Is é príomh-chastacht diaibéiteas forbairt na ngalar comhthráthach a thagann chun cinn mar gheall ar éifeacht dhíobhálach an iomarca glúcóis san fhuil.
Le foirm thromchúiseach den ghalar agus gan an chóireáil riachtanach a bheith ann, is féidir le ulcers trófacha teacht ar na cosa - créachtaí purulentacha, neamh-leighis.
Cad is ulcer trófach ann?
Is éard atá sa phaiteolaíocht ná loit dhomhain ar chiseal uachtarach an chraiceann (féach grianghraf) agus na fíocháin faoina bhun; tá an chuma air go bhfuil créacht ag gol ar chos mór trastomhais timpeallaithe ag fíocháin ghalraithe.
I láthair an phróisis athlastach de bharr an ionfhabhtaithe ceangailte, tugtar faoi deara scaoileadh fola agus purulentach le boladh míthaitneamhach.
Tagraíonn an galar seo do loit chraicinn a bhfuil cúrsa ainsealach orthu, tá cód ICD-10 aige de réir Aicmiú Idirnáisiúnta Galair.
Is sainairíonna iad na hairíonna seo a leanas de dhamáiste cos diaibéitis:
- ní leigheasann loit den sórt sin leo féin gan chóireáil chuí;
- pian leanúnach, go háirithe géarmhíochaine san oíche;
- foircinní fuar: laghdaíonn teocht an chraiceann le linn bás na néaróg;
- tar éis créachta a bhaint, cruthaíonn coilm domhain agus coilm ina n-áit;
- bíonn nimhiú fola agus aimpliú na gcosa mar thoradh ar an easpa cóireála.
Cúiseanna le tarlú
Is é sárú scaipeadh fola agus cothú fíocháin i diaibéiteas is cúis le foirmiú loit ar na foircinní íochtaracha. Amach anseo, beidh necróis na bhfíochán mar thoradh ar shárú ar thon na n-árthach agus scriosadh a mballaí.
Gabhann sárú ar mheitibileacht carbaihiodráit ar feadh i bhfad gan comharthaí a aithint, déantar é a dhiagnóisiú le linn an scrúdaithe má tá amhras ann faoi ghalar eile. Is minic, bíonn diaibéiteas trófach ar na cosa le diaibéiteas cineál 2.
Is iad na réamhriachtanais chun loit purulentacha a fhoirmiú:
- gortuithe cos casta trí fhoirmiú hematomas agus athlasadh purulentach, a théann chuig fíocháin chnámh agus othrais ar an gcos ina dhiaidh sin;
- atherosclerosis: soláthar fola lagaithe agus caolú na n-artairí;
- veins varicose, foirmiú plaiceanna iontu;
- cliseadh géarmhíochaine duánach, a bhfuil meisce ginearálta an choirp ag gabháil leis;
- bróga míchompordacha;
- gortuithe fíochán bog, soithigh fola, críochnú néaróg;
- ciorruithe, scoilteanna, corns, dónna, bruitíní - go háirithe áiteanna leochaileacha tá pads na gcosa, an ordóg, na sála;
- leapacha leapa in othair le leaba;
- gipseam, faoina ndéantar an limistéar difear a fhoirmiú;
- sárú i bhfíocháin na gcosa microcirculation na fola.
Céimeanna forbartha
Ar dtús, foirmeann tinn beag ar chraiceann an chos, a bhíonn ag fuiliú agus ag méadú ar trastomhas. Nuair a théann baictéir phataigineacha isteach sa chréacht, forbraíonn próiseas tógálach agus athlastach le scaoileadh pus. Ní bhraitheann an t-othar pian dian fiú le loit mhór mar gheall ar chailliúint braite sna géaga.
I roinnt cásanna, féadann créacht purulentach a bheith ann i roinnt áiteanna agus an chóireáil a dhéanamh níos casta.
