Tá baint ag gnéithe fiseolaíocha na hógántachta leis an aistriú ó óige go h-aosacht agus cúlra hormónach éagobhsaí. Cruthaíonn cúrsa na caithreachais deacrachtaí maidir le cóireáil an chuid is mó de na galair.
Tá a leithéid de chatagóir aoise tréithrithe ag laghdú ar rialú glúcóis fola, cothú neamhrialta, diúltú ó oideas dochtúra, agus iompar contúirteach.
Mar thoradh ar secretion feabhsaithe hormóin na faireoga adrenal agus gonads tá léirithe ar íogaireacht íseal le hinslin. Mar thoradh ar na fachtóirí seo go léir tá cúrsa níos déine de ghalair a bhaineann le neamhoird meitibileach.
Conas tástáil fola le haghaidh glúcóis a dhíchriptiú?
D’fhonn meitibileacht carbaihiodráit a imscrúdú, forordaítear cineálacha éagsúla tástálacha. Ar dtús, déantar tástáil glúcóis fola. Cuirtear in iúl é do gach ógánach a bhfuil comharthaí air atá le fáil i diaibéiteas.
Ina measc seo tá laige, tinneas cinn, goile méadaithe, go háirithe maidir le milseáin, cailliúint meáchain, béal tirim agus tart leanúnach, urination minic, cneasaithe fada créachta, cuma gríos pustular ar an gcraiceann, itching sa réigiún inguinal, radharc laghdaithe, slaghdáin go minic.
Má tá tuismitheoirí breoite nó dlúthghaolta ag an teaghlach ag an am céanna, déantar diagnóis den sórt sin fiú mura mbíonn comharthaí ann. Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh go mbeadh murtall agus Hipirtheannas sna comharthaí chun déagóir a scrúdú, rud a thugann cúis amhrais do shiondróm meitibileach.
Taispeántar rialú siúcra fola do leanaí a bhfuil galair inchríneacha orthu - thyrotoxicosis, hipirghníomhaíocht an fhaireog adrenal, galair pituitary, chomh maith le galair ainsealacha duáin nó ae, drugaí hormónacha, nó cóireáil fhadtéarmach le salicylates.
Déantar anailís ar bholg folamh (níor chóir go dtiocfadh calraí 8 n-uaire an chloig) in éagmais gníomhaíochta coirp, tobac a chaitheamh, strus mothúchánach agus galair thógálacha ar lá an staidéir. Cuirtear an tástáil ar ceal má tharla gortuithe, idirghabhálacha máinliachta nó galair ghéarmhíochaine le linn na 15 lá roimhe sin.
Meastar go bhfuil an leibhéal siúcra fola i measc déagóirí 14 bliana d’aois ag leibhéal ó 3.3 go 5.5 mmol / L, i gcás linbh aon bhliain d’aois is féidir gurb é an teorainn is ísle den norm ná 2.78 mmol / L, agus an 4.4 mmol / L. uachtarach.
Má aimsítear glúcós san fhuil faoi ghnáth, déantar diagnóis de hipoglycemia. Má tá méadú go 6.1 mmol / l, ansin is comhartha réamh-dhiaibéiteas é an táscaire seo.
Agus má tá an cion siúcra níos airde ná 6.1 mmol / l, ansin déantar diaibéiteas a dhiagnóisiú.
Cúiseanna le claontaí ón norm
Is féidir siúcra fola ardaithe a tharlú mura gcloítear leis na rialacha maidir leis an tástáil a rith, mar sin moltar é a athdhéanamh.
Gabhann hyperglycemia le húsáid míochainí, lena n-áirítear hormóin, caiféin, chomh maith le diuretics a úsáid ón ngrúpa thiazide.
Cúiseanna a d’fhéadfadh a bheith ina gcúis le hardú tánaisteach ar shiúcra fola:
- Feidhm adrenal méadaithe.
- Thyrotoxicosis.
- Sintéis hormóin méadaithe ag an fhaireog pituitary.
- Galair an briseán.
- Glomerulonephritis ainsealach, pyelonephritis agus nephrosis.
- Heipitíteas, steatóis.
- Inchoiriú miócairdiach.
- Hemorrhage inchinn.
- Titimeas
Is féidir le drugaí anabalacha, amfataimín, roinnt drugaí frith-hipirtheachacha, alcól, drugaí frith-diaibéitis, frithhistamíní siúcra fola a ísliú. Bíonn glycemia íseal mar thoradh ar neamhoird itheacháin a bhfuil aistí bia íseal-calorie acu, chomh maith le hionsú laghdaithe sna intestines nó sa bholg.
