Roimh gach duine atá ag fulaingt ó diaibéiteas, luath nó mall, d’fhéadfadh an cheist teacht chun cinn maidir leis an bhfoirm is fearr d’úsáid inslin a roghnú. Cuireann cógaseolaíocht nua-aimseartha instealltaí agus leagan táibléid den hormón seo ar fáil.
I roinnt cásanna, ní amháin go bhféadfadh cáilíocht na teiripe, ach freisin saolré diaibéitis ar an meán a bheith ag brath ar an rogha ceart.
Mar a léiríonn cleachtas míochaine, is tasc sách deacair é diaibéiteas a aistriú go instealltaí. Is féidir é seo a mhíniú trí líon mór miotais agus míthuiscintí atá ann maidir leis an ngalar.
Is fiú a lua gur tugadh an feiniméan seo faoi deara ní amháin i measc othar, ach i measc dochtúirí freisin. Níl a fhios ag gach duine cén inslin atá níos fearr i ndáiríre.
Cén fáth a dteastaíonn instealltaí uainn?
Is sainairíonna diaibéiteas Cineál 2 ídiú na briseán agus laghdú ar ghníomhaíocht béite-chealla, atá freagrach as inslin a tháirgeadh.
Ní féidir leis an bpróiseas seo dul i bhfeidhm ar leibhéil glúcóis fola. Is féidir é seo a thuiscint a bhuíochas le haemaglóibin gliceáilte, rud a léiríonn an meánleibhéal siúcra le 3 mhí anuas.
Caithfidh beagnach gach diaibéiteas a tháscaire a chinneadh go cúramach agus go rialta. Má sháraíonn sé teorainneacha an norm go suntasach (i gcoinne chúlra na teiripe fada leis na dáileoga uasta táibléad), is réamhriachtanas soiléir é seo chun an t-aistriú go riarachán inslin subcutaneous.
Teastaíonn instealltaí inslin ó thart ar 40 faoin gcéad de dhiaibéitigh cineál 2.
Téann ár gcomhghleacaithe atá ag fulaingt ó ghalar siúcra, ar instealltaí 12-15 bliana tar éis don ghalar tosú. Tarlaíonn sé seo le méadú suntasach ar leibhéal an tsiúcra agus laghdú ar haemaglóibin gliceáilte. Thairis sin, tá deacrachtaí suntasacha ag formhór na n-othar seo le linn an ghalair.
Míníonn dochtúirí an próiseas seo toisc nach féidir caighdeáin idirnáisiúnta aitheanta a chomhlíonadh, in ainneoin go bhfuil na teicneolaíochtaí míochaine nua-aimseartha go léir ann. Ceann de na príomhchúiseanna leis seo is ea eagla diaibéiteas ar instealltaí ar feadh an tsaoil.
Mura bhfuil a fhios ag othar le diaibéiteas cén inslin is fearr, má dhiúltaíonn sé athrú go instealltaí nó má stopann sé iad a dhéanamh, ansin tá sé seo fite fuaite le leibhéil an-ard siúcra fola. Is féidir le riocht den sórt sin deacrachtaí a fhorbairt atá contúirteach do shláinte agus do shaol diaibéitis.
Cuidíonn hormón a roghnaíodh i gceart le saol iomlán an othair a chinntiú. A bhuíochas le gairis in-athúsáidte ardchaighdeáin nua-aimseartha, bhíothas in ann míchompord agus pian ó instealltaí a íoslaghdú.
Botúin Chothaitheacha Diaibéitis
Ní féidir teiripe inslin a mholadh i gcónaí nuair a sceitheann tú soláthar d’inslin hormóin féin. Cúis eile a d’fhéadfadh a bheith leis na cásanna sin:
- niúmóine
- fliú casta;
- galair shómacha thromchúiseacha eile;
- an neamhábaltacht cógais a úsáid i dtáibléid (le frithghníomhú ailléirgeach bia, fadhbanna leis an ae agus na duáin).
Is féidir aistriú go instealltaí a dhéanamh más mian leis an diaibéiteach bealach maireachtála níos saoire a threorú nó, in éagmais an chumais aiste bia réasúnach agus iomlán íseal-charbóin a leanúint.
Ní féidir le instealltaí drochthionchar a imirt ar staid na sláinte ar bhealach ar bith. Ní féidir aon deacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú le linn an aistrithe go dtí an t-instealladh a mheas ach comhtharlú agus comhtharlú. Ná caill an nóiméad, áfach, go bhfuil ródháileog inslin ann.
