Tugtar insulin ar hormón pancreatach, atá freagrach as meitibileacht carbaihiodráití sa chorp a rialáil. Mura bhfuil go leor inslin ann, bíonn próisis phaiteolaíocha mar thoradh air seo, agus ardaíonn an leibhéal siúcra fola dá bharr.
I saol an lae inniu, réitítear an fhadhb seo go simplí. Is féidir an méid inslin san fhuil a rialáil trí instealltaí speisialta. Meastar gurb é seo an phríomhchóireáil le haghaidh diaibéiteas mellitus den chéad chineál agus is annamh an dara cineál.
Déantar dáileog an hormóin a chinneadh ina aonar i gcónaí, bunaithe ar dhéine an ghalair, riocht an othair, a aiste bia, chomh maith leis an bpictiúr cliniciúil ina iomláine. Ach tá tabhairt isteach inslin mar an gcéanna do gach duine, agus déantar é de réir roinnt rialacha agus moltaí.
Is gá rialacha na teiripe inslin a mheas, chun a fháil amach conas a dhéantar an dáileog inslin a ríomh. Cad é an difríocht idir riarachán inslin i leanaí, agus conas inslin a chaolú?
Gnéithe de chóireáil diaibéiteas
Tá aidhm amháin ag gach gníomh i gcóireáil diaibéiteas - is é seo cobhsú glúcóis i gcorp an othair. Tugtar an tiúchan ar an norm, nach bhfuil níos ísle ná 3.5 aonad, ach nach sáraíonn an uasteorainn de 6 aonad.
Tá go leor cúiseanna ann a mbíonn feidhmiú lagaithe an briseán mar thoradh air. I bhformhór mór na gcásanna, tá laghdú ar shintéis an inslin hormóin ag gabháil le próiseas den sórt sin, agus dá bharr sin sáraítear próisis meitibileach agus díleá.
Ní féidir leis an gcorp fuinneamh a fháil a thuilleadh ón mbia a itear, carnann sé a lán glúcóis, nach n-ionsúnn na cealla, ach a fhanann i bhfuil duine go simplí. Nuair a bhreathnaítear ar an bhfeiniméan seo, faigheann an briseán comhartha go gcaithfear inslin a tháirgeadh.
Ach ós rud é go bhfuil a fheidhmiúlacht lagaithe, ní féidir leis an orgán inmheánach oibriú a thuilleadh sa mhodh lán-chuimsitheach roimhe seo, tá táirgeadh an hormóin mall, cé go ndéantar é a tháirgeadh i gcainníochtaí beaga. Tá riocht duine ag dul in olcas, agus le himeacht ama, bíonn ábhar a inslin féin ag druidim le nialas.
Sa chás seo, ní leor ceartú cothaithe agus aiste bia docht, beidh ort hormón sintéiseach a thabhairt isteach. I gcleachtadh míochaine nua-aimseartha, déantar idirdhealú ar dhá chineál paiteolaíochta:
- An chéad chineál diaibéiteas (tugtar spleáchas ar inslin air), nuair atá sé ríthábhachtach an hormón a thabhairt isteach.
- An dara cineál diaibéiteas (neamh-spleách ar inslin). Leis an gcineál seo galair, níos minice ná a mhalairt, is leor cothú ceart, agus táirgtear d’inslin féin. Mar sin féin, i gcás éigeandála, d’fhéadfadh go mbeadh gá le riarachán hormóin chun hipoglycemia a sheachaint.
Le galar cineál 1, cuirtear bac iomlán ar tháirgeadh hormóin i gcorp an duine, agus cuirtear isteach ar obair gach orgán agus córas inmheánach dá bharr. Chun an scéal a chur ina cheart, ní chabhróidh ach soláthar cealla le analóg den hormón.
Tá an chóireáil sa chás seo ar feadh an tsaoil. Ba chóir othar le diaibéiteas a instealladh gach lá. Is iad na tréithe a bhaineann le riarachán inslin ná go gcaithfear é a riar go tráthúil chun riocht criticiúil a eisiamh, agus má tharlaíonn Bheirnicé, ansin caithfidh fios a bheith agat cad is cúram éigeandála ann le coma diaibéitis.
