Is feiniméan é hipoglycemia i nuabheirthe ina dtiteann leibhéal na glúcóis ina gcuid fola faoi bhun 2 mmol / L laistigh de 2-3 uair an chloig tar éis breithe. Taispeánann staitisticí go bhforbraíonn an coinníoll seo i 3% de na leanaí go léir. Is féidir le tearcfhorbairt, meáchan íseal, asphyxia imbhreithe hypoglycemia a spreagadh i leanaí.
Ionas go bhféadfaidh an dochtúir diagnóis den sórt sin a dhéanamh, déanann sé tástáil glúcóis don nuabheirthe. Ní stoptar an coinníoll seo ach - is éard atá sa chóireáil ná riarachán infhéitheach glúcóis. Tá hipoglycemia ar cheann de na cúiseanna báis is coitianta i measc nuabheirthe.
Aicmiú
Tá dhá chineál hipoglycemia i nuabheirthe: buan agus neamhbhuan. Tarlaíonn an cineál neamhbhuan i gcoinne chúlra na neamhaibí pancreatacha, nach féidir leis go leor einsímí a tháirgeadh, nó soláthar íseal foshraithe. Ní cheadaíonn sé seo go léir don chorp an méid riachtanach glycogen a charnadh. I gcásanna neamhchoitianta, déantar hipoglycemia leanúnach a dhiagnóisiú i nuabheirthe. Tá an cineál loit seo tréithrithe ag spleáchas ar inslin, tarlaíonn sé mar gheall ar shárú ar tháirgeadh hormóin chontrártha. I gcásanna neamhchoitianta, tá neamhord meitibileach mar thoradh ar loit den sórt sin.
Is féidir le forbairt roimh am hypoglycemia a bheith mar thoradh ar roimh am i leanaí atá róthrom nó le neamhdhóthanacht placental. Is féidir iarmhairt den sórt sin a bheith mar thoradh ar asphyxia intranatal. Scriosann easpa ocsaigine siopaí glycogen sa chorp, agus mar sin is féidir le hipoglycemia forbairt sna leanaí seo laistigh de chúpla lá dá saol. Féadfaidh iarmhairt mhór a bheith mar thoradh ar eatramh mór idir beathú.
Is minic a tharlaíonn hipoglycemia neamhbhuan i nuabheirthe a bhfuil diaibéiteas ag a máthair. Chomh maith leis sin, forbraíonn an feiniméan seo i gcoinne cúlra de strus fiseolaíoch. I gcásanna neamhchoitianta, is galar autoimmune is cúis leis an bpaiteolaíocht seo ina n-éilíonn an corp cuid mhór inslin. Féadann hipearpláis cealla sa briseán, siondróm Beckwith-Wiedemann forbairt paiteolaíochta den sórt sin a spreagadh.
Cúiseanna
Is féidir le hipoglycemia i nuabheirthe forbairt díreach tar éis breithe agus suas le 5 lá dá fhorbairt. I bhformhór mór na gcásanna, cuirtear sárú den sórt sin i leith easpa forbartha intéirríneach nó moill ar fhoirmiú orgán inmheánach.
Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh hipoglycemia a bheith mar thoradh ar suaitheadh meitibileach. Is é an chontúirt is mó ná foirm mharthanach diall den sórt sin. Deir sí gur paiteolaíochtaí ó bhroinn is cúis le hipoglycemia. Éilíonn an coinníoll seo monatóireacht leanúnach agus cothabháil leanúnach leighis.
Le hipoglycemia neamhbhuan, laghdaíonn an laghdú ar thiúchan siúcra aon-uaire, tar éis faoisimh thapa, ní theastaíonn aon chóireáil fhadtéarmach ón ionsaí. Mar sin féin, teastaíonn imoibriú tapa ón dochtúir le dhá chineál diall amháin. Féadann fiú moill bheag diall tromchúiseach a dhéanamh ar fheidhmiú an néarchórais, rud a d’fhéadfadh claontaí in obair orgán inmheánach a bheith mar thoradh air sa todhchaí.
I measc na gcúiseanna is coitianta a bhaineann le hipoglycemia i nuabheirthe tá:
- Teiripe inslin torrach le gníomhú fada;
- Diaibéiteas máthar
- Iontógáil ard glúcóis na máthar go gairid roimh bhreith;
- Hypotrophy an fhéatas taobh istigh den bhroinn;
- Asphyxia meicniúil le linn luí seoil;
- Oiriúnú neamhleor ar an leanbh;
- Iarmhairtí phróisis thógálacha.
Na chéad chomharthaí
Forbraíonn hypoglycemia i nuabheirthe go gasta. Tarlaíonn sé de bharr damáiste don briseán, nach féidir leis go leor inslin agus einsímí eile a tháirgeadh. Mar gheall air seo, ní féidir leis an gcomhlacht an méid ceart glycogen a stocáil.
Is féidir hipoglycemia i nuabheirthe a aithint leis na hairíonna seo a leanas:
- Craiceann gorm na liopaí;
- Pallor;
- Crampaí matáin;
- Coinníoll laga;
- Apathy;
- Babhtaí tobann screadaíl;
- Tachycardia;
- Sweating iomarcach;
- Imní.