Ní inslin an chúis atá leis an staid seo, ach marthain fhada le leibhéil siúcra fola do-ghlactha. A mhalairt ar fad, de réir staitisticí míochaine idirnáisiúnta, nuair a aistrítear chuig instealltaí, méadaíonn an meán-ionchas saoil agus a cháilíocht.
Le laghdú 1 faoin gcéad ar haemaglóibin gliceáilte, laghdaíonn dóchúlacht na ndeacrachtaí seo a leanas:
- infarction miócairdiach (faoi 14 faoin gcéad);
- aimpliú nó bás (43 faoin gcéad);
- deacrachtaí micreaashoithíoch (37 faoin gcéad).
Fada nó gearr?
Chun secretion basal a insamhail, is gnách insiltí de nochtadh fada don chorp a úsáid. Go dtí seo, is féidir le cógaseolaíocht dhá chineál drugaí den sórt sin a thairiscint. Is féidir seo a bheith inslin de mheánfhad (a oibríonn suas le 16 uair an chloig go huile agus go hiomlán) agus nochtadh ultra-fhada (tá a ré níos mó ná 16 uair an chloig).
I measc hormóin an chéad ghrúpa tá:
- Gensulin N;
- Humulin NPH;
- Bazal Insuman;
- Protafan HM;
- Biosulin N.
Ullmhóidí an dara grúpa:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lantus.
Tá difríocht shuntasach idir Levemir agus Lantus agus gach druga eile sa mhéid is go bhfuil tréimhse nochtaithe go hiomlán difriúil acu do chorp diaibéitis agus go bhfuil siad go hiomlán trédhearcach. Tá inslin an chéad ghrúpa bán go leor láibeach. Sula n-úsáidtear é, ba chóir an t-aimpléad leo a rolladh go cúramach idir na bosa chun tuaslagán scamallach aonfhoirmeach a fháil. Tá an difríocht seo mar thoradh ar mhodhanna éagsúla chun cógais a tháirgeadh.
Tá insliní ón gcéad ghrúpa (meántréimhse) buaic. Is é sin le rá, is féidir buaic an tiúchan a rianú ina ngníomh.
Ní tréith é seo drugaí ón dara grúpa. Is iad na gnéithe seo a chaithfear a chur san áireamh agus an dáileog cheart inslin basal á roghnú. Mar sin féin, tá na rialacha ginearálta maidir le gach hormón comhionann.
Ba cheart méid an inslin nochta fhada a roghnú ionas gur féidir leis an leibhéal glúcóis fola a choinneáil idir béilí laistigh den raon inghlactha. Bíonn luaineachtaí beaga sa raon ó 1 go 1.5 mmol / L. i gceist le leigheas.
Má roghnaítear an dáileog inslin go leordhóthanach, ansin níor cheart go dtitfeadh ná nach méadódh glúcós fola. Caithfear an táscaire seo a choinneáil ar feadh 24 uair an chloig.
Ní mór inslin fhada a instealladh go subcutaneously isteach sa thigh nó masa. Mar gheall ar an ngá le hionsú réidh agus mall, tá cosc ar instealltaí isteach sa lámh agus sa bholg!
Tabharfaidh instealltaí sna criosanna seo toradh contrártha. Soláthraíonn inslin gearr-ghníomhach, a chuirtear i bhfeidhm ar an bholg nó ar an lámh, buaic mhaith díreach ag an am a ionsúitear bia.
Conas a stab san oíche?
Molann dochtúirí go dtosódh diaibéiteas instealltaí inslin fad-ghníomhacha thar oíche. Móide, bí cinnte go bhfuil a fhios agat cá háit le hinslin a instealladh. Mura bhfuil a fhios ag an othar fós conas é seo a dhéanamh, ba cheart dó tomhais speisialta a dhéanamh gach 3 uair an chloig:
- ag 21.00;
- ag 00.00;
- ag 03.00;
- ag 06.00.
Má bhíonn léim i dtáscairí siúcra (laghdaithe nó méadaithe) ag othar le diaibéiteas, ansin sa chás seo, ba cheart an dáileog a úsáidtear a choigeartú.
Ina leithéid de chás, caithfear a chur san áireamh nach toradh ar easnamh inslin i gcónaí an méadú ar leibhéil glúcóis. Uaireanta d’fhéadfadh sé seo a bheith ina fhianaise ar hipoglycemia folaigh, a bhraith méadú ar leibhéil glúcóis.