Is teiripe inslin é do diaibéiteas mellitus a ligeann duit an cion glúcóis san fhuil a rialú, feidhmiúlacht na briseán a choinneáil ag an leibhéal riachtanach, ag cosc mífheidhmiú orgán inmheánach eile.
Ríomh dosage hormóin do dhaoine fásta agus do leanaí
Is nós imeachta aonair amháin é inslin a roghnú. Bíonn tionchar ag táscairí éagsúla ar líon na n-aonad molta i 24 uair an chloig. Ina measc seo tá paiteolaíochtaí comhthráthacha, aoisghrúpa an othair, “eispéireas” an ghalair agus nuances eile.
Bunaítear, sa chás ginearálta, nach sáraíonn an gá le lá d’othair le diaibéiteas aonad amháin den hormón in aghaidh an chileagraim dá meáchan coirp. Má sháraítear an tairseach seo, méadaíonn an dóchúlacht go bhforbrófar deacrachtaí.
Ríomhtar dáileog an druga mar seo a leanas: is gá dáileog laethúil an druga a iolrú faoi mheáchan an othair. Is léir ón ríomh seo go bhfuil tabhairt isteach an hormóin bunaithe ar mheáchan coirp an othair. Socraítear an chéad táscaire i gcónaí ag brath ar aoisghrúpa an othair, déine an ghalair agus a “eispéireas”.
Féadfaidh an dáileog laethúil d’inslin sintéiseach a bheith éagsúil:
- Ag céim tosaigh an ghalair, ní mó ná 0.5 aonad / kg.
- Má tá diaibéiteas laistigh de bhliain furasta a chóireáil, moltar 0.6 aonad / kg.
- Le foirm throm den ghalar, éagobhsaíocht glúcóis san fhuil - 0.7 PIECES / kg.
- Is é an fhoirm dhíchúitithe diaibéiteas ná 0.8 U / kg.
- Má thugtar faoi deara deacrachtaí - 0.9 PIECES / kg.
- Le linn toirchis, go háirithe, sa tríú ráithe - 1 aonad / kg.
Tar éis an fhaisnéis dosage a fháil in aghaidh an lae, déantar ríomh. Maidir le nós imeachta amháin, ní féidir leis an othar dul isteach i níos mó ná 40 aonad den hormón, agus i rith an lae athraíonn an dáileog ó 70 go 80 aonad.
Ní thuigeann go leor othar fós conas an dáileog a ríomh, ach tá sé seo tábhachtach. Mar shampla, tá meáchan coirp 90 cileagram ag othar, agus is é a dáileog in aghaidh an lae 0.6 U / kg. Chun ríomh a dhéanamh, teastaíonn 90 * 0.6 = 54 aonad uait. Is é seo an dáileog iomlán in aghaidh an lae.
Má mholtar nochtadh fadtéarmach don othar, ansin caithfear an toradh a roinnt ina dhá chuid (54: 2 = 27). Ba chóir an dáileog a dháileadh idir riarachán maidin agus tráthnóna, i gcóimheas dhá go haon. Is é ár gcás, is aonaid 36 agus 18 iad seo.
Ar an hormón "gearr" fanann 27 aonad (as 54 go laethúil). Caithfear é a roinnt ina thrí instealladh as a chéile roimh bhéilí, ag brath ar an méid carbaihiodráit atá beartaithe ag an othar a ithe. Nó, roinn ar “chodanna”: 40% ar maidin, agus 30% sa lón agus sa tráthnóna.
I leanaí, tá riachtanas an choirp le haghaidh inslin i bhfad níos mó i gcomparáid le daoine fásta. Gnéithe dosage do leanaí:
- De ghnáth, má tá diagnóis díreach tar éis tarlú, forordaítear 0.5 ar an meán in aghaidh an chileagraim meáchain.
- Cúig bliana ina dhiaidh sin, méadaítear an dáileog go haonad amháin.
- Le linn na hógántachta, tarlaíonn méadú arís go 1.5 nó fiú 2 aonad.
- Ansin laghdaíonn riachtanas an choirp, agus is leor aonad amháin.
Go ginearálta, ní hionann an teicníc a bhaineann le hinslin a riar d’othair bheaga. An t-aon nóiméad, ní dhéanfaidh leanbh beag instealladh leis féin, mar sin ba chóir do thuismitheoirí é a rialú.
