Is féidir le diaibéiteas le linn toirchis forbairt mura dtáirgtear inslin (hormón an briseán) i gcainníochtaí leordhóthanacha.
Ag an am céanna, ní mór do chorp na mná oibriú ar feadh beirt d’fhonn inslin a sholáthar di féin agus don leanbh. Mura leor feidhm na briseán, ansin ní rialaítear an leibhéal siúcra fola agus d’fhéadfadh sé ardú os cionn an ghnáthleibhéil. Sa chás seo, labhraíonn siad ar diaibéiteas mellitus ó bhroinn i mná torracha.
Más féidir le dochtúirí diagnóis a dhéanamh in am, ansin ní bheidh drochthionchar ag siúcra méadaithe ar an bhféatas agus ar chorp na mná í féin. Dá bhrí sin, ar an gcéad amhras faoi fhorbairt galar de chineál ar bith, is gá moltaí an dochtúra go léir a leanúint go docht. De ghnáth, tar éis breith an linbh, imíonn diaibéiteas den sórt sin. Cé go bhfuil an baol ann ag an am céanna go mbeidh an fhadhb seo ag leath na máithreacha atá ag súil leo i dtoircheas ina dhiaidh sin.
Diaibéiteas Torrach: Dátaí gan athrú
Diaibéiteas gestational agus toircheas, is féidir an fhadhb seo a thosú ag tréimhse 16 go 20 seachtaine. Ní féidir leis seo tarlú níos luaithe, toisc nach bhfuil an broghais déanta go hiomlán fós. Sa dara leath den toircheas, tosaíonn an broghais ag táirgeadh lachtogen agus estriol.
Is é príomhchuspóir na hormóin seo forbairt cheart an fhéatas a chur chun cinn, rud nach ndéanfaidh difear don bhreith, ach tá éifeacht frith-inslin acu freisin. Sa tréimhse chéanna, méadaíonn leibhéal na hormóin a chuireann le forbairt diaibéiteas cineál 2 (cortisol, estrogens, progesterone) sa chorp baineann.
Méadaítear é seo ar fad toisc nach mbíonn mná torracha chomh gníomhach agus a bhí siad roimhe seo, go mbogann siad níos lú, go dtosaíonn siad ag mí-úsáid bianna ard-calraí, go méadaíonn a meáchan go gasta, rud a chuirfidh isteach ar ghnáth-herod.
Tá na fachtóirí seo go léir ina gcúis le friotaíocht inslin méadaithe. Is é sin, scoirfidh insulin dá thionchar a imirt, tá an leibhéal glúcóis san fhuil rialaithe go dona. I ndaoine sláintiúla, déantar an nóiméad díobhálach seo a chúiteamh le cúlchistí leordhóthanacha dá n-inslin féin. Ach, ar an drochuair, ní éiríonn le gach bean stop a chur le dul chun cinn an ghalair.
Labhraíonn na comharthaí rabhaidh seo a leanas diaibéiteas cineál 2:
- - áiteamh méadaithe fual laethúil a urú agus a mhéadú;
- - tart leanúnach;
- - meáchain caillteanas mar gheall ar chailliúint goile;
- - tuirse méadaithe.
De ghnáth ní thugtar aird chuí ar na hairíonna seo, agus míníonn an toircheas féin an coinníoll seo. Dá bhrí sin, níl dochtúirí, mar riail, ar an eolas faoi na hathruithe atá tosaithe. Ach tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil iarmhairtí tromchúiseacha ag baint le cion ard siúcra, lena n-áirítear:
- -fhorbairt preeclampsia (ardaíonn brú fola, bíonn at, feictear próitéin sa fual);
- polyhydramnios;
- Sáruithe sna soithí (reitineapaite, nephropathy, neuropathy);
- - sárú ar scaipeadh fola sa fhéatas slabhra-broghais, agus mar thoradh air sin tá neamhdhóthanacht féatais agus hypoxia féatais;
- bás an fhéatas sa bhroinn;
- Méadú ar ghalair thógálacha an chonair ghiniúna.
Cad é an chontúirt a bhaineann le diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 don fhéatas?
