Chun diaibéiteas a chóireáil, úsáidtear inslin dhaonna agus a analógacha. Tairgeann déantúsóirí NovoRapid Flexpen leigheas den sórt sin i meicníochtaí réamhdhéanta le haghaidh riaracháin.
Ainm Idirnáisiúnta Neamhdhílseánaigh
Aspart insulin
Tairgeann déantúsóirí NovoRapid Flexpen leigheas den sórt sin i meicníochtaí réamhdhéanta le haghaidh riarachán inslin.
ATX
A10AB05 Asparagine inslin
Foirmeacha scaoilte agus comhdhéanamh
Déantar an leigheas a tháirgeadh i bhfoirm tuaslagáin uiscí de shubstaint le tiúchan 100 U / ml (35 μg in aghaidh 1 U). Mar a cuireadh comhpháirteanna cúnta leis:
- salainn sóidiam aigéad fosfarach;
- aigéad hidreaclórach agus a shalainn since agus sóidiam;
- meascán de gliocról, feanól, metacresol;
- hiodrocsaíd sóidiam.
Ar fáil i pinn steallaire 3 ml, 5 phíosa i ngach bosca cairtchláir.
Gníomh cógaseolaíochta
Laghdaíonn an cógas an leibhéal glycemia, mar gheall ar Idirghníomhaíonn sé go dlúth le ligandanna ar leith atá íogair ó thaobh inslin ar seicní cille. Mar thoradh air sin, cruthaítear coimpléasc gabhdóra inslin, a spreagann meicníochtaí úsáide glúcóis plasma:
- ionsú méadaithe ag cealla;
- miondealú intracellular ar ghlúcós mar gheall ar fhoirmiú gníomhach einsímí pyruvate kinase agus hexokinase;
- sintéis aigéid shailleacha saor ó ghlúcós;
- méadú ar shiopaí glycogen ag baint úsáide as an einsím glycogen synthase;
- próisis phosphorylation a ghníomhachtú;
- gluconeogenesis a chur faoi chois.
Laghdaíonn an cógas an leibhéal glycemia, mar gheall ar Idirghníomhaíonn sé go dlúth le ligandanna ar leith atá íogair ó thaobh inslin ar seicní cille.
Cógaschinéitic
Tar éis instealladh faoin gcraiceann, déantar aspart inslin a ionsú go tapa isteach sa tsruth fola, ag tosú ar a ghníomh ar an meán i gceann 15 nóiméad, tarlaíonn buaicghníomhaíocht i 60-180 nóiméad. Is é 5 uair an fad is mó d’éifeacht hipoglycemic.
Maidir le daoine os cionn 65 bliana d’aois nó a bhfuil feidhm ae laghdaithe acu, is sainairíonna é laghdú ar an ráta ionsúcháin, a chuirtear in iúl sa mhoill in am thús na héifeachta is mó.
Gearr nó fada
Tá difríocht idir an t-analóg sintéis bhitheicneolaíoch den hormón daonna i struchtúr an lócas móilíneach B28: in ionad proline, tógtar aigéad aspartach isteach sa chomhdhéanamh. Luasghéadaíonn an ghné seo ionsú an tuaslagáin ó shaill subcutaneous i gcomparáid le inslin dhaonna, mar gheall ar ní fhoirmíonn sé in uisce cosúil leis na cumainn 6 mhóilín atá ag lobhadh go mall. Ina theannta sin, is iad toradh na n-athruithe na hairíonna seo a leanas den druga atá sainiúil ón hormón pancreatach daonna:
- tosú gníomhaíochta níos luaithe;
- an éifeacht hipoglycemic is mó sa chéad 4 uair an chloig tar éis ithe;
- tréimhse ghearr d’éifeacht hipoglycemic.
I bhfianaise na dtréithe seo, baineann an druga leis an ngrúpa insulins le gníomh ultrashort.
Úsáidtear an cógas chun an phróifíl glycemic i diaibéiteas cineál 1 a normalú agus a rialú.
