Ailse pancreatach

In ainneoin éachtaí na míochaine nua-aimseartha, tá galair oinceolaíocha ag éirí níos coitianta anois, agus níor aimsíodh a gcóireáil éifeachtach go fóill. I roinnt cineálacha, tá básmhaireacht thart ar 90%, fiú agus na modhanna teiripeacha go léir atá ann á n-úsáid. I measc na paiteolaíochtaí urchóideacha ionsaitheacha sin tá ailse cheann an briseán. Mar gheall ar shuíomh speisialta an orgáin seo, chomh maith le forbairt thapa an meall, tá an fhoirm seo den ghalar ar cheann de na neamhfhabhracha is prognóiseacha - bíonn sé sa 4ú háit i líon na mbásanna.

Saintréith ghinearálta

Tá ailse ceann pancreatach ar cheann de na foirmeacha is ionsaitheach den meall, cé go bhfuil sé annamh go leor. Is é a peculiarity go bhfaightear de ghnáth ag an gcéim nuair nach féidir máinliacht a thuilleadh mar gheall ar an líon mór metastases. Agus mínítear a leithéid de dhiagnóis dhéanach ag suíomh speisialta an briseáin i ndoimhneacht na cavity bhoilg, chomh maith le heaspa comharthaí fhuaimnithe sna céimeanna tosaigh.

Má tá tionchar ag meall ar an briseán, i níos mó ná 70% tá sé logánaithe go beacht sa cheann. Is é seo an chuid is mó den chorp, a bhunús. Ach anseo a dhéantar na bunphróisis uile maidir le táirgeadh einsím, téann duchtanna isteach sa chonair gastrointestinal. Agus is é an ceann atá i dteagmháil le horgáin eile. Dá bhrí sin, déanann meall den sórt sin metastasizes go tapa. Níos minice, scaipeann an meall trí na córais imshruthaithe agus linfhatacha. Is féidir le metastases ionradh a dhéanamh ar an ae, na n-inní, agus fiú na scamhóga.

Cineálacha

Is gnách go bhforbraíonn meall san áit seo ó fhíocháin an orgáin féin. Is minic gur cealla epithelial iad seo de dhuchtanna an fhaireog a ndearnadh sócháin orthu. Uaireanta bíonn tionchar ar fhíochán parenchymal nó snáithíneach. Is minic a fhásann an meall go diffusely, is é sin, go cothrom i ngach treo. Ach is féidir a fhás nodúil, chomh maith le péacadh tapa i bhfíocháin chomharsanacha, soithigh fola agus orgáin.

Is minic, le diagnóis den chineál céanna, go mbíonn carcinoma os a gcomhair. Is meall é seo a fhorbraíonn ó chealla epithelial an mhúcóis duct pancreatic. Déantar sócháin orthu, agus téann an próiseas seo ar aghaidh go gasta. Faightear carcinoma cealla squamous nó ailse anaplaisteach beagán níos lú go minic san áit seo.

Forbraíonn an meall ó chealla an fhaireog féin, ag logánú go minic laistigh de na duchtanna, ach uaireanta ar a dhromchla

Céimeanna

Níl ach céatadán beag d’othair a bhfuil an deis acu fáil réidh leis an bpaiteolaíocht seo. Go deimhin, i bhformhór na gcásanna, tá meall ceann pancreatic neamh-inoibrithe.

De réir seo, déantar idirdhealú idir 4 chéim den ailse san áit seo:

• Ag an gcéad chéim, ní dhéantar an meall a logánú ach sa briseán. De ghnáth ní bhíonn sé níos mó ná 2 cm. Ní chuirtear na comharthaí in iúl go dona, mar sin is annamh a dhéantar diagnóis ar phaiteolaíocht ag an am seo.
• Is sainairíonna céim 2 imeacht an meall isteach sa chuas bhoilg. De ghnáth, fásann a chealla isteach sna duchtanna bile agus an duodenum. Ina theannta sin, is féidir le cealla ailse ionradh a dhéanamh ar na nóid lymph. Thairis sin, i dteannta le pian, nausea agus trína chéile díleá, tosaíonn meáchain caillteanas.
• Ag 3 chéim, scaiptear metastases ar fud orgáin uile an chórais díleá, agus tá siad le fáil i soithigh fola móra.
• Is é an cúrsa is déine paiteolaíochta ná a 4 chéim. Sa chás seo, is féidir le metastases dul isteach sna cnámha, na scamhóga, agus an inchinn.

