Tá táirgeadh inslin inár gcorp athraitheach. Ionas go bhféadfadh an hormón dul isteach san fhuil chun a scaoileadh endogenous a aithris, teastaíonn cineálacha éagsúla inslin ó othair a bhfuil diaibéiteas orthu. Úsáidtear na drugaí sin atá in ann fanacht sa fhíochán subcutaneous ar feadh i bhfad agus dul isteach san fhuil de réir a chéile chun glycemia a normalú idir béilí. Teastaíonn insliní a shroicheann an sruth fola go gasta d’fhonn glúcós a bhaint as na soithí ó bhia.
Má roghnaítear cineálacha agus dáileoga an hormóin i gceart, is beag an difríocht atá idir glycemia i diaibéiteas agus daoine sláintiúla. Sa chás seo, deir siad go ndéantar diaibéiteas a chúiteamh. Is é cúiteamh an ghalair príomhsprioc a chóireála.
Cad iad na haicmithe inslin?
Fuarthas an chéad inslin ón ainmhí, ó shin i leith tá sé feabhsaithe níos mó ná uair amháin. Anois nach n-úsáidtear drugaí de bhunadh ainmhíoch a thuilleadh, tháinig an hormón innealtóireachta géiniteach agus analógacha inslin nua go bunúsach ina n-áit. Is féidir gach cineál inslin atá ar fáil againn a ghrúpáil de réir struchtúr an mhóilín, fad na gníomhaíochta, agus an comhdhéanamh.
D’fhéadfadh go mbeadh hormón de struchtúir éagsúla i dtuaslagán le haghaidh instealladh:
- Duine. Fuair sé an t-ainm seo toisc go ndéanann sé struchtúr inslin inár briseán a athrá go hiomlán. In ainneoin chomhtharlú iomlán na móilíní, tá fad an chineáil seo inslin difriúil ón gceann fiseolaíoch. Téann hormón ón briseán isteach sa tsruth fola láithreach, agus tógann an hormón saorga am chun ionsú ón bhfíochán subcutaneous.
- Anailísí inslin. Tá an struchtúr céanna ag an tsubstaint a úsáidtear le hinslin an duine, gníomhaíocht íslithe siúcra den chineál céanna. Ag an am céanna, cuirtear iarmhar aimínaigéad amháin ar a laghad sa mhóilín in ionad ceann eile. Ligeann an modhnú seo duit gníomhaíocht an hormóin a bhrostú nó a mhoilliú d’fhonn an tsintéis fiseolaíoch a athdhéanamh go dlúth.
Déantar an dá chineál inslin a tháirgeadh trí innealtóireacht ghéiniteach. Faightear an hormón trína iallach a chur air Escherichia coli nó miocrorgánaigh giosta a shintéisiú, agus ina dhiaidh sin déantar an íonú iolrach ar an druga.
Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart
- Normalú siúcra -95%
- Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
- Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
- Faigh réidh le brú fola ard - 92%
- An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%
Is féidir fad gníomhaíochta inslin a roinnt sna cineálacha seo a leanas:
| Amharc | Gné | Ceapachán | Struchtúr inslin |
| Ultra gearr | Tosaigh agus críochnaigh an obair níos gasta ná drugaí eile. | Iontráil roimh gach béile, ríomhtar an dáileog bunaithe ar na carbaihiodráití atá sa bhia. | analógach |
| Gearr | Tosaíonn an éifeacht íslithe siúcra i leath uair an chloig, is é an príomh-am oibre thart ar 5 uair an chloig. | daonna | |
| Gníomh meánach | Deartha le haghaidh cothabhála fadtéarmach (suas le 16 uair an chloig) glúcóis ag gnáthleibhéal. Ní féidir fuil a scaoileadh go tapa ó shiúcra tar éis ithe. | Instealladh siad 1-2 uair sa lá, caithfidh siad siúcra a choinneáil san oíche agus san iarnóin idir béilí. | daonna |
| Fada | Ceaptha leis na haidhmeanna céanna le gníomh meánach. Is é an rogha feabhsaithe atá acu, oibríonn siad níos faide agus níos cothroime. | analógach |
Ag brath ar an gcomhdhéanamh, roinntear na drugaí ina n-aonair agus déghnéasach. Tá inslin de chineál amháin sa chéad cheann, comhcheanglaíonn an dara ceann hormóin ghearra agus mheánmhéide nó ultrashort agus fada i gcionúireachtaí éagsúla.
