Glúcóis serum: gnáth-ábhar san anailís

I mbéal an duine, tosaíonn díleá glycogen agus stáirse faoi thionchar amaláis salivary. Faoi thionchar amaláis sa stéig bheag, tarlaíonn an scoilt dheiridh de pholaisiúicrídí go maltós.

An cion i sú intestinal líon mór hidrealases - einsímí a bhriseann síos siúcrós, maltós agus lachtós (déshiúicrídí) go fruchtós, galactós agus glúcós (monaisiúicrídí).

Glacann micreavilli an intestine beag galactós agus glúcós go tapa, téann siad isteach sa tsruth fola agus sroicheann siad an t-ae.

Aimsítear an norm glúcóis agus na dialltaí i bplasma, agus i serum fola, déantar é a dháileadh go cothrom idir na heilimintí foirmithe agus an plasma.

Is é glúcós an príomhtháscaire ar mheitibileacht carbaihiodráit, agus is iad táirgí carbaihiodráite:

1. polaisiúicrídí: stáirse agus ceallalóis,
2. fruchtós agus glúcós,
3. siúcrós agus lachtós,
4. roinnt siúcraí eile.

Gnáth leibhéal glúcóis:

• do leanaí roimh am, is é an norm 1.1-3.33 mmol / l,
• do nuabheirthe 1 lá 2.22-3.33 mmol / l,
• do leanaí míosúla 2.7-4.44 mmol / l,
• do leanaí os cionn cúig bliana d’aois, 3.33-5.55 mmol / l,
• i ndaoine fásta suas le 60 4.44-6.38 mmol / l,
• daoine ó 60 bliain d’aois - is é an norm 4.61-6.1 mmol / l.

Tugtar hipoglycemia do dhaoine fásta mura sroicheann an cion glúcóis 3.3 mmol / L. Cuirtear siúcra ardaithe (nó fiú hyperglycemia i gcásanna áirithe) má léirigh an anailís go bhfuil an cion glúcóis níos airde ná 6.1 mmol / l.

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat go dtosaíonn sárú ar mheitibileacht carbaihiodráit ag céim ar bith de mheitibileacht siúcra. Is féidir seo a dhéanamh nuair a dhéantar siúcraí a dhíleá sa chonair an díleá, iad a shú isteach sa stéig bheag nó ag céim meitibileacht cheallacha carbaihiodráití in orgáin an duine.

Is féidir le hyperglycemia nó méadú ar thiúchan glúcóis a bheith mar thoradh ar:

1. hyperglycemia fiseolaíoch: caitheamh tobac troscadh, strus, gníomhaíocht choirp neamhleor, mothúcháin dhiúltacha, ruán mór adrenaline le linn instealladh,
2. diaibéiteas i ndaoine de gach aois,
3. hemorrhage cheirbreach,
4. gigantism, acromegaly, thyrotoxicosis, pheochromocytoma agus paiteolaíochtaí inchríneacha eile,
5. galair pancreatacha, mar shampla, pancreatitis ainsealach nó géarmhíochaine, fiobróis chisteach, hemochromatosis agus siadaí an briseán,
6. galair an chórais díleá, go háirithe an t-ae agus na duáin,
7. láithreacht antasubstaintí do ghabhdóirí inslin,
8. úsáid caiféin, thiazídí, glucocorticoids agus estrogens.

Is féidir le hipoglycemia nó laghdú ar ghlúcós a bheith le:

• neamhoird pancreatacha: adenoma, carcinoma, hipearpláis, insulinoma, easnamh glucagon,
• hypothyroidism, siondróm adrenogenital, galar Addison, hypopituitarism,
• i leanbh roimh am a rugadh ag bean le diaibéiteas
• ródháileog de ghníomhairí inslin agus hipoglycemic,
• galair ae tromchúiseacha: carcinoma, cioróis, hemochromatosis, heipitíteas,
• siadaí urchóideacha neamh-pancreatacha: fibrosarcoma, ailse an bholg nó an fhaireog adrenal,
• galactosemia, galar gyrke,
• neamhoird uathrialacha éagsúla, gastroenterostomy, iar-gastroectomy, neamhord motility gastrointestinal,
• troscadh fada, siondróm malabsorption agus neamhoird itheacháin eile,
• nimhiú le salicylates, arsanaic, clóraform, frithhistamíní nó alcól,
• dian-chleachtadh corpartha agus fiabhras,
• úsáid amfataimín, stéaróidigh agus propranolol.