Cúiseanna

Tá staidéar gníomhach á dhéanamh anois ar ghalair oinceolaíocha, ach go dtí seo, ní féidir le heolaithe a rá go díreach cén fáth a bhfuil siad le feiceáil. Go minic, forbraíonn meall den sórt sin i gcoinne chúlra pancreatitis ainsealach leanúnach fadtéarmach. Go háirithe mura gcomhlíonann an t-othar moltaí an dochtúra. Ag an am céanna, déanann secretion pancreatic sa fhaireog marbhántacht. Mar thoradh air seo, chomh maith le próiseas athlastach leanúnach, tá díghrádú fíocháin agus foirmiú meall. Tá sé seo fíor go háirithe i gcás daoine a bhfuil claonadh oidhreachtúil acu maidir le forbairt siadaí.

Féadann úsáid ailse go minic forbairt ailse a spreagadh.

Ós rud é go bhforbraíonn ailse cheann an briseán óna chealla féin, is féidir le suaitheadh ​​ar bith ar a fheidhmeanna próiseas den sórt sin a spreagadh. Ar dtús báire, tá an baol ann paiteolaíocht a fhorbairt i diaibéiteas. D’fhéadfadh hipearpláis den epitheliiam gland a bheith mar thoradh ar an ngalar seo. Ina theannta sin, is minic a tharlaíonn sé seo le alcólacht agus le caitheamh tobac. Tar éis an tsaoil, cuireann alcól agus nicitín le foirmiú líon mór tocsainí, fiú carcanaiginí. Ag an am céanna, méadaíonn táirgeadh lipidí is cúis le hipearpláis epithelial.

Is cúis le tomhaltas rialta bianna sailleacha, spíosracha agus stánaithe táirgeadh méadaithe pancreosimine, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le díghrádú cille freisin. Tionchar diúltach ar staid na briseán is ea ró-ithe, tomhaltas iomarcach siúcra, táirgí le leasaithigh, troscadh fada agus easpa teiripe do ghalair an chonair gastrointestinal. Is féidir paiteolaíochtaí mar cholecystitis, galar gallstone, ulcer peptic an bholg agus an duodenum a bheith mar thoradh ar oinceolaíocht.

Chinn staidéir freisin gur minic a aimsítear ailse ar an láithreán seo i measc daoine atá ag obair i dtionscail ghuaiseacha. Is oibrithe iad seo sa tionscal ceimiceach, adhmadóireachta, agus talmhaíochta. Ina theannta sin, tá daoine a chónaíonn i gceantair neamhfhabhracha éiceolaíochta seans maith go bhfuil siadaí urchóideacha ann.

Comharthaí

Is minic, is é pian an chéad symptom d’ailse cloigeann pancreatach, ar a mbonn a ndéantar meall a dhiagnóisiú. Ach is í an fhadhb atá ann ná go dtarlaíonn pian dian ag am nuair a bhíonn an meall ag fás chomh mór sin a chomhbhrúíonn na horgáin máguaird nó críoch na néaróg. Ar dtús, tá na hairíonna éadrom agus is féidir le hothair iad a thógáil chun imoibriú le bia droch-chaighdeán nó chun gastritis a dhéanamh níos measa.

Ach is féidir paiteolaíocht a bhrath sna céimeanna tosaigh. De ghnáth bíonn meisce sa chorp ag gabháil le díghiniúint cille. Léirítear é seo le laghdú ar aip, cailliúint meáchain láidir an othair agus laige. Déantar coinníoll den chineál céanna a shárú freisin trí shárú ar fheidhmeanna an fhaireog agus meath sa díleá.

Ina theannta sin, le hailse ceann pancreatach, is minic a thugtar faoi deara na hairíonna seo a leanas:

• nausea, vomiting
• anorexia;
• belching, flatulence;
• mothú troime tar éis ithe;
• stól trína chéile.

Éiríonn pian san fhoirm seo d’ailse go mór le meall mór.

