Druga hipoglycemic Invokana - éifeacht ar an gcorp, treoracha úsáide

Is é Invokana an t-ainm trádála ar chógas a ghlactar chun glúcós fola a ísliú.

Tá an uirlis beartaithe d’othair atá ag fulaingt ó diaibéiteas cineál II. Tá an leigheas éifeachtach faoi chuimsiú monotherapy, agus i gcomhcheangal le modhanna eile chun diaibéiteas a chóireáil.

Faisnéis ghinearálta, comhdhéanamh agus foirm an scaoilte

Is druga é Invocana a bhfuil éifeacht hipoglycemic aige. Tá an táirge beartaithe le haghaidh riaracháin ó bhéal. Baineadh úsáid rathúil as Invokana in othair a bhfuil diaibéiteas cineál II orthu.

Tá seilfré dhá bhliain ag an gcógas. Stóráil an druga ag teocht nach airde ná 30⁰C.

Is é monaróir na míochaine seo Janssen-Ortho, cuideachta atá lonnaithe i bPortó Ríce. Déanann an chuideachta Janssen-Silag atá lonnaithe san Iodáil pacáil. Is é Johnson & Johnson sealbhóir na gceart ar an gcógas seo.

Is é príomh-chomhpháirt an druga Canagliflozin hemihydrate. I dtáibléad amháin de Invokana, tá thart ar 306 mg den tsubstaint ghníomhach seo.

Ina theannta sin, tá 18 mg de hidreacós agus lachtós ainhidriúil (thart ar 117.78 mg) i láthair i gcomhdhéanamh na dtáibléad leigheas. Taobh istigh de chroílár an táibléid tá stearate maignéisiam (4.44 mg), ceallalóis microcrystalline (117.78 mg) agus sóidiam croscarmellose (thart ar 36 mg).

Is éard atá i mblaosc an táirge scannán, ina bhfuil:

• macrogol;
• talc;
• alcól polaivinile;
• dé-ocsaíde tíotáiniam.

Tá Invokana ar fáil i bhfoirm táibléad 100 agus 300 mg. Ar tháibléid 300 mg, tá blaosc a bhfuil dath bán air; ar tháibléid 100 mg, tá blaosc buí. Ar an dá chineál táibléad, ar thaobh amháin tá greanadh “CFZ”, agus ar a chúl tá uimhreacha 100 nó 300 ag brath ar mheáchan an táibléid.

Tá an leigheas ar fáil i bhfoirm blisters. Tá 10 táibléad i blister amháin. Is féidir le 1, 3, 9, 10 blisters a bheith i bpacáiste amháin.

Gníomh cógaseolaíochta

Laghdaíonn canagliflozin mar phríomh-chomhpháirt an druga ath-ionsú (ath-ionsú) glúcóis. Mar gheall air seo, méadaíonn a eisfhearadh ag na duáin.

Mar gheall ar ath-ionsú, tarlaíonn laghdú leanúnach ar an méid glúcóis i bhfuil an othair. Le glúcós a aistarraingt, tarlaíonn éifeacht diuretic. Mar gheall air seo, laghdaíonn brú fola systólach.

Cuireann Canagliflozin le caillteanas calraí. Is féidir Invokana a úsáid mar dhruga meáchain caillteanas. Ag dáileog de 300 mg, cuireann sé le laghdú níos fearr ar an méid glúcóis san fhuil ná ag dáileog de 100 mg. Ní chuireann úsáid Canagliflozin ina chúis le droch-ghlacadh glúcóis.

Cuidíonn an leigheas leis an tairseach duánach do ghlúcós a laghdú. Agus an druga á thógáil, cuirtear feabhas ar aschur glúcóis sna duáin. Le linn iontógáil fada de Invokana, tugtar faoi deara laghdú seasta ar an méid glúcóis san fhuil.

Cuidíonn troscadh le moill a chur ar ionsú glúcóis sna intestines. Le linn staidéir, fuair sé amach go bhfuil leibhéal an siúcra fola agus tú ag glacadh na míochaine roimh agus tar éis béilí difriúil. D'athraigh glycemia troscadh agus é ag ithe 100 mg den druga go -1.9 mmol / L, agus nuair a thóg sé 300 mg go -2.4 mmol / L.

Tar éis 2 uair an chloig tar éis ithe, d’athraigh leibhéal an siúcra fola ó -2.7 mmol / L agus é ag ithe 100 mg agus ó go -3.5 mmol / L agus 300 mg den druga á thógáil.

Feabhsaíonn úsáid Canagliflozin feidhm β-chill.

Cógaschinéitic

Is sainairíonna é canagliflozin trí ionsú tapa. Níl aon difríochtaí ag cógas-chinéitic substainte nuair a thógann duine sláintiúil í, nó nuair a thógann duine atá ag fulaingt ó diaibéiteas cineál II é.

Tugtar an t-uasleibhéal Kanagliflosin faoi deara tar éis 1 uair an chloig tar éis Invokana a thógáil. Is é leathré an druga 10.6 uair an chloig agus 100 mg den druga á úsáid agus 13.1 uair an chloig agus 300 mg den druga á thógáil.