Sa leigheas, tá stát idirmheánach tréith amháin ann, ní fíor-diaibéiteas mellitus é, ach ní an norm. Tagraíonn sé seo do lamháltas glúcóis lagaithe.

Sa chás seo, beidh an leibhéal glúcóis troscadh faoi bhun 6.1 mmol / L i gcónaí, agus tar éis dhá uair an chloig tar éis riarachán glúcóis beidh sé 7.8 - 11.1 mmol / L. Taispeánann an sainmhíniú dóchúlacht ard diaibéiteas sa todhchaí. Braitheann cuma an ghalair ar go leor fachtóirí eile. Tá a ainm féin air - prediabetes.

Tá coincheap na glycemia troscadh ann. Is é an anailís ar leibhéal siúcra do bholg folamh san fhuil agus sa serum anseo ná 5.5 - 6.1 mmol / L, agus dhá uair an chloig tar éis riarachán glúcóis, is gnáth an táscaire, is é sin, thart ar 7.8 mmol / L. Meastar freisin mar fhachtóirí riosca chun diaibéiteas mellitus a fhoirmiú tuilleadh, agus b’fhéidir nach dtarlóidh a chinneadh láithreach.

Tagraíonn troscadh d’uireasa aon bhia ar feadh 8 n-uaire an chloig nó níos mó.

Na nuances a bhaineann le glúcós fola a chinneadh

Is féidir an méid tiúchan glúcóis a imscrúdú le:

1. paiteolaíocht an fhaireog adrenal, an fhaireog pituitary agus an fhaireog thyroid,
2. cur isteach agus galair san ae,
3. diaibéiteas, beag beann ar a chineál,
4. lamháltas glúcóis a bhrath sna daoine sin a bhfuil diaibéiteas orthu,
5. róthrom
6. diaibéiteas i mná torracha,
7. athruithe ar lamháltas glúcóis.

Ní mór duit fios a bheith agat go n-éilíonn an sainmhíniú bia a thabhairt suas ar feadh 8 n-uaire roimh an anailís. Is fearr an anailís chun fuil a thógáil ar maidin. Tá aon ró-voltas, strus fisiceach agus meabhrach, eisiata freisin.

Déantar serum, nó i bhfocail eile plasma, a scaradh ó na cealla laistigh de dhá uair an chloig tar éis sampla fola a thógáil. Ina theannta sin, is féidir leat feadán speisialta a úsáid a bhfuil coscairí glicealú air. Mura gcomhlíontar na coinníollacha seo, is dócha go mbeidh gannmheastacháin bhréagacha ann.

Tá na modhanna seo a leanas i gceist le tástáil glúcóis fola:

• taighde reductometric, tá sé bunaithe ar chumas glúcóis salainn nítrobenzene agus copair a athbhunú,
• taighde einsímeach, mar shampla, modh glúcóis oxidase;
• modh imoibriú datha, modh speisialta arna shloinneadh i téamh carbaihiodráití.

Is é atá sa mhodh glúcóis oxidase ná anailís ar an méid siúcra i bhfual agus san fhuil ar bholg folamh. Tá an modh bunaithe ar an imoibriú ocsaídiúcháin glúcóis san einsím glúcóis oxidase le foirmiú sárocsaíd hidrigine, a ocsaídíonn orthotolidine le linn sárocsaíd.

Ríomhtar an tiúchan glúcóis fola troscadh leis an modh fótaiméadrach, agus déantar an déine dath a chur i gcomparáid le graf calabrúcháin.

