Is neoplasm paiteolaíoch é cyst i bhfoirm cuas atá suite i bpáiseán an briseáin nó ar a dhromchla.
Cruthaítear foirmiú cisteach mar thoradh ar athlasadh an orgáin nó díobhála don fhaireog agus teastaíonn cóireáil éigeantach mar gheall ar an riosca ard go ndéanfar damáiste do bhallaí na cavity nó do dhíghrádú an chist i meall urchóideach.
Aicmiú
De réir an aicmithe, déantar idirdhealú idir foirmíochtaí cisteach de réir tréithe moirfeolaíocha agus de réir suímh san orgán.
De réir ghnéithe struchtúracha an chist, is féidir é a bheith:
- Tá cód ag fíor-cyst de réir ICD 10 - K 86.2. Is paiteolaíocht sách annamh í seo, de ghnáth ó nádúr ó bhroinn. Cruthaítear cuas den sórt sin ó chealla epithelial agus ní gnách go bhfásann sé.
- Tá an cód K 86.3 ag an ainm bréige nó bréagach. Forbraíonn cuas den sórt sin mar gheall ar dhamáiste meicniúil don fhaireog nó i gcoinne chúlra athlasadh na n-orgán.
Is féidir comharthaí de logánú na cavity a aimsiú:
- Ar chorp an orgáin. Is é seo an cineál paiteolaíochta is coitianta ina ndéanann an neoplasm comhbhrú ar an bholg agus an colon.
- Ar an eireaball. Sa chás seo, ní dhéantar damáiste d’orgáin chomharsanacha, ós rud é go ndéantar an cyst eireaball a fhoirmiú lasmuigh den peritoneum.
- Ar an ceann. Tá comhbhrú an duodenum 12 ann, ach ní dhéantar diagnóisiú ar shuíomh na cavity seo ach i 16% de na cásanna.
Déantar idirdhealú freisin ar chistí neamhchasta agus cinn casta, ina mbreathnaítear fistulaí, carnadh pus nó damáiste do bhallaí na cavity.
I bhfianaise chúlra pancreatitis géarmhíochaine, forbraíonn an cyst mar chastacht an ghalair.
De réir aicmiú Atlanta, roinntear iad de réir an phrionsabail seo:
- géarmhíochaine - níl ballaí soiléire ag cuasanna den sórt sin agus is féidir leo foirmiú i dhuchtanna an fhaireog, sa pharenchyma nó sa snáithín;
- ainsealach (subacute) - tá membrane de chealla snáithíneach agus gránú ag cysts;
- abscess - tréithrithe ag foirmiú agus carnadh pus sa chuas.
Cúiseanna agus fachtóirí intuartha
Is féidir foirmíochtaí paiteolaíocha an briseán a dhiagnóisiú in othair d’aois agus d’aois ar bith.
Is iad na príomhchúiseanna ar foirmíodh an capsule dá bharr ná galair athlastacha an fhaireog, eadhon:
- gortuithe meicniúla an choirp;
- láithreacht siadaí sa fhaireog;
- sárú ar phaitinneacht duchtanna an choirp;
- is é pancreatitis géarmhíochaine an chúis is coitianta le forbairt neoplasm;
- ionradh helminthic.
I measc na bhfachtóirí a spreagann neoplasm tharla:
- máinliacht roimhe seo ar na horgáin díleá;
- galair inchríneacha;
- alcólacht ainsealach;
- barraíocht meáchain;
- galar gallstone.
De réir staitisticí, cruthaítear meall pancreatach níos minice i gcoinne chúlra pancreatitis géarmhíochaine agus spleáchas alcóil.
Is iad na cúiseanna seo 84 agus 63% de gach cás paiteolaíochta, faoi seach. Déantar diagnóisiú ar fhoirmíochtaí cisteach a d’fhorbair mar thoradh ar ghalair gallstone agus gortuithe gland i 14%.
Comharthaí na paiteolaíochta
Braitheann an pictiúr cliniciúil le forbairt an oideachais ar líon agus méid an oideachais. De ghnáth ní thaispeánann cuasanna beaga aonair comharthaí suntasacha, agus mothaíonn cyst níos mó ná 5 cm go bhfuil pian dian ann.
Tugtar na hairíonna seo a leanas faoi deara:
- Ar an gcéad dul síos, is pian é a théann in olcas tar éis alcól a ithe agus a ól agus a radaíocht ar an taobh clé agus ar ais níos ísle. Ní stopann an pian le frithmhiocróma agus le painkillers.
- Díleácha trína chéile. Tá buinneach i bhfeces saille agus foirmiú gáis méadaithe sa stéig.
- Is sainairíonna é malartú tréimhsí pianmhara agus gan phian. De ghnáth, tar éis ionsaí pian géar ar feadh thart ar mhí, imíonn na hairíonna, agus ina dhiaidh sin déantar iad a athdhéanamh i bhfoirm níos suntasaí.
Freisin, déanann othair gearán faoi léirithe den sórt sin:
- mothú troime faoin rib chlé;
- nausea ag iompú ina urlacan;
- méadú teochta suas le 38 céim;
- béal tirim agus neart a chailleadh;
- urination minic le scaoileadh méid mór fuail.
