Nitroxoline a úsáid freisin. Le siondróm trithí a fhorbairt, moltar Seduxen, sulfáit Mhaignéisiam a thabhairt isteach. Is féidir tachycardia suntasach a stopadh le beta-blockers, mar shampla, Propranolol, Atenolol.
Braitheann cóireáil géarchéime casta ar nádúr na casta. Le einceifileapaite hipirthearcach, riartar nitroprusside sóidiam, labetalol, nimodipine. Le stróc a fhorbairt, tá úsáid Nimodipine, Enalaprilat, nitroprusside sóidiam éigeantach.
Tar éis na hairíonna a bhaint agus riocht an othair a chobhsú, ba chóir leanúint den chóireáil sa bhaile. Tá gá le cóireáil leanúnach ar Hipirtheannas chun géarchéimeanna sa todhchaí a chosc. Modhanna cóireála a chóireáil:
- modhnú ar stíl mhaireachtála - scor tobac, mí-úsáid alcóil;
- dieting - seachas bianna sailleacha, friochta, goirt amháin, is fearr torthaí, glasraí, gránaigh.
Tá cleachtadh measartha aeróbach measartha tábhachtach.
Cuirtear cóireáil drugaí in iúl freisin. Úsáidtear coscairí ACE, bacóirí cainéil chailciam, bacóirí béite agus antagonists gabhdóra angiotensin go coitianta. Uaireanta forordaítear diuretics le haghaidh diaibéiteas cineál 2, ach is féidir leis na drugaí seo spikes siúcra fola a chur faoi deara.
Déantar cur síos san fhíseán san alt seo ar conas garchabhair a sholáthar do ghéarchéim hipirthearcach.