De réir mar a fhásann an meall, féadfaidh sé na duchtanna bile a chomhbhrú. Cuireann sé seo isteach ar ghluaiseacht bile agus nochtann sé go seachtrach é i bhfoirm buíochán bacach. D’fhéadfadh craiceann buí agus seicní múcasacha a bheith buí nó donn-donn, braitear itching throm. Ina theannta sin, dorchaíonn fual, agus éiríonn feces, ar a mhalairt, faoi dhath. Sa chás seo, is minic a bhíonn pian an-dian ar othair.

Le tumaí den sórt sin, is minic a fhorbraíonn deacrachtaí de bharr damáiste d’orgáin chomharsanacha. D’fhéadfadh sé seo a bheith ina mhéadú san ae, ascites an spleen, infarction scamhógach, fuiliú intestinal, ulcer peptic. Go minic mar thoradh ar phéacadh metastases sa chóras imshruthaithe tá thrombóis venous sna foircinní íochtaracha.

Diagnóisic

Tá diagnóis ailse ceann pancreatach casta ag suíomh domhain an orgáin seo, chomh maith le heaspa comharthaí ar leith. Is féidir le léirithe na paiteolaíochta a bheith mar an gcéanna le roinnt galair eile sa chóras díleá. Tá gá leis an meall a dhifreáil le ulcer peipteach an duodenum, aneurysm aortach, neoplasmaí neamhurchóideacha, pancreatitis géarmhíochaine, cholecystitis, bac ar na duchtanna bile.

Dá bhrí sin, chun an diagnóis cheart a dhéanamh, is gá scrúdú cuimsitheach a dhéanamh. Is iad na modhanna is coitianta a úsáidtear:

• ultrafhuaime endoscópach;
• MRI pancreatach;
• ultrasonography;
• tomagrafaíocht astaíochta positron;
• fuaimniú duodenal;
• coprogram;
• MSCT na n-orgán bhoilg;
• cholangiopancreatography retrograde retrograde;
• bithóipse puncture;
• tástálacha fola.

Ní féidir meall a bhrath sa briseán ach le scrúdú cuimsitheach

Cóireáil

Déantar cóireáil ar othair leis an diagnóis seo in ospidéal. Téann meall den sórt sin chun cinn go han-tapa, agus mar sin tá gá le teaglaim de roinnt modhanna: idirghabháil máinliachta, ceimiteiripe, nochtadh radaíochta. Úsáidtear modhanna nua-aimseartha freisin, mar shampla, bithiteiripe. Seo úsáid drugaí uathúla a dhíríonn ar chealla ailse. Úsáidtear Keithrud, Erlotinib, nó vacsaíní teiripeacha speisialta. Ach fós féin, tá aon chóireáil don phaiteolaíocht seo ar droch-chaighdeán agus éiginnte.

Bain pancreas

Is é an t-aon bhealach chun fáil réidh leis an meall seo ná máinliacht. Tar éis an tsaoil, is ionann é agus cealla díghrádaithe féin an fhaireog, nach féidir filleadh ar an ngnáth cheana féin. Sna céimeanna luatha, is féidir le cóireáil mháinliachta stop a chur le scaipeadh an meall. Ach chuige seo is gá a chealla uile a bhaint. Dá bhrí sin, is gnách go ndéantar resection pancreatoduodenal iomlán. Cuireann sé seo deireadh le cuid den briseán, uaireanta an boilg nó an duodenum, na soithí agus na fíocháin máguaird.

Ní féidir feidhmeanna an chórais díleá a choinneáil ach i gcásanna neamhchoitianta, le hoibríocht den sórt sin. Ach de ghnáth, agus modh cóireála máinliachta á roghnú aige, roghnaíonn an dochtúir dhá olc is lú. Agus cé gur le hoibríochtaí den sórt sin, is é an ráta básmhaireachta ná 10-20%, ní thugann sé seo ach seans don othar maireachtáil cúpla bliain eile.

Sna céimeanna deireanacha d’ailse cheann an briseán le metastases chuig an ae agus orgáin eile, tá baint an meall neamhéifeachtach cheana féin. Dá bhrí sin, déantar lialanna maolaitheach a fhágann go bhfuil sé níos éasca don othar maireachtáil, díleá a fheabhsú, agus deireadh a chur le buíochán. Déanann sé seo, mar shampla, máinliacht sheachbhóthar nó stáitse stent ionscópach de na duchtanna bile.