I roinnt cásanna, déanann an cyst pinch na duchtanna bile, rud a fhágann go dtéann seicní múcasacha na súl agus an chraiceann as.
Ina theannta sin, i gcoinne chúlra fhoirmiú chisteach, cuirtear isteach ar shintéis inslin, rud a spreagann athrú ar thiúchan glúcóis san fhuil agus a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le hipo- agus hyperglycemia.
In othair a ndéantar diagnóis orthu le cyst ceann mór, tugtar faoi deara protrusion láidir den bhalla bhoilg roimhe.
Modhanna Diagnóiseacha
Cad é an chontúirt a bhaineann le cyst pancreatic?
Féadfaidh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar mhais neamhurchóideacha nach ndéantar diagnóis tráthúil uirthi:
- damáiste don membrane agus dul in éag an ábhair isteach sa chuas bhoilg, rud a d’fhéadfadh fuiliú agus peritonitis a bheith mar thoradh air;
- méadú ar mhéid na cavity agus an damáiste d’orgáin chomharsanacha;
- an chuma ar lobhadh agus necróis fíocháin;
- foirmiú fistula.
Tá an phríomh-chontúirt ann maidir leis an dóchúlacht ard go ndéanfar claochlú go meall ailseach.
Dá bhrí sin, tá sé chomh tábhachtach paiteolaíocht a bhrath in am agus tús a chur le cóireáil. Déantar staidéir dhiagnóiseacha go príomha trí mhodhanna uirlise. Tá tástálacha saotharlainne ar fhuil agus fual neamhfhoirmiúil.
Tá an phríomhbhéim ar ultrafhuaime. Le linn ultrafhuaime, sainmhínítear an meall mar láthair níos éadroime de chruth cruinn agus comhrianta soiléire i gcoinne cúlra de bhriseán beagnach dubh. Ina theannta sin, laghdófar echogenicity an neoplasm.
I gcásanna níos casta, forordaítear tomagrafaíocht ríofa nó MRI freisin. Ní úsáidtear X-gha le haghaidh diagnóis.
Cóireáil coimeádach
Caithfear an meall pancreatach a bhaint go máinliachta i suíomh ospidéil.
Ach mura bhfuil ann ach oideachas amháin, tá sé beag, tá sé neamhurchóideach agus ní chuireann sé aon imní ar an othar, ansin b’fhéidir go gcuirfear moill ar an oibríocht agus go ndéanfaidh siad iarracht an phaiteolaíocht a chóireáil le modhanna coimeádacha.
Sa chás seo, roghnaítear beartán fanacht-agus-féach, ós rud é gur féidir le cyst atá níos lú ná 2 cm i méid a réiteach.
Seo a leanas cóireáil choimeádach:
- monatóireacht rialta ar mhéid an neoplasm agus riocht na n-orgán in aice láimhe;
- forordaítear drugaí antibacterial chun ionfhabhtú sa chuas a chosc;
- moltar painkillers agus einsímí;
- forordaítear scíth seachtainiúil don othar agus diúltú droch-nósanna;
- an chéad dá nó trí lá moltar don othar staonadh ó ithe, agus sa todhchaí cloí le réim bia.
Ba chóir an aiste bia le haghaidh neoplasm a urramú i gcás cóireála coimeádach, agus tar éis na hoibríochta ar feadh an tsaoil. Déanfaidh sé seo an fhaireog a mhaolú agus cosc a chur ar athiompaithe.
Tugann cothú aiste bia an méid seo a leanas le tuiscint:
- ba chóir miasa a dhéanamh trí stewing, steaming nó bácáil;
- iontógáil bia gach trí uair an chloig i gcodanna beaga;
- ní mór táirgí a bheith mín talún nó mashed;
- pischineálaigh, beacáin, bianna spíosúla, sailleacha, salainn agus friochta a eisiamh ón réim bia;
- teorainn a chur le húsáid siúcra, milseán agus pastries;
- éirí as caitheamh tobac, alcól, caife, tae láidir agus sóid;
- tosaíocht a thabhairt do tháirgí déiríochta beagmhéathrais, glasraí bruite agus stewed, éanlaith chlóis lean, miasa éisc agus gránach;
- Ó dheochanna tae glas, ceadaítear decoctions torthaí, súnna, uisce soiléir agus glóthach.
Mura dtagann torthaí le teiripe coimeádach, forordaítear oibríocht mháinliachta pleanáilte.
Teicnící máinliachta nua-aimseartha
Cuirtear aistriú máinliachta in iúl sna cásanna seo a leanas:
- foirmíochtaí iolracha chisteach nó má tá méid níos mó ná 60 mm sroichte ag an capsule;
- fáisceann cyst na duchtanna bile agus bíonn marbhántacht bile mar thoradh air;
- tá pian dian ag gabháil leis an bpaiteolaíocht;
- dheimhnigh nádúr urchóideach na cavity.
Is féidir idirghabháil máinliachta a dhéanamh ar roinnt modhanna.