Is féidir le cleachtas cliniciúil glúcós a chinneadh:

1. i fola venous, áit a bhfuil an t-ábhar ón anailís fola ó fhéith. Úsáidtear anailíseoirí uathoibríocha,
2. i fola ribeach, a thógtar ón méar. An bealach is coitianta, le haghaidh na hanailíse teastaíonn beagán fola uait (níl an norm níos mó ná 0.1 ml). Déantar an anailís sa bhaile freisin le gaireas speisialta - glucometer.

Foirmeacha i bhfolach (fochliniciúil) de mheitibileacht carbaihiodráit lagaithe

Chun foirmeacha folaithe neamhoird meitibileachta carbaihiodráite a aithint i bhfolach, is é sin, úsáidtear tástáil lamháltais glúcóis ó bhéal nó tástáil lamháltais glúcóis infhéitheach.

Tabhair faoi deara le do thoil: má tá leibhéal glúcóis plasma na fola venous a thógtar ar bholg folamh níos airde ná 15 mmol / l, ansin chun diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú, ní theastaíonn anailís lamháltais glúcóis.

Cad is tástáil lamháltais glúcóis infhéitheach ann?

De bharr staidéir ar lamháltas glúcóis infhéitheach ar bholg folamh, is féidir gach rud a bhaineann le heasnamh díleá a eisiamh, chomh maith le hionsú carbaihiodráití sa stéig bheag.

Ar feadh trí lá roimh thús an staidéir, forordaítear aiste bia don othar ina bhfuil thart ar 150 g go laethúil. Déantar an anailís ar bholg folamh. Déantar glúcós a riaradh go hinmheánach ag ráta meáchan coirp 0.5 g / kg, i bhfoirm tuaslagáin 25% i nóiméad nó dhó.

Sa phlasma fola venous, déantar an tiúchan glúcóis a chinneadh 8 n-uaire: 1 uair ar bholg folamh, agus an chuid eile 3, 5, 10, 20, 30, 45 agus 60 nóiméad tar éis glúcóis a riaradh go infhéitheach. Is féidir an ráta inslin plasma a chinneadh go comhthreomhar.

Léiríonn comhéifeacht comhshamhlú na fola an ráta a imíonn glúcós as an fhuil tar éis a riaracháin infhéitheach. Ag an am céanna, socraítear an t-am a thógann sé an leibhéal glúcóis a laghdú 2 uair.

Ríomhann foirmle speisialta an chomhéifeacht seo: K = 70 / T1 / 2, áit arb é T1 / 2 an líon nóiméad is gá chun glúcós fola a laghdú 2 uair, 10 nóiméad tar éis a insileadh.

Má tá gach rud laistigh de ghnáth-theorainneacha, ansin cúpla nóiméad tar éis glúcós a thabhairt isteach, sroicheann a leibhéal fola troscadh leibhéal ard - suas le 13.88 mmol / L. Breathnaítear ar leibhéil buaice inslin sa chéad chúig nóiméad.

Filleann an leibhéal glúcóis ar a luach tosaigh tar éis thart ar 90 nóiméad ó thús na hanailíse. Tar éis dhá uair an chloig, titeann an t-ábhar glúcóis faoi bhun na bunlíne, agus tar éis 3 uair an chloig, filleann an leibhéal ar an mbunlíne.

Tá na fachtóirí comhshamhlaithe glúcóis seo a leanas ar fáil:

• i measc daoine a bhfuil diaibéiteas orthu tá sé faoi bhun 1.3. Aimsítear an tiúchan buaic inslin cúig nóiméad tar éis thús na hanailíse,
• i ndaoine fásta sláintiúla nach bhfuil neamhoird meitibileach carbaihiodráití orthu, tá an cóimheas níos mó ná 1.3.

Comhéifeachtaí hipoglycemic agus hyperglycemic

Is próiseas paiteolaíoch é hipoglycemia a aistríonn go glúcós fola íseal.

Is symptom cliniciúil é hyperglycemia, a léiríonn cion ard glúcóis i mais na séiream.