Is é bith-infhaighteacht an druga 65%. Is féidir é a thógáil roimh agus tar éis béilí, ach chun an éifeacht is fearr a fháil, moltar an druga a ghlacadh roimh an gcéad bhéile.

Déantar canagliflozin a dháileadh go fairsing i bhfíocháin. Tá baint mhaith ag an tsubstaint le próitéiní fola. Is é an ráta 99%. Tá an tsubstaint gníomhach go háirithe maidir le ceangal le halbaimin.

Tá ráta íseal íonú fíochán coirp ag Kanagliflosin. Is é íonú na duáin ón tsubstaint (imréiteach duánach) 1.55 ml / nóim. Is é an meánráta iomlán maidir le glanadh an choirp ó Canagliflozin ná 192 ml / nóim.

Tásca agus contraindications

Tá an leigheas forordaithe d’othair a bhfuil diaibéiteas cineál II orthu.

Is féidir an cógas a úsáid:

• mar bhealach neamhspleách agus aonair chun an galar a chóireáil;
• i gcomhcheangal le cógais eile a laghdaíonn siúcra agus insulin.

I measc na sáruithe ar úsáid, seasann na habhcóidí amach:

• cliseadh duánach géar;
• éadulaingt pearsanta Canagliflozin agus comhpháirteanna eile den druga;
• éadulaingt lachtós;
• aois suas le 18 mbliana;
• cliseadh géar ae;
• diaibéiteas cineál I;
• cliseadh croí ainsealach (3-4 rang feidhmiúla);
• beathú cíche;
• ketoacidosis diaibéitis;
• toircheas

Treoracha le húsáid

I rith an lae, ceadaítear 1 táibléad den druga (100 nó 300 mg). Moltar an druga a thógáil ar maidin agus ar bholg folamh.

Agus an druga á úsáid in éineacht le gníomhairí hipoglycemic eile agus inslin, moltar dáileog an dara ceann a laghdú d’fhonn go dtarlódh hipoglycemia a sheachaint.

Ós rud é go bhfuil éifeacht láidir diuretic ag canagliflozin, ba cheart go mbeadh dáileog an druga d’othair a bhfuil feidhm duánach lagaithe acu, chomh maith le daoine os cionn 75 bliana d’aois, 100 mg uair amháin.

Moltar d’othair a bhfuil lamháltas maith acu le canagliflozin 300 mg den druga a ghlacadh uair amháin sa lá.

Níl sé inmhianaithe an druga a scipeáil. Sa chás gur tharla sé seo, ní mór duit an leigheas a ghlacadh láithreach. Ní cheadaítear dáileog dhúbailte den druga a úsáid i rith an lae.

Othair agus Treoracha Speisialta

Tá Invokana contraindicated i mná torracha agus leanaí faoi 18 mbliana d'aois. Níor chóir do mhná atá ag lachtadh an druga a thógáil, ós rud é go dtéann Canagliflozin go gníomhach i mbainne cíche agus go bhféadfadh sé drochthionchar a imirt ar shláinte an nuabheirthe.

Baineann daoine os cionn 75 bliana d’aois úsáid as le rabhadh. Forordaítear an dáileog íosta den druga dóibh.

Ní mholtar an druga a fhorordú d’othair:

• le feidhmiú lagaithe na duáin go dian;
• le teip duánach ainsealach sa chéim dheiridh chríochfoirt;
• ag dul faoi scagdhealú.

Tógtar an leigheas go cúramach i ndaoine a bhfuil cliseadh duánach éadrom orthu. Sa chás seo, tógtar an druga i dáileog íosta - 100 mg uair amháin sa lá. Le cliseadh measartha duánach, soláthraítear dáileog íosta den chógas freisin.

Tá sé toirmiscthe an druga a ghlacadh in othair a bhfuil diaibéiteas mellitus cineál 1 agus ketoacidosis diaibéitis orthu. Ní thabharfar faoi deara an éifeacht theiripeach riachtanach ón druga a thógáil ag an gcéim dheireanach de mhainneachtain duánach ainsealach.

Níl éifeacht charcanaigineach agus só-ghineach ag Invokana ar chorp an othair. Níl aon fhaisnéis ann faoi éifeacht an druga ar fheidhm atáirgthe duine.

Le cóireáil chomhcheangailte le cógais agus le gníomhairí hipoglycemic eile, moltar dáileog an dara ceann a laghdú d’fhonn hipoglycemia a sheachaint.

Tarlaíonn laghdú ar an méid intravascular níos minice sa chéad mhí go leith ó thús na cóireála le Invocana.

Is gá an druga a chealú mar gheall ar chásanna féideartha tarlú:

• candidiasis vulvovaginal i measc na mban;
• balanitis candida i bhfear.

Bhí ionfhabhtuithe arís agus arís eile ag níos mó ná 2% de mhná agus 0.9% d’fhir agus iad ag glacadh an druga. Bhí an chuid is mó de chásanna vulvovaginitis le feiceáil i measc na mban sa chéad 16 seachtaine ó thús na cóireála le Invocana.

