Sa lá atá inniu ann ar domhan tá méadú suntasach ar líon na ndaoine atá ag fulaingt ó diaibéiteas. De réir na réamhaisnéisí, faoi 2035 méadóidh líon na diaibéiteas ar an bpláinéad faoi dhó agus beidh níos mó ná leath billiún othar ann. Tá staitisticí díomá den sórt sin ag cur iallach ar chuideachtaí cógaisíochta níos mó agus níos mó drugaí nua a fhorbairt chun an galar ainsealach tromchúiseach seo a chomhrac.
Ceann de na forbairtí is déanaí a rinneadh ná an druga Toujeo, a chruthaigh an chuideachta Ghearmánach Sanofi bunaithe ar inslin glargine. Déanann an comhdhéanamh seo inslin basal ardchaighdeáin, fad-ghníomhach, a chabhraíonn le leibhéil siúcra fola a rialú go héifeachtach, ag seachaint luaineachtaí tobanna.
Buntáiste eile a bhaineann le Tujeo ná easpa fo-iarsmaí beagnach iomlán mar aon le hairíonna cúitimh ard. Cuidíonn sé seo le forbairt deacrachtaí tromchúiseacha i diaibéiteas a chosc, mar shampla damáiste do na córais cardashoithíoch agus néaróg, rud a d’fhéadfadh cailliúint radhairc, damáiste do na foircinní agus suaitheadh sa chonair an díleá a bheith mar thoradh air.
Eadhon, is é maoin den sórt sin an ceann is tábhachtaí do dhrugaí frithdhiaibéiteacha, ós rud é gurb é an bunús le cóireáil diaibéiteas ná cosc a chur ar fhorbairt iarmhairtí contúirteacha an ghalair. D’fhonn tuiscint níos fearr a fháil ar an gcaoi a n-oibríonn Tujeo agus ar an gcaoi a bhfuil sé difriúil óna analógacha, is gá labhairt níos mionsonraithe faoin druga seo.
Gnéithe agus Sochair
Is druga uilíoch é Tujeo atá oiriúnach go maith do chóireáil theiripeach in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 orthu. Éascaítear é seo leis an analóg inslin den ghlúin is déanaí de glargin 300, arb é an leigheas is fearr atá aige ar fhriotaíocht inslin throm.
Ag tús an ghalair, ní féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas nach bhfuil ag brath ar inslin orthu ach drugaí a ísliú siúcra a úsáid. Mar sin féin, le linn fhorbairt an ghalair, beidh instealltaí inslin basal de dhíth orthu gan dabht, rud a chuideoidh leo leibhéil glúcóis a choinneáil sa ghnáth-raon.
Mar thoradh air seo, tá iarmhairtí míthaitneamhacha uile teiripe inslin os a gcomhair, mar shampla ardú meáchain agus ionsaithe go minic ar hypoglycemia.
Roimhe seo, chun fo-iarsmaí inslin a íoslaghdú, b’éigean d’othair cloí leis an réim bia is déine agus cuid mhór aclaíochta coirp a dhéanamh go laethúil. Ach le teacht na n-analógacha inslin níos nua-aimseartha, mar shampla an glargine, d’imigh an gá le rialú leanúnach meáchain agus toilteanas ionsaí hypoglycemia a stopadh go hiomlán.
Mar gheall ar a inathraitheacht níos ísle, a ré gníomhaíochta níos faide, agus scaoileadh cobhsaí fíochán subcutaneous isteach sa tsruth fola, is annamh a bhíonn glargine ina chúis le titim láidir i siúcra fola agus ní chuireann sí le carnadh an iomarca meáchain choirp.
Tá na hullmhúcháin uile atá bunaithe ar glargine níos sábháilte d’othair, toisc nach mbíonn siad ina gcúis le luaineachtaí tromchúiseacha i siúcra agus go gcosnaíonn siad an córas cardashoithíoch níos fearr, mar is léir ó staidéir iomadúla. Ina theannta sin, cuidíonn úsáid glargine in ionad detemir i dteiripe inslin le costas na cóireála a laghdú beagnach 40%.
