Faigheann tuismitheoirí gach linbh a ndearnadh diagnóis orthu le diaibéiteas moltaí cliniciúla ón dochtúir chun an straitéis chóireála cheart a fhorbairt agus stíl mhaireachtála an linbh a cheartú. Mar sin féin, tá comhairle agus treoracha dochtúra i bhfad ó bheith spontáineach.
Sa phróiseas chun diagnóis a dhéanamh agus modhanna cóireála a chinneadh, braitheann an dochtúir ar noirm agus paraiméadair atá bunaithe go ginearálta arna nglacadh laistigh den tír nó ag cumainn leighis idirnáisiúnta chun diaibéiteas a chomhrac.
Treoirlínte cliniciúla maidir le diaibéiteas i leanaí
Beidh moltaí na ndochtúirí maidir le cóireáil diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 difriúil, toisc go bhfuil na cineálacha liostaithe galair difriúil sa chúrsa agus sna modhanna cóireála.
1 chineál
De ghnáth, bíonn diaibéiteas ó bhroinn cineál 1 ag formhór na leanaí. Chomh maith leis sin, in othair bheaga, comhlíontar diaibéiteas cineál 1 a fuarthas, agus spreag a fhorbairt strus mór.
Má tá diaibéiteas cineál 1 ag leanbh (beag beann ar a bhunús), is é an príomh-mholadh cliniciúil ná úsáid inslin.
Tá an beart seo riachtanach chun riocht an othair a chobhsú, chomh maith lena shaol a fhadú. Dá luaithe a ghlacfaidh na tuismitheoirí na bearta cearta, is airde cáilíocht beatha an linbh, agus laghdóidh an dóchúlacht go mbeidh coma diaibéitis nó cetoacidóis le toradh marfach ina dhiaidh sin.
De ghnáth, le linn an phróisis chóireála, forordaítear othair teiripe inslin níos déine, nuair a bhíonn dáileog laethúil an druga roinnte ina chodanna éagsúla. Tá sé tábhachtach go bhfuil an méid inslin insteallta leordhóthanach chun an glúcós carntha sa chorp a neodrú, agus ar an gcaoi sin iompar nádúrtha na briseán a insamhail.
2 chineál
Tá an dara cineál diaibéiteas i leanaí i bhfad níos lú coitianta ná an rogha roimhe seo.
De ghnáth, tarlaíonn easpa íogaireachta cealla i leith inslin agus laghdú ar a dtáirgeadh mar thoradh ar chúinsí struis nó ar neamhoird meitibileach i leanaí níos sine. Ní bhíonn diaibéiteas cineál 2 beagnach ag leanaí.
Is é an príomh-mholadh míochaine maidir le diaibéiteas cineál 2 ná aiste bia docht. Sa chás seo, beidh bearta teiripeacha níos mó ná an príomh-chur chuige. Ach ní oibreoidh déanamh gan iad, freisin.
Ba cheart deireadh a chur de réir a chéile le táirgí díobhálacha ó réim bia an linbh, ionas nach mbeidh turraing bhia ag an gcorp. Cé go leanann an t-othar ag ithe bia contraindicated, caithfidh sé leanúint ar aghaidh ag úsáid drugaí a laghdaíonn siúcra.
Critéir dhiagnóiseacha
Is é norm an tsiúcra fola ná 3.3 - 5.5 milleagram in aghaidh an lítir (mmol / l) tar éis oíche codlata, a mhaireann 8 n-uaire an chloig, nuair nach n-itheann an leanbh.
Má léirigh an scrúdú gurb é an leibhéal siúcra san fhuil a thógtar ó leanbh ar bholg folamh ná 5.6 - 6.9 mmol / l, léiríonn sé seo leibhéal ard dóchúlachta diaibéiteas.
I gcásanna den sórt sin, seoltar an leanbh le haghaidh anailíse breise. Má bhí an leibhéal siúcra 7.0 mmol / l le linn an dara scrúdú, ansin déanfar diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú.
Bealach eile chun a fháil amach an bhfuil neamhghnáchaíochtaí diaibéitis ag leanbh is ea seiceáil le haghaidh siúcra fola a troscadh tar éis 75 g de ghlúcós a ithe. Tugtar an tástáil 2 uair an chloig tar éis don pháiste uisce milsithe a ól.
Is iad seo a leanas na critéir chun an cás a mheas sa chás seo.
Léiríonn an táscaire 7.8 - 11.1 mmol / l sárú ar lamháltas glúcóis.
Léiríonn toradh a sháraíonn an tairseach 11.1 mmol / L láithreacht diaibéiteas mellitus. Más beag an diall ón norm, sannfar an dara scrúdú don othar, a chaithfear a chríochnú i gceann 2-3 seachtaine.
Pictiúr cliniciúil
Tá léiriú déthoiseach ar an bpictiúr cliniciúil de diaibéiteas. Braitheann sé ar fad ar an gcineál galair a fhulaingíonn an leanbh. Tá sé seo mar gheall ar easpa géarmhíochaine nó ainsealach inslin sa chorp.