Tásca le húsáid
Úsáidtear an cógas chun an phróifíl glycemic i diaibéiteas cineál 1 a normalú agus a rialú. Saothraítear an aidhm chéanna trí réiteach a cheapadh do ghalar cineál 2. Ach is annamh a mholtar teiripe a thosú. Is iad seo a leanas na cúiseanna le hinslin a thabhairt isteach i réimeas cóireála diaibéiteas cineál 2:
- éifeacht nó easpa leordhóthanach ó theiripe hipoglycemic le haghaidh riarachán béil;
- coinníollacha is cúis le meath sealadach nó buan le linn an ghalair bhunúsaigh (ionfhabhtú, nimhiú, srl.).
Contraindications
Tá an réiteach ceadaithe le húsáid i ngach aoisghrúpa, seachas an chéad 24 mhí dá shaol. Tá an chóireáil contraindicated i bhforbairt imoibrithe éadulaingt dó nó stair chomhfhreagrach. Tá sé contúirteach a riaradh i gcás hipoglycemia.
Le cúram
Tá riosca ard ann go dtitfidh siúcra fola le linn na teiripe in othair:
- drugaí a ghlacadh a chuireann cosc ar dhíleá;
- ag fulaingt ó ghalair as a dtiocfaidh laghdú ar malabsorption;
- le feidhm lagaithe ae agus duáin.
Is gá monatóireacht chúramach a dhéanamh ar glycemia agus dáileoga riartha d’othair:
- os cionn 65 bliana d’aois;
- faoi 18 mbliana d’aois;
- le tinneas meabhrach nó le feidhm mheabhrach laghdaithe.
Conas NovoRapid Flexpen a úsáid?
Tá an datha tuaslagáin agus an scála iarmhar suite ag foirceann amháin den fheiste, agus an dáileoir agus an truicear ar an taobh eile. Déantar damáiste do roinnt codanna struchtúracha go héasca, mar sin is gá sláine na gcodanna go léir a sheiceáil sula n-úsáidtear iad. Tá snáthaidí le fad 8 mm leis na trádainmneacha NovoFayn agus NovoTvist oiriúnach don fheiste. Is féidir leat dromchla an láimhseála a shníomh le swab cadáis sáithithe in eatánól, ach ní cheadaítear tumadh i leachtanna.
Cuimsíonn na treoracha na modhanna riaracháin seo a leanas:
- faoin gcraiceann (instealltaí agus trí chaidéal le haghaidh insileadh leanúnach);
- insileadh isteach i veins.
Maidir leis an dara ceann, caithfear an leigheas a chaolú go tiúchan 1 U / ml nó níos lú.
Conas instealladh a dhéanamh?
Ná instealladh sreabhán fuaraithe. Maidir le riarachán subcutaneous, réimsí mar:
- balla bhoilg roimhe;
- dromchla seachtrach an ghualainn;
- limistéar thigh tosaigh;
- cearnóg sheachtrach uachtarach an réigiúin gluteal.
Teicníc agus rialacha chun instealladh a dhéanamh le gach úsáid:
- Léigh ainm an chógais ar chás plaisteach. Bain an clúdach ón datha.
- Scriú ar shnáthaid nua, sula mbainfear an scannán uaidh. Bain na caipíní seachtracha agus istigh den tsnáthaid.
- Diailigh ar an 2 aonad dáileora. Ag coinneáil an steallaire leis an tsnáthaid suas, sconna go héadrom ar an datha. Brúigh an cnaipe cróluas - ar an dáileoir, ba chóir don phointeoir bogadh go nialas. Cabhróidh sé seo le haer a chosc ó dhul isteach sa fhíochán. Más gá, déan an tástáil arís suas le 6 huaire, léiríonn easpa toradh mífheidhmiú an ghléis.
- Seachain an cnaipe cróluas a bhrú, roghnaigh dáileog. Más lú an fuílleach, ní féidir an dáileog riachtanach a chur in iúl.
