I pancreatitis géarmhíochaine agus ainsealach (athlasadh na briseán), is iad na príomh-airíonna cliniciúla ná pian. Is pian é a chruthaíonn trioblóidí iomadúla do dhuine atá ag fulaingt ó pancreatitis. Tar éis don phian a bheith le feiceáil, socraíonn an duine dul chuig an dochtúir.
Ceann de na réimsí tosaíochta maidir le cóireáil pancreatitis ná roghanna éagsúla chun faoiseamh a fháil ó phian sa bhaile.
Cén bhaint atá ag comharthaí pian le pancreatitis?
I meicníocht an chuma ar phian le pancreatitis, is féidir ról mór a imirt ag próisis éagsúla a tharlaíonn sa briseán, mar shampla:
- Sárú ar microcirculation na bhfíochán (ischemia).
- Bac ar dhuchtanna an fhaireog.
- Athruithe dystrophic agus inflammatory.
Is de bharr nádúr an ghalair (foirm ghéar nó ainsealach) is mó atá athruithe áirithe.
I pancreatitis géarmhíochaine, baineann an pailme le hathruithe athlastacha i bhfíocháin an fhaireog féin. Tá forbairt ar na hairíonna clasaiceacha go léir a bhaineann le athlasadh:
- pian
- at;
- feidhm lagaithe;
- deargadh.
Tá éifeacht dhiúltach bhreise ag éidéime, a tharlaíonn de bharr carnadh iomarcach sreabhán. Comhbhrúiteann sé an fíochán pancreatach.
Is comhartha aonair é go dtarlaíonn suíomhanna necrotic agus dystrophic i pancreatitis géarmhíochaine agus féadann sé raon ó loit aonair go necróis pancreatach iomlán.
Nuair a tharlaíonn paiteolaíocht den sórt sin, in éineacht le sárú ar shláine lóib na parenchyma gland tá a einsímí a bhaint thar theorainneacha anatamaíocha na duchta. Dá bhrí sin, fásann pian le pancreatitis níos láidre fós.
Ní bhíonn athruithe athlastacha i pancreatitis ainsealach chomh dian. Anseo, is iad próisis ischemic agus athsholáthar fíochán glandular is mó. I roinnt réimsí den briseán, feictear cysts agus criosanna cailcínithe.
Mar thoradh ar na hathruithe seo, tá rannáin fíocháin atá fós inmharthana comhbhrúite, agus cuirtear isteach ar eis-sreabhadh einsímí díleá pancreatacha. Éiríonn pian pancreatitis níos déine.
Le cúrsa fada pancreatitis ainsealach, tugtar faoi deara athruithe paiteolaíocha ar íogaireacht - tarlaíonn pian mar fhreagairt ar irritants éadrom (allodynia).
Saintréith pian
Is féidir nádúr agus logánú pian i pancreatitis a mheas mar dhaoine aonair, ach ar an láimh eile, braitheann siad ar chúrsa an phróisis athlastach. I pancreatitis géarmhíochaine, tarlaíonn pian díreach tar éis greannach bia a ithe. Le dul chun cinn neamhoird phaiteolaíocha, méadaíonn an pian le pancreatitis de réir a chéile.
Téann an t-othar i mbun cuardaigh nár éirigh leis ar staid éascaithe. I bhformhór na gcásanna, áfach, ní thugann an “suthanna” údar (cosa ardaithe go dtí an boilg), ná an seasamh taobh, ná an seasamh leath-shuí faoiseamh a bhfuiltear ag súil leis le fada. I suíomh supine, tugtar faoi deara comharthaí pian níos suntasaí.
Go minic, déantar pian le pancreatitis a logánú sa bolg uachtarach. De ghnáth is é seo an chuid epigastric, ach uaireanta is féidir leis an bpian aistriú go dtí an hypochondrium clé nó ar dheis. Uaireanta, bíonn pian i pancreatitis géarmhíochaine cosúil leis an tréith pian atá ag angina pectoris.
Déantar iad a léiriú trí bhácáil, comharthaí míthaitneamhacha a dhó sa sternum, ag síneadh go dtí an taobh clé den chúl, taobh clé an fhód nó an lámh íochtarach. Léiríonn pancreatitis ainsealach é féin sa chaoi nach bhfuil logánú soiléir ag an bpian. Is féidir leo a bheith difriúil ó thaobh déine:
- Sa réigiún lumbar i bhfoirm crios iomlán nó leathchrios chlé.
- Sa cheantar cúil gan leathadh go ceantair in aice láimhe.
- I limistéar an chuid íochtarach den sternum (i réigiún na n-easnacha íochtaracha).
- Sa bolg lár nó uachtarach.
Tugann formhór na n-othar atá ag fulaingt ó pancreatitis ainsealach faoi deara minicíocht an phian a éiríonn, i bhfocail eile, cineál crampála. Le pancreatitis, is féidir leis an bpian a bheith de dhéine éagsúil. Ach is minice bíonn sé chomh hard go bhféadfadh neamhoird mheabhracha tarlú fiú.
Tabhair aird! Tá baint dhíreach ag pian i pancreatitis ainsealach le húsáid bianna sailleacha, spíosracha nó friochta agus alcóil. Tugtar faoi deara na chéad chomharthaí pian leathuair an chloig tar éis ithe.
Is annamh a bhíonn pian cosúil le ulcer, is é sin, pian ar bholg folamh. Uaireanta tar éis tréimhsí feabhsúcháin, tarlaíonn eatraimh de phian méadaithe.
