Siondróm aicéatónach i leanaí agus in aosaigh

Le heasnamh glúcóis fola, atheagraítear an corp chun fuinneamh a tháirgeadh ó fhoinsí eile, agus forbraíonn an siondróm acetonemic. Meastar go bhfuil an riocht seo paiteolaíoch, toisc go scaoiltear comhlachtaí céatóin leis - aigéid aicéatón agus ceto, a chuireann meisce ar an gcorp i gcainníochtaí móra. Is minic a tharlaíonn an siondróm i leanaí, daoine fásta a bhfuil ídiú agus murtall orthu, othair a bhfuil diaibéiteas mellitus agus neamhoird inchríneacha eile orthu. Tá táimhe, urlacan agus díhiodráitiú ag gabháil le méadú ar thiúchan aicéatón. Tá an riocht seo is contúirtí do leanaí óga agus do dhaoine a bhfuil easnamh inslin orthu.

Pathogenesis

Is é an bealach is éasca don chorp a riachtanais fuinnimh a shásamh ná glúcós a bhriseadh síos. I méid beag, tá sé inár gcuid fola i gcónaí; is é a phríomhfhoinse gach bia le carbaihiodráití. Tar éis ithe, ardaíonn an leibhéal glúcóis fola go gasta, agus ansin scaiptear go tapa é ag an sruth fola chuig cealla uile an choirp.

Mura n-itheann duine in am, clúdaítear easnamh glúcóis le soláthar glycogen. Is polaisiúicríd é a stóráiltear san ae agus sna matáin. Is féidir le fíochán matáin suas le 400 g de glycogen a stóráil. Ní dhéantar an siúcra seo a ól ach go háitiúil, ag an láthair, agus níl sé in ann dul isteach san fhuil. Tá níos lú glycogen san ae - thart ar 100 g in aosaigh agus 50 g i leanaí in aois bunscoile. Caitear isteach sa tsruth fola é agus scaiptear é ar fud an choirp. Faoi ghnáthchoinníollacha, is leor an glycogen seo ar feadh thart ar lá, agus le cleachtadh caitear é níos lú ná uair an chloig. I leanaí, ídítear glycogen níos tapa, toisc go bhfuil a stíl mhaireachtála níos gníomhaí ná i measc daoine fásta, agus is lú na cúlchistí polaisiúicríd.

Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart

• Normalú siúcra -95%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
• Faigh réidh le brú fola ard - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%

Má tá stór na glycogen laghdaithe, agus mura bhfuarthas siúcra isteach sa tsruth fola, tá meicníocht eile sa chorp - lipolysis. Is é seo an próiseas chun saillte a roinnt in aigéid shailleacha agus ansin i gcomhéinsím A. In imoibrithe ina dhiaidh sin, scaoiltear an fuinneamh a theastaíonn ón gcorp, déantar comhlachtaí colaistéaróil agus céatóin a shintéisiú. I gcainníochtaí beaga, tá cetóin sábháilte, is féidir iad a fháil i bhfual agus san fhuil, gan díobháil a dhéanamh. Má bhriseann an saille go gníomhach, bíonn fadhbanna díhiodráitithe nó duáin ann, níl am ag aicéatón a bheith eisfheartha agus tosaíonn sé ag carnadh. Sa chás seo, labhraíonn siad ar shiondróm acetonemic. Is iad na comharthaí atá aige ná fás cetóin san fhuil - acetonemia agus a n-eisfhearadh sa fual - acetonuria.

Tábhachtach: An gá dúinn a bheith eagla ar aicéatón sa fual agus na cúiseanna lena mhéadú, labhair muid faoi seo anseo - léigh níos mó

Cúiseanna an tSiondróm

Is féidir go dtiocfadh na nithe seo a leanas as easpa glúcóis agus siondróm acetonemic de dhéine éagsúil:

1. Iontógáil neamhleor carbaihiodráití le bia, mar shampla, aiste bia carb-íseal le haghaidh meáchain caillteanas nó d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Laghdaíonn easnamh fadtéarmach carbaihiodráite cumas an ae glycogen a stóráil, agus mar sin forbraíonn an siondróm aicéatómach i measc lucht leanúna aiste bia den sórt sin níos gasta ná i measc daoine a itheann a ndóthain sacairídí. I leanbh, cruthaítear an cumas glycogen a charnadh fiú roimh bhreith. Mar gheall ar a líon beag, bíonn béilí níos minice ag teastáil ó naíonáin a bhfuil cion éigeantach carbaihiodráite iontu.
2. Bianna sailleacha, ard-phróitéin le heaspa carbaihiodráití.
3. Coinníollacha a ghabhann le caiteachas méadaithe fuinnimh. Is sainairíonna é siondróm aicéatómach ar an gcúis seo le leanaí faoi 8 mbliana d’aois. Tá strus, ionfhabhtú, nimhiú acu agus fiú scipeáil dinnéar mar thoradh ar fhoirmiú cetóin. Tá claonadh ag cuid de na leanaí ar acetonuria, de ghnáth bíonn siad tanaí, soghluaiste, furasta a eisiamh, le goile go dona agus soláthar beag glycogen. I ndaoine fásta, scaoiltear aicéatón i gcainníochtaí suntasacha tar éis gortuithe tromchúiseacha, oibríochtaí agus imeacht as coma, dá bhrí sin, ag an am seo, déantar an t-othar a instealladh le glúcós go infhéitheach.
4. Le tocsaineacht nó gestosis, a mbíonn urlacan agus easpa goile ag gabháil leis, ní bhfaigheann bean torrach a ndóthain carbaihiodráití, mar sin tosaíonn saillte ag briseadh síos sa chorp, agus scaoiltear aicéatón. Mar is amhlaidh i leanaí, is féidir le galar agus eispéireas mothúchánach a bheith mar chúis leis an siondróm i mná torracha.
5. Déanann ualach matáin ard-déine fada siopaí glúcóis agus glycogen a dhó, agus leanann iontógáil glúcóis ar feadh tamaill tar éis oiliúna nó saothair choirp. Chun siondróm acetonemic a sheachaint, moltar carbaihiodráití a úsáid tar éis an ualaigh - "dún an fhuinneog carbaihiodráit." Agus a mhalairt, má tá cuspóir an cheachta ag cailleadh meáchain, tar éis dó a bheith neamh-inmhianaithe ar feadh cúpla uair an chloig, ós rud é gur ag an am seo a dhéantar an saille a mhiondealú.
6. Scor de tháirgeadh inslin i diaibéiteas cineál 1. In éagmais a hormóin féin, cailleann siúcra go hiomlán an cumas dul isteach sna cealla, agus mar sin bristear síos saillte go háirithe gasta. Forbraíonn siondróm aicéatómach le tosú diaibéiteas mellitus nó dáileog neamhleor d’ullmhóidí inslin forordaithe agus féadann sé forbairt go tapa ina Bheirnicé ciotocóideach.
7. Laghdú suntasach ar shintéis inslin i gcineál dian diaibéiteas céim 2. De ghnáth, ag an am seo aistrítear an t-othar chuig teiripe inslin chun cosc ​​a chur ar hyperglycemia agus ocras fíocháin. Mura dtarlaíonn sé seo, in éineacht le fás siúcra fola, forbraíonn siondróm acetonemic.
8. Friotaíocht láidir inslin in othair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu. Sa riocht seo, is leor siúcra agus insulin san fhuil, ach ní ligeann na seicní cille isteach iad. Is é an chúis is mó le frithsheasmhacht ná murtall agus easpa gluaiseachta.
9. Cuidíonn úsáid alcóil go minic le méid na glycogen a laghdú, rud a chuireann dlús le forbairt an tsiondróm.

Comharthaí Acetonemia

Tá baint ag na chéad chomharthaí le meisce céatóin. B’fhéidir go mbraithfear táimhe, tuirse, nausea, tinneas cinn, troime, nó míchompord eile sa bolg.

De réir mar a mhéadaíonn tiúchan cetóin, tugtar faoi deara iad seo a leanas:

• urlacan leanúnach. Is féidir le hionsaithe maireachtáil roinnt uaireanta an chloig, agus lena linn sin cailleann an t-othar an sreabhán go léir a ídítear le linn na tréimhse seo. Scaoileann urlacan boladh aicéatón. Urlacan féideartha bile agus fiú fola;
• braitear an boladh céanna ó análú an othair, agus uaireanta óna chraiceann;
• pian sa peritoneum, cosúil go minic le hairíonna bolg géarmhíochaine: géar, géaraithe tar éis brú. Is féidir buinneach;
• laige ag fás go tapa. Luíonn an páiste agus imoibríonn sé go languidly le rudaí a bhí suimiúil dó roimhe seo;
• fótafóibe - iarrann an t-othar an solas a mhúchadh, na cuirtíní a tharraingt, gearán a dhéanamh faoi phian sna súile;
• féadfaidh an teocht ardú;
• díhiodráitiú mar gheall ar urlacan agus buinneach go minic, tá liopaí tirim ag an othar, seile beag, tá fual eisfheartha i méid beag, dorcha i ndath.