I gcás easnamh géarmhíochaine inslin i leanbh, tugtar faoi deara na hairíonna seo a leanas:
- aschur fuail méadaithe;
- láithreacht méideanna móra glúcóis sa fual;
- siúcra fola méadaithe;
- tart leanúnach;
- meáchain caillteanas i measc ocras leanúnach.
Is iad na dálaí foircneacha a léiríonn easnamh géarmhíochaine inslin ná ketoacidosis agus fiú coma diaibéitis.
Má tá an easpa inslin ainsealach, beidh an pictiúr cliniciúil mar seo:
- sárú ar obair an Tionóil Náisiúnta;
- cliseadh duánach a fhorbairt;
- sárú ar an gcúrsaíocht fola mar gheall ar laghdú ar an ton soithíoch;
- neamhoird meitibileach;
- damáiste d’árthaí beaga na hinchinne.
Forbróidh na feiniméin liostaithe i gcás nádúr ainsealach chúrsa an ghalair de réir a chéile.
Prótacal chun othair le diaibéiteas a bhainistiú
Tar éis an leanbh a dhiagnóisiú, líonann an dochtúir prótacal a léiríonn:
- cineál diaibéiteas;
- céim an ghalair (cúiteamh nó díchúiteamh, le cetóis, coma nó gan é);
- láithreacht micreangangópachtaí de bharr an ghalair;
- láithreacht deacrachtaí;
- fad chúrsa an ghalair (le blianta);
- teaglaim le galair eile an chórais inchríneacha.
Gnéithe cóireála
Tá cóireáil diaibéiteas in othair óga il-ilchineálach agus tá na comhpháirteanna seo a leanas ann:
- aiste bia
- instealltaí inslin a úsáid;
- gníomhaíocht choirp mheasartha;
- na scileanna riachtanacha a mhúineadh don pháiste;
- féinfhaireachán ar an riocht sa bhaile;
- tacaíocht shíceolaíoch.
Tá teiripe aiste bia ar cheann de na comhpháirteanna is tábhachtaí den liosta seo. Gan ceartú aiste bia, tá sé dodhéanta cúiteamh a fháil as an ngalar.
Is iad seo a leanas prionsabail nua-aimseartha aiste bia linbh diaibéitis:
- an cóimheas ceart cothaithigh: carbaihiodráití - 50-60%, saillte - 25-30%, próitéiní - 15-20%;
- diúltú iomlán carbaihiodráití scagtha agus meánshnáithín;
- saillte glasraí a athsholáthar beagnach iomlán;
- iontógáil leordhóthanach bianna ina bhfuil vitimíní agus snáithín cothaithe sláintiúil;
- cothú codánach a sholáthar (suas le 6 huaire sa lá).
Aicmiú deacrachtaí diaibéitis i leanaí
Go coinníollach, is féidir deacrachtaí de bharr diaibéiteas i leanaí a roinnt ina ngéarmhíochaine agus go déanach.Is iad deacrachtaí géara (ketoacidosis agus coma) na cinn is contúirtí ó thaobh nádúir de, ós rud é go dtógann siad cúpla uair an chloig de ghnáth chun iad a fhorbairt, agus tá an dóchúlacht go mbeidh toradh marfach an-ard.
Le linn ketoacidosis, carnann cuid mhór comhlachtaí saille agus céatóin san fhuil, agus mar thoradh air sin nimheann an corp é féin.
Maidir le coma, féadann sé méadú ar shiúcra fola a chur faoi deara mar gheall ar dhíhiodráitiú, nó méadú ar thiúchan aigéad lachtaigh de bharr cliseadh duánach, soithíoch nó ae.
Tarlaíonn deacrachtaí déanacha tar éis 4-5 bliana ó thosaigh forbairt an ghalair sa leanbh. Sa chás seo, tarlaíonn meathlú mall ar obair orgáin nó córais aonair.
I measc na deacrachtaí déanacha is coitianta tá:
- reitineapaite (lagú amhairc de réir a chéile);
- angiopathy (tanú ballaí na soithigh fola, as a dtagann thrombóis nó atherosclerosis);
- polyneuropathy (damáiste de réir a chéile do néaróga an chórais imeallacha);
- cos diaibéitis (cuma créachta agus microcracks ar dhromchla an chos).
Féadfaidh comhlíonadh le bearta coisctheacha moilliú, agus i gcásanna áirithe cosc a chur ar fhorbairt deacrachtaí déanacha.
Físeáin ghaolmhara
Komarovsky ar diaibéiteas i leanaí:
Is í an deacracht atá ann diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú i leanaí ná go mbíonn othair bheaga in ann a mhíniú go soiléir dá dtuismitheoirí i gcónaí cad iad na braistintí a bhfuil siad ag fulaingt uathu.
Mar thoradh air sin, braitear an galar i bhformhór na gcásanna cheana féin ag céim dhéanach dá fhorbairt, nuair a bhíonn coma ag leanbh. D’fhonn a leithéid d’fhorbairt imeachtaí a sheachaint, ní mór do thuismitheoirí monatóireacht a dhéanamh ar iompar agus ar fholláine a gcuid leanaí.