Tábla tréithe na gcéimeanna forbartha:
Céim | Gné |
---|---|
Roimh an chuma | laghdaíonn íogaireacht ghabhdóirí an chraiceann maidir le teocht, pian, fáisceadh sa limistéar faoi bhun na glúine agus na coise tá pianta laga ach fada, a ghabhann le dó nó le cos at de chéimeanna éagsúla i limistéar na coise agus na coise íochtair tarlaíonn crapthaí trithí ar matáin lao an chos íochtair athraíonn dath an chraicinn, tugtar faoi deara deargadh, cuma spotaí dorcha |
Manifestations tosaigh | in ionad corns, scoilteanna, scuffs, forbraíonn lochtanna: créachta agus creimeadh ní leighisíonn codanna damáiste den chraiceann, méadaíonn siad sa limistéar agus treá isteach go domhain |
Manifestations domhain | scriosann ulcer sraitheanna uachtaracha an chraiceann, foirmíonn ciseal tais ar a dhromchla urscaoileadh an fhócas a bhfuil tionchar air ar ábhar fuilteach, tar éis an ionfhabhtaithe a bheith san áireamh purulentach méadaíonn an limistéar ulóige, d’fhéadfadh go mbeadh roinnt lochtanna le feiceáil ag an am céanna níl comharthaí pian dian le feiceáil |
Coinníoll forásach | Gabhann loit trófaiceacha le hionfhabhtú géarmhíochaine purulentach bíonn pian faoi deara agus pianmhar don othar fiabhras, chills, laige damáiste a d’fhéadfadh a bheith ann d’fhíocháin atá suite níos doimhne: néaróga, matáin, cnámha |
Forbairt gangrene na géag, as a dtiocfaidh a aimpliú |
Bíonn deacrachtaí an ghalair mar thoradh ar dhiagnóisiú anabaí agus cóireáil mhíchuí, nó a neamhláithreacht, lena n-áirítear:
- loit chraicinn fungais;
- forbairt ecsema vesicular;
- damáiste do chartilage na n-íochtair íochtaracha;
- téachtáin fola i veins na gcosa;
- dífhoirmiú hailt na gcosa;
- ionfhabhtú tógálach a aistriú go céim na hailse.
Cóireáil
Déantar teiripe loit ar na foircinní íochtaracha i roinnt céimeanna agus braitheann sé ar dhéine an damáiste fíocháin. Meastar go bhfuil cóireáil sheicheamhach ar fhoirmíochtaí purulentacha níos éifeachtaí d’othair a bhfuil diaibéiteas mellitus orthu.
An chéad chéim
Tosaíonn an chéad chéim den chóireáil le créachta neamh-leighis a bhrath ar na cosa, ag an bpointe sin go dtí go mbeidh an t-ionfhabhtú ceangailte leo.
Chun an cás a chobhsú, ní mór duit na céimeanna seo a leanas a dhéanamh:
- siúcra fola a rialú, lean na treoirlínte cothaithe le haghaidh diaibéiteas;
- suaimhneas a sholáthar don othar ionas nach ngortóidh sé cos tinn freisin;
- cúis na lochtanna a chinneadh;
- teiripe a thosú chun scaipeadh fola a athshlánú sna géaga.
Mura leigheasann an ulcer ar an gcos, ní mór duit:
- an limistéar atá buailte a ghlanadh ó fhuil, cáithníní marbh agus pus;
- an créacht a shruthlú le hantaibheathaigh;
- cuir cóirithe i bhfeidhm chun rudaí eachtracha agus salachar a chosc ó dhul isteach sa chréacht.
Tar éis na n-ionramhálacha go léir, feabhsaíonn riocht an othair: ní mhéadaíonn an chréacht i méid, triomaíonn sé, ní sheasann fuil agus pus amach a thuilleadh, ailíníonn na himill agus casann siad bándearg.
