Is éard atá i nephropathy diaibéitis ná bun-aonaid struchtúracha na duáin (glomerunculi) agus na soithí a bheathaíonn iad a ruaigeadh.
Tá an galar ar cheann de na deacrachtaí a bhaineann le galar siúcra. Is é insidiousness na paiteolaíochta go dtéann sé ar aghaidh beagnach nach dtugtar faoi deara ar feadh i bhfad agus nach féidir é a léiriú ach ag an gcéim dheiridh (teirminéal).
Ag an gcéim seo, ní féidir i gcónaí cuidiú leis an othar. Sin an fáth go gcaithfidh tú a bheith in ann comharthaí nephropathy diaibéitis a aithint in am.
Cúiseanna Diaibéiteas agus Fachtóirí Riosca
Siúcra ard scriosann glomeruli duánach scagtha (glomerunculi).
Le himeacht ama, faigheann siad bás, agus fíochán scar ina n-áit. Is léir nach féidir léi an fhuil a íonú. Is ea is measa a fheidhmíonn na haonaid scagtha, is measa a fheidhmíonn na duáin.
Ach ós rud é go bhfuil go leor glomerunculi ann, ar feadh i bhfad (níos mó ná 10 mbliana) is féidir leo feidhmiú fós i gcoinne chúlra fhorbairt diaibéiteas. Mura ndéantar diaibéiteas a chóireáil, carnfaidh méid criticiúil tocsainí i gcorp an othair, agus forbróidh cliseadh duánach ainsealach (fadtéarmach) (CRF).
I measc na bhfachtóirí riosca, chomh maith le siúcra fola ard, tá:
- brú fola ard go seasta;
- murtall
- colaistéaról ard;
- brú méadaithe glomeruli nephron;
- aois chun cinn;
- fachtóir oidhreachtúil: bhí paiteolaíocht na duáin i ngaolta.
Céimeanna
Níl ach 5 chéim ann. Agus braitheann siad ar an ráta scagacháin glomerular (ml / nóim):
- gnáth - ó 90 agus níos mó;
- laghdú beag - 60-90;
- laghdaithe go measartha - ó 30 go 60;
- laghdaithe go mór - 15-30;
- teip duánach - níos lú ná 15.
Comharthaí agus comharthaí nephropathy diaibéitis
Is iad na chéad chomharthaí rabhaidh:
- deacracht urinating
- fuil i bhfual;
- ionfhabhtú conradh urinary.
Sula bhfaigheann siad bás, éiríonn na nephrons "lán le poill." Tosaíonn siad ag cur próitéiní isteach sa fual, rud nár cheart a bheith ann, eadhon, cuid mhór albaimin. Nuair a athraíonn ábhar an phróitéin seo i bhfual ó 20 go 300 mg / l, labhraíonn siad ar mhicreaalbuminuria.
Is féidir an paiteolaíocht seo a leigheas. Ach meastar go bhfuil a chéim níos déine - proteinuria - dochúlaithe agus tugann sé le tuiscint gur fhorbair teip duánach. Sa chéad mhí, ní léiríonn nephropathy diaibéitis le microalbuminuria féin beagnach.
Tá comharthaí tosaigh na paiteolaíochta seo an-chosúil le tuirse simplí fuar nó ainsealach:
- cosa at;
- coimeádann brú fola ard;
- laige
- urination minic (go minic san oíche);
- anemia
Is beag othar a fhéadann na hairíonna seo a chur i leith drochfheidhm na duáin. Agus más annamh a ritheann diaibéiteach tástálacha fola agus fuail, braitear an phaiteolaíocht ró-mhall.
Níos déanaí, bíonn comharthaí meisce níos gile:
- tanaí le feiceáil;
- craiceann itchy agus rashes;
- at na súile;
- crampaí matáin;
- Chonaic lagaithe.
Bearta diagnóiseacha
Maidir le nephropathy diaibéitis (NAM), tá diagnóis thráthúil thar a bheith tábhachtach. Tá an chonclúid bunaithe ar thástálacha fuail agus fola simplí.
Ós rud é go gcailltear na duáin glúcós agus próitéin in éineacht leis an gcumas scagtha a chailleadh, tosaíonn na substaintí seo le feiceáil sa fual.