Tá diaibéiteas mellitus agus toircheas contúirteach mar gheall ar an ngalar méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh mífhoirmiú féatais. Is iarmhairt é seo ar an bhfíric go n-itheann an leanbh glúcós ón máthair, ach nach bhfaigheann sé a dhóthain inslin, agus nach bhfuil a briseán forbartha fós.
Bíonn easpa fuinnimh mar thoradh ar staid leanúnach hyperglycemia, mar thoradh air sin, forbraíonn orgáin agus córais an linbh gan bhreith go mícheart. Sa dara ráithe, tosaíonn an fhéatas ag forbairt a briseán féin, a chaithfidh glúcós a úsáid, ní hamháin i gcorp an linbh, ach freisin chun an leibhéal siúcra sa mháthair amach anseo a normalú.
Mar thoradh air sin, táirgtear insulin i gcainníochtaí an-mhór, rud a fhágann go bhfuil hyperinsulinemia ann. Is féidir leis an bpróiseas seo a bheith ina chúis le hipoglycemia sa nuabheirthe (toisc go bhfuil briseán na máthar cleachtaithe le feidhmiú ar feadh dhá cheann), cliseadh riospráide agus asphyxiation. Tá siúcra ard agus siúcra íseal díobhálach don fhéatas.
Is féidir le hathrá minic ar hypoglycemia cur isteach ar fhorbairt neuropsychiatrach an linbh. Mura ndéantar cúiteamh ar diaibéiteas cineál 1 i mná torracha sa dara ráithe, d’fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le ídiú cealla féatais, hypoinsulinemia, agus mar thoradh air sin, cuirfear cosc ar fhás intrauterine an linbh.
Má tá an iomarca glúcóis i gcorp an linbh gan bhreith, ansin casfaidh sé saille de réir a chéile. Is féidir le leanaí den sórt sin ag am breithe 5-6 kg a mheá agus nuair a ghluaiseann siad feadh na canála breithe, féadfar damáiste a dhéanamh dá humerus, chomh maith le gortuithe eile. Ag an am céanna, in ainneoin an mheáchain agus an airde mhóir, measann dochtúirí go bhfuil leanaí den sórt sin neamhaibí de réir roinnt táscairí.
Diaibéiteas gestational a bhrath i mná torracha
Tá claonadh ag mná torracha siúcra fola a mhéadú tar éis ithe. Tá sé seo mar gheall ar ionsú luathaithe carbaihiodráití agus an t-am a bhaineann le comhshamhlú bia a fhadú. Is é bunús na bpróiseas seo gníomhaíocht laghdaithe an chórais díleá.
Ag an gcéad chuairt ar an gclinic réamhbhreithe, cinneann an dochtúir an bhfuil an bhean torrach i mbaol diaibéiteas gestational a fhorbairt. Déantar tástáil ar lamháltas glúcóis do gach bean a bhfuil fachtóirí riosca aici. Má tá an toradh diúltach, coimeádtar an toircheas mar is gnách, agus ba chóir don othar an dara tástáil a dhéanamh ag 24-28 seachtaine.
Cuireann toradh dearfach oibleagáid ar an dochtúir bean torrach a threorú, i bhfianaise na paiteolaíochta i bhfoirm diaibéiteas de chineál ar bith. Murar sainaithníodh aon fhachtóirí riosca ag an gcéad chuairt, tá tástáil scagtha lamháltais glúcóis sceidealta do sheachtainí 24 go 28. Tá an-chuid faisnéise sa staidéar seo, cé go bhfuil sé an-simplí. An oíche roimh ré, is féidir le bean bia a ithe le cion carbaihiodráite 30-50 g. Déantar an tástáil ar maidin, nuair a shroicheann am troscadh na hoíche 8-14 uair an chloig.
Le linn na tréimhse seo, ná hól ach uisce. Ar maidin ar bholg folamh glac fuil venous le haghaidh anailíse agus faigh amach an leibhéal siúcra láithreach. Má tá an toradh tréith de dhiagnóisiú diaibéiteas gestational, stoptar an tástáil. Má tá glycemia gnáth nó lagaithe ar bholg folamh, tugtar deoch don bhean ina bhfuil cúig ghram glúcóis agus 250 ml d’uisce ar feadh cúig nóiméad. Is é an iontógáil leachtach tús na tástála. Tar éis 2 uair an chloig, déantar tástáil fola venous arís, le linn na tréimhse seo níor chóir go mbeadh an leibhéal glúcóis níos airde ná 7.8 mmol / lítear.