Má tá an pian imithe, ní cúis áthais é seo i gcónaí. Tá sé seo fíor go háirithe i gcásanna ina raibh an pian an-dian. Tugann a cealú tobann le fios go bhforbraíonn necróis i bhformhór na bhfíochán.
Conas faoiseamh a fháil ar phian sa bhaile
I pancreatitis géarmhíochaine, is féidir iarmhairtí diúltacha a bheith ag cealú pian géar agus tobann. Ní dhéanann máinlia ach in vivo an pictiúr atá le feiceáil de "bolg géarmhíochaine" a dhiagnóisiú agus a mheas i gceart.
Is é sin, maolaíonn úsáid aon chógas pian an pian, agus bíonn sé deacair an galar a dhiagnóisiú dá bharr. Le forbairt pancreatitis géarmhíochaine, is é an modh is éifeachtaí ná oighear níos teo a chur i bhfeidhm ar an bholg.
Faoiseamh a dhéanamh ar phian pancreatach sa bhaile le anailgéisigh neamh-támhshuanacha (neamh-stéaróideacha). Is iad na substaintí is éifeachtaí sa deighleog seo:
- Paraicéiteamól
- Ibuprofen.
- Diclofenac.
Tá paraicéiteamól ar fáil i dtáibléid, síoróip nó capsúil a bhfuil ábhar leachtach iontu. Roghnaítear dáileog an druga i ngach cás ina n-aonar. Tá sé inmholta cóireáil a thosú le dáileog íosta, agus más gá, ba cheart í a mhéadú de réir a chéile.
Má tá an éifeacht analgesic an-lag, forordaítear ibuprofen nó diclofenac. Is féidir pian a mhaolú trí éifeacht NSAIDanna a threisiú le suaimhneasáin nó le hantaibheathaigh ach le déine an-mhór pian.
Cuimsíonn cóireáil chasta pancreatitis ainsealach na grúpaí drugaí seo a leanas.
Einsímí pancreatacha
I bhfocail eile, pancreatin. Ar thaobh amháin, feabhsaíonn sé an díleá agus laghdaíonn sé an t-ualach ar fhíochán glandular. Agus ar an láimh eile, is féidir le laghdú ar an ualach feidhmiúil pian a mhaolú go díreach nó, i gcásanna tromchúiseacha, a déine.
Somatostatin hormón agus comhdhúile sintéiseacha leis
Is gnách go laghdaíonn Somatostatin íogaireacht an choirp i leith pian agus, go háirithe, pian le linn pancreatitis. Is analóg sintéiseach den druga ochtóiteatíd. Tá fad gníomhaíochta ag an druga, mar sin tugann fiú cúrsa gearrthéarmach trí lá deis duit éifeacht fhadtéarmach a bhaint amach.
Mar sin féin, tá raon measartha leathan contraindications agus fo-iarsmaí ag somatostatin, mar sin ní féidir é féin agus a analógacha a úsáid chun cóir leighis a chur ar gach othar go hiomlán. Forordaítear an druga ina n-aonar, mar aon le cóireáil pancreatitis le cógais.
Blocálaithe gabhdóra H2-histamine
Is féidir an "síocháin fheidhmiúil" mar a thugtar air don briseán a chruthú, ní hamháin trí einsímí pancreatacha a chur faoi chois go díreach. Is féidir leat éifeacht dhíreach choscóirí caidéil prótóin nó bacóirí gabhdóirí hiostaimín H2 a úsáid ar an bpróiseas seo.
I measc na mbacairí ar ghabhdóirí H2-histamine, is é famotidine an druga is mó éilimh. Tá gníomhaíocht frithocsaídeacha aige, tá fo-iarsmaí ar a laghad aige, feabhsaíonn sé tréithe reolaíochta na fola.
Ag baint úsáide as famotidine, is féidir secretion na n-iarmhar pancreatach leasaithe a íoslaghdú. Tarlaíonn sé seo toisc go gcuireann an druga cosc ar scaoileadh aigéad hidreaclórach sa bholg go gasta.
Inhibitors caidéil prótón
I measc na gcoscóirí caidéil prótóin tá:
- Rabeprazole
- Esomeprazole
- Lansoprazole.
Tá níos lú fo-iarsmaí ag na cógais seo. Dá bhrí sin, tá úsáid na ndrugaí seo beagnach sábháilte. Le dosage a roghnaíodh ina n-aonar, is féidir coscairí caidéil prótóin a thógáil ar feadh i bhfad.
Is féidir a thabhairt faoi deara go gcabhraíonn luibheanna don briseán uaireanta, agus b’fhéidir nach iad sin an phríomhchóireáil, ach sa choimpléasc déanann siad sár-jab.
Faoiseamh pian san ospidéal
I gcás pancreatitis géar, caithfear an t-othar a chur san ospidéal go práinneach in ospidéal. Chun pian san ospidéal a mhaolú, is féidir anailgéisigh támhshuanacha a úsáid. Cé na cinn a úsáidtear go coitianta le haghaidh pancreatitis géarmhíochaine? Is minice a úsáidtear:
- Ketanov.
- Tramadol.
- Omnopon.
- Promedol.
I gcásanna géaraithe go háirithe, déantar anailgéisigh támhshuanacha a chomhcheangal le suaimhneasáin, frithdhúlagráin agus frithshiocotics. Feabhsaíonn na drugaí seo gníomh a chéile.