Tá leibhéal ard le feiceáil le diaibéiteas mellitus nó neamhoird eile sa chóras inchríneacha.

Is féidir faisnéis faoi staid meitibileacht carbaihiodráit a fháil tar éis dhá tháscaire ar thaighde lamháltais glúcóis a ríomh:

• is é comhéifeacht hyperglycemic an cóimheas idir leibhéal glúcóis in uair an chloig, agus a leibhéal ar bholg folamh,
• is é comhéifeacht hypoglycemic an cóimheas idir leibhéal glúcóis 2 uair an chloig tar éis é a luchtú go dtí a leibhéal ar bholg folamh.

I ndaoine sláintiúla, tá an comhéifeacht hipoglycemic gnáth níos lú ná 1.3, agus ní théann an leibhéal hyperglycemic níos faide ná 1.7.

Má sháraítear gnáthluachanna ceann amháin ar a laghad de na táscairí, ansin léiríonn sé seo go laghdaítear an lamháltas glúcóis.

Haemaglóibin glycosylated agus a leibhéal

Tugtar HbA1c ar haemaglóibin den sórt sin. Is é seo haemaglóibin, a chuaigh in imoibriú ceimiceach neamh-einsímeach le monaisiúicrídí, agus, go háirithe, le glúcós, atá san fhuil a scaiptear.

Mar gheall ar an imoibriú seo, tá iarmhar monaisiúicríd ceangailte leis an móilín próitéine. Braitheann méid na haemaglóibin gliocóisithe atá le feiceáil go díreach ar thiúchan siúcra san fhuil, chomh maith le fad idirghníomhaíocht an tuaslagáin ina bhfuil glúcós agus haemaglóibin.

Sin é an fáth go gcinnfidh ábhar haemaglóibin gliceáilte meánleibhéal glúcóis san fhuil thar thréimhse fhada, atá inchomparáide le saolré an mhóilín haemaglóibin. Tá sé thart ar thrí nó ceithre mhí.

Cúiseanna leis an staidéar a shannadh:

1. diaibéiteas a scagadh agus a dhiagnóisiú,
2. monatóireacht fhadtéarmach ar an ngalar agus monatóireacht a dhéanamh ar chóireáil daoine le diaibéiteas,
3. anailís chúitimh diaibéiteas,
4. anailís bhreise ar an tástáil lamháltais glúcóis mar chuid de dhiagnóisiú diaibéiteas mall nó riocht roimh an ngalar,
5. diaibéiteas folaigh le linn toirchis.

Is é norm agus leibhéal na haemaglóibin gliceáilte san imoibriú le haigéad thiobarbituric ó 4.5 go 6, 1 molar faoin gcéad, mar a léiríonn an anailís.

Tá léirmhíniú na dtorthaí casta toisc an difríocht i dteicneolaíocht saotharlainne agus difríochtaí aonair na ndaoine a ndearnadh staidéar orthu. Tá an cinneadh deacair, ós rud é go bhfuil scaipeadh i luachanna haemaglóibin. Mar sin, in dhá dhuine a bhfuil an meánleibhéal siúcra fola céanna acu, féadfaidh sé 1% a bhaint amach.

Méadaíonn luachanna nuair:

1. diaibéiteas mellitus agus coinníollacha eile arb iad is sainairíonna lamháltas glúcóis lagaithe,
2. leibhéal an chúitimh a chinneadh: ó 5.5 go 8% - diaibéiteas cúitithe, ó 8 go 10% - galar a bhfuil cúiteamh maith air, ó 10 go 12% - galar atá cúitithe go páirteach. Má tá an céatadán níos mó ná 12, ansin diaibéiteas neamhchúitithe é seo.
3. easnamh iarainn
4. splenectomy
5. méadú bréagach mar gheall ar thiúchan ard haemaglóibin féatais.

Laghdaíonn luachanna nuair:

• fuiliú
• anemia hemolytic,
• fuilaistriú
• hypoglycemia.