Ag ithe bia ina bhfuil cuid mhór siúcra agus saille ainmhithe, arna íonú ó shnáithín aiste bia, i gcoinne chúlra stíl mhaireachtála neamhghníomhach agus timpeallacht neamhfhabhrach tá méadú ag teacht ar mhinicíocht diaibéiteas cineál 2.
Tugtar an patrún seo faoi deara ní amháin i seanaois, ach in othair faoi 18 mbliana d’aois freisin.
Ní dhéantar an chéad chineál diaibéiteas a thaifeadadh chomh minic, tá baint ag a fhorbairt le scriosadh autoimmune ar an briseán faoi thionchar substaintí tocsaineacha, cógais nó ionfhabhtuithe víreasacha.
D’fhonn diaibéiteas a dhiagnóisiú, déantar diagnóisic saotharlainne - staidéar ar ghlúcós fola.
Glúcós gnáth
Léiríonn glúcós fola cumas an choirp inslin a tháirgeadh agus freagairt dó. Leis an easpa glúcóis atá aige ó bhia, ní féidir le siopaí glycogen nó nua-fhoirmithe san ae dul isteach sa chill. Tá éifeacht millteach ag a leibhéal fola ardaithe ar an gcóras imshruthaithe agus néaróg.
Ardaíonn siúcra fola agus is gnáth é. Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn caitheamh tobac, cleachtadh coirp, spleodar, strus, cuid mhór caife á thógáil agat, cógais ón ngrúpa drugaí hormónacha nó diuretic, drugaí frith-athlastacha.
Le gnáthfheidhmiú na briseán agus íogaireacht mhaith na gcealla le hinslin, sroicheann sé leibhéal fiseolaíoch go tapa. Is féidir le glycemia méadú freisin le galair na n-orgán inchríneacha, pancreatitis agus próisis athlastacha ainsealacha san ae.
Forordaítear tástáil fola le haghaidh siúcra nuair a bhíonn amhras faoi phaiteolaíocht den chineál céanna, ach is minice úsáidtear í chun diaibéiteas mellitus a bhrath, lena n-áirítear sreabhadh folaigh. Meastar gurb é norm an glycemia ná 3.3-5.5 mmol / l. Breathnaítear ar chlaontaí ar an mbealach seo.
- Siúcra faoi bhun 3.3 mmol / L - hypoglycemia.
- Os cionn an norm, ach gan níos mó ná leibhéal siúcra de 6.1 mmol / l - prediabetes.
- Siúcra fola 6.1 agus níos airde - diaibéiteas.
B’fhéidir nach leor tástáil fola troscadh amháin chun diagnóis cheart a dhéanamh, mar sin déantar an staidéar arís agus arís eile.
Ina theannta sin, déantar anailís ar airíonna an ghalair agus ar thástáil ualaigh siúcra, haemaglóibin gliceáilte a chinneadh.
Comharthaí Ard Siúcra
Tá baint ag comharthaí diaibéiteas le tiúchan ard glúcóis taobh istigh de na soithí. Mar thoradh ar an riocht seo scaoiltear sreabhán fíocháin isteach sa tsruth fola toisc go bhfuil móilíní glúcóis gníomhach osmotically, tarraingíonn siad uisce.
Ag an am céanna, tá orgáin easnamhach i bhfuinneamh, ós rud é gurb é glúcós an príomhfhoinse lena athlánú. Bíonn comharthaí diaibéiteas le sonrú go háirithe nuair a théann leibhéil siúcra thar 9-10 mmol / L. Tar éis an luach tairsí seo, tosaíonn glúcós a eisfhearadh ag na duáin le fual, ag an am céanna cailltear a lán sreabhán.
Is féidir le diaibéiteas tosú go tapa le cineál 1, nó de réir a chéile, atá níos tréith do chineál 2 den ghalar. Is minic, roimh chomharthaí follasacha, go dtéann diaibéiteas trí chéim folaigh. Ní féidir é a bhrath ach trí thástálacha fola speisialta: tástáil le haghaidh antasubstaintí chuig an briseán agus inslin (diaibéiteas cineál 1) nó tástáil lamháltais glúcóis (an dara cineál).
Príomh-airíonna an ghalair:
- Laige agus tuirse leanúnach.
- Emaciation le goile méadaithe.
- Béal tirim agus tart dian.
- Aschur iomarcach fuail, áiteamh go minic gach oíche.
- Cneasaithe créachta fada, gríos pustular ar an gcraiceann, itching an chraiceann.
- Fís laghdaithe.
- Galair thógálacha go minic.