Agus i plasma tá luachanna arda creatine agus nítrigin fuail. Is é príomhtháscaire an ghalair go luath ná ábhar albaimin i bhfual.. I duine sláintiúil, níl a luach níos mó ná 20 mg / l.
Léiríonn méadú ar a thiúchan go 200 mg / l forbairt nephropathy diaibéitis. Is féidir monatóireacht neamhspleách a dhéanamh ar athruithe ar albaimin san fhual trí stiallacha tástála a úsáid.
Sna céimeanna níos déanaí, is é an príomhchoinníoll ná próitéinuria a rialú. Ón nóiméad a fhorbrófar é go dtí tús na céime deiridh de NAM, rachaidh 7-8 mbliana eile thart.
Prionsabail maidir le cóireáil nephropathy i diaibéiteas
Is é croílár na teiripe forbairt bhreise na paiteolaíochta a chosc agus a mhoilliú go cliseadh duánach ainsealach. Sa tulra tá an tasc luachanna siúcra fola a ísliú, próisis meitibileach a athbhunú, agus brú fola a rialú.
As na drugaí, úsáidtear coscairí ACE go príomha: bacóirí gabhdóirí Trandolapril, Enalapril agus AT1: Losartan, Irbesartan.
Enalapril
Ag na céimeanna deireanacha den phaiteolaíocht, tá gá le cóireáil díthocsainithe agus úsáid sorbents. Cuirtear Amlodipine nó Bisoprolol leis na drugaí thuas. Má tá at ard ag an othar, moltar Furosemide a cheapadh.
Le neamhéifeachtacht na cóireála thuas agus cliseadh duánach a diagnóisíodh, éiríonn an cheist faoi nós imeachta scagdhealaithe nó (i gcásanna an-mhór) trasphlandú duáin.
Ag céim na microalbuminuria, forordaíonn an dochtúir aiste bia íseal próitéine agus saor ó salann.
I measc na mbianna a mholtar tá: gránaigh, glasraí agus a gcuid anraithí, táirgí déiríochta agus torthaí.
Cuirtear soy in ionad na feola. Ach caithfidh sí a bheith in ann roghnú go ciallmhar: ní oibreoidh táirge géinmhodhnaithe.
Is ar éigean is féidir na duáin a ndéanann diaibéiteas damáiste dóibh a leigheas trí mhodhanna tíre. Déanfaidh tae le bainne níos mó dochair toisc go bhfuil siúcra ann. Ní chuidíonn an tae is fearr leat le go leor tae hibiscus níos fearr ná gnáthuisce.
Bearta réamhaisnéise agus coisctheacha
Is é teiripe inslin do nephropathy diaibéitis an ceann is éifeachtaí. Laghdaítear líon na mbásanna go suntasach le linn cóireála le coscairí ACE. Is é an t-aon chéim inchúlaithe de DN ná microalbuminuria.
Is comharthaí iad teiripe nephropathy diaibéitis agus cliseadh duánach ainsealach (mar thoradh air sin) ar theiripe athsholáthair: trasphlandú duáin nó scagdhealú. Is ionann CRF agus 15% de na básanna go léir as diaibéiteas cineál 1 faoi 50 bliain d’aois.
Dá bhrí sin, tá cosc ar DN chomh tábhachtach:
- ba chóir fual, fuil agus tástáil speisialta maidir le scagachán glomerular a thástáil go rialta.
- siúcra fola a rialú;
- bí ag faire le haghaidh brú fola agus colaistéaróil;
- tóg ionfhabhtuithe conradh urinary dáiríre: téigh i gcomhairle le dochtúir ar an bpointe boise;
- meáchan a chailleadh;
- ná tobac a chaitheamh;
- a bheith gníomhach go fisiciúil;
- alcól a eisiamh.
Físeáin ghaolmhara
Maidir le cóireáil nephropathy diaibéitis san fhíseán:
A luaithe a aimsítear fadhb leis na duáin, forordóidh an dochtúir aiste bia ísealphróitéine láithreach chun an t-ualach ar an orgán scagtha a laghdú. Mura dtugann an beart seo toradh dearfach, tá cóireáil drugaí ceangailte. Is é an aidhm atá aige comhdhéanamh saille na fola a normalú.