Má chinneann sampláil fola glycemia níos mó ná 11.1 mmol / lítear sna soithí ribeach (ón méar) nó san fhuil venous i rith an lae, is é seo an bonn chun diaibéiteas gestational a dhiagnóisiú agus ní theastaíonn deimhniú breise uaidh. Is féidir an rud céanna a rá maidir le glycemia troscadh de níos mó ná 7 mmol / lítear san fhuil venous agus níos mó ná 6 mmol / lítear san fhuil a fhaightear ó mhéar.
Bearta cóireála le haghaidh diaibéiteas torrach
Go minic, baintear cúiteamh as diaibéiteas gestational trí aiste bia a leanúint. Ach ag an am céanna, ní féidir luach fuinnimh táirgí a laghdú go géar. Beidh sé ag ithe i gceart go minic agus i gcodanna beaga, cúig go sé huaire sa lá, ag déanamh sneaiceanna idir bricfeasta, lón agus dinnéar.
Níor chóir go mbeadh carbaihiodráití díleáite (milseáin, pastries) sa réim bia, toisc go mbíonn ardú géar i siúcra fola mar thoradh orthu. Ní mór duit freisin tomhaltas bianna sailleacha (im, uachtar, meats sailleacha) a laghdú, mar gheall ar easpa inslin, athraítear saillte go comhlachtaí céatóin, rud a fhágann go mbíonn meisce ar an gcorp. Bí cinnte torthaí úra (seachas bananaí, fíonchaora agus mealbhacáin), luibheanna agus glasraí a áireamh sa réim bia.
Tá sé an-mhaith má tá glucometer ag bean sa bhaile, agus is féidir léi a leibhéal glúcóis a thomhas í féin. Sa chás seo, is féidir an dáileog inslin a choigeartú go neamhspleách ag brath ar thiúchan siúcra ar feadh tréimhse áirithe ama. Más rud é, tar éis aiste bia, nach dtarlaíonn laghdú ar shiúcra fola, forordaíonn dochtúirí teiripe inslin.
Ní úsáidtear pills chun siúcra a laghdú i gcásanna den sórt sin, mar tá éifeacht dhiúltach acu ar an bhféatas. Chun an dáileog cheart inslin a roghnú, is gá bean a chur san ospidéal sa roinn inchríneolaíochta. Agus is féidir é seo go léir a sheachaint má dhéantar bearta tráthúla chun diaibéiteas a chosc.
Breith linbh i diaibéiteas cineál 1
Má dhéantar bean a dhiagnóisiú le diaibéiteas mellitus ó bhroinn, b’fhearr breith nádúrtha ar feadh tréimhse nach faide ná 38 seachtaine. Is é an rud is mó ná monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar staid na mná torracha.
Fulaingíonn an leanbh sa chás seo breith linbh fiseolaíoch go maith freisin. Más rud é gur déileáladh le hinslin le bean le linn toirchis, cinnfidh an t-inchríneolaí tar éis luí seoil an leanfaidh sí ar aghaidh ag úsáid na ndrugaí seo nó nach bhfuil. Caithfear leanúint le rialú glycemia sa tréimhse postpartum.
Ní dhéantar rannán cesaraigh, a thagann in áit luí seoil, ach má tá tásca cnáimhseacha ann, mar shampla hypoxia agus moill shuntasach i bhforbairt an fhéatas, chomh maith le méid mór an linbh, pelvis caol na máthar, nó aon deacrachtaí.
Rugadh an leanbh
Is é an rud is iontach is féidir le máthair a dhéanamh dá leanbh tar éis don bhreith a rith ná é a bheathú cíche. Tá na cothaithigh riachtanacha go léir i mbainne cíche a chabhraíonn leis an leanbh fás agus forbairt, a imdhíonacht a fhoirmiú. Is féidir le mamaí beathú cíche a úsáid freisin chun cumarsáid bhreise a dhéanamh leis an leanbh. Dá bhrí sin, ní mór duit iarracht a dhéanamh lachtadh a choinneáil agus bainne cíche a thabhairt don leanbh chomh fada agus is féidir.