Físeán ar loit chraicinn trófacha:
An dara agus an tríú céim
Tar éis chéad chéim rathúil, leanann an chóireáil ar aghaidh le húsáid drugaí atá dírithe ar ulcers a leigheas agus fíochán craiceann a dheisiú.
Moltar leanúint ar aiste bia, drugaí frith-athlastacha a ghlacadh, an chréacht a chóireáil le réitigh thráthúla.
Is féidir treá an ionfhabhtaithe isteach sa chréacht a mheas leis na comharthaí seo a leanas:
- tá imill an lesem edousatous;
- athraíonn dath an chraiceann níos gile nó níos dorcha;
- tá méadú tagtha ar mhéid an ulóige;
- bhí ceint dhó agus itching le feiceáil;
- pian níos déine.
Le deacrachtaí den sórt sin, forordaítear antaibheathaigh, a bhfuil a ngníomh dírithe ar an ionfhabhtú a dhíchur. I láthair fíochán marbh, baintear iad go máinliachta.
Is é an tríú céim athshlánú. Tar éis cneasaithe créachta, is gá airíonna cosanta an choirp a athbhunú nó a mhéadú chun víris, baictéir phataigineacha agus ionfhabhtuithe a throid.
Moltar ullmhóidí cneasaithe créachta agus cóireáil ar an limistéar den chraiceann atá buailte a úsáid go dtí go n-imíonn na hairíonna go hiomlán. Cuideoidh nósanna imeachta fisiteiripe le craiceann sláintiúil agus leaisteachas a chur ar ais ar an gcraiceann.
Máinliachta
Mura dtugann cóireáil drugaí an toradh inmhianaithe, tugtar máinliacht forordaithe don othar. Le linn na hoibríochta, baintear píosa fíocháin le cealla marbha ina bhforbraíonn an próiseas athlastach.
Tá modhanna cóireála den sórt sin ann:
- Teiripe folúis Is éard atá sa chóireáil ná risíocht ar an ngalar le brú íseal. Ligeann an modh seo duit soláthar fola a chur ar ais do chealla fíocháin, is beag an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí leis. Na buntáistí a bhaineann le cóireáil i bhfolús:
- baintear pus;
- laghdaíonn sé méid agus doimhneacht an chréachta, a at;
- spreagann sé foirmiú cealla nua;
- cruthaíonn sé timpeallacht chosanta taobh istigh den chréacht ó bhaictéir agus víris;
- méadaíonn sé scaipeadh fola sna foircinní íochtaracha.
- Teascadh fíorúil. Is é cuspóir na hoibríochta deireadh a chur le fadhb an iomarca brú ar an gcos. Codanna den chnámh metatarsal agus comhpháirteach a bhaintear go máinliachta, cé nach n-athraíonn struchtúr anatamaíoch na coise.
- Curettage. Déantar an glanadh le hionstraimí máinliachta.
- Catheterization. Úsáidtear an t-ionramháil seo le haghaidh deacrachtaí móra nuair a bhíonn modhanna eile neamhéifeachtach. Cuirtear cataitéir speisialta isteach sna soithigh fola le haghaidh sreabhadh fadtéarmach drugaí.
Cógais
Úsáidtear cógais le haghaidh cóireála mar mhodh teiripe neamhspleách, agus i gcomhcheangal le hoibríochtaí máinliachta chun créachta a ghlanadh. Tá difríochtaí idir foirmeacha dáileoige ag céimeanna éagsúla den ghalar.
Is é créacht oscailte an riocht is tromchúisí agus cruthaíonn sé go leor fadhbanna don othar.
Le linn na tréimhse seo, úsáidtear drugaí den sórt sin:
- antaibheathaigh i dtáibléid nó in instealltaí: "Duracef", "Tarivid", "Kefzol";
- frith-athlastach: Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac;
- oibreáin antiplatelet (fuil a chaolú, cosc a chur ar fhorbairt téachtán fola): "Dipyridamole", "Acekardol", "Bilobil", "Aspirin";
- frithhistamíní: Suprastin, Tavegil, Diazolin;
- anailgéisigh: Ketanov, Trigan-D, Gevadal;
- réitigh antiseptic: "Furacilin", "permanganate potaisiam", "Lysoform";
- ointments: Solokoseril, Argosulfan, Delaxin, Levomekol, Actovegin.