- Roghnaigh suíomh insteallta atá difriúil ón gceann roimhe seo. Faigh greim ar chraiceann in éineacht le saille subcutaneous, ag seachaint na matáin bhunúsacha a ghabháil.
- Cuir an tsnáthaid isteach sa chrease. Brúigh an cnaipe cróluas síos go dtí an marc “0” ar an dáileoir. Fág an tsnáthaid faoin gcraiceann. Tar éis 6 soicind a chomhaireamh, faigh an tsnáthaid.
- Gan an tsnáthaid a bhaint den steallaire, cuir an caipín seachtrach cosanta atá fágtha (ní istigh!). Ansin díscriú agus scriosadh.
- Dún an clúdach cartúis ón bhfeiste.
Maidir le riarachán subcutaneous, meastar go bhfuil ceantair mar chearnóg uachtarach-seachtrach an réigiúin gluteal is oiriúnaí.
Cóireáil diaibéiteas
Sula dtosaíonn sé teiripe ghearr inslin, moltar don othar dul trí scoil diaibéitis chun foghlaim conas na dáileoga riachtanacha a ríomh agus chun comharthaí hypo- agus hyperglycemia a chinneadh go tráthúil. Déantar hormón gearrghníomhach a riar díreach roimh bhéilí nó díreach ina dhiaidh sin.
Is féidir leis an dochtúir an dáileog inslin don bhricfeasta, lón agus dinnéar a mholadh i líon seasta nó a ríomh ag othair agus glycemia á chur san áireamh sula n-itheann siad. Beag beann ar an modh a roghnaíodh, caithfidh an t-othar foghlaim conas monatóireacht neamhspleách a dhéanamh ar tháscairí glúcóis.
Déantar teiripe drugaí gearrghníomhacha a chomhcheangal den chuid is mó le drugaí a úsáid chun an leibhéal bunúsach glúcóis fola a rialú, a chlúdaíonn ó 30 go 50% den riachtanas iomlán le haghaidh inslin. Is é an dáileog laethúil de chógas gearr 0.5-1.0 U / kg do dhaoine de gach catagóir aoise.
Treoirlínte cóngaracha chun an dáileog laethúil in aghaidh 1 kg meáchain a chinneadh:
- galar cineál 1 / a ndearnadh an chéad diagnóis air / gan deacrachtaí agus díchúiteamh - 0.5 aonad;
- maireann ré an ghalair 1 bhliain - 0.6 aonad;
- deacrachtaí nochtaithe an ghalair - 0.7 aonad;
- díchúiteamh i dtéarmaí glycemia agus haemaglóibin gliceáilte - 0.8 aonad;
- ketoacidosis - 0.9 aonad;
- tréimhse iompair - 1.0 aonad.
Fo-iarsmaí NovoRapida Flexpen
Tá frithghníomhartha gan iarraidh le húsáid cosúil leo siúd le haghaidh hormón pancreatach, ach is lú minicíocht hypoglycemia san oíche.
Ón gcóras imdhíonachta
I gcásanna neamhchoitianta, d’fhorbair léirithe ar anaifiolacsas:
- hipotension, turraing;
- tachycardia;
- bronchospasm, giorra anála;
- buinneach, vomiting;
- Éidéime Quincke.
Tá urlacan ar cheann de fho-iarsmaí an druga.
Ar thaobh na meitibileachta agus an chothaithe
Laghdú féideartha ar ghlúcós plasma, arb é is sainairíonna go minic go dtosaíonn sé go tobann agus a léirítear go cliniciúil leis na hairíonna seo a leanas:
- craiceann pale, fuar, fliuch, clammy go dtí an teagmháil;
- tachycardia, hipotension artaireach;
- nausea, ocras;
- laghdú agus suaitheadh amhairc;
- athruithe neuropsychiatracha ó laige ginearálta le corraíl síceamótair (néaróg, crith sa chorp) go dúlagar iomlán an chonaic agus na n-urghabhálacha.
