Bíonn tionchar ag Atherosclerosis inár gcuid ama ar líon mór daoine. De réir a nádúir, is galar ainsealach é atherosclerosis, agus is féidir go leor fachtóirí a spreagadh dá dtarlódh sé.
Le linn fhorbairt an phróisis phaiteolaíoch, taisctear plaiceanna atherosclerotic sna soithí, a laghdaíonn a lumen níos mó agus níos mó le himeacht ama agus a mbíonn neamhoird imshruthaithe níos suntasaí nó níos lú sna horgáin chomhfhreagracha agus sna córais orgáin mar thoradh orthu.
Tá sé tábhachtach go mbeadh gach duine in ann na chéad léirithe den ghalar a aithint, go háirithe an chuma atá ar chéim tosaigh an atherosclerosis.
Is minic a bhíonn sé an-éadrom, scriosta go cliniciúil, agus dá bhrí sin de ghnáth déantar an galar a dhiagnóisiú sna céimeanna níos déanaí.
Cad is cúis leis an ngalar?
Is féidir Atherosclerosis a fháil faoi thionchar a lán fachtóirí éiteolaíochta. Is é an chúis is coitianta ná éifeacht chomhcheangailte roinnt fachtóirí le chéile.
De réir faisnéise míochaine nua-aimseartha, tá trí chineál fachtóirí riosca ann a chuireann le forbairt an ghalair. Is é an chéad ghrúpa na tosca dochúlaithe mar a thugtar orthu, tá an dara grúpa inchúlaithe go páirteach (d’fhéadfadh), agus tá an tríú ceann ina fhachtóirí inchúlaithe.
Áirítear iad seo a leanas sa chéad ghrúpa fachtóirí a théann i bhfeidhm ar phróiseas an atherosclerosis:
- Claonadh géiniteach.
- Aois duine.
- Cleamhnú inscne.
- Láithreacht droch-nósanna i láthair.
- Láithreacht brú fola ard go seasta
Cuimsíonn an dara grúpa fachtóirí:
- méideanna méadaithe colaistéaróil, lipidí agus tríghlicrídí;
- diaibéiteas mellitus agus hyperglycemia;
- leibhéil ísle lipoproteiní ard-dlúis;
- siondróm meitibileach a bheith i láthair.
Cuimsíonn an tríú grúpa stíl mhaireachtála neamhghníomhach, strus mothúchánach, láithreacht droch-nósanna.
Tréithriú na bhfachtóirí dochúlaithe a chuireann le atherosclerosis
Claonadh géiniteach - ar an drochuair, faightear oidhreacht ar go leor fadhbanna a bhaineann le meitibileacht lipid (saille) lagaithe agus bíonn lochtanna áirithe orthu sna crómasóim. Agus ós rud é go bhfuil an iomarca colaistéaróil sa chorp ar cheann de na príomhchúiseanna le atherosclerosis, ansin tá oidhreacht sa chás seo ar cheann de na chéad áiteanna.
Aois fear - is iad na daoine 40 bliain d’aois agus níos sine is mó a oirfeadh don ghalar. Le linn na mblianta seo, tosaíonn athstruchtúrú hormónach gníomhach ar an gcorp, cailleann a gcóras soithíoch a neart agus a leaisteachas, is minic a thosaíonn fadhbanna le brú agus meitibileacht;
Inscne fireann - bíonn atherosclerosis ag fir beagnach ceithre huaire níos minice ná mná, agus 10 mbliana roimhe sin.
Caitheamh tobac fada agus minic - is nimh í an nicitín a théann i bhfeidhm go mall ar an gcorp, a dhéanann damáiste do chealla na gcóras riospráide agus cardashoithíoch. Tá bronchitis ainsealach ag beagnach gach daoine a chaitheann tobac. Maidir leis na soithí, bíonn siad níos leochailí agus níos tréscaoilte faoi thionchar nicitín, mar gheall go dtéann colaistéaról isteach sa bhalla soithíoch go saor agus a thaisceadh i bhfoirm plaiceanna.
