Chun siúcra fola i diaibéiteas a normalú, úsáidtear drugaí speisialaithe íslithe siúcra. Meastar gur leigheas an-mhaith é metformin chun glycemia a cheartú.
Tá líon mór analógach cineálach agus grúpa ag an gcógas. Tá suim ag diaibéiteas, ach cad a tharlaíonn má tá fo-iarsmaí ag Metformin? Ar ndóigh, tá siad i láthair.
Ach láithreach ba mhaith liom a thabhairt faoi deara nach mbíonn aon deacrachtaí le feiceáil ach le dáileog a roghnaíodh go mícheart. Má roghnaíonn an dochtúir an dáileog chuí, agus roimhe sin léigh go cúramach stair mhíochaine an othair, ansin tá an dóchúlacht go mbeidh fo-iarsmaí beagnach nialas.
Praghas agus meicníocht gníomhaíochta an druga
Is druga hipoglycemic béil é Metformin ón ngrúpa biguanide. Cad é praghas cógais? I gcógaslann, is é meánchostas Metformin ná 120-200 rúbal. Tá 30 táibléad i bpacáiste amháin.
Is é an chuid ghníomhach den druga hidreaclóiríd metformin. Tá comhábhair chúnta ann freisin, mar shampla E171, glycol próipiléine, talc, hypromellose, dé-ocsaíd sileacain, stearate maignéisiam, stáirse arbhar, povidone.
Mar sin, cad é an éifeacht cógaseolaíoch atá ag metformin? Má chreideann tú na treoracha maidir le húsáid an druga, gníomhaíonn a chomhpháirt ghníomhach mar seo a leanas:
- Deireadh a chur le friotaíocht inslin. Is gné an-tábhachtach é seo, toisc go bhforbraíonn a lán othar le diaibéiteas friotaíocht le héifeachtaí inslin. Tá sé seo fraught le forbairt coma hyperglycemic agus paiteolaíochtaí tromchúiseacha eile.
- Cuidíonn sé le hionsú glúcóis ón intestines a mhoilliú. Mar gheall air seo, níl geansaithe géara i siúcra fola ag an othar. Faoi réir an dáileog cheart de Metformin, beidh an leibhéal glúcóis seasmhach. Ach tá taobh smeach leis an mona. Is féidir le hidreaclóiríd metformin i dteannta le teiripe inslin forbairt a dhéanamh ar Bheirnic hypoglycemic. Sin é an fáth go bhféadfadh coigeartú dáileoige a bheith ag teastáil le húsáid chomhuaineach an druga seo agus úsáid inslin.
- Cuireann sé cosc ar gluconeogenesis san ae. Is éard atá sa phróiseas seo glúcós a athsholáthar, a fhaigheann an corp ó fhoinsí fuinnimh malartacha. Mar gheall ar mhoill a bheith ag táirgeadh glúcóis ó aigéad lachtaigh, is féidir borradh siúcra agus deacrachtaí eile diaibéiteas a sheachaint.
- Laghdaíonn sé goile. Is minic go mbíonn diaibéiteas Cineál 2 mar thoradh ar mhurtall. Sin é an fáth, i gcoinne chúlra na teiripe aiste bia, moltar don othar drugaí cúnta a úsáid. Tá Metformin uathúil ina chineál, toisc go gcabhraíonn sé ní amháin le siúcra fola a chobhsú, ach le héifeachtacht na teiripe aiste bia a mhéadú 20-50% freisin.
- Normalaíonn sé colaistéaról fola. Nuair a úsáidtear Metformin, tugtar faoi deara laghdú ar leibhéal na tríghlicrídí agus lipopróitéiní ísealdlúis.
Cuireann hidreaclóiríd metformin cosc freisin ar an bpróiseas sárocsaídithe saillte. Is cineál é seo ailse a chosc.
Tásca agus treoracha maidir le húsáid Metformin
Cad iad na cásanna is iomchuí úsáid Metformin? Má chreideann tú na treoracha úsáide, is féidir an druga a úsáid i gcóireáil diaibéiteas cineál 2.
Thairis sin, is féidir táibléid a úsáid mar theiripe monotherapy nó teiripe teaglaim le gníomhairí hipoglycemic eile. Úsáidtear leigheas eile go forleathan i gcásanna nach gcabhraíonn teiripe aiste bia le diaibéiteas.