Tar éis an ulcer a scarring, leantar den chóireáil le ointments a bhfuil éifeacht cneasaithe acu, déileálfar leis an dromchla a bhfuil tionchar air le gníomhairí antiseptic.
Ina theannta sin, bain úsáid as an méid seo a leanas:
- frithocsaídeoirí chun tocsainí carntha a bhaint den chorp: Riachtanach, Berlition, Glutargin;
- bratuithe agus cóirithe le haghaidh cosaint créachta bunaithe ar: Algimaf, ointment Streptocid, Argosulfan.
Tar éis do dhromchla an ulóige tosú ag géarú, is gá dul ar aghaidh chun deireadh a chur le príomhchúis fhorbairt lochtanna craiceann - siúcra fola ard.
Leigheas tíre
I measc na leigheasanna tíre maidir le cóireáil othrais ar an gcos nó ar an gcos íochtarach, úsáidtear ointments, folcadáin le tuaslagáin cneasaithe, úsáidtear cóirithe le comhpháirteanna cneasaithe créachta.
Moltar iad a úsáid mar aidiúvach i dteiripe drugaí:
- Ointment le gníomh antibacterial. Ullmhaítear é ar bhonn ola olóige. Boil 2 spúnóg bhoird d’ola ar feadh 10 nóiméad le díghalrú, ansin cuir an méid céanna ola éisc leachtaigh agus fág trí thine é ar feadh 10 nóiméad eile. Meilt agus measc 30 táibléad de streptocide le meascán ola fuaraithe. Cuirtear ointment den sórt sin i bhfeidhm ar dhromchla glanta na créachta, clúdaithe le bindealán ar a bharr, bandáilte agus fágtar thar oíche. Cuidíonn an uirlis le hionfhabhtú créachta diaibéitis a throid.
- Mamaí. Úsáidtear an táirge míochaine seo i bhfoirm lóiseanna nó ointments. Díscaoiltear dhá tháibléad mummy i 100 ml d'uisce te le haghaidh lóiseanna. Déantar éadach uige a fhliuchadh sa tuaslagán seo agus a leagan ar áit a ndearnadh damáiste dó. Lean ar aghaidh leis an nós imeachta ar feadh leath uair an chloig, athraigh an naipcín go minic, déan cinnte nach dtriomaíonn an ulcer amach. Chomh maith leis sin, úsáidtear an mummy le haghaidh ointment in éineacht le tarra beithe. Chuige seo, déantar 3 tháibléad den druga a dhoirteadh i 30 ml d’uisce bruite, tar éis díscaoileadh iomlán cuirtear 30 ml de tarra leis. Cuirtear ointment réidh i bhfeidhm ar an láthair tinn san oíche. Chun an éifeacht cneasaithe a luathú, tógtar an mummy ó bhéal táibléad amháin dhá uair sa lá roimh bhéilí ar feadh míosa.
- Tarra. Feidhmeach i bhfoirm comhbhrúite le sú Kalanchoe a chur leis. Tógtar na comhábhair i gcomhréireanna cothroma, déantar iad a mheascadh agus a leagan ar an chréacht. Tuairiscíonn go leor othar go bhfuil téarnamh gasta ann tar éis nósanna imeachta den sórt sin.
