Is paiteolaíocht inchríneacha í Diaibéiteas mellitus atá fraught le roinnt deacrachtaí géara agus ainsealacha. Tá sárú ar phróisis meitibileach a tharlaíonn i gcoinne chúlra fhriotaíocht inslin ina chúis le mífheidhmiú in obair na n-orgán agus na gcóras ríthábhachtach uile.
Ceann de na fadhbanna contúirteacha is ea cliseadh duánach a fhorbairt. Is é an toradh ná sárú ar fheidhm eisfheartha, marbhántacht substaintí díobhálacha sa chorp. I bhfianaise chúlra na hyperglycemia, tús fórsaí cúitimh i bhfoirm féin-scrios glúcóis agus carnadh san fhuil cuid mhór d’aigéad lachtaigh, nach bhfuil am ann a bheith eisfheartha mar gheall ar fhadhb duáin. Tugtar aigéadóis lachtaigh ar an riocht seo. Éilíonn sé ceartú láithreach agus d’fhéadfadh forbairt coma aigéadóis lachtaigh a bheith mar thoradh air.
Eolas ginearálta
Ní coinníoll coitianta é aigéadóis lachtaigh i diaibéiteas mellitus cineál 2, áfach, tá sé an-tromchúiseach. Ní thugtar toradh fabhrach faoi deara ach i 10-50% de na cásanna. Tá lachtáit (aigéad lachtaigh) le feiceáil sa chorp mar gheall ar mhiondealú glúcóis, ach níl na duáin in ann é a eisfhearadh i méid chomh mór.
Torthaí diagnóis saotharlainne - an bonn chun an diagnóis a dhearbhú
Athraíonn a aigéadacht mar gheall ar rósholáthar fola artaireach le lachtáit. Deimhnítear an diagnóis trí leibhéal aigéad lachtaigh os cionn 4 mmol / L. Is é an dara ainm don chastacht seo diaibéiteas aigéadóis lachtaigh.
Príomhchúiseanna
Ní fhaightear aigéadóis lachtaigh i diaibéiteas cineál 2 i ngach othar, ach faoi thionchar tosca spreagtha áirithe:
Comharthaí Coma Hyperglycemic- paiteolaíocht ar phróisis meitibileach de chineál oidhreachtúil;
- méid suntasach fruchtós a thabhairt isteach sa chorp, ag seachaint an chonair gastrointestinal;
- nimhiú alcóil;
- damáiste meicniúil;
- fuiliú
- galair athlastacha, thógálacha;
- nimhiú ciainíde, úsáid fhada salicylates, biguanides;
- diaibéiteas mellitus, cógais neamhrialaithe, i dteannta le deacrachtaí eile;
- hypovitaminosis B.1;
- foirm throm de anemia.
Is féidir leis an bpaiteolaíocht forbairt ní amháin i gcoinne chúlra “ghalair milis”, ach freisin tar éis taom croí, stróc.
Meicníocht forbartha
Tar éis do charbaihiodráití dul isteach i gcorp an duine tríd an gconair gastrointestinal, maireann próiseas a lobhadh i roinnt céimeanna. Mura ndéantar go leor inslin a tháirgeadh (tarlaíonn sé seo sna céimeanna níos déanaí den ghalar de chineál 2 le ídiú na gcealla pancreatacha), tá miondealú carbaihiodráití ar uisce agus ar fhuinneamh i bhfad níos moille ná mar is gá agus bíonn carnadh pyruvate ag gabháil leis.
De bharr go n-éiríonn táscairí cainníochtúla pyruvate ard, bailítear aigéad lachtaigh san fhuil. Is gnách go mbíonn tionchar aige ar fheidhmiú orgán inmheánach ar bhealach tocsaineach.
Móilín aigéad lachtaigh - substaint a mbíonn aigéadóis lachtaigh mar thoradh ar a carnadh sa chorp
Is é an toradh atá air seo ná forbairt hypoxia, is é sin, ní bhfaighidh cealla agus fíocháin an choirp a ndóthain ocsaigine, rud a chuireann le staid aigéadóis a thuilleadh. Mar thoradh ar an leibhéal seo de pH fola cailleann inslin a ghníomhaíocht níos mó fós, agus ardaíonn aigéad lachtaigh níos airde agus níos airde.
Le dul chun cinn an riocht paiteolaíoch, cruthaítear coma diaibéitis, agus meisce an choirp, díhiodráitiú agus aigéadóis ag gabháil leis. Is féidir le léirithe den sórt sin a bheith marfach.
Manifestations
Méadaíonn comharthaí aigéadóis lachtaigh thar roinnt uaireanta an chloig. De ghnáth, gearánann an t-othar an pictiúr cliniciúil seo a leanas:
- tinneas cinn
- Meadhrán
- babhtaí nausea agus vomiting;
- Chonaic lagaithe;
- pian sa bolg;
- gníomhaíocht mhótair lagaithe;
- pian sna matáin
- codlatacht nó, os a choinne sin, insomnia;
- análaithe ard go minic.