Is minic a bhíonn Hipirtheannas ag méadú i mbrú fola, go minic gan chúis shoiléir. Sa chás seo, bíonn spasm i gcónaí ar na soithí. Bíonn spasm fada díobhálach i gcónaí do membrane matáin na n-artairí, agus scriosann sé seo cuid de mhiocróití (cealla matáin réidh) dá bharr.
Ní bhíonn árthaí in ann freagairt go gasta ar impleachtaí nerve, agus is féidir le móilíní lipid dul isteach ina membrane níos éasca agus, mar a bheifí ag súil leis, plaiceanna a fhoirmiú.
Tréithriú na bhfachtóirí atá inchúlaithe go páirteach
Méideanna méadaithe colaistéaróil, lipidí agus tríghlicrídí - hypercholesterolemia, hyperlipidemia agus hypertriglyceridemia. Rud atá tábhachtach go háirithe is ea an leibhéal méadaithe colaistéaróil lipoprotein ísealdlúis, atá, i ndáiríre, atherogenic.
Diaibéiteas mellitus agus hyperglycemia (siúcra fola ard) - forbraíonn deacrachtaí áirithe diaibéiteas luath nó mall. Is iad sin reitineapaite diaibéitis (damáiste reitineach), neuropathy (damáiste nerve), nephropathy (damáiste duáin) agus angiopathy (damáiste soithíoch). Tá micreangangiopathy ann - damáiste d’árthaí beaga, agus macraangiopathy - nuair a bhíonn soithí móra ag fulaingt. Tá sé seo go léir mar gheall ar éifeacht tiúchan ard siúcra ar na soithigh fola, agus sin an fáth go ndéantar iad a scriosadh de réir a chéile.
Leibhéal íseal lipoproteiní ard-dlúis - tugtar an colaistéaról gaolmhar “go maith” toisc nach cuid de na plaiceanna é. Le haghaidh cóireála iomláine, teastaíonn a leibhéal méadaithe agus a dtiúchan íseal lipoproteiní ísealdlúis.
Is téarma cineálach é siondróm meitibileach do roinnt léirithe. Ina measc seo tá murtall bhoilg (sil-leagan saille go príomha sa bolg), lamháltas glúcóis laghdaithe (éagobhsaíocht tiúchana), tríghlicrídí méadaithe san fhuil, agus Hipirtheannas artaireach.
Tréithriú na bhfachtóirí riosca inchúlaithe
Is é an tríú grúpa de fhachtóirí ríse na "daoine eile." Tá siad ag brath go hiomlán agus go hiomlán ar an duine féin, agus is féidir deireadh a chur lena láithreacht inár saol go hiomlán.
Stíl mhaireachtála neamhghníomhach - ag labhairt go heolaíoch, is neamhghníomhaíocht choirp é seo. I gcás go leor daoine, tá baint ag an obair le ríomhairí, le taifeadtaí buana, agus tarlaíonn sé seo go léir in oifig líonta freisin. Bíonn tionchar diúltach ag obair den sórt sin ar fhórsaí ginearálta an choirp. Faigheann daoine punt breise go tapa, éiríonn siad chomh crua, d’fhéadfadh brú méadaithe a bheith le feiceáil, rud a rachaidh i bhfeidhm go dona ar an gcóras soithíoch.
Ró-shrianadh mothúchánach - tá strusanna ar cheann de na cúiseanna is mó le Hipirtheannas artaireach. Mar is eol duit, cé go bhfuil spasm fada ar na soithí. Le linn na tréimhse seo, déantar microdamage ar membrane matáin na hartairí. Bíonn tionchar aige seo ar an dá seicní eile - an mhúcóis agus serous. Fiú amháin tráma íosta chuig na hartairí is bealach é chun an iomarca colaistéaróil a chorpú.
Alcólacht ainsealach - Baineann alcól eitile de réir a nádúir le substaintí tocsaineacha. Roinneann sé go modheolaíoch gach cineál próiseas meitibileach sa chorp, léirítear é seo i meitibileacht saille.
Cuirtear isteach ar chothromaíocht na lipidí san fhuil, agus cuirtear tús leis an bpróiseas chun plaiceanna atherosclerotic a fhoirmiú.