Diagnóisic
Tá sé an-simplí hypoglycemia a dhiagnóisiú i nuabheirthe. Chuige seo, is leor don dochtúir tástálacha fola ardleibhéil a dhéanamh. Cabhraíonn siad le speisialtóir na chéad léirithe de hipoglycemia géar nó fada a chinneadh i leanaí. De ghnáth, déantar na staidéir seo a leanas chun an diagnóis a dhearbhú:
- Tástáil fola ginearálta ar ghlúcós;
- Tástáil fola ginearálta chun leibhéal na n-aigéad sailleach a chinneadh;
- Tástáil fola ginearálta chun leibhéal na gcorp céatóin a chinneadh;
- Tástáil fola ginearálta chun tiúchan inslin san fhuil a chinneadh;
- Comhaireamh fola hormónach ar leibhéal an cortisol, atá freagrach as fás agus forbairt an choirp.
Cóireáil
Tá sé an-tábhachtach go ndéantar cóireáil hypoglycemia i nuabheirthe láithreach. Chun an riocht seo a chinneadh i leanbh, úsáideann an dochtúir stiallacha tástála láithreacha a chinneann tiúchan glúcóis san fhuil go tapa. Mura sroicheann an táscaire an leibhéal 2 mmol / l, ansin tógann an páiste fuil le haghaidh staidéir fhada. Tar éis dó an diagnóis a dhearbhú, instealladh an speisialtóir méid áirithe glúcóis go infhéitheach.
Forbraíonn sé mar gheall ar chothú anabaí. Tar éis an t-ionsaí a stopadh, is féidir leis na hairíonna de hypoglycemia imeacht gan rian agus iarmhairtí don chorp.
Tá sé an-tábhachtach cloí leis na rialacha seo a leanas maidir le cóireáil an choinníll seo:
- Ní féidir leat cur isteach go tobann ar riarachán glúcóis - d’fhéadfadh géarú hypoglycemia a bheith mar thoradh air seo. Tarlaíonn foirceannadh go mall, laghdaíonn an dochtúir dáileog na substainte gníomhaí de réir a chéile.
- Ba chóir go dtosódh tabhairt isteach glúcóis le 6-8 mg / kg, ag méadú de réir a chéile go 80.
- Tá cosc iomlán air glúcós níos mó ná 12.5% a instealladh i veins imeallacha linbh.
- Ní mholtar cur isteach ar bheathú le linn riarachán glúcóis.
- Má thugtar glúcós do bhean torrach chun hipoglycemia a chosc ina leanbh nuabheirthe, caithfear a bheith cinnte nach n-ardóidh an tiúchan siúcra fola os cionn 11 mmol / L. murach sin, d’fhéadfadh coma hipoglycemic a bheith mar thoradh air i mbean torracha.
Leis an gcur chuige ceart i leith teiripe, beidh an dochtúir in ann ionsaí hypoglycemia sa leanbh a stopadh go tapa.
Chomh maith leis sin, má chloíonn bean torrach le moltaí uile an lia atá ag freastal, beidh sí in ann an riosca a bhaineann le laghdú ní amháin ar an tiúchan siúcra sa nuabheirthe a laghdú, ach freisin cosc a chur ar hyperbilirubinemia, erythrocytosis agus neamhoird riospráide éagsúla.
Na hiarmhairtí
Is diall tromchúiseach i bhfeidhmiú an choirp é hipoglycemia, rud a d’fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Chun a ndéine a mheas, rinneadh go leor staidéir. Cuireann siad ar a gcumas tuiscint a fháil ar an gcaoi a fhorbróidh orgáin agus córais an linbh mar gheall ar hipoglycemia roimhe seo. Tá sé léirithe ag staidéir iomadúla, mar gheall ar an laghdú ar leibhéil glúcóis, go bhforbraíonn nuabheirthe neamhoird thromchúiseacha i bhfeidhmiú na hinchinne. Mar thoradh air seo tá galair an néarchórais á bhforbairt, méadaíonn sé an baol go bhfaighidh tú titimeas, fás meall.
Cosc
Is éard atá i gceist le hipoglycemia a chosc i nuabheirthe ná cothú tráthúil agus iomlán. Má thosaíonn tú ar bhianna comhlántacha ach 2-3 lá tar éis breithe, beidh an baol ann go bhforbróidh tú an riocht seo. Tar éis an leanbh a bhreith, tá siad ceangailte le caititéar, trína dtugtar isteach na chéad mheascáin chothaithigh tar éis 6 uair an chloig. Ar an gcéad lá, tugtar thart ar 200 ml de bhainne cíche dó freisin.
Mura bhfuil bainne ag an máthair, tugtar drugaí infhéitheacha speisialta don leanbh, a bhfuil a dáileog thart ar 100 ml / kg. Má tá riosca méadaithe hypoglycemia ann, déantar tiúchan siúcra fola a sheiceáil gach cúpla uair an chloig.