Draenáil nó scléariteiripe sa chuas trí phonc an cyst le snáthaid puncture.
Déantar an nós imeachta seo go comhuaineach le ultrafhuaime agus úsáidtear é le haghaidh cyst an choirp nó an chinn.
Le linn na cúblála, baintear an t-ábhar iomlán as an capsule agus tugtar isteach substaint cheimiceach (sclerosing) nó suiteáiltear feadán draenála go dtí go stoptar an leacht go hiomlán.
Meastar nach bhfuil an cineál seo idirghabhála máinliachta chomh trámach agus go praiticiúil ní bhíonn deacrachtaí mar thoradh air.
Laparoscóp - roghanna den sórt sin chun an cyst a bhaint go máinliachta, cé go bhfuil go leor buntáistí ag baint leo, ach ní féidir iad a úsáid ach le siadaí neamhurchóideacha.
Le linn na máinliachta, déantar incisions beaga sa chuas bhoilg ina gcuirtear probe endoscópach isteach agus a mbaintear cysts:
- Excision. Má tá an capsule ar dhromchla an fhaireog, osclaítear é agus baintear an t-ábhar as. Tar éis an cavity inmheánach a chóireáil le antiseptic agus sutured;
- Resection de chuid d'orgán. Déantar é i gcás cyst mór i gcuas an choirp. Déan an neoplasm a bhaint mar aon le cuid den fhaireog féin. Mar thoradh air sin, laghdaítear an baol athiompaithe;
- Oibríocht Frey. Déantar é i gcás ducht an fhaireog a shíneadh le foirmiú cisteach i gceann an orgáin. Tar éis an capsule a mhúchadh mar aon leis an gceann, déantar fuála membrane an intestine beag leis an ducht damáiste, rud a éascaíonn eisfhearadh sú gastrach.
Laparotamaíocht - máinliacht bhoilg a dhéantar trí dhíscaoileadh an bhalla roimhe den peritoneum. An idirghabháil is trámach, a éilíonn tréimhse téarnaimh fhada, ach atá riachtanach más neoplasm urchóideach é.
Ligeann réimse leathan radhairc don mháinlia an meall a bhaint gan dochar a dhéanamh dá bhlaosc agus cosc a chur ar scaipeadh an ábhair ar fud na cavity bhoilg. Le linn na hoibríochta, is féidir excision an cyst, cuid den fhaireog nó den orgán iomlán a dhéanamh. I láthair metastasis, is féidir codanna d’orgáin chomharsanacha a bhaint.
An féidir briseán a leigheas le leigheasanna tíre?
Tá modhanna malartacha neamhéifeachtach le haghaidh siadaí pancreatacha, áfach, i gcomhcheangal le teiripe inniúil, féadfaidh siad athiompaithe a chosc tar éis an cyst a bhaint go máinliachta nó bac a chur go mór ar fhás foirmiú chisteach;
- Is é an modh is éasca ná cloch chloiche a ithe. Is féidir é a chur le sailéid nó díreach trí duilleog a ithe go laethúil.
- Boil gloine uisce agus doirt spúnóg bhoird de calendula agus tansy, agus pinch de shíolta slánlusanna. Seas ar feadh cúpla uair an chloig agus ól 50 ml go laethúil ar feadh 4 seachtaine.
- Déan bailiúchán de chodanna comhionanna de stiogmas arbhar, duilleoga pónairí, duilleoga lingonberry, sútha talún agus gormáin. Boil 250 ml d’uisce agus doirt 20 g den mheascán. Socraigh ar feadh 12 uair an chloig agus scagaire. Coicís ar maidin chun 100 ml insileadh a ól. Tóg seachtain saor agus déan an coinne arís.
- Bealach maith is ea prátaí a chóireáil. Gráta an tiúbair scafa agus ithe 1 tsp. 30 nóiméad roimh an mbricfeasta. laíon, ag tabhairt an fónamh go spúnóg mhór de réir a chéile. Déan arís ar feadh trí seachtaine, agus déan scíth coicíse ina dhiaidh sin agus fill ar ais chuig an bhfáiltiú. Is féidir leat sú prátaí úrbhrúite a chur in ionad an gruel agus é a ól go laethúil i ngloine.
- Brew i gloine uisce fiuchta 10 g de mheascán de yarrow, calendula agus celandine. Cúpla uair an chloig a chosaint agus scagaire. Glac 50 ml den insileadh.
Mura dtosaíonn tú an phaiteolaíocht, bain an fhoirmiú chisteach in am agus lean moltaí an dochtúra, ansin tá an prognóis fabhrach go leor. Fíor, tá an chosúlacht ann go mbeidh cuasanna nua sa briseán, ach laghdaíonn scrúdú rialta agus aiste bia, chomh maith le stíl mhaireachtála shláintiúil, an baol athiompaithe go suntasach.
Físeán ón Dr. Malysheva faoi ailse pancreatach agus conas é a sheachaint:
Má tá an fhoirmiú urchóideach, is beag an seans go mbeidh toradh fabhrach ann, ós rud é go bhfuil ailse pancreatach do-ghlactha agus tréithrithe ag ráta ard iomadú metastases.