Pathanatomy agus pathophysilology atherosclerosis
Déanann na heolaíochtaí ar a dtugtar anatamaíocht phaiteolaíoch (pathanatamaíocht) agus fiseolaíocht phaiteolaíoch (paiteolaíocht) staidéar mionsonraithe ar gach próiseas a tharlaíonn in árthaí a bhfuil atherosclerosis orthu. Déanann siad cur síos ar phataiginéime iomlán an ghalair.
Tugtar athrú ar an damáiste do bhalla an tsoithigh faoi thionchar aon fhachtóirí seachtracha. Mar thoradh ar athrú tá líneáil istigh na n-artairí - an endotheliiam. Mar gheall ar mhífheidhm endothelial, méadaíonn tréscaoilteacht soithíoch go suntasach, méadaíonn táirgeadh substaintí speisialta a spreagann téachtadh fola gníomhach agus caolú lumen an tsoithigh.
Tarlaíonn athrú soithíoch i gcás atherosclerosis faoi thionchar an iomarca colaistéaróil, ionfhabhtuithe éagsúla, nó barraíocht hormóin. Tar éis roinnt ama, tá insíothlú, is é sin, tuile, líneáil istigh na hartairí trí chealla a scaipeadh san fhuil ar a dtugtar monocytes. Tiontaíonn monocytes ina gcealla macrophage, a bhfuil sé de chumas acu eistir colaistéaróil a charnadh. Déantar na heistir carntha a chlaochlú i gcealla cúr, a fhoirmíonn na stiallacha lipidí mar a thugtar orthu ar intima (líneáil istigh) na n-artairí. Déanann macrophages substaintí speisialta a shintéisiú a spreagann sintéis na fíochán nascach. Cuirtear fíochán nascach in ionad gnáth-líneáil na n-artairí. Sa litríocht eolaíoch, tugtar scléaróis ar an bpróiseas seo. Is féidir scléaróis a tharlú tar éis infarction miócairdiach.
Tá athlasadh ainsealach sna soithí mar thoradh ar gach ceann de na próisis thuas. Cruthaíonn plaic atherosclerotic de réir a chéile. Is colaistéaról balla cille cuimsithe é. Déantar idirdhealú idir plaiceanna luatha agus déanacha. Tá na plaiceanna luatha, nó bunscoile, buí, tá siad eccentric agus ní aimsítear iad le modhanna breise taighde. Má dhéantar damáiste nó réabadh an phlaic bhuí, foirmíonn téachtán fola, as a dtagann siondróm corónach géarmhíochaine mar a thugtar air.
Ar feadh i bhfad, foirm plaiceanna déanach, nó bán. Tugtar fibrotic orthu freisin. Tá siad suite timpeall ar imlíne iomlán an tsoithigh agus bíonn suaitheadh tromchúiseach haemodinimiciúil iontu agus cuirtear in iúl iad in ionsaithe angina.
De réir na n-athruithe paiteolaíocha uile a thuairiscítear, déantar idirdhealú ar 5 chéim de atherosclerosis:
- Céim dolaimíde - sa chás seo, ní dhéantar na soithí féin a scriosadh fós, ní mhéadaíonn a dtréscaoilteacht go colaistéaról lipopróitéin ísealdlúis (colaistéaról atherigineach).
- Is é lipoidosis an chéim d’fhoirmiú stiallacha lipidí nuair nár thosaigh lipoproteiní ag carnadh ach amháin in intima na hartairí.
- Liposclerosis - tosaíonn fíochán nascach nua-fhoirmithe ag cur leis na carnadh carntha lipidí, a mbíonn méadú ag teacht ar na plaiceanna dá bharr;
- Is ulceration de plaic atherosclerotic é Atheromatosis.
Is é an chéim dheireanach atherocalcinosis - tá carnadh agus sil-leagan salainn cailciam ar dhromchla an phlaic.
Comharthaí d’fhorbairt atherosclerosis
Déantar Atherosclerosis a dhiagnóisiú bunaithe ar ghearáin ó othair. I ndáiríre, is é seo síntomatomatology an ghalair. Braitheann sé go díreach ar shuíomh an phróisis phaiteolaíoch. Is iomaí príomh-artaire a fhulaingíonn go minic.