Is fiú a thabhairt faoi deara nach bhfuil na tásca maidir le húsáid Metformin teoranta dó seo. Úsáidtear an leigheas go forleathan i gcóireáil prediabetes agus cleropolicystosis na n-ubhagán. I measc na dtáscanna le húsáid, déantar idirdhealú freisin ar shiondróm meitibileach agus murtall, in éineacht le friotaíocht inslin a fhorbairt.
Conas dosage Metformin a roghnú? Is féidir an dáileog laethúil de Metformin a roghnú go heisiach ina n-aonar. Sa chás seo, is cinnte go gcaithfidh an dochtúir eolas a chur ar na sonraí staire, ós rud é go bhfuil roinnt contraindications ag an ngníomhaire hipoglycemic seo le húsáid.
Ba mhaith liom a thabhairt faoi deara go bhfuil Metformin ar fáil i dáileoga éagsúla. Is féidir é a bheith 1000, 850, 500, 750 mg. Thairis sin, tá míochainí diaibéiteas comhcheangailte ann ina bhfuil thart ar 400 mg de hidreaclóiríd metformin.
Mar sin, cén dáileog is fearr fós? Is é 500 mg an dáileog tosaigh de Metformin, agus is é minicíocht an riaracháin 2-3 huaire sa lá. Caithfidh tú an leigheas a úsáid díreach tar éis ithe.
Tar éis cúpla seachtain de chóireáil, féadfar an dáileog a choigeartú. Braithfidh gach rud ar siúcra fola. Moltar glycemia a thomhas go laethúil ar bholg folamh. Chun na críocha seo, is fearr glucometer a úsáid.
Cén fhad a thógann Metformin? Ní féidir an cheist seo a fhreagairt. Agus fad na cóireála á roghnú, cuirfear tréithe aonair duine san áireamh, go háirithe leibhéal glúcóis fola, meáchan agus aois. Féadfaidh an chóireáil 15 lá, 21 lá, nó “pas” a ghlacadh i mí.
Is é an dáileog uasta de Metformin ná 2000 mg in aghaidh an lae. Ba chóir a thabhairt faoi deara, le húsáid chomhuaineach inslin, gur cheart an dáileog a laghdú go 500-850 mg in aghaidh an lae.
Contraindications agus gnéithe an druga
Caithfear aon ghníomhaire íslithe siúcra a roghnú go cúramach, toisc go bhfuil contraindications aige le húsáid. Ní féidir ach faillí a dhéanamh ar na treoracha a fhoghlaim, mar d’fhéadfadh sé seo a bheith marfach fiú.
Mar sin, cad iad na sáruithe atá ag Metformin? Is contraindication docht le húsáid ailléirge le hidreaclóiríd metformin nó comhpháirteanna cúnta den druga.
Cuir contraindications san áireamh freisin:
- Aigéadóis géarmhíochaine nó ainsealach.
- Le déanaí d’fhulaing infarction miócairdiach.
- Cliseadh croí géarmhíochaine nó ainsealach.
- Láithreacht fadhbanna duáin. Ní cheadaítear an uirlis a thabhairt do dhaoine atá ag fulaingt ó chliseadh duánach géarmhíochaine.
- Seanaois. Ní fhorordaítear an druga do dhiaibéitigh a bhfuil a n-aois níos mó ná 80 bliain.
- Teip ae nó galair ghéarmhíochaine eile an chórais heipiteiripe a bheith i láthair.
- Gníomhaíocht choirp iomarcach nó aiste bia docht, a sholáthraíonn do laghdú suntasach ar iontógáil calórach.
- Díhiodráitiú mar gheall ar ghalair thógálacha a bheith ann.
- Alcólacht
Is é contraindication dian eile hypoxia, ulcer gastric agus ulcer duodenal.
Fo-iarsmaí Metformin
Cad iad fo-iarsmaí Metformin? Tá a leithéid de fhachtóir ann agus an chontúirt bhunúsach atá ag gníomhairí hipoglycemic, go háirithe Metformin. Cad atá ann?