Má tá seans maith ag an leanbh siondróm aicéatómach, bíonn na hairíonna céanna aige ó am go ham. Tar éis cúpla eipeasóid de acetonemia, foghlaimíonn tuismitheoirí an riocht seo a aithint agus a stopadh go tapa. Is féidir cóireáil a dhéanamh sa bhaile leis na léirithe tosaigh ar an siondróm. Mura n-ólann an leanbh mórán agus gur lú an seans go bhfualfaidh sé, ós rud é go dtagann an sreabhán go léir amach le hurlacan, ní mór duit glaoch ar dhochtúir. An níos óige an leanbh, an níos tapúla a fhorbraíonn sé díhiodráitiú.

Contúirtí agus iarmhairtí féideartha

Is minic, cruthaítear coirp céatóin i méid beag, eisfheartha ag na duáin agus na scamhóga agus níl baint acu le riosca sláinte. Níl siondróm aicéatómach contúirteach ach do leanaí, d’othair debilitated agus diaibéiteas.

I leanaí, mar gheall ar a meáchan íseal, ardaíonn tiúchan na gcéatón go gasta, tosaíonn an t-urlacan agus forbraíonn díhiodráitiú contúirteach. Sa stát seo, tá sé dodhéanta dóibh carbaihiodráití a thabhairt i mbia, dá bhrí sin tá gá le hospidéil agus insiltí infhéitheacha glúcóis.

I diaibéiteas, tá aicéatón sábháilte má tá sé mar thoradh ar aiste bia carb-íseal nó gníomhaíocht choirp. Ach má tá siúcra fola ard ag gabháil leis an siondróm acetonemic, méadaíonn an riosca go suntasach. Sa riocht seo, tugtar faoi deara polyuria - eisfhearadh iomarcach fuail, rud a fhágann go bhfuil díhiodráitiú ann. Freagraíonn an corp d’easpa sreabhán trí fhual a choinneáil, agus mar sin cetóin. Le carnadh aicéatón is féidir nephropathy diaibéitis a bheith mar thoradh air, agus cliseadh duánach ag gabháil leis. Méadaíonn méadú ar thiúchan cetóin dlús na fola agus a aigéadacht. Tugtar cetoacidóis diaibéitis ar choimpléasc na neamhoird thuas. Mura stopann tú é in am, bíonn coma hyperglycemic mar thoradh ar ketoacidosis.

Diagnóisic

De ghnáth ní bhíonn sé deacair cúis fholláine othair i ndiaibéiteas a chinneadh má úsáideann sé glucometer go rialta agus má dhéanann sé monatóireacht ar a shláinte. Tá sé níos deacra an chéad tarlú de shiondróm aicéatómach a dhiagnóisiú i leanbh, de ghnáth cuirtear leanaí le hairíonna tréithiúla san ospidéal sa bharda tógálach, agus tar éis dóibh an diagnóis cheart a shocrú, aistrítear iad chuig an aonad gastraenterolaíochta le haghaidh cóireála. Amach anseo, is féidir le tuismitheoirí uirlisí a cheannach chun aicéatón a chinneadh sa bhaile, agus an siondróm a dhiagnóisiú agus a stopadh in am gan cabhair ó dhochtúirí.

Modhanna saotharlainne

San ospidéal, tógtar fuil agus fual chun cetóin a bhrath. I bhfual, déantar aicéatón a chinneadh trí mhodh leathchainníochtúil, tá toradh na hanailíse seo ó 1 go 4 bhuntáiste. Dá airde an tiúchan, is mó pluses.

An anailís a dhíchriptiú:

Cinntear cetóin fola i mmol / l, is é an norm ag ó 0.4 go 1.7, ag brath ar an modh a úsáideadh san anailís. Tugtar faoi deara méadú go 100-170 mmol / l coma ketoacidotic.