- Salann agus propolis. Déantar cóireáil ar ulcers trófaiceacha i diaibéiteas ag úsáid cóirithe salainn agus ointments propolis. Ullmhaítear tuaslagán saline mar seo a leanas: déantar spúnóg bhoird de shalann a dhoirteadh le muileann uisce fiuchta. Cuideoidh ointment Propolis freisin: cócaráil meascán de 50 gram de propolis agus 100 gram de shaill muiceola úr i ndabhach uisce ar feadh 20 nóiméad. Fuaraigh go teocht 40 céim agus cuir 10 ml de vitimín A leachtach agus buidéal amháin de Gentamicin (titeann súl). Déantar an chóireáil mar seo a leanas: cuirtear comhbhrú salainn i bhfeidhm agus fágtar é thar oíche, ar maidin déantar an chréacht a nite agus a lubricated le ointment, ní gá bindealán a dhéanamh. I rith an lae, cuirtear an ointment 4 go 5 huaire níos mó, úsáidtear cóiriú salainn ar an oíche. Déantar an nós imeachta seo arís agus arís eile ar feadh roinnt laethanta go dtí go bhfeabhsaítear é.
- Aloe vera. Le húsáid i gcóireáil duilleoga, sáithítear iad i dtuaslagán lag de sármhanganáite potaisiam ar feadh thart ar uair an chloig, gearrtha ina dhá leath roimhe sin. Déileáiltear leis an chréacht ar dtús le tuaslagán de sárocsaíd hidrigine, ansin leagtar na duilleoga aló ar bharr na laíon, clúdaithe le cling film, bandáilte, fágtar ar feadh trí uair an chloig iad. Is gá 5 lá a athdhéanamh, ag déanamh nós imeachta amháin in aghaidh an lae.
Ní mór a mheabhrú go mbíonn iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh ar fhéinchóireáil ar ulcers trófaiceacha. Sula n-úsáidtear oidis tíre, is gá dul i gcomhairle leis an dochtúir freastail, inseoidh sé duit cad atá le déanamh sa chás seo.
Cúpla oideas físe eile:
Cosc ar ghalair
Is próiseas fada é cóireáil ar ulcer trófach, tá sé deacair a fhorbairt a stopadh. Dá bhrí sin, caithfidh othar le diaibéiteas gach beart a dhéanamh chun é a chosc.
Chun forbairt ulcers trófaiceacha sna foircinní íochtaracha a chosc, ní mór do diaibéiteas cloí le rialacha den sórt sin:
- monatóireacht dhian a dhéanamh ar leibhéal an tsiúcra san fhuil, má sháraítear é, glac bearta go práinneach chun an riocht a normalú;
- aiste bia agus moltaí an lia atá ag freastal a leanúint;
- stop tobac a chaitheamh agus alcól a ól;
- scrúdú a dhéanamh go tréimhsiúil ar shoithí na n-íochtair íochtaracha le haghaidh paiteolaíochtaí, go háirithe - veins varicose;
- bróga compordach compordach a phiocadh suas;
- cosc a chur ar athrú géar i réimeas teochta na n-íochtair íochtaracha - hipiteirme dian nó róthéamh, rud a fhágann go dtosaíonn próiseas millteach sna hailt;
- meáchan coirp a rialú;
- monatóireacht a dhéanamh ar fhoirmiú corns, scríobaigh, scoilteanna beaga agus gortuithe as a dtiocfaidh forbairt ulcers;
- teorainn a chur leis an ualach gníomhach ar na cosa - siúl fada, fanacht fada i riocht seasaimh;
- rialacha sláinteachais na gcos a chomhlíonadh: níochán laethúil, gearradh tairní go tráthúil, cóireáil le huachtar nó bealaí eile, ag brath ar riocht an chraiceann;
- déan iniúchadh rialta ar chraiceann na gcosa chun hiperemia nó créachta a fhoirmiú, más ann dóibh, téigh i gcomhairle láithreach le endocrinologist.
Mar fhocal scoir, is fiú a thabhairt faoi deara gurb é an beart coisctheach is éifeachtaí d’fhorbairt deacrachtaí in othair le diaibéiteas ná cóireáil thráthúil agus fhreagrach ar an ngalar bunúsach.