Is é fírinne an scéil, le diaibéiteas cineál 2, go gcaithfidh an t-othar monatóireacht a dhéanamh i gcónaí ar ábhar calraí an aiste bia, agus go háirithe an méid carbaihiodráití atá ann. Má úsáideann diaibéiteach oibreáin hipoglycemic, agus má shuíonn sé ar aiste bia docht, ansin tá an dóchúlacht go bhforbrófar hipoglycemia an-ard - laghdú géar ar ghlúcós fola.
Is féidir idirdhealú a dhéanamh freisin idir fo-iarsmaí Metformin:
- Sáruithe ar an gcóras hematopoietic. Nuair a úsáidtear Metformin, ní féidir an dóchúlacht go dtarlóidh thrombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia, anemia hemolytic, pancytopenia. Ach ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil na deacrachtaí seo go léir inchúlaithe, agus iad féin a réiteach tar éis an cógas a chealú.
- Teipeanna san ae. Léiríonn siad mar fhorbairt ar mhainneachtain ae agus heipitíteas. Ach tar éis Metformin a dhiúltú, réitíonn na deacrachtaí seo iad féin. Deimhnítear é seo leis na hathbhreithnithe ar dhochtúirí agus othair.
- Neamhord blas. Tarlaíonn an casta seo go minic. Ní fios an mheicníocht bheacht chun suaitheadh blas a fhorbairt faoi thionchar hidreaclóiríd metformin.
- Gríos craicinn, erythema, urtacáire.
- Aigéadóis lachtaigh. Tá an casta seo thar a bheith contúirteach. Forbraíonn sé de ghnáth má roghnaíodh an dáileog mhícheart, nó má ghlac an diaibéiteach deoch alcólach le linn na cóireála.
- Suaitheadh in obair an chonair díleá. Is cosúil go mbíonn an cineál casta seo sách minic, mar is léir ó athbhreithnithe othar. Léirítear neamhoird sa chonair an díleá i bhfoirm nausea, vomiting, blas miotalach sa bhéal, agus easpa goile. Ach le cothroime ba chóir a thabhairt faoi deara go mbíonn na deacrachtaí seo le feiceáil de ghnáth ag na chéad chéimeanna den chóireáil, agus ansin iad féin a réiteach.
- Laghdú ar ionsú vitimín B12.
- Laigeacht ghinearálta.
- Coma hipoglycemic.
Má tá na deacrachtaí thuas le feiceáil, moltar analógacha grúpa Metformin a úsáid agus dul faoi chóireáil shíomptómach.
Metformin Idirghníomhaíochtaí Drugaí
Laghdaíonn Metformin glúcós fola. Ach nuair a bhíonn sé ag idirghníomhú le cógais áirithe, feabhsaíonn an cógas seo, nó a mhalairt, laghdaíonn sé a éifeacht hipoglycemic.
D’fhéadfadh éifeachtaí dochúlaithe a bheith mar thoradh air seo. Ba mhaith liom a thabhairt faoi deara láithreach go gcuirtear feabhas suntasach ar an éifeacht hipoglycemic agus Metformin á chomhcheangal le díorthaigh sulfonylurea. Sa chás seo, teastaíonn coigeartú dáileog.
Is féidir leis an méid seo a leanas éifeacht hipoglycemic Metformin a mhéadú go suntasach:
- Acarbose.
- Drugaí frith-athlastacha neamhsteroidal.
- Inhibitors monoamine oxidase.
- Oxytetracycline.
- Inhibitors einsím a thiontaíonn Angiotensin.
- Cyclophosphamide.
- Díorthaigh clofibrate.
- Bacóirí béite.
Laghdaíonn corticosteroids, diuretics, analógacha samostanin éifeachtacht na cóireála diaibéiteas le Metformin. Tugadh faoi deara freisin go laghdaíonn an éifeacht hipoglycemic le húsáid chomhuaineach glucagon, hormóin thyroid, estrogens, aigéad nicotinic, antagonists cailciam agus isoniazids.
Ní mór a mheabhrú freisin go méadaíonn cimetomedin, nuair a bhíonn sé ag idirghníomhú le Metformin, an dóchúlacht go bhforbrófar aigéadóis lachtaigh.
Cén druga is féidir a úsáid in éineacht le metformin?