Lárchóras na néaróg
Forbraíonn comharthaí taobh i gcoinne chúlra hypoglycemia agus léirítear iad leis na hairíonna seo a leanas:
- tinneas cinn
- Meadhrán
- codlatacht
- éagobhsaíocht maidir le seasamh agus suí;
- disorientation sa spás agus in am;
- Chonaic laghdaithe nó leatromach.
Le gnáthphróifíl glycemic a bhaint amach go tapa, breathnaíodh neuropathy forimeallach pian inchúlaithe.
Ó thaobh an lárchórais néaróg de, d’fhéadfadh go mbeadh tinneas cinn ort.
Ar thaobh orgán na físe
Is annamh a tuairiscíodh neamhord teasfhulangach. Mar thoradh ar ghnóthachtáil ghéar an rialaithe glycemic tháinig meath ar chúrsa reitineapaite diaibéitis, a chobhsaigh agus a mhoilligh le tuilleadh teiripe.
Ar thaobh an chraiceann
Is féidir frithghníomhartha áitiúla ar riarachán subcutaneous nó comharthaí éadulaingt: gríos, deargadh, itching, éidéime áitiúil, urtacáire.
Ailléirgí
Tá frithghníomhartha éadulaingt tréithrithe ag frithghníomhartha craiceann agus anaifiolachtach.
Tionchar ar an gcumas meicníochtaí a rialú
Maidir le feidhm inchinne lagaithe a d’fhéadfadh a bheith ann agus suaitheadh amhairc i gcoinne chúlra hypoglycemia, caithfear a bheith cúramach agus meicníochtaí gluaiseachta á rialú agus cineálacha contúirteacha oibre á ndéanamh.
Treoracha speisialta
D’fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú dáileog:
- agus é ag aistriú ó hormón eile;
- athrú ar aiste bia
- galair intercurrent.
Maidir le mífheidhmiú féideartha na hinchinne agus suaitheadh amhairc ar chúlra hypoglycemia, caithfear a bheith cúramach agus meicníochtaí gluaiseachta á rialú.
Úsáid le linn toirchis agus lachta
I staidéir a rinneadh le rannpháirtíocht na mban torracha agus lachtadh, ní bhfuarthas aon éifeacht dhiúltach ar an bhféatas ná ar an leanbh. Is é an dochtúir a chinneann an regimen dosage. Aithníodh na patrúin seo a leanas:
- 0-13 seachtaine - laghdaítear an gá le hormón;
- 14-40 seachtain - méadú san éileamh.
Comhoiriúnacht alcóil
Ní mholtar an teaglaim seo, toisc nach féidir toradh an iarratais a thuar: d’fhéadfadh go mbeadh easpa gníomhaíochta ar an leibhéal glúcóis agus laghdú iomarcach ar a thiúchan sa phlasma fola.
Ródháileog de NovoRapida Flexpen
Ag instealladh an tuaslagáin i dáileoga a sháraíonn riachtanais an choirp, forbraíonn comharthaí hypoglycemia. Is féidir le duine comhfhiosach garchabhair a sholáthar ar a shon féin trí tháirge carbaihiodráite atá furasta a dhíleá a thógáil. In éagmais comhfhiosachta, déantar glucagon a riar faoin gcraiceann nó sna matáin i dáileog de 0.5-1.0 mg nó glúcós infhéitheach.
Idirghníomhú le drugaí eile
Má chuirtear inslin le teiripe hipoglycemic béil d’fhéadfadh laghdú iomarcach a dhéanamh ar glycemia. Tá éifeacht chomhchosúil ag roinnt drugaí frithmhiocróbach agus antiparasitic: tetracyclines, sulfnilamides, ketoconazole, mebendazole.
I staidéir a rinneadh le mná torracha, ní bhfuarthas aon éifeachtaí díobhálacha ar an bhféatas agus ar an leanbh.