Artairí corónacha - bíonn tionchar acu go minic. Ag an am céanna, is minic a bhíonn atherosclerosis scriosta, is é sin, ag clúdach lumen an tsoithigh beagnach go hiomlán. De ghnáth cuirtear in iúl é i ngalar corónach croí (CHD). Is minic a bhíonn othair ag fulaingt babhtaí géara ó dhó, ag brú pian taobh thiar den sternum, a mbíonn baint aige de ghnáth le cleachtadh coirp nó ró-shrianadh mothúchánach. Is féidir leis an anáil a bheith ag gabháil le hionsaithe agus mothú dian eagla an bháis. Le damáiste ollmhór do na hartairí, is féidir infarction miócairdiach a fhorbairt.
Áirse aortach - nuair a ruaigeadh é, féadfaidh othair gearán a dhéanamh faoi mheadhrán, cailliúint comhfhiosach go tréimhsiúil, mothú laige. Le loit níos fairsinge, d’fhéadfadh go mbeadh sárú ar an ngníomh slogtha agus guth crosta.
Artairí cheirbreacha - níos minice bíonn tionchar orthu cheana féin i seanaois. Tá pian sa cheann, lagú cuimhne, laofacht giúmar, drochíde othar agus éagobhsaíocht conclúidí ag gabháil leis an gcéad chéim de atherosclerosis artaire cheirbreach. I mbeagnach gach othar, tá comhartha de Ribot, inar cuimhin leo go hidéalach imeachtaí a tharlaíonn le fada an lá, ach nach féidir leo a rá cad a tharla ar maidin nó inné. Mar thoradh ar atherosclerosis cheirbreach, is féidir le stróc forbairt.
Is éard atá sna hartairí Mesenteric ná soithí de mesentery an intestine. Sa chás seo, déanfaidh othair gearán faoi dhó, pian bhoilg do-ghlactha, neamhoird stóil.
Artairí duánach - i dtosach, tarlaíonn pian beag ar ais. Ansin, is féidir brú a mhéadú go míréasúnach, rud atá an-deacair a laghdú le cógais.
Artairí de na foircinní íochtaracha - is minic a fhulaingíonn siad in othair le diaibéiteas. Déanfaidh daoine gearán faoi fhuarú minic na gcosa, a n-numbness, agus fás gruaige lagaithe ar chraiceann na gcosa. Uaireanta is féidir leis na cosa dul gorm fiú. Chomh maith leis sin, ní féidir le hothair achair fhada a shiúl ar feadh i bhfad, agus cuirtear iallach orthu stopadh go tréimhsiúil, de réir mar a théann a gcosa caol, casann siad pale, tosaíonn siad ag gortú, agus ritheann “cnapáin gé” timpeall a gcosa. Is siondróm claudication uaineach iad na hairíonna seo. Le himeacht aimsire, d’fhéadfadh go mbeadh othrais trófacha le feiceáil ar an gcraiceann. Amach anseo, d’fhéadfadh sé seo a bheith ina gangrene. Má fhorbraíonn gangrene, tá sé éigeantach aimpliú na n-íochtair íochtaracha le atherosclerosis.
Tugtar extracranial, nó extracranial ar gach árthach, seachas an inchinn.
Is éard atá i gceist le cóireáil agus cosc ar atherosclerosis ná aiste bia a fhorordaíonn dochtúir a leanúint, drugaí anticholesterolemic a ghlacadh a chabhraíonn le soithigh fola a ghlanadh ó phlaiceanna. Ní mór duit aclaíocht a dhéanamh go rialta freisin, is féidir leat na moltaí maidir le leigheasanna tíre a úsáid, ar féidir iad a ullmhú sa bhaile. Beidh sé riachtanach go gcaithfí leat ar feadh i bhfad agus gan cur isteach, ós rud é nach mbeidh an chéad éifeacht faoi deara ach tar éis bliana.
Déantar cur síos san fhíseán san alt seo ar conas atherosclerosis a bhrath go luath.