Tá fianaise ann ar éifeacht an druga ar chomhdhéanamh mianraí cnámha i ndaoine a bhfuil galar cardashoithíoch orthu. Tá an druga in ann neart cnámh a laghdú, agus tá riosca briste sa ghrúpa sonraithe othar dá bharr. Teastaíonn cógais chúramach.

Mar gheall ar an riosca ard a bhaineann le hipoglycemia a fhorbairt le cóireáil chomhcheangailte Invokana agus insulin, moltar tiomáint a sheachaint.

Fo-iarsmaí agus ródháileog

I measc na fo-iarsmaí a bhaineann leis an druga a ghlacadh tá:

• mothú tart;
• laghdú ar an méid intravascular i bhfoirm meadhrán, díhiodráitiú, brú fola a ísliú, fainting;
• candidiasis vulvovaginal i measc na mban;
• constipation;
• polyuria;
• nausea
• urtacáire;
• béal tirim
• balanitis, balanoposthitis i bhfear;
• cystitis, ionfhabhtuithe duáin;
• hypoglycemia le comh-riarachán le insulin;
• méadú ar leibhéal haemaglóibin;
• leibhéil aigéad uric níos ísle;
• ketoacidosis diaibéitis;
• neart cnámh laghdaithe;
• leibhéil mhéadaithe potaisiam serum;
• méadú ar cholesterol sa fhuil.

I gcásanna an-annamh, mar thoradh ar an gcógas a ghlacadh theip ar na duáin, turraing anaifiolachtach agus angioedema.

Níl aon chásanna de ródháileog leis an gcógas seo. D'éirigh le daoine sláintiúla dáileog de 1600 mg a ghlacadh agus dáileog de 600 mg in aghaidh an lae do dhaoine le diaibéiteas cineál 2.

I gcás ródháileog, déantar lavage gastric, agus déantar monatóireacht ar an othar. Tá an scagdhealú i gcás ródháileog neamhéifeachtach.

Idirghníomhú le cógais agus analógacha eile

Tá substaint ghníomhach an druga so-ghabhálach do mheitibileacht ocsaídiúcháin. Ar an gcúis seo, is beag an éifeacht a bhíonn ag drugaí eile ar ghníomhaíocht canagliflozin.

Idirghníomhaíonn an druga leis na drugaí seo a leanas:

• Phenobarbital, Rifampicin, Ritonavir - laghdú ar éifeachtacht Invokana, tá gá le méadú ar an dáileog;
• Probenecid - easpa éifeacht shuntasach ar éifeacht an druga;
• Cyclosporin - easpa éifeacht shuntasach ar an druga;
• Metformin, Warfarin, Paracetamol - ní raibh aon éifeacht shuntasach ar chógaschinéitic canagliflozin;
• Is idirghníomhaíocht bheag é Digoxin a éilíonn monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair.

Tá an éifeacht chéanna ag na cógais seo a leanas le Invokana:

• Glucobay;
• NovoNorm;
• Jardins;
• Glibomet;
• Piroglar;
• Guarem;
• Victoza;
• Glucophage;
• Methamine;
• Formmetin;
• Glibenclamide;
• Glurenorm;
• Glidiab;
• Glykinorm;
• Glimed;
• Trazenta;
• Galvus;
• Glutazone

Tuairim an othair

Ó athbhreithnithe diaibéitis faoi Invokan, is féidir linn a thabhairt i gcrích go laghdaíonn an druga siúcra fola go maith agus go bhfuil fo-iarsmaí annamh go leor, ach tá praghas ard ar an druga, rud a chuireann iallach ar go leor acu aistriú go drugaí analógacha.

Rinne mo dhochtúir freastail abhcóide a fhorordú dom mar tá diaibéiteas cineál 2 agam. Druga deas éifeachtach. Is beag fo-iarsmaí. Níor thug mé aon fheiniméin faoi deara le linn na tréimhse cóireála iomláine. As na lúide, ba mhaith liom an praghas ard air a thabhairt faoi deara.

Tatyana, 52 bliana d’aois

Mhol an dochtúir an leigheas le haghaidh diaibéiteas Invokan. Tá ag éirí go maith leis an uirlis. Tugadh faoi deara laghdú leanúnach i siúcra fola. Bhí fo-iarsmaí i bhfoirm gríos beag, ach tar éis an dáileog a choigeartú, d’imigh gach rud as. Is é an míbhuntáiste an praghas an-ard. Tá i bhfad níos mó analógacha ar fáil.

Alexandra, 63

Tá mé ag fulaingt le diaibéiteas le fada agus shocraigh mé aistriú go Invocana. Uirlis daor go leor, ní féidir le gach duine é a íoc. Ar éifeachtúlacht ní dona. Táim sásta le líon beag contraindications agus fo-iarsmaí i gcomparáid le drugaí diaibéiteas eile.

Oleg, 48 bliain d’aois

Ábhar físe ar chineálacha, comharthaí agus cóireáil diaibéiteas:

Tá costas an druga i gcógaslanna idir 2000-4900 rúbal. Is é praghas analógacha an druga 50-4000 rúbal.

Ní dhéantar an táirge a dháileadh ach trí oideas ó speisialtóir cóireála.