Tarlaíonn siúcra fola laghdaithe i leanbh nó in aosaigh gan táirgeadh leordhóthanach hormóin sna faireoga pituitary nó adrenal, hypothyroidism, siadaí sa briseán, i nuabheirthe a rugadh roimh am nó ó mháthair le diaibéiteas. Tarlaíonn hypoglycemia mar shíomptóim de neoplasmaí, cioróis, fermentopathies ó bhroinn.
Tá leanaí agus déagóirí níos íogaire maidir le siúcra a ísliú, agus mar sin taispeánann siad comharthaí hypoglycemia le neamhoird fásúla, galair thógálacha le siondróm febrile fada.
Tá borradh siúcra indéanta freisin tar éis dian aclaíochta.
Cé a shanntar tástáil friotaíochta carbaihiodráit dó?
Chun measúnú a dhéanamh ar an gcaoi a dtarlaíonn ionsú carbaihiodráit ó bhia, tá staidéar lamháltais glúcóis á dhéanamh. Is iad na táscairí d’anailís den sórt sin cásanna amhrasacha de ghlúcós méadaithe san fhuil, diaibéiteas mellitus amhrasta, róthrom, Hipirtheannas artaireach, úsáid fhada drugaí hormónacha.
Maidir le leanaí os cionn 12 bliana d’aois, is féidir staidéar den sórt sin a fhorordú má tá an leanbh i mbaol ard do diaibéiteas mellitus - má tá dlúthghaolta aige leis an ngalar seo, siondróm meitibileach, ubhagán polycystic agus friotaíocht inslin, polyneuropathy de bhunadh anaithnid, furunculosis ainsealach nó tréimhseontóis, ionfhabhtuithe fungasacha nó eile go minic .
Ionas go mbeidh an tástáil lamháltais glúcóis (TSH) iontaofa, teastaíonn ullmhúchán speisialta 3 lá roimh an anailís. Ba chóir go mbeadh regimen óil leordhóthanach (1.2 lítear de ghnáth-uisce ar a laghad), ba chóir go mbeadh na gnáthbhianna do leanaí i láthair sa réim bia.
Má fhorordaíodh cógais a bhfuil hormóin, vitimín C, litiam, aigéad aicéataililealicileach iontu, cuirtear ar ceal iad i gceann 3 lá (ar mholadh ó dhochtúir). Ní dhéantar tástáil i láthair galair thógálacha, neamhoird intestinal.
Ní cheadaítear fáiltiú deochanna alcólacha in aghaidh an lae, ar lá na tástála ní féidir leat caife, tobac a chaitheamh, spóirt a imirt nó dianobair choirp a dhéanamh. Déantar tástáil friotaíochta glúcóis ar maidin ar bholg folamh tar éis briseadh béile 10-12 uair an chloig.
Déantar tástáil fola le haghaidh glúcóis le linn na tástála faoi dhó. An chéad uair ar bholg folamh, ansin tar éis 2 uair an chloig ó thuaslagán glúcóis a thógáil. Déantar an tástáil ag úsáid 75 g de ghlúcós ainhidriúil, a thuaslagann i gloine uisce. Ba cheart an t-eatramh idir anailísí a dhéanamh i riocht scíthe fisiceach agus síceolaíoch.
Déanann dhá tháscaire meastóireacht ar thorthaí na tástála - roimh agus tar éis an ualaigh:
- Tá an leanbh sláintiúil: ráta glycemia troscadh (suas le 5.5 mmol / l), agus tar éis iontógáil glúcóis (suas le 6.7 mmol / l).
- Diaibéiteas mellitus: ar bholg folamh níos mó ná 6.1 mmol / l, tar éis an dara huair - os cionn 11.1 mmol / l.
- Prediabetes: glycemia troscadh lagaithe - roimh an tástáil 5.6-6.1 mmol / l, tar éis - faoi bhun 6.7 mmol / l; lamháltas glúcóis lagaithe - suas le TSH níos lú ná 6.1 mmol / l, tar éis na tástála 6.7-11.0 mmol / l.
Má aimsítear prediabetes, forordaítear teiripe aiste bia don déagóir seachas milseáin, mearbhia, pastries déanta as plúr bán, deochanna carbónáitithe nó súnna ina bhfuil siúcra, chomh maith le bianna sailleacha agus friochta.
Le meáchan coirp méadaithe, ní mór duit cloí le réim bia íseal-calorie le béilí go minic i gcodanna beaga, le meáchain caillteanas mall, taispeántar laethanta troscadh. Is réamhriachtanas é gníomhaíocht mhótair ard - ceadaítear gach cineál, seachas ardú meáchain, dreapadóireacht sléibhe, tumadóireacht.
Inseoidh an speisialtóir san fhíseán san alt seo níos mó duit faoin ráta siúcra fola.