Ba cheart go ndéanfadh endocrinologist an dáileog inslin, chomh maith leis an aiste bia don tréimhse beathú cíche, a mholadh. Go praiticiúil, tugadh faoi deara go bhféadfadh titim ghéar i leibhéil siúcra (hypoglycemia) a bheith mar thoradh ar bheathú cíche. Chun nach dtarlódh sé seo, sula ndéantar é a bheathú, ba chóir do mham gloine bainne a ól.
Má bhí diaibéiteas gestational ag bean, ansin tráth nach déanaí ná 6 seachtaine tar éis breith a thabhairt, is gá anailís a dhéanamh agus leibhéal na glúcóis san fhuil a chinneadh ar bholg folamh, chomh maith le tástáil lamháltais glúcóis (friotaíocht) a dhéanamh. Ligeann sé seo duit cúrsa meitibileachta carbaihiodráite a mheas agus, más gá, an aiste bia a leasú.
Ó tharla go bhfuil an baol ann go ndéanfar diaibéiteas cineál 2 a fhorbairt tuilleadh, is gá bean tar éis luí seoil a scrúdú ar feadh roinnt blianta. Nuair a bheidh tú i gceann 2 go 3 bliana, ní mór duit tástáil lamháltais a dhéanamh agus anailís a dhéanamh ar siúcra troscadh. Má aimsítear sárú lamháltais, ba cheart an scrúdú a dhéanamh go bliantúil. Is féidir an chéad toircheas eile a phleanáil tar éis thart ar bhliain go leith agus bí cinnte ullmhú go cúramach le haghaidh luí seoil.
Gníomhartha um Chosc ar Diaibéiteas um Thoirchis
Is gá úsáid siúcra scagtha a thréigean, chun bianna salainn agus sailleacha a eisiamh. Bí cinnte snáithín a chur san áireamh i bhfoirm bran, microcellulose, peictin ar an mbiachlár. Caithfidh tú go leor a bhogadh, gach lá 2 uair ar a laghad chun siúl san aer úr. Má tá diaibéiteas ag duine ó ghaolta gar nó má tá an bhean gar do 40 bliain d’aois, ansin dhá uair sa bhliain ní mór duit glúcós a thomhas 2 uair an chloig tar éis ithe.
Is é an norm siúcra fola i mná torracha a thógtar ón méar (ribeach) ó 4 go 5.2 mmol / lítear ar bholg folamh agus nach airde ná 6.7 mmol / lítear dhá uair an chloig tar éis béile.
Fachtóirí riosca diaibéiteas toirchis:
- - bean torrach os cionn 40 bliain d’aois;
- - tá diaibéiteas ar ghaolta gar. Má tá an galar ar dhuine de na tuismitheoirí, déantar an riosca a dhúbailt; má tá an bheirt acu tinn, trí huaire;
- - baineann bean le cine neamh-bán;
- - BMI (innéacs mais choirp) roimh thoircheas os cionn 25;
- - méadaíonn meáchan coirp i gcoinne chúlra atá róthrom cheana féin;
- - caitheamh tobac;
- - tá meáchan linbh a rugadh roimhe seo níos mó ná 4.5 kg;
- - chríochnaigh básanna féatais ar thoircheas roimhe seo ar chúiseanna anaithnid.
Aiste bia do diaibéiteas cineál 2
Toisc go bhfuil na chéad miasa, anraithí glasraí, déiríochta agus éisc oiriúnach. Ní féidir anraith cabáiste agus borsch a ithe ach vegetarian nó ar bhrat lag.
Dara cúrsaí - sicín, iasc beagmhéathrais, uaineoil agus mairteoil beagmhéathrais. Tá glasraí oiriúnach d'aon chainníocht.
Bí cinnte táirgí bainne coipthe a úsáid (kefir, uachtar géar, iógart, cáis teachín).
Mar aipeanna, is féidir leat iasc bruite nó glóthach, liamhás beagmhéathrais, greamaigh de dhéantús baile a dhéanamh gan ola, cáis ghorm nó cáis Adyghe a chur leis.
As na deochanna, is féidir leat tae a ól le bainne, uisce mianraí, insileadh rosehip.
Ba chóir go mbeadh an t-arán diaibéiteach ó phlúr garbh seagal. Tá torthaí agus caora géar agus glóthach ar saccharin oiriúnach do milseáin.