Steallairí Hormóin
Ba chóir gach druga inslin a stóráil sa chuisneoir, tá an teocht molta le haghaidh stórála 2-8 céim os cionn 0. Go minic bíonn an druga ar fáil i bhfoirm peann steallaire speisialta atá áisiúil a iompar leat más gá duit a lán instealltaí a dhéanamh i rith an lae.
Is féidir iad a stóráil ar feadh tréimhse nach faide ná 30 lá, agus cailltear airíonna an druga faoi thionchar teasa. Taispeánann athbhreithnithe ar othair gur fearr pinn steallaire a cheannach a bhfuil snáthaid ionsuite iontu cheana féin. Tá samhlacha den sórt sin níos sábháilte agus níos iontaofa.
Agus tú ag ceannach, ní mór duit aird a thabhairt ar phraghas roinnte an steallaire. Más rud é do dhuine fásta - aonad amháin é seo, ansin 0.5 aonad do leanbh. Maidir le leanaí, b’fhearr cluichí gearra agus tanaí nach mó ná 8 milliméadar a roghnú.
Sula dtógann tú inslin isteach sa steallaire, ní mór duit é a scrúdú go cúramach chun comhlíonadh le moltaí an dochtúra: an bhfuil an druga oiriúnach, an bhfuil an pacáiste iomlán, cad é tiúchan an druga.
Ba chóir inslin le haghaidh instealladh a chlóscríobh mar seo:
- Nigh do lámha, déan cóireáil le hantaibheathach, nó caith lámhainní.
- Ansin osclaítear an caipín ar an mbotella.
- Déileáiltear le corc an bhuidéil le cadás, bog é in alcól.
- Fan nóiméad go mbeidh an alcól ag galú.
- Oscail an pacáiste ina bhfuil an steallaire inslin.
- Cas buidéal na míochaine bun os cionn, agus bailigh an dáileog míochaine atá ag teastáil (cuideoidh róbhrú sa mboilgeog leis an druga a bhailiú).
- Tarraing an tsnáthaid ón vial leis an leigheas, socraigh dáileog cruinn an hormóin. Tá sé tábhachtach a chinntiú nach bhfuil aon aer sa steallaire.
Nuair a éilítear air inslin a riar le héifeacht fhadtéarmach, caithfear an aimpléad leis an gcógas a “rolladh i bosa do lámha” go dtí go mbíonn an leigheas scamallach.
Mura bhfuil steallaire inslin indiúscartha ann, is féidir leat táirge in-athúsáidte a úsáid. Ach ag an am céanna, ní mór duit dhá shnáthaid a bheith agat: trí dhiailiú amháin, déantar leigheas a dhiailiú, le cabhair ón dara ceann, déantar an riarachán.
Cá háit agus conas a dhéantar inslin a riar?
Déantar an hormón a instealladh go subcutaneously isteach sa fíochán sailleacha, ar shlí eile ní bheidh an éifeacht theiripeach inmhianaithe ag an leigheas. Is féidir an réamhrá a dhéanamh sa ghualainn, sa bolg, sa thigh tosaigh uachtarach, san fhilleadh seachtrach gluteal.
Ní mholann athbhreithnithe dochtúirí an leigheas a thabhairt ar a ghualainn leo féin, mar is dócha nach mbeidh an t-othar in ann “filleadh craiceann” a dhéanamh agus an druga a riaradh go intramuscularly.
Is é limistéar an bolg an ceann is réasúnta a roghnú, go háirithe má dhéantar dáileoga de hormón gearr a riar. Tríd an réimse seo, glactar leis an druga go gasta.
Is fiú a thabhairt faoi deara gur gá an limistéar insteallta a athrú gach lá. Mura ndéantar é seo, athróidh cáilíocht ionsú an hormóin, beidh difríochtaí i glúcós san fhuil, in ainneoin go ndearnadh an dáileog cheart a iontráil.
Ní cheadaíonn na rialacha maidir le riarachán inslin instealltaí i réimsí atá modhnaithe: coilm, coilm, bruitíní agus mar sin de.
Chun dul isteach sa druga, ní mór duit steallaire rialta nó steallaire peann a ghlacadh. Seo a leanas an algartam chun inslin a riar (glac leis go bhfuil an steallaire le hinslin réidh cheana féin):
- Déan suíomh an insteallta a chóireáil le dhá swab atá sáithithe le halcól. Déileálann swab amháin le dromchla mór, díghalraíonn an dara ceann limistéar insteallta an druga.