Inslin Ultrashort
Ba chéim shuntasach chun tosaigh é teacht inslin ultrashort chun cúiteamh a fháil as diaibéiteas. Is é an phróifíl gníomhaíochta iontu is gaire d’obair an hormóin nádúrtha. Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir le húsáid an chineáil seo inslin meán siúcra a laghdú in othair a bhfuil diaibéiteas orthu, an riosca a bhaineann le hipoglycemia agus imoibrithe ailléirgeacha a laghdú.
Liostaítear cineálacha inslin ultrashort in ord a gcuma ar an margadh:
| Substaint ghníomhach | Gníomh, tús, nóiméad / uasmhéid, uaireanta / deireadh, uaireanta | Druga bunaidh | Buntáistí a bhaineann le drugaí den chineál céanna |
| lizpro | 15 / 0,5-1 / 2-5 | Humalogue | Tá sé ceadaithe le húsáid i leanaí ó bhreith, aspart - ó 2 bhliain, glulisin - ó 6 bliana. |
| aspart | 10-20 / 1-3 / 3-5 | NovoRapid | Éasca le dáileoga beaga a riaradh. Rinne an monaróir foráil maidir le cartúis a úsáid i pinn steallaire in incrimintí de 0.5 aonad. |
| glulisin | 15 / 1-1,5 / 3-5 | Apidra | Réiteach idéalach do chaidéil inslin, a bhuíochas le comhpháirteanna cúnta, is lú an seans go gclocfaidh an córas riaracháin. Teastaíonn dáileog níos ísle ó fhormhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas orthu i gcomparáid le insulin aspart agus lispro. Glactar le cineálacha eile níos gníomhaí san fhuil diaibéiteas murtallach. |
Níl na buntáistí atá liostaithe sa tábla suntasach don chuid is mó de dhiaibéitigh, mar sin is féidir leat aon cheann de na drugaí seo a roghnú le haghaidh teiripe inslin. Ní gá ach insulin ultrashort amháin a athsholáthar le éadulaingt ar chomhpháirteanna an druga, rud atá fíor-annamh.
Inslin ghearr
Cuimsíonn an speiceas seo insliní daonna íon, ar shlí eile tugtar rialta orthu. Go hidéalach, ní hionann próifíl gníomhaíochta na n-ullmhóidí gearra agus an ceann fiseolaíoch. Ionas go mbeidh am acu a gcuid oibre a leathnú, caithfear iad a tholg leath uair an chloig roimh bhéilí. Ba chóir go mbeadh go leor carbaihiodráití mall i mbia. Faoi na coinníollacha seo, beidh sreabhadh na glúcóis isteach san fhuil i gcomhthráth le buaic an inslin ghearr.
Sroicheann fad iomlán gníomhaíochta drugaí den chineál seo 8 n-uaire, críochnaíonn an phríomhéifeacht tar éis 5 uair an chloig, mar sin fanann inslin san fhuil nuair a bhíonn glúcós ó bhia glactha cheana féin. Chun hypoglycemia a sheachaint, cuirtear iallach ar diaibéiteas sneaiceanna breise a bheith acu.
>> Labhraíomar faoi inslin ghearr go mion anseo - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/insulin-korotkogo-dejstviya.html
In ainneoin na n-easnaimh, is minic a fhorordaítear insliní gearra do diaibéiteas. Tá tiomantas na ndochtúirí mar gheall ar a dtaithí fairsing leis na drugaí seo, a gcostas íseal, agus a n-úsáid fhorleathan.
Cineálacha inslin gearr-ghnímh:
| Trádmharc | Tír an táirgeachta | Foirm scaoilte | Saol na seilfe, blianta | ||
| Buidéil 10 ml | Cartúis 3 ml | pinn steallaire líonta | |||
| Humulin Rialta | An Eilvéis | + | + | + (Peann Tapa) | 2 (cartúis), 3 (vials) |
| Actrapid | An Danmhairg | + | + | + (Flexpen) | 2,5 |
| Mear Gealtach | An Ghearmáin | + | + | + (SoloStar) | 2 |
| Rinsulin P. | An Rúis | + | + | + (Rinastra) | 2 |
| Biosulin P. | + | + | + (Peann Bithmhíochaine) | 2 | |
I ngach ceann acu tá hormón daonna mar shubstaint ghníomhach, tá próifíl dlúth gníomhaíochta acu, agus soláthraíonn siad thart ar an gcúiteamh céanna as diaibéiteas.
Insliní meántéarmacha
Téann glúcós isteach sa tsruth fola ní amháin ó bhia, ach ón ae freisin, áit a bhfuil sé i bhfoirm glycogen. Tá an scaoileadh ón ae beagnach seasmhach, bíonn beagán inslin san fhuil i gcónaí chun é a neodrú. Chun an leibhéal bunúsach seo den hormón a chinntiú, úsáidtear drugaí meántéarmacha freisin.
