Ní chomh fada ó shin, creidtear go mbíonn diagnóis galar corónach croí ag othair a bhfuil diaibéiteolaí orthu go minic, ach inniu deir cairdeolaithe go bhfuil an pictiúr cliniciúil ag athrú: tagann deacrachtaí diaibéiteas cosúil le cliseadh croí agus fibriliúchán atrial chun tosaigh.
Is fachtóir cinnte iad galair an chórais cardashoithíoch maidir le hionchas saoil daoine le diaibéiteas a thuar. De réir staitisticí a luadh ag eolaithe na Gearmáine, tá riosca méadaithe 2-3 huaire ag fir a bhfuil diaibéiteas orthu galair den sórt sin a fhorbairt, agus suas le 6 huaire i measc na mban. Thairis sin, tá paiteolaíochtaí soithíoch a tharlaíonn in othair le diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 cosúil.
Chomh maith leis na huimhreacha suntasacha a luaitear thuas, tá pointe tábhachtach eile ann a éilíonn an tOllamh Diethelm Chöpe ó Ionad Cardio-Diaibéiteolaíochta Ollscoil Ruhr i Bochum (an Ghearmáin). Meabhraíonn sé ina thuarascáil do Chumann Diaibéiteas na Gearmáine, fiú má dhéantar haemaglóibin gliceáilte a choigeartú i gceart, gur féidir an riosca méadaithe a sheasamh fós. Dá bhrí sin, molaimid duit éisteacht le tuairim ár saineolaí, a dhréachtaigh sceideal measta cuairteanna ar speisialtóirí, ar cheart a leanúint díreach tar éis diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú.
Is é an chúis atá le minicíocht ard na ngalar cairdeolaíoch in othair le diaibéiteas ná athstruchtúrú de réir a chéile ar struchtúr an chroí. Tá an t-athrú seo mar gheall ar an éagothroime i riachtanais fuinnimh an choirp agus an soláthar fuinnimh atá ar fáil. Déanann sé an croí leochaileach, mar shampla, i ngalar corónach croí (CHD). Ní amháin gur sárú é ar an soláthar fola don mhiocairdiam. Sa lá atá inniu ann, tagann cliseadh croí agus fibriliúchán atrial, a mhéadaíonn an baol stróc, chun tosaigh. Méadaíonn próisis phaiteolaíocha an baol bás tobann cairdiach.
4 chatagóir damáiste
Déanann an tOllamh Chope idirdhealú idir na catagóirí coinníollach damáiste seo a leanas:
- easpa coibhneasta fuinnimh croí,
- carnadh meitibilítí imoibríocha agus athruithe struchtúracha,
- neuropathy autonomic cairdiach,
- haemodinimic teoranta.
Go deimhin, le hyperglycemia, tá farasbarr foshraithe fuinnimh ann (athghairm, is é an príomh-tsubstráit fuinnimh le haghaidh miócaiocytes saillte neodracha agus aigéid shailleacha, tá siad freagrach as 70% den soláthar fuinnimh. Go pointe níos lú, tá glúcós agus a imoibrithe scoilte mar gheall ar sholáthar fuinnimh an mhiocairdiam, chomh maith le aimínaigéid agus próitéiní ) Mar sin féin, ní féidir leis an gcroí é a úsáid.
Tá carnadh seicheamhach de mheitibilítí lipid agus glúcóis ann freisin, rud a chuireann staid fuinnimh an chroí in olcas. Athchóiriú snáithíneach mar thoradh ar phróisis athlastacha le hathruithe ar phróitéiní, carnadh seachtháirgí glicealú, iompar lagaithe an tsubstráit agus úsáid lagaithe.
Bíonn easnamh ocsaigine coibhneasta mar thoradh ar coronarosclerosis (damáiste do na hartairí corónacha sa chroí), rud a mhéadaíonn an t-easnamh fuinnimh. Déantar damáiste freisin do néarchóras uathrialach an chroí, is iad iarmhairtí an damáiste seo ná suaitheadh rithime agus athrú ar an tuiscint ar cardiosymptoms. Agus ar deireadh, laghdaíonn athrú ar struchtúr an chroí a shaintréithe haemodinimiciúla (táimid ag caint faoi bhrú sa chóras cardashoithíoch, treoluas sreabhadh fola, cumhacht crapadh ventricular chlé, agus mar sin de).
Má tharlaíonn beanna glúcóis, féadfaidh siad cur le téachtáin fola agus taom croí a chur faoi deara sa deireadh. "Míníonn an teaglaim le micreangangópacht ainsealach droch-chúlchiste feidhmiúil na míreanna ischemic den mhiocairdiam," a dúirt kardiologie.org mar a dúirt Chope. Is é sin le rá, tá prognóis othair le diaibéiteas le taom croí níos measa de réir réamhshocraithe ná in othair eile.
Tá an cás casta go mór má tá cliseadh croí ag duine cheana féin: faigheann suas le 80 faoin gcéad de na hothair sin a thrasnaigh tairseach an chomóradh 65 bliain bás laistigh de thrí bliana.
Má tá an codán díothaithe den ventricle clé níos ísle ná 35%, tá riosca ard ann go bhfaighidh tú bás tobann ó ghabháil chairdiach - in othair le diaibéiteas tá sé níos airde ná in othair gan an diagnóis seo, fiú má tá fadhbanna comhchosúla ag an dara ceann acu leis an gcodán díothaithe.
Agus ar deireadh, tá baint ag diaibéiteas den chuid is mó le fibriliúchán atrial (ar a dtugtar fibriliúchán atrial freisin). Taispeánann staidéir le déanaí gaol líneach idir leibhéal na haemaglóibin gliceáilte agus an riosca a bhaineann le fibriliúchán atrial a fhorbairt.
Ar ndóigh, tá rialú leibhéal siúcra ar cheann de na tosca cinntitheacha sa prognóis, agus ní amháin fíric na teiripe féin, ach tá sé tábhachtach rogha na gcógas a roghnú freisin. Creideann saineolaithe go laghdaíonn Metformin an riosca stróc i measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu.