D’fhonn an chúis atá leis an méadú oíche ar siúcra a thuiscint, ba cheart duit smaoineamh go cúramach ar an eatramh gach uair an chloig. Sa chás seo, is gá monatóireacht a dhéanamh ar thiúchan glúcóis ó 00.00 go 03.00.
Más rud é go mbeidh laghdú ann sa tréimhse seo, is é is dóichí go mbeidh “pro-lúbadh” i bhfolach mar a thugtar air le hath-rolladh. Más ea, ansin ba cheart an dáileog inslin oíche a laghdú.
Déarfaidh gach inchríneolaí go dtéann bia i bhfeidhm go mór ar mheasúnú inslin bhunúsach i gcorp diaibéitis. Ní féidir an meastachán is cruinne ar an méid inslin basal a dhéanamh ach nuair nach bhfuil glúcós san fhuil a thagann le bia, chomh maith le hinslin a bhfuil ré ghearr nochta ann.
Ar an gcúis shimplí seo, sula ndéanann tú meastóireacht ar d’inslin oíche, tá sé tábhachtach do bhéile tráthnóna a scipeáil nó dinnéar a bheith agat i bhfad níos luaithe ná mar is gnách.
Is fearr gan inslin ghearr a úsáid d’fhonn pictiúr doiléir de staid an choirp a sheachaint.
Le haghaidh féinfhaireacháin, tá sé tábhachtach tomhaltas próitéiní agus saillte a thréigean le linn an dinnéir agus sula ndéantar monatóireacht ar shiúcra fola. Is fearr tosaíocht a thabhairt do tháirgí carbaihiodráite.
Tá sé seo toisc go n-ionsúnn an corp próitéin agus saille i bhfad níos moille agus is féidir leo leibhéil siúcra a mhéadú go suntasach san oíche. Beidh an riocht, ar a seal, ina chonstaic ar thoradh leordhóthanach a fháil ar inslin basal oíche.
Inslin i rith an lae
Chun inslin basal a thástáil i rith an lae, ba cheart ceann de na béilí a eisiamh. Go hidéalach, is féidir leat dul ocras fiú an lá ar fad, agus tiúchan glúcóis a thomhas in aghaidh na huaire. Tabharfaidh sé seo deis chun laghdú nó méadú ar shiúcra fola a fheiceáil go soiléir.
Maidir le leanaí óga, níl an modh diagnóis seo oiriúnach.
I gcás leanaí, ba cheart insulin bunlíne a athbhreithniú ag amanna ar leith. Mar shampla, is féidir leat bricfeasta a scipeáil agus comhaireamh fola a thomhas gach uair an chloig:
- ón nóiméad a dhúisíonn an leanbh;
- ó instealladh inslin bhunúsach.
Leanann siad orthu ag déanamh tomhais roimh am lóin, agus tar éis cúpla lá ba chóir duit lón a scipeáil, agus ansin béile tráthnóna.
Caithfear beagnach gach inslin ghníomhach leathnaithe a instealladh dhá uair sa lá. Eisceacht is ea an druga Lantus, nach ndéantar a instealladh ach uair amháin sa lá.
Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil cineál buaic-secretion ag gach ceann de na insliní thuas, seachas Lantus agus Levemir. De ghnáth, tarlaíonn buaic na ndrugaí seo laistigh de 6-8 uair an chloig ó am an nochtaithe.
Ag buaic-amanna, d’fhéadfadh titim i leibhéil siúcra fola tarlú. Caithfear é seo a cheartú le dáileog bheag d’aonaid aráin.
Molann dochtúirí seiceálacha inslin basal a athdhéanamh ag gach athrú ar an dáileog. Is leor 3 lá chun an dinimic a thuiscint i dtreo amháin. Ag brath ar na torthaí, forordóidh an dochtúir bearta iomchuí.
Chun inslin bhunlíne laethúil a mheas agus tuiscint a fháil ar an inslin is fearr, fan 4 uair ar a laghad ó do bhéile roimhe seo. Is féidir 5 uair an chloig a thabhairt ar an eatramh is fearr.
Caithfidh na hothair sin le diaibéiteas a úsáideann inslin ghearr tréimhse ama níos faide ná 6-8 uair an chloig a sheasamh:
- Gensulin;
- Humulin;
- Actrapid.
Tá sé seo riachtanach mar gheall ar roinnt gnéithe de thionchar na n-inslin seo ar chorp duine tinn. Ní ghéilleann insliní Ultrashort (Novorapid, Apidra agus Humalog) don riail seo.