Cosúil le hinsliní gearra, ní dhéanann cinn mheán secretion fiseolaíoch a athdhéanamh go díreach. Tá buaic acu, agus laghdaíonn an éifeacht íslithe siúcra de réir a chéile. Is féidir hipoglycemia a dhéanamh le linn na buaice; d’fhéadfadh go mbeadh carbaihiodráití breise ag teastáil. Tá fad na gníomhaíochta ag brath go mór ar an dáileog a thugtar, agus mar sin d’fhéadfadh go mbeadh hyperglycemia rialta ag diaibéiteas gan mórán éilimh ar hormóin.
Cineálacha inslin mheán-ghníomhaigh:
| Trádmharc | Léiritheoir tíre | Foirm scaoilte | Am stórála, blianta | ||
| buidéil | cartúis | pinn steallaire líonta (ainm) | |||
| Humulin NPH | An Eilvéis | + | + | + (Peann Tapa) | 3 |
| Protafan | An Danmhairg | + | + | + (Flexpen) | 2,5 |
| Bazal Insuman | An Ghearmáin | + | + | + (SoloStar) | 2 |
| Insuran NPH | An Rúis | + | - | - | 2 |
| Biosulin N. | + | + | - | 2 | |
| Gensulin N. | + | + | - | 3 | |
Tá sulfáit protamine sna drugaí thuas, i dteannta le hinslin dhaonna. Moillíonn an tsubstaint seo ionsú an hormóin ó shuíomh an insteallta. Tugtar isophan, nó NPH-insulin ar dhruga le breiseán den sórt sin. Murab ionann agus cineálacha eile, bíonn ullmhóidí meántéarmacha scamallach i gcónaí: foirmíonn dríodar ag bun an bhuidéil, agus leacht soiléir ag an mbarr. Roimh an riarachán, caithfear iad a mheascadh. Braitheann cruinneas na dáileoige ar chríoch an fhionraí, agus mar sin éifeacht an druga.
Inslin fhada ag gníomhú di
Tá na drugaí seo, cosúil le drugaí meánacha, bunúsach, is é sin, coimeádann siad glúcós gnáth lasmuigh de bhia. Tá cineálacha inslin fada nó fada difriúil ó na gnáthchineálacha ag buaic i bhfad níos lú, tugann siad éifeacht níos intuartha, is beag a bhraitheann fad na gníomhaíochta ar dháileog agus áit an insteallta. Má roghnaíonn tú an dáileog cheart, ní tharlaíonn hipoglycemia tráth an ghnímh uasta. Tar éis an bhuaic, leanann na hullmhúcháin ag obair go cothrom ar feadh lae nó níos mó.
>> Alt ar leithligh ar inslin atá ag gníomhú go fada - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/dlinnyj-insulin.html
Cineálacha gníomhaíochta fada inslin:
| Substaint ghníomhach | Fad gníomhaíochta (h) | Druga bunaidh | Comparáid leis an gcineál céanna inslin |
| glargine | 24-29 | Lantus | Clúdaíonn an gníomh an lá go hiomlán, ionas gur féidir an druga a phiocadh 1 uair. Tá cead aige é a úsáid i leanaí ó 2 bhliain. |
36 | Tujeo | Tá tiúchan an tuaslagáin 3 huaire níos mó ná tiúchan Lantus. Sáraíonn sé Lantus agus Levemir i ngníomh, oibríonn sé 24 uair go cothrom. | |
| detemir | 24 | Levemir | Próifíl gníomhaíochta atá beagán níos cothrom ná Lantus’s. Molta d’othair atá róthrom. Ag brath ar an ngá atá leis an hormón, déanann siad é a phiocadh suas le 2 uair. |
| degludec | 42 | Tresiba | Is é an t-aon inslin bhreise atá ann, a cheadaíonn diaibéiteas cineál 2 titeann siúcra a sheachaint i ndaoine a bhfuil claonadh acu hipoglycemia a dhéanamh. |
Méadaíonn úsáid na n-analógacha inslin is nua-aimseartha i diaibéiteas mellitus sábháilteacht agus éifeachtúlacht na cóireála, ceadaíonn sé cúiteamh tapa agus seasmhach don ghalar.