Ní hé Toujeo an chéad druga ina bhfuil móilíní glargine. B’fhéidir gurb é Lantus an chéad táirge a chuimsigh glargargin. Mar sin féin, i Lantus tá sé le fáil i méid 100 PIECES / ml, agus i Tujeo tá a thiúchan trí huaire níos airde - 300 PIECES / ml.
Dá bhrí sin, chun an dáileog chéanna d’inslin Tujeo a fháil, tógann sé trí huaire níos lú ná Lantus, rud a fhágann nach mbíonn instealltaí chomh pianmhar mar gheall ar laghdú suntasach ar an limistéar deascán. Ina theannta sin, tugann méid beag den druga deis duit sreabhadh inslin isteach san fhuil a rialú níos fearr.
Le limistéar níos lú deascán, tá ionsú an druga ón bhfíochán subcutaneous níos moille agus níos cothroime. Déanann an mhaoin seo Tujeo gan analóg buaic inslin, rud a chabhraíonn le siúcra a choinneáil ag an leibhéal céanna agus a chuireann cosc ar fhorbairt hipoglycemia.
Nuair a dhéantar comparáid idir glargin 300 IU / ml agus glargin 100 IU / ml, is féidir linn a rá go muiníneach go bhfuil próifíl chógaschinéiteach níos rianúla ag an gcéad chineál inslin agus ré gníomhaíochta níos faide, is é sin 36 uair an chloig.
Cruthaíodh an éifeachtúlacht agus an tsábháilteacht is airde de glargine 300 IU / ml le linn an staidéir inar ghlac diaibéiteas mellitus cineál 1 de chatagóirí aoise agus céimeanna éagsúla den ghalar páirt.
Tá go leor athbhreithnithe dearfacha ar an druga Tujeo, ó othair agus óna ndochtúirí cóireála.
Treoracha maidir le húsáid an druga
Tá Toujeo ar fáil i bhfoirm tuaslagáin shoiléir, pacáilte i gcartáin ghloine 1.5 ml. Tá an datha féin suite i peann steallaire le haghaidh úsáide amháin. I gcógaslanna, díoltar druga Tujeo i mboscaí cairtchláir, ar féidir 1.3 nó 5 phinn steallaire a bheith ann.
Caithfear inslin basal Tujeo a riar uair amháin sa lá. Mar sin féin, níl aon mholtaí ar leith ann maidir leis an am is fabhraí le haghaidh instealltaí. Is féidir leis an othar féin a roghnú cathain a bheidh sé níos áisiúla dó an druga a thabhairt - ar maidin, tráthnóna nó tráthnóna.
Tá sé go maith más féidir le hothar diaibéiteas inslin Tujeo a instealladh ag an am céanna. Ach má dhéanann sé dearmad nó mura bhfuil am aige instealladh a dhéanamh in am, ansin sa chás seo ní bheidh aon iarmhairtí aige ar a shláinte. Ag baint úsáide as an druga Tujeo, tá an deis ag an othar instealladh a thabhairt 3 uair níos luaithe nó 3 uair an chloig níos déanaí ná mar a fhorordaíodh.
Soláthraíonn sé seo tréimhse ama 6 uair an chloig don othar a chaithfidh sé inslin basal a riar, gan eagla a bheith air go dtiocfaidh méadú ar shiúcra fola. Éascaíonn an mhaoin seo den druga saol diaibéitis go mór, mar tugann sé deis dó instealltaí a dhéanamh sa timpeallacht is áisiúla.
Ba cheart dáileog an druga a ríomh ina aonar freisin le rannpháirtíocht inchríneolaí. Tá an dáileog sean inslin faoi réir coigeartaithe éigeantaigh i gcás athrú ar mheáchan coirp an othair, aistriú chuig aiste bia difriúil, méid na gníomhaíochta corpartha a mhéadú nó a laghdú, agus an t-am insteallta a athrú.