Cuirtear tástáil glúcóis fola in iúl nuair a bhíonn fiú ceann de na hairíonna le feiceáil, go háirithe má tá claonadh géiniteach ann - cásanna diaibéiteas i ndlúthghaolta. Tar éis 45 bliain, ba cheart tástálacha den sórt sin a dhéanamh le gach duine uair sa bhliain ar a laghad.
Is féidir amhras a bheith ort faoi diaibéiteas le méadú róthrom, fada agus seasta ar bhrú fola, colaistéaról ard san fhuil, candidiasis leanúnach.
I measc na mban, tarlaíonn sárú ar mheitibileacht carbaihiodráit i láthair athruithe polaireatacha sna h-ubhagáin, neamhthorthúlacht, breith linbh ag meáchan níos mó ná 4.5 kg, breith anabaí ainsealach, neamhghnáchaíochtaí an fhéatas.
Tástáil ualaigh glúcóis
Cad atá le déanamh má aimsítear siúcra fola os cionn an ghnáthleibhéil? D’fhonn diagnóis diaibéiteas nó a leagan folaigh a bhunú, déantar tástáil a insamhail béile. De ghnáth, tar éis iontógáil glúcóis ó bhianna ina bhfuil carbaihiodráití, tosaíonn scaoileadh méadaithe inslin.
Más leor é agus go mbíonn imoibriú na ngabhdóirí cille gnáth, ansin tá 1-2 uair an chloig tar éis glúcóis a ithe taobh istigh de na cealla, agus tá glycemia ag leibhéal na luachanna fiseolaíocha. Le heasnamh coibhneasta nó iomlán inslin, fanann an fhuil sáithithe le glúcós, agus bíonn ocras ar na fíocháin.
Agus an staidéar seo á úsáid agat, is féidir céimeanna tosaigh diaibéiteas mellitus a aithint, chomh maith le lamháltas glúcóis lagaithe, ar féidir leo imeacht nó athrú go fíor-diaibéiteas. Taispeántar tástáil den sórt sin sna cásanna seo a leanas:
- Níl aon comharthaí de hyperglycemia ann, ach siúcra sa fual, braitheadh diuresis méadaithe laethúil.
- Bhí méadú siúcra le feiceáil le linn toirchis, tar éis galair an ae nó an fhaireog thyroid.
- Rinneadh teiripe fadtéarmach le drugaí hormónacha.
- Tá claonadh oidhreachtúil ann maidir le diaibéiteas, ach níl aon chomharthaí ann.
- Diagnóisíodh le polyneuropathy, retinopathy nó nephropathy de bhunadh anaithnid.
Sula gceaptar an tástáil, ní mholtar athruithe a dhéanamh ar an stíl itheacháin nó leibhéal na gníomhaíochta corpartha a athrú. Is féidir an staidéar a chur siar go ham eile má d’fhulaing an t-othar galar tógálach nó má bhí gortú ann, caillteanas mór fola go gairid roimh an scrúdú.
Ar lá an bhailithe fola, ní féidir leat tobac a chaitheamh, agus an lá roimh an tástáil ná glac deochanna alcólacha. Ba chóir an cógas a chomhaontú leis an dochtúir a d’eisigh an tarchur don staidéar. Caithfidh tú teacht chuig an tsaotharlann ar maidin tar éis 8-10 uair an chloig de troscadh, níor chóir duit tae, caife nó deochanna milse a ól.
Déantar an tástáil mar seo a leanas: tógann siad fuil ar bholg folamh, agus ansin ólann an t-othar 75 g de ghlúcós i bhfoirm tuaslagáin. Tar éis 2 uair an chloig, déantar sampláil fola arís agus arís eile. Meastar go bhfuil diaibéiteas cruthaithe má tá glycemia troscadh (fuil venous) níos airde ná 7 mmol / L, agus 2 uair an chloig tar éis iontógáil glúcóis níos mó ná 11.1 mmol / L.
I ndaoine sláintiúla, tá na luachanna seo níos ísle, faoi seach - roimh an tástáil go 6.1 mmol / l, agus tar éis faoi bhun 7.8 mmol / l. Déantar na táscairí uile idir an norm agus diaibéiteas mellitus a mheas mar stát réamh-dhiaibéiteach.
Taispeántar teiripe aiste bia d’othair den sórt sin le srian siúcra agus plúr bán, táirgí ina bhfuil saill ainmhíoch. Ba chóir go mbeadh glasraí, iasc, bia mara, táirgí déiríochta beagmhéathrais, saillte glasraí i gceannas ar an mbiachlár. Chun deochanna agus bianna milse a ullmhú ag úsáid milseoirí.