- Fan tríocha soicind go dtí go galú an alcól.
- Cruthaíonn lámh amháin filleadh saille subcutaneous, agus cuireann an lámh eile an tsnáthaid isteach ag uillinn 45 céim i mbun an fhillte.
- Gan na fillteacha a scaoileadh, brúigh an loine an bealach ar fad síos, instealladh an leigheas, tarraing an steallaire amach.
- Ansin is féidir leat ligean don chraiceann filleadh.
Is minic a dhíoltar cógais nua-aimseartha chun tiúchan glúcóis san fhuil a rialáil i pinn steallaire speisialta. Tá siad in-athúsáidte nó indiúscartha, difriúil ó thaobh dáileoige, tá snáthaidí inmhalartaithe agus ionsuite iontu.
Soláthraíonn monaróir oifigiúil na gcistí treoracha maidir le riarachán ceart an hormóin:
- Más gá, déan an leigheas a mheascadh trí chroitheadh.
- Seiceáil an tsnáthaid trí fhuil a fhuiliú ón steallaire.
- Cas an sorcóir ag deireadh an steallaire chun an dáileog atá ag teastáil a choigeartú.
- Déan filleadh craiceann a fhoirmiú, instealladh a dhéanamh (cosúil leis an gcéad tuairisc).
- Tarraing amach an tsnáthaid, tar éis dó dúnadh le caipín agus scrollaí, ansin is gá duit é a chaitheamh amach.
- Dún an láimhseáil ag deireadh an nós imeachta.
Conas insulin a phórú, agus cén fáth a bhfuil sé ag teastáil?
Tá suim ag go leor othar an fáth go bhfuil gá le caolú inslin. Cuir i gcás gur diaibéiteach cineál 1 é othar, go bhfuil corp caol air. Cuir i gcás go laghdaíonn insulin gearr-ghníomhach siúcra ina chuid fola 2 aonad.
In éineacht le réim bia diaibéitis carb-íseal, méadaíonn siúcra fola go 7 n-aonad, agus ba mhaith leis é a laghdú go 5.5 aonad. Chun seo a dhéanamh, caithfidh sé aonad amháin de hormón gearr (neasfhigiúr) a instealladh.
Is fiú a thabhairt faoi deara gurb é “botún” steallaire inslin 1/2 den scála. Agus i bhformhór mór na gcásanna, scaiptear steallairí ina dhá aonad, agus dá bhrí sin tá sé an-deacair ceann amháin a chlóscríobh, mar sin caithfidh tú bealach eile a lorg.
D’fhonn an dóchúlacht go dtabharfar an dáileog mhícheart isteach a laghdú, teastaíonn caolú an druga uait. Mar shampla, má chaolaíonn tú an druga 10 n-uaire, ansin chun aonad amháin a iontráil beidh ort 10 n-aonad den druga a iontráil, rud atá i bhfad níos éasca a dhéanamh leis an gcur chuige seo.
Sampla de chaolú ceart míochaine:
- Chun é a chaolú 10 n-uaire, ní mór duit cuid amháin den leigheas agus naoi gcuid den “tuaslagóir” a ghlacadh.
- Le 20 uair a chaolú, tógtar cuid amháin den hormón agus 19 gcuid den “tuaslagóir”.
Is féidir insulin a chaolú le sáile nó le huisce driogtha, tá cosc dian ar leachtanna eile. Is féidir na leachtanna seo a chaolú go díreach sa steallaire nó i gcoimeádán ar leithligh díreach roimh an riarachán. De rogha air sin, vial folamh a raibh inslin air roimhe seo. Féadfaidh tú inslin chaolaithe a stóráil ar feadh níos mó ná 72 uair sa chuisneoir.
Is paiteolaíocht thromchúiseach í Diaibéiteas mellitus a éilíonn monatóireacht leanúnach ar ghlúcós san fhuil, agus caithfear í a rialáil trí instealltaí inslin. Tá an teicníc ionchuir simplí agus inacmhainne, is é an rud is mó ná an dáileog a ríomh i gceart agus dul isteach sa saille subcutaneous. Taispeánfaidh an físeán san alt seo duit an teicníc a bhaineann le hinslin a riar.