Tá an t-aon míbhuntáiste ag na cineálacha inslin seo - an praghas ard. Féadann diaibéiteas na Rúise na drugaí seo a fháil saor in aisce má mheasann an t-inchríneolaí go bhfuil siad oiriúnach. Rachaidh cosaint paitinne d’an analógacha inslin in éag, mar sin go luath amach anseo is féidir linn a bheith ag súil go mbeidh an iliomad cineálacha saor saor ar díol. Mar shampla, tá sé beartaithe ag an gcuideachta baile Geropharm lispro ultrashort agus aspart, glargine fada agus degludec a tháirgeadh.
Freagraí ar cheisteanna agus ar mholtaí
Seo thíos ceisteanna coitianta faoi inslin agus freagraí orthu.
Conas a thuiscint cén inslin atá ceart duitse
Le diaibéiteas cineál 1, teastaíonn na cineálacha inslin seo a leanas le haghaidh teiripe inslin éifeachtach:
- gearr nó ultra gearr
- meánach nó fada.
Easnamh iomlán inslin is cúis leis an gcineál seo diaibéiteas, gan an hormón a instealladh, tosaíonn ketoacidosis go tapa, ansin forbraíonn coma. Chun secretion nádúrtha inslin a athdhéanamh go cruinn agus is féidir, moltar regimen dianchóireála: déantar hormón fada a riar 1-2 uair sa lá, ceann gairid roimh gach béile, agus ábhar na carbaihiodráití ann á chur san áireamh. Is fearr le gach cumann idirnáisiúnta inchríneolaithe analógacha inslin (péire ultrashort - druga fada). Soláthraíonn siad laghdú níos fearr ar haemaglóibin gliceáilte, riosca níos ísle de hipoglycemia.
Le diaibéiteas cineál 2, tá gach rud níos casta. De ghnáth forordaítear insulin d’othair nuair a bhíonn na féidearthachtaí a bhaineann le táibléad íslithe siúcra ídithe go hiomlán. De ghnáth, faoin am seo, tá hyperglycemia leanúnach ag diaibéiteas, tosaíonn deacrachtaí. Faoi láthair, moltar d’othair teiripe inslin a thosú níos luaithe a luaithe a sháraíonn an haemaglóibin gliceáilte an spriocleibhéal (7.5%).
Ag an gcéad chéim, is féidir inslin basal a fhorordú roimh am codlata nó ullmhúchán dhá chéim roimh bhéilí suas le 2 uair sa lá. Tá rogha druga ar leith fós le plé i gciorcail mhíochaine, ach de réir thorthaí fhormhór na staidéar, b’fhearr fós inslin déghnéasach.
Nuair a scoireann an scéim teiripe inslin seo de chúiteamh leordhóthanach a sholáthar do diaibéiteas mellitus, athraítear í go dian, cosúil leis an scéim a úsáidtear le haghaidh galar cineál 1.
Meascáin inslin réamhdhéanta - cad a cheapann saineolaithe
Is éard atá in ullmhóidí dhá chéim (comhcheangailte, measctha) meascáin d’insiltí daonna nó analógacha ar fhaid éagsúla gníomhaíochta. Drugaí a tháirgeadh le cion éagsúil de hormón gearr / fada: ó 25/75 go 50/50.
Insliní daonna comhcheangailte:
- Cíor Insuman Gearmánach 25;
- Humulin na hEilvéise M3;
- Gensulin na Rúise M30, Biosulin 30/70, Rosinsulin M 30/70.
Meascáin de analógacha inslin:
- Measc Humalog na hEilvéise 25, 50;
- NovoMix na Danmhairge 30.
Inslin fhada a úsáid gan jabbing gearr
Nuair a bhíonn diaibéiteas cineál 2 ann, ní leor metformin amháin, cuirtear ceann de na drugaí dara líne leis an réimeas cóireála. Ina measc seo tá díorthaigh sulfonylurea, coscairí DPP-4, analógacha GLP-1 agus inslin basal. Déantar hormón fada i dáileog bheag a phiocadh tráthnóna. Ag an am céanna, ní amháin go ndéantar normalú ar tháscairí siúcra troscadh, ach freisin feabhas ar shintéis inslin nádúrtha i rith an lae. Tarlaíonn sé seo toisc go laghdaíonn breab inslin bhreise éifeacht struis glúcóis ar chealla béite, a tháirgeann an hormón seo.
Le diaibéiteas cineál 1, is féidir inslin fhada gan ghearr a úsáid go hachomair - le linn na tréimhse "mí na meala". Is feabhas sealadach é seo ar fheidhm na gcealla béite i diaibéiteas mellitus de bharr thús na teiripe inslin. Is féidir le mí na meala maireachtáil idir mí agus sé mhí. Tar éis é a chríochnú, aistríonn othair láithreach chuig dianteiripe inslin.