Níl comharthaí den sórt sin sonrach, toisc gur féidir iad a urramú ní amháin le carnadh aigéad lachtaigh, ach freisin i gcoinne chúlra roinnt deacrachtaí eile.
Is comhartha é an coma den chéim dheireanach i bhforbairt aigéadóis lachtaigh. Sula dtéann riocht an othair in olcas, laige géar, craiceann tirim agus seicní múcasacha, análú Kussmaul (análú tapa torainn le rithim leasaithe). Laghdaíonn ton liathróidí súl an othair, titeann teocht an choirp go 35.2-35.5 céim. Géaraítear gnéithe facial, tá súile ag sagging, tá fual as láthair. Thairis sin, tá cailliúint an chonaic.
Is é forbairt coma an chéim dheiridh de chastacht diaibéiteas
D’fhéadfadh forbairt DIC cur leis an bpróiseas. Is coinníoll é seo ina dtarlaíonn téachtadh fola laistigh den víreas, foirmiú ollmhór téachtán fola.
Diagnóisic
Tá sé deacair go leor paiteolaíocht a dhiagnóisiú. De ghnáth, déantar an riocht a dhearbhú le tástálacha saotharlainne. San fhuil tá leibhéal ard lachtaithe agus eatramh anionic an phlasma. Léiríonn na pointí seo a leanas forbairt na paiteolaíochta:
- táscairí lachtaithe os cionn 2 mmol / l;
- táscairí cainníochtúla décharbónáití níos lú ná 10 mmol / l, atá beagnach dhá uair níos ísle ná an gnáth;
- ardaíonn leibhéal na nítrigine agus a díorthaigh san fhuil;
- tá aigéad lachtaigh 10 n-uaire níos airde ná aigéad pyruvic;
- méadaítear táscaire saille go suntasach;
- aigéadacht fola faoi bhun 7.3.
Bearta cabhrach agus bainistíochta
Ba cheart go mbeadh cúnamh míochaine dírithe ar athruithe in aigéadacht fola, turraing, éagothroime leictrilít a chomhrac. I gcomhthreo leis sin, tá inchríneolaithe ag ceartú cóireála diaibéiteas mellitus cineál 2.
Ós rud é go ndéantar méid suntasach aonocsaíde carbóin a fhoirmiú i gcomhthéacs sárú ar aigéadacht fola, ba cheart deireadh a chur leis an bhfadhb seo. Déantar an t-othar a hipiríogaireacht sna scamhóga (má tá an t-othar gan aithne, ansin is gá ionghabháil a dhéanamh).
Déantar glúcós gearrghníomhach le hinslin a instealladh isteach sa fhéith (chun neamhoird meitibileach a cheartú i gcoinne chúlra an phróisis diaibéitis), tuaslagán de dhécharbónáit sóidiam. Forordaítear Vasotonics agus cardiotonics (tugtar drugaí chun tacú le hobair an chroí agus na soithigh fola), heparin agus reopoliglukin i dáileoga beaga. Déantar monatóireacht ar leibhéil diagnóisice saotharlainne, aigéadacht fola agus potaisiam.
Is cuid thábhachtach de chóireáil aigéadóis lachtaigh diaibéitis é insileadh ollmhór
Tá sé dodhéanta othar a chóireáil sa bhaile, mar ní bhíonn am i gcónaí ag speisialtóirí ardcháilithe cuidiú leis an othar. Tar éis cobhsú, tá sé tábhachtach scíth leaba, aiste bia docht a urramú, agus monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar bhrú fola, aigéadacht agus siúcra fola.
Cosc
De ghnáth, ní féidir forbairt aigéadóis lachtaigh i diaibéiteas cineál 2 a thuar. Braitheann saol an othair ar na daoine sin a bhí timpeall air tráth fhorbairt na casta, agus ar cháilíochtaí na foirne míochaine a tháinig ar éileamh.
D’fhonn forbairt na paiteolaíochta a chosc, ba cheart comhairle an inchríneolaí cóireála a urramú go docht, agus ba cheart na drugaí forordaithe íslithe siúcra a ghlacadh i dáileog tráthúil agus cruinn. Má chaill tú an piolla a thógáil, ní gá duit a dhá oiread a thógáil an chéad uair eile an dáileog. Ba cheart duit méid an druga a forordaíodh a ól ag aon am amháin.
Le linn tréimhse galair de bhunús tógálach nó víreasach, is féidir le diaibéiteach freagairt gan choinne ar chógais a thógtar. Nuair a bhíonn na chéad chomharthaí den ghalar le feiceáil, ní mór duit teagmháil a dhéanamh leis an speisialtóir freastail le haghaidh coigeartú dáileoige agus réimeanna cóireála.
Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach galar é "aicéatóis lachtaigh" a théann ar shiúl ". Is í an eochair chun toradh fabhrach cúnamh a lorg go tráthúil.