Agus insulin basal á úsáid, caithfidh Tujeo siúcra fola a thomhas dhá uair sa lá. Is é maidin agus tráthnóna an t-am is fabhraí chuige seo. Tá sé tábhachtach a aibhsiú nach bhfuil an druga Tujeo oiriúnach chun ketoacidosis a chóireáil. Chun na críche seo, ba cheart insiltí gearrghníomhacha a úsáid.
Braitheann an modh cóireála le Tujeo go príomha ar an gcineál diaibéiteas atá ag fulaingt ón othar:
- Tujeo le diaibéiteas cineál 1. Ba chóir go gcuirfeadh teiripe theiripeach don ailment seo instealltaí inslin fad-ghníomhach Tujeo le chéile le hullmhúcháin inslin ghearr a úsáid. Sa chás seo, ba cheart an dáileog de insulin basal Tuje a roghnú go docht ina n-aonar.
- Tujeo le diaibéiteas cineál 2. Leis an gcineál seo diaibéiteas, tugann inchríneolaithe comhairle dá n-othar an dáileog cheart den druga a roghnú bunaithe ar an bhfíric go dteastaíonn 0.2 aonad / ml do gach cileagram de mheáchan an othair. Cuir isteach inslin basal uair amháin sa lá, más gá, ag athrú an dáileog i dtreo amháin nó i dtreo eile.
Níl a fhios ag go leor othar le diaibéiteas conas aistriú ó Lantus go Tujeo a úsáid. In ainneoin go bhfuil an dá dhruga bunaithe ar glargine, níl siad bith-chomhionann agus mar sin ní mheastar go bhfuil siad inmhalartaithe.
Ar dtús, moltar don othar dáileog inslin basal amháin a aistriú go ceann eile ag ráta an aonaid go dtí an t-aonad. Ar an gcéad lá d’úsáid Tujeo, áfach, ní mór don othar monatóireacht chúramach a dhéanamh ar leibhéal na glúcóis sa chorp. Is féidir, chun an leibhéal siúcra fola atá ag teastáil a bhaint amach, go gcaithfidh an t-othar dáileog an druga seo a mhéadú.
Éilíonn an t-aistriú ó insliní basal eile go dtí an druga Tujeo ullmhúchán níos tromchúisí, ós rud é sa chás seo, caithfear an dáileog a choigeartú ní amháin le haghaidh insliní fad-ghníomhacha, ach le haghaidh cinn gearrghníomhacha freisin. Agus d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, ba cheart an dáileog de ghníomhairí hipoglycemic a athrú freisin.
- Aistriú ó inslin gníomhaíochta fada. Sa chás seo, ní fhéadfaidh an t-othar an dáileog a athrú, agus é a fhágáil mar an gcéanna. Má thugann an t-othar faoi deara méadú sa siúcra sa todhchaí nó, os a choinne sin, comharthaí hypoglycemia, caithfear an dáileog a choigeartú.
- Aistriú ó insiltí meántéarmacha. Déantar insliní basal meántéarmacha a instealladh i gcorp an othair dhá uair sa lá, agus is é sin an difríocht shuntasach atá acu ó Tujeo. D’fhonn dáileog druga nua a ríomh i gceart, is gá achoimre a dhéanamh ar mhéid iomlán an inslin basal in aghaidh an lae agus thart ar 20% a dhealú uaidh. Is é an 80% eile an dáileog is oiriúnaí d’inslin fhada.
Ní mór a aibhsiú go bhfuil cosc iomlán ar dhruga Tujeo meascadh le hinsliní eile nó caolú le rud éigin, mar is féidir leis seo a ré a ghiorrú agus deascadh a chur faoi deara.
