Is breoiteacht é polyneuropathy dysmetabolic a d’fhéadfadh forbairt i gcoinne chúlra fadhbanna sómacha a bheith réamhshocraithe ag neamhoird meitibileach:
- diaibéiteas mellitus;
- galair na duáin, an ae;
- fadhbanna an chonair díleá.
Is réamhriachtanas iad na galair seo maidir le heasnamh thiamine agus vitimíní eile. Ina theannta sin, is minic gur féidir loit iolracha de chríochnáin nerve imeallacha a thabhairt faoi deara.
Forbraíonn polyneuropathy diaibéitis i diaibéiteas i 90% de na cásanna. Braithfidh líon beacht na bhfadhbanna sin go díreach ar fhad chúrsa diaibéiteas, áfach, níl sé ag brath ar a déine ar bhealach ar bith.
Is féidir le comharthaí polyneuropathy a bheith ina harbóirí den ghalar seo freisin.
Is fachtóir tábhachtach i bhforbairt na neuropathy ná hypoxia le hathruithe. Ina fhianaise seo, beidh úsáid siúcra ag néaróga imeallacha lagaithe.
Mar thoradh ar mhainneachtain an phróisis glicealú, carnfaidh farasbarr d’aigéad lachtaigh agus aigéad pyruvic. Tugtar faoi deara cásanna athruithe sa phróiseas fosphorylation thiamine.
Ní bheidh an ról is lú le sárú i gcineálacha eile meitibileachta atá i láthair i gcoinne chúlra diaibéiteas mellitus:
- leictrilít uisce;
- lipid;
- próitéin.
An pictiúr cliniciúil den ghalar
I ngach cás, d’fhéadfadh go mbeadh cúrsa na polyneuropathy dysmetabolic difriúil. Má fhorbraíonn an galar luath go leor agus má léirítear é le laghdú suntasach ar íogaireacht tonnchrith, ansin is féidir cailliúint athfhillteach glúine agus Achilles a thabhairt faoi deara.
Ní cúis pian sa chás subclinical seo de polyneuropathy, ach forbraíonn sé thar roinnt blianta i ndiaidh a chéile.
Is féidir tréithfhorbairt nó fiú forbairt ghéar a bheith mar thréith ag polyneuropathy diaibéitis. Sa chás seo, déantar damáiste do chodanna áirithe de na trinsí nerve. De ghnáth, tarlaíonn damáiste nerve:
- sciatic;
- airmheán;
- ulnar;
- femoral.
D’fhéadfadh paresis de na grúpaí matáin comhfhreagracha, pian agus neamhord íogaireachta a bheith ag gabháil leis na fadhbanna seo. Má bhí tionchar ag an néar femoral, ansin cailltear athfhilltí glúine.
Ina theannta sin, tugadh faoi deara damáiste do na néaróga cranial (fuadach, trigeminal, oculomotor).
Tá tríú cineál cúrsa polyneuropathy diaibéitis ann. Tá sé tréithrithe ag damáiste do roinnt néaróga sna foircinní agus forbairt neamhoird céadfacha agus mótair (go háirithe na foircinní íochtaracha).
Is féidir le hathfhillteacháin tendon imeacht go hiomlán, agus ar palpation braitear goirt na trunks nerve.
Le polyneuropathy, níl neamhoird fásúla agus trófacha neamhchoitianta. Forbraíonn fadhbanna le fualán agus hipotension postural.
Conas a chóireáil?
Ar dtús báire, ba cheart duit athruithe a dhéanamh ar mheitibileacht carbaihiodráit ag úsáid instealltaí inslin agus aiste bia cothromaithe speisialta. Féadfaidh an dochtúir na rudaí seo a leanas a mholadh:
- painkillers;
- Vitimíní B;
- finlepsin;
- bacóirí ganglion (gangleron);
- espa lipon (berlition).
Taispeánfar sceideal na mbeart a úsáidtear chun fáil réidh le neuropathy.
Polyneuropathy le tinnis sistéamacha
Má tá lupus erythematosus ag an othar, a théann i bhfeidhm ar an gcraiceann, na duáin agus na hailt, ansin sa chás seo, is sainairíonna é polyneuropathy forbairt pairilis nó paresis na matáin proximal, cailliúint roinnt reflexes tendon. Is dóigh go dtiocfaidh laghdú suntasach fós ar an so-ghabháltacht i leith pian.
I roinnt cásanna, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí de polyneuropathy ar na chéad léiriú ar fhorbairt an tinnis bhunúsaigh. Tá a fhios ag an míochaine foirmeacha a ndéanann damáiste suntasach do néaróga éagsúla na n-arm agus na gcosa.