I gcóireáil na paiteolaíochta cardashoithíoch, cuirtear san áireamh gur féidir le béite-choscóirí clinic na hipoglycemia a cheilt, agus laghdaíonn bacóirí cainéil chailciam agus clonidine éifeachtacht an druga.
Nuair a dhéantar cóireáil le drugaí síceatrópacha, is gá monatóireacht níos cúramach a dhéanamh, mar is féidir le drugaí cosúil le coscairí monoamine oxidase, drugaí ina bhfuil litiam, bróma-riptín an éifeacht hipoglycemic a fheabhsú, agus is féidir frithdhúlagráin tricyclic agus moirfín a laghdú.
Laghdaíonn úsáid frithghiniúnach, hormóin thyroid, faireoga adrenal, hormón fáis íogaireacht na ngabhdóirí don druga nó a éifeachtúlacht.
Bíonn Octreotide agus lanreotide ina gcúis le hypo- agus hyperglycemia ar chúlra teiripe inslin.
Scriosann substaintí a bhfuil thiol agus sulfite iontu aspart inslin.
Le haghaidh meascadh i gcóras amháin, ní cheadaítear ach isofan-inslin, tuaslagán clóiríd sóidiam fiseolaíoch, tuaslagán dextrose 5 nó 10% (a bhfuil cion clóiríd photaisiam 40 mmol / l ann).
Analógacha
Réiteach le aspart inslin atá i Líonadh NovoRapid. I measc na gcistí atá inchomparáide ó thaobh faid agus ama thús na héifeachta tá:
- Humalogue;
- Apidra.
Téarmaí saoire cógaisíochta
Le oideas.
An féidir liom a cheannach gan oideas?
Níl, toisc go bhfuil tásca dochta ag an táirge chun na críche. Ní dhíolfaidh siad an leigheas le daoine faoi 18 mbliana d’aois.
Déantar an druga a dháileadh ó chógaslann le oideas.
Praghas do NovoRapid Flexpen
Ó 1,606.88 rub. suas go dtí 1865 rub. le haghaidh pacála.
Coinníollacha stórála don druga
Coinnítear an gléas a úsáidtear agus an gléas athsholáthair ag teocht an tseomra. Déantar an datha a chosaint ar sholas díreach trí chaipín cosanta a chur air. Faoi choinníollacha stórála den sórt sin, tá an seilfré teoranta do 1 mhí.
Ní mór meicníochtaí neamhúsáidte le tuaslagán a stóráil ag teocht + 2 ... + 8 ° C. Ná reo.
Dáta éaga
2.5 bliain.
Monaróir
Novo Nordisk (an Danmhairg).
Léirmheasanna faoi NovoRapida Flexpen
Dochtúirí
Irina S., inchríneolaí, Moscó
D'éascaigh úsáid insulins gearr agus fada rialú glycemic. Is féidir leat modh aonair a roghnú a fheabhsaíonn cáilíocht beatha an othair, agus cosc a chur go héifeachtach ar dhul chun cinn an ghalair.
Gennady T., teiripeoir, St Petersburg
Iompraíonn diaibéiteas an leigheas leo. De bharr an chumais a riaradh gan eatramh béile tá sé níos éasca d’othair lá a phleanáil. Tá sé níos áisiúla agus níos sábháilte ullmhóidí a úsáid bunaithe ar an hormón daonna.
Othair
Elena, 54 bliana d’aois, Dubna
Tá an leigheas seo á úsáid agam le 2 bhliain. Buntáistí go leor: ach instealladh, tá siad gan phian. Glactar go maith leis an gcomhdhéanamh.
Pavel, 35 bliana d’aois, Novosibirsk
Aistríodh an druga níos mó ná 6 mhí ó shin, thug sé faoi deara gníomh gasta láithreach. Tá an chóireáil éifeachtach: tá haemaglóibin gliceáilte íseal go seasta.