Modh iarratais
Níl Toujeo beartaithe ach amháin le cur isteach sa fhíochán subcutaneous sa bolg, thighs agus airm. Tá sé tábhachtach suíomh an insteallta a athrú go laethúil chun cosc a chur ar scarring agus forbairt hipear- nó hipiteiripe an fhíocháin subcutaneous.
Ba cheart inslin basal Tujeo a thabhairt isteach sa fhéith a sheachaint, mar d’fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le hionsaí trom ar hypoglycemia. Ní mhaireann éifeacht fhada an druga ach le instealladh subcutaneous. Ina theannta sin, ní féidir an druga Tujeo a instealladh isteach sa chorp le caidéal inslin.
Ag baint úsáide as peann aon-steallaire, beidh an t-othar in ann dáileog de 1 go 80 aonad a instealladh. Ina theannta sin, le linn a úsáide, tá an deis ag an othar an dáileog inslin a mhéadú 1 aonad ag an am.
Rialacha maidir le peann steallaire a úsáid:
- Tá an peann steallaire feistithe le méadar dosage a thaispeánann don othar cé mhéad aonad inslin a instealladh le linn an insteallta. Cruthaíodh an peann steallaire seo go sonrach le haghaidh inslin Tujeo, dá bhrí sin, agus é á úsáid, ní gá athchomhaireamh breise dáileoige a dhéanamh;
- Ní mholtar go láidir dul isteach sa datha trí steallaire traidisiúnta a úsáid agus tuaslagán Tujeo a earcú ann. Ag baint úsáide as steallaire rialta, ní bheidh an t-othar in ann an dáileog inslin a chinneadh i gceart, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le hipoglycemia trom.
- Tá cosc iomlán air an tsnáthaid chéanna a úsáid faoi dhó. Agus é ag ullmhú le haghaidh instealladh inslin, caithfidh an t-othar ceann nua steiriúil a chur in ionad an tsnáthaid. Tá snáthaidí inslin an-tanaí, mar sin nuair a athúsáid tú iad, tá an baol ann clogáil na snáthaide an-ard. Sa chás seo, féadfaidh an t-othar dáileog ró-bheag inslin a fháil. Ina theannta sin, d’fhéadfadh ionfhabhtú an chréacht ó instealladh a bheith mar thoradh ar an tsnáthaid a úsáid arís agus arís eile.
Tá an peann steallaire beartaithe le húsáid ag othar amháin. Féadann ionfhabhtú le galair chontúirteacha a tharchuirtear tríd an fhuil a úsáid ag roinnt othar ag an am céanna.
Tar éis an chéad insteallta, is féidir leis an othar peann steallaire Tujeo a úsáid le haghaidh instealladh ar feadh 4 seachtaine eile. Tá sé tábhachtach é a stóráil i gcónaí in áit dhorcha, é cosanta go maith ó sholas na gréine.
D’fhonn gan dearmad a dhéanamh ar dháta an chéad insteallta, is gá é a chur in iúl ar chorp an phinn steallaire.
Costas
Ceadaíodh insulin basal Toujeo sa Rúis le déanaí i mí Iúil 2016. Dá bhrí sin, ní bhfuair sé cúrsaíocht chomh leathan inár dtír fós le hinsliní fadghníomhacha eile.
Is é meánphraghas Tujeo sa Rúis thart ar 3,000 rúbal. Is é an costas íosta ná thart ar 2800 rúbal, agus is féidir leis an uasmhéid beagnach 3200 rúbal a bhaint amach.
Analógacha
Is féidir inslin basal eile de ghlúin nua a mheas mar analógacha den druga Tujeo. Ceann de na drugaí seo ná Tresiba, a cruthaíodh ar bhonn an insulin Degludec. Tá airíonna cosúil le Deglarek le Glargin 300.
Chomh maith leis sin, tá éifeacht chomhchosúil ar chorp an othair ag insulin peglizpro, ar a mbonn atá roinnt drugaí d’othair diaibéiteas á bhforbairt inniu. Cuideoidh an físeán san alt seo leat a fháil amach cathain a fhorordaítear inslin.