Moltar gníomhaíocht choirp a mhéadú, drugaí ina bhfuil metformin (ar mholadh dochtúra amháin). Tá éifeacht tairbhiúil ag normalú meáchan coirp i láthair otracht ar mheitibileacht carbaihiodráit.
Chomh maith leis sin, chun meitibileacht carbaihiodráit a chobhsú, is gá laghdú ar cholesterol fola agus brú fola.
Haemaglóibin Glic
Ceanglaíonn móilíní glúcóis fola le próitéiní, rud a fhágann go mbíonn siad ag gliocáit. Cailleann próitéin den sórt sin a airíonna agus is féidir é a úsáid mar chomhartha diaibéiteas. ligeann leibhéal na haemaglóibin gliceáilte dúinn measúnú a dhéanamh ar an gcaoi ar athraigh glycemia le 3 mhí anuas.
Níos minice, forordaítear staidéar chun an diaibéiteas cúitimh a rialú le linn na cóireála. Chun críche diagnóis phríomha diaibéiteas mellitus, is féidir anailís den chineál céanna a dhéanamh i gcásanna amhrasacha, chun torthaí neamhiontaofa a eisiamh. Ní bhíonn tionchar ag aiste bia, strus, cógais, próisis thógálacha ar an táscaire seo.
Taispeánann tomhas haemaglóibin gliceáilte cé mhéad faoin gcéad atá ann maidir le haemaglóibin iomlán na fola. Dá bhrí sin, le caillteanas mór fola nó insileadh réitigh insileadh, d’fhéadfadh go mbeadh uimhreacha bréagacha ann. I gcásanna den sórt sin, is gá scrúdú na n-othar a chur siar ar feadh 2-3 seachtaine.
Torthaí chinneadh haemaglóibin gliceáilte:
- Os cionn 6.5% tá diaibéiteas.
- Tá an ráta haemaglóibin gliceáilte faoi bhun 5.7%
- Is é an t-eatramh idir 5.8 agus 6.4 ná réamh-dhiaibéiteas.
Glúcós fola íseal
Tá drochthionchar ag hipoglycemia ar an néarchóras lárnach, ós rud é nach féidir le cealla inchinn glúcós a charnadh i gcúlchiste, dá bhrí sin, ní mór dóibh a bheith i láthair san fhuil i gcónaí ag leibhéal na ngnáthluachanna.
Moilliú meabhrach mar thoradh ar ísliú ainsealach siúcra i leanaí. Is féidir le hionsaithe tromchúiseacha a bheith marfach. Bíonn siad contúirteach go háirithe nuair a thiteann glúcós ag am nuair a bhíonn an t-othar ag tiomáint carr nó ag rialú meicníochtaí eile san ionad oibre.
Is minic gurb iad na cúiseanna atá le siúcra a ísliú ná deacrachtaí a bhaineann le teiripe íslithe siúcra do diaibéiteas. Is é an dáileog mícheart agus an teicníc a bhaineann le hinslin a riaradh, sosanna fada i mbéilí, alcól a ól, urlacan nó buinneach, antaibheathaigh, frithdhúlagráin a thógáil i gcoinne chúlra teiripe inslin is cúis le coinníollacha den sórt sin.
Ina theannta sin, tarlaíonn siúcra íseal i galair an intestine le hionsú laghdaithe cothaithigh, damáiste mór ae, meath paiteolaíoch i bhfeidhm orgán inchríneacha, próisis meall sa briseán, agus logánaithe eile.
I measc na bpríomhchomharthaí de dhálaí hipoglycemic tá:
- Méadú ar ocras.
- Géaga crith.
- Réimse aird lagaithe.
- Greannaitheacht.
- Palpitations croí.
- Laigeacht agus tinneas cinn.
- Disorientation sa spás.
Le cóireáil mhíchuí, titeann an t-othar isteach i mbeagán glycemic. Ag na chéad chomharthaí de thitim siúcra, ní mór duit bia nó deochanna a bhfuil siúcra iontu a ghlacadh: táibléad glúcóis, sú torthaí, cúpla milseán a ithe, spúnóg bhoird amháin de mil nó tae milis, líomanáid a ól.
Cad a tharlaíonn má tá an t-othar gan aithne agus mura féidir leis é a shlogadh leis féin? Ina leithéid de chás, ní mór duit é a sheachadadh chuig an ospidéal a luaithe is féidir, áit a ndéanfar Glucagon a instealladh go intramuscularly, agus tuaslagán glúcóis 40% isteach sa vein. Tar éis seo, is gá an leibhéal glúcóis a thomhas agus, más gá, déantar drugaí a athdhéanamh.
Labhróidh an físeán san alt seo faoi ghnáthleibhéil siúcra fola.