Modhanna sainráite

Sa bhaile, aimsítear aicéatón sa fual go héasca ag stiallacha tástála speisialta a ghníomhaíonn ar phrionsabal an pháipéir litmis. Is iad na cinn is coitianta Ketogluk (50 ríomhaire le haghaidh 240 rúbal), Uriket (150 rúbal), Ketofan (200 rúbal). Déantar tiúchan na gcéatón a chinneadh de réir mhéid staining an stiall tástála tar éis a thumadh sa fual.

Téarmaí úsáide:

1. Bailigh fual i gcoimeádán. Le haghaidh anailíse, ba chóir go mbeadh fual úr, ní féidir é a stóráil ar feadh níos mó ná 2 uair an chloig.
2. Faigh stiall tástála. Dún an coimeádán láithreach, de réir mar a théann na stiallacha atá fágtha in olcas ó theagmháil leis an aer.
3. An chuid íochtarach den stiall leis an táscaire sa fual ar feadh 5 soicind.
4. Tóg amach an stiall. Téigh i dteagmháil lena imeall le naipcín ionas go n-ionsófar an iomarca fuail.
5. Tar éis 2 nóiméad, déan comparáid idir dath an táscaire agus an scála ar an bpacáiste agus faigh amach leibhéal na gcéatón. An níos sáithithe an dath, is airde an aicéatón.

Is féidir le hothair a bhfuil diaibéiteas orthu samhlacha glucometer a úsáid a fhéadann cetóin siúcra agus fola a bhrath. Chun aicéatón a bhrath, beidh ort stiallacha ar leithligh a cheannach.

Faoiseamh siondróm aicéatómach

Is é an riail ghinearálta maidir le cóireáil siondróm acetonemic ná díhiodráitiú a dhíchur. Is gá sreabhán a thabhairt don othar go minic, ach beag ar bheagán. Má bhreathnaítear ar urlacan arís agus arís eile, beidh ort deoch go liteartha i spúnóg gach 5 nóiméad go dtí go n-imíonn na hairíonna díhiodráitithe agus go dtosaíonn fual ag sreabhadh amach i ngnáthmhéid. Ag an am céanna, caithfear deireadh a chur le cúis acetonemia.

In othair a bhfuil diaibéiteas orthu

Má tá aicéatón le feiceáil i diaibéiteas, is é an chéad rud a chaithfidh tú a dhéanamh glúcós fola a thomhas. Má dhéantar é a mhéadú go suntasach (> 13 mmol / L), tá an riosca cetoacidóis ard. Chun glúcós a laghdú, ní mór duit Metformin a ól, carbaihiodráití a eisiamh ón réim bia, nó instealladh inslin ceart a dhéanamh.

Ní thosóidh an aicéatón ag laghdú ach amháin tar éis gnáthfhual a athbhunú. Chun seo a dhéanamh, teastaíonn deoch flúirseach neamh-mhilsithe uait, an gnáth-uisce neamhghlan is fearr ag teocht an tseomra. Le hurlacan fada, úsáidtear réitigh speisialta athhiodráitithe - Regidron, Trisol, Hydrovit. Ní cheadaítear bia agus deochanna le carbaihiodráití ach amháin tar éis normalú glycemia.

San ospidéal, ísleofar siúcra fola ar an othar le cabhair ó theiripe inslin, cuirfidh droppers an méid sreabhán sa chorp ar ais. Le rochtain thráthúil ar dhochtúirí, ní dhéanann an siondróm acetonemic dochar suntasach don chorp.

I leanaí

Is minic a bhíonn siondróm aicéatómach i leanaí, agus is minic is féidir é a stopadh go tapa. Déanann roinnt leanaí aicéatón “a thabhairt amach” do gach tinneas, mar shampla slaghdán nó urlacan aonair, agus fiú i gcásanna atá nua dóibh nó cluichí atá róghníomhach. Ní fiú eagla a bheith air seo, de réir na hógántachta, méadóidh siopaí glycogen, agus ní bhacfaidh an siondróm a thuilleadh.

Chomh luath agus a bhíonn riocht neamhghnách ag an leanbh - cuimilt, táimhe, codlatacht, ní mór duit an aicéatón sa fual a thomhas láithreach. Chun seo a dhéanamh, bíodh stiallacha tástála sa bhaile agat i gcónaí. Má tá méadú beag ann fiú, tá easpa carbaihiodráití ann. Is é an bealach is gasta ná déanamh suas dó le cabhair ó dheoch milis: compote, sú, tae. Tar éis cóireála den sórt sin, stopann foirmiú cetóin, ní bheidh urlacan ann.