Sa chás seo, labhróidh muid faoi mononeuropathy. In airtríteas réamatóideach géar, tugtar faoi deara polyneuropathy. Ar dtús, léireoidh sé é féin mar neamhoird íogaire, agus ansin neuropathy braiteimotóra sách dian.
Má tá periarteritis nodosa i láthair, forbraíonn neuropathy seicheamhach de néaróga cranial agus dromlaigh aonair. Beidh sáruithe den chineál céanna bainteach le neamhoird thromchúiseacha:
- fásúil;
- mótair;
- íogair.
Is minic go mbíonn comharthaí de angiopathy athlastach in orgáin agus córais eile ag gabháil leis an bhfoirm mheasta de neuropathy.
Polyneuropathy hereditary
Gcéad dul síos, is polyneuropathy é, a fhorbraíonn le porphyria (neamhoird einsím ghéiniteach). Is iad príomh-airíonna an ghalair oidhreachtúil seo:
- pian sa chuas bhoilg;
- méadú ar bhrú fola;
- damáiste don lárchóras néaróg;
- táirgeadh fuail le dath dorcha tréith.
Léireofar polyneuropathy porphyric mar gheall ar choimpléasc néareolaíoch na hairíonna. Sa chás seo, tarlaíonn pian, laige matáin, paresthesia (foircinn uachtaracha agus íochtaracha). Is féidir le léirithe mótair méadú de réir a chéile, suas go pairilis distal nó paresis.
Leis an tinneas seo, beidh an t-othar ag mothú:
- goirt na trunks nerve;
- caillteanas gach cineál íogaireachta.
Chun diagnóis leordhóthanach a dhéanamh, cuirfidh an dochtúir na hairíonna go léir a bhaineann le neamhoird meitibileachta porphyrin san áireamh. Chun fáil réidh leis an ngalar, molann an dochtúir riarachán glúcóis infhéitheach agus béil i dáileog suas le 400 mg (léirítear an chóireáil chéanna le haghaidh cineálacha eile polyneuropathy).
Polyneuropathy Amyloid
Forbraíonn cineál amyloid de polyneuropathy sna hothair sin a bhfuil stair amyloidosis hereditary acu. Is iad na príomh-airíonna cliniciúla atá aige:
- neamhoird stóil (constipation agus diarrhea);
- pian sa chonair an díleá;
- cliseadh croí;
- macroglossia (méadú ar mhéid na teanga).
Leis an ailment seo, is mó suaitheadh céadfach, mar shampla, searbhas na n-antoisceach, cailliúint pian agus íogaireacht teochta. Ag céimeanna níos déanaí, téann paresis leis an neamhord freisin.
Maidir le teiripe leordhóthanach, i láthair na huaire níl sé ann.
Polyneuropathy céadfach mótair céadfach
Le diaibéiteas, is minic a dhéantar difear do shnáithíní fada nerve. Tugtar faoi deara polyneuropathy diaibéitis i 40% de diaibéiteas. Is sainairíonna an cineál tinnis seo easpa braite brú, athruithe ar theocht chomhthimpeallach, pian, tonnchrith agus suíomh i gcoibhneas le rudaí eile.
Tá polyneuropathy céadfach contúirteach toisc nach féidir le diaibéiteas pian ná teocht ard a mhothú.
Tarlaíonn ulcers ar na foircinní íochtaracha, créachta ar bhailitheoir na gcos. Ní chuirtear as do chomh-damáiste agus bristeacha tromchúiseacha.
Is féidir le polyneuropathy Sensomotor a léiriú le hairíonna gníomhacha, mar shampla, pian láidir go leor sna cosa, rud atá níos measa go háirithe san oíche.
De réir mar a fhorbraíonn an galar, tabharfar faoi deara cur isteach ar fheidhmiú an chórais mhatánchnámharlaigh. Nuair a tharlaíonn sé seo:
- dífhoirmiú cnámh;
- diostróife matáin;
- triomacht iomarcach an chraiceann;
- an chuma ar spotaí aoise;
- ton craiceann reddish;
- dysfunction gland allais.
Is iad na hairíonna is suntasaí de polyneuropathy distal i diaibéiteas ná ulcers a tharlaíonn idir bharraicíní agus boinn na gcosa. Níl na loit in ann míchompord a chruthú mar gheall ar easpa pian. I gcásanna chun cinn, labhróidh muid faoi aimpliú géaga.
Polyneuropathy uathrialach i diaibéiteas
I láthair loit an néarchórais uathrialaigh i gcoinne chúlra chúrsa diaibéiteas, braithfidh an t-othar:
- ag dorchadas sna súile;
- fainting nuair ina seasamh;
- meadhrán