Cuidíonn ceimiteiripe le méid an meall a laghdú agus cosc ​​a chur ar atarlú tar éis baint máinliachta

Tar éis na hoibríochta, forordaítear ceimiteiripe chun athiompaithe a chosc agus cáilíocht beatha an othair a fheabhsú. Teastaíonn drugaí speisialta freisin le haghaidh cineál neamh-inoibrithe ailse. Féadann cóireáil den sórt sin fás a meall a mhoilliú agus fiú a mhéid a laghdú. Éifeachtach fiú sna céimeanna níos déanaí den ailse tá na drugaí Somatostatin agus Triptorelin.

Le foirm neamh-inoibrithe ailse, úsáidtear radaíocht. Féadann teiripe radaíochta cealla ailse a scriosadh i gceann cúpla seisiún. Ligeann sé seo duit metastasis a mhoilliú beagán agus saol an othair a fhadú. Ach má dhéanaimid staidéar ar na staitisticí, ina dtugtar faoi deara cé mhéad othar a chónaigh leis an bpaiteolaíocht seo le roinnt blianta, is léir nach bhfuarthas modh éifeachtach cóireála fós. Fiú agus na modhanna aitheanta go léir á n-úsáid acu, faigheann níos mó ná 80% d’othair bás laistigh den chéad bhliain tar éis an diagnóis.

Réamhaisnéis

Ní féidir prognóis fabhrach d’ailse cloigeann pancreatach a bheith ann ach dóibh siúd a ndearnadh diagnóis orthu le paiteolaíocht ag céim luath, rud atá annamh. Dá luaithe a thosófar an chóireáil, is airde an seans go dtiocfaidh tú chuici féin arís. Mura bhfuil an meall logánaithe ach sa briseán agus mura bhfuil sé metastasaithe fós, is féidir é a bhaint.

Sa dara céim, de ghnáth ní bhíonn metastasis ann, ach fásann an meall go méideanna móra, a sháraíonn feidhmeanna gach orgán díleá. Níl ach oibríocht amháin neamhéifeachtach sa chás seo. Chun fás urchóideach cille a bhaint, teastaíonn ceimiteiripe agus radaíocht. Agus diagnóis na hailse níos déanaí, is é an básmhaireacht i rith na bliana ná 99%. Ach ní ráthaíonn fiú cóireáil chomhcheangailte ag céimeanna tosaigh an ghalair leigheas iomlán. De ghnáth ní mhaireann othair a bhfuil an diagnóis seo orthu níos faide ná 5 bliana.

Cabhróidh cothú ceart le do riosca ailse a laghdú.

Cosc

Is annamh a bhíonn meall ailseach ar cheann an briseán, ach is é an fhoirm is ionsaithí den meall é. Braitheann maireachtáil na n-othar ar chéim an ghalair, méid an meall agus méid an damáiste d’fhíocháin chomharsanacha. Le haghaidh téarnamh rathúil, tá sé an-tábhachtach tús a chur le cóireáil na paiteolaíochta ag an gcéim tosaigh, rud atá fíor-annamh. Tar éis an tsaoil, ní féidir ailse a bhrath san áit seo ach le scrúdú cuimsitheach.

Dá bhrí sin, is é an príomh-mhodh chun paiteolaíocht a chosc ná scrúduithe míochaine rialta. Tá sé seo riachtanach go háirithe le claonadh oidhreachtúil nó le nochtadh do fhachtóirí díobhálacha. Is gá gach galar den chóras díleá a chóireáil in am, agus i láthair diaibéiteas mellitus nó pancreatitis, lean moltaí an dochtúra go cúramach. Is gá droch-nósanna a thréigean, déan iarracht strus a sheachaint. Agus sa réim bia chun úsáid saillte, milseogra, feola deataithe agus bia stánaithe a theorannú.

Is paiteolaíocht an-tromchúiseach é ailse pancreatic an chinn a d’fhéadfadh bás a fháil i mbeagán ama. Dá bhrí sin, ní mór duit iarracht a dhéanamh ithe i gceart, stíl mhaireachtála shláintiúil a bheith agat agus dul faoi scrúduithe ag dochtúir go rialta. Cabhróidh sé seo leis an meall a bhrath ag an gcéad chéim, nuair a bheidh seans ann fós fáil réidh leis.