I gcóireáil diaibéiteas, is minic a fhorordaítear druga mar Januvia i gcomhar le Metformin. Is é a chostas ná 1300-1500 rúbal. Is é sitagliptin príomh-chomhpháirt ghníomhach an druga.
Cuireann an tsubstaint seo cosc ar DPP-4, agus méadaíonn sí tiúchan GLP-1 agus HIP. Déantar hormóin den teaghlach incriminteach a ráthú sna intestines ar feadh lae, agus ardaíonn a leibhéal tar éis béile ina dhiaidh sin.
Is cuid dhílis den chóras fiseolaíoch iad na incrimintí chun homeostasis glúcóis a rialáil. Le leibhéil siúcra fola ardaithe, méadaíonn hormóin ón teaghlach seo sintéis inslin agus a secretion ag béite-chealla.
Conas an leigheas a ghlacadh? Is é an dáileog tosaigh 100 mg 1 uair in aghaidh an lae. Ach arís, ba cheart don dochtúir atá ag freastal an dáileog is fearr a roghnú. Ceadaítear ceartú, go háirithe má úsáidtear Januvia i gcomhar le Metformin.
Contraindications ar úsáid Januvia:
- Diaibéiteas Cineál 1.
- Ailléirge leis na comh-dhrugaí.
- Cetoacidosis diaibéitis.
- Tréimhse an toirchis agus an lachta.
- Aois leanaí.
- Le rabhadh i dteip ae. Le mífheidhm an chórais heipiteiripe, d’fhéadfadh go mbeadh gá le laghdú dosage. Tá fianaise air seo le sonraí taighde, agus athbhreithnithe ar inchríneolaithe.
An bhfuil fo-iarsmaí ag an leigheas? Ar ndóigh, tá áit acu le bheith. Ach is minic a bhíonn deacrachtaí ag Januvia nuair a ardaíonn an dáileog go 200 mg. Agus dáileoga ísle á gcothabháil, is beag an dóchúlacht go mbeidh fo-iarsmaí ann.
De réir na dtreoracha, agus pills á nglacadh, is féidir deacrachtaí mar ionfhabhtuithe an chonair riospráide, nasopharyngitis, tinneas cinn, buinneach, nausea, vomiting, arthralgia a fhorbairt.
Chomh maith leis sin, ní féidir an dóchúlacht go mbeidh frithghníomhartha ailléirgeacha agus hipoglycemia ann a chur as an áireamh.
An analógach is fearr de Metformin
Is é an t-analóg is fearr de Metformin ná Avandia. Tá an gníomhaire hipoglycemic seo daor go leor - 5000-5500 rúbal. Tá 28 táibléad i bpacáiste amháin.
Is é an chuid gníomhach den druga rosiglitazone. Úsáidtear Avandia i gcóireáil diaibéiteas cineál 2. Thairis sin, is féidir é a úsáid i gcomhar le Metformin, agus is féidir é a úsáid ar leithligh.
Conas an t-am chun pills a ghlacadh a roghnú? Caithfear a rá ar an bpointe boise gur féidir leat an leigheas a ghlacadh roimh bhia nó dá éis. Is é an dáileog tosaigh 4 mg in aghaidh an lae i 1-2 dháileog. Tar éis 6-8 seachtaine, is féidir an dáileog a mhéadú go díreach faoi dhó. Déantar méadú mura mbreathnaítear ar normalú siúcra fola ag 4 mg.
Contraindications ar úsáid an druga:
- Diaibéiteas Cineál 1.
- Ailléirge ar chomhpháirteanna an druga.
- Tréimhse lachta.
- Aois leanaí (suas le 18 mbliana).
- Thoirchis
- Teip tromchúiseach croí nó duáin.
Agus Avandia á úsáid agat, is féidir deacrachtaí ó orgáin na gcóras riospráide nó cardashoithíoch a fháil.
Tá an fhéidearthacht ann freisin meáchan coirp a mhéadú. Ordaíonn na treoracha freisin go bhféadfadh anemia, mífheidhmiú an ae agus hypercholesterolemia a bheith mar thoradh ar an leigheas. Ach tugann athbhreithnithe othar le fios go nglactar go maith le teiripe theiripeach. Labhróidh an físeán san alt seo faoin gcaoi a n-oibríonn Metformin.