Go minic, ní féidir siondróm acetonemic a chosc ag an tús. Tarlaíonn sé go dtosaíonn urlacan i leanbh go luath ar maidin, tar éis oíche codlata. Sa chás seo, tá na beartáin mar an gcéanna - glacaimid an leanbh. Is fearr compote torthaí triomaithe, tuaslagán glúcóis nó líomóid a úsáid le mil. Caithfidh an t-ól a bheith te. Tá deochanna carbónáitithe neamh-inmhianaithe, mar is féidir leo pian sa bholg a mhéadú. Má dhéantar urlacan arís agus arís eile, tabhair an leacht go minic, trí spúnóg tae. Má tá diaibéiteas ar an leanbh, ach mura bhfuil aon hyperglycemia ann, ba chóir inslin a thabhairt isteach in éineacht le deoch milis.

Le linn na cóireála, ní mór duit monatóireacht a dhéanamh ar láithreacht urination. Le iontógáil sreabhach leordhóthanach, ba chóir don pháiste dul go dtí an leithreas gach 3 uair an chloig ar a laghad, ba chóir go mbeadh an fual éadrom.

Cuir glaoch ar otharcharr le haghaidh siondróm acetonemic i leanaí sna cásanna seo a leanas:

• leanbh faoi bhun 4 mhí d’aois;
• bíonn an t-urlacan, in ainneoin na cóireála, níos troime, cailltear gach sreabhán ólta;
• níl aon fual ann ar feadh níos mó ná 6 uair an chloig;
• tá cáithníní beaga de dhath dorcha donn ar an urlacan;
• tugtar faoi deara comhfhiosacht mearbhall nó iompar míchuí;
• tá análaithe neamhghnách i láthair;
• ní imíonn pian bhoilg tar éis ionsaí urlacan.

Tar éis an chéad chuma ar an siondróm, ní mór duit teagmháil a dhéanamh leis an bpéidiatraiceoir chun a chúis a chinneadh. Chun deireadh a chur le fadhbanna le hionsú carbaihiodráití, forordóidh sé tástálacha ginearálta fola agus fuail, tástáil siúcra.

Conas cosc ​​a chur ar athcheapadh aicéatón

Le diaibéiteas, ní féidir siondróm acetonemic a chosc ach trí chúiteamh maith a fháil ar an ngalar. Le gnáth glúcóis fola, níl scaoileadh aicéatón suntasach, ní féidir leat aird a thabhairt air. Le linn tréimhsí breoiteachta nó struis, is gá glúcós a thomhas níos minice d’fhonn a fhás in am a bhrath. Ag an am seo, b’fhéidir go mbeidh ort an dáileog de tháibléid íslithe siúcra agus inslin a mhéadú.

Éilíonn siondróm urlacan acetonemic arís agus arís eile i leanaí go n-eagraítear sneaiceanna carbaihiodráite idir béilí.Bí cinnte monatóireacht a dhéanamh ar úsáideacht an dinnéir, mar is minic a thosaíonn an siondróm san oíche. An chéad lá tar éis an ionsaí teastaíonn bia aiste bia - scáinteoir nó briosca le tae, rís le sú. An lá dar gcionn is féidir leat an gnáthbhia a thabhairt. Ní theastaíonn aiste bia docht. Ní gá ach 2 riail a chomhlíonadh: tabhair saillte in éineacht le carbaihiodráití agus seachain bianna a bhfuil cion ard saille iontu.

Ní féidir leat na leanaí seo a chosaint ar shaothrú fisiceach, ar ghnáthfhás muscle agus an méid glycogen a mhéadú a mholann siad ranganna i rannáin fiú. Tar éis oiliúna, tugtar sú nó píosa seacláide don leanbh. Chun an riosca a bhaineann le galair thógálacha thromchúiseacha a laghdú, tá vacsaíniú éigeantach.

Fós úsáideach le foghlaim:

• >> Maidir le siondróm meitibileach - tuilleadh eolais anseo
• >> Cén bhrí atá le hanailís fuail de réir Nechiporenko-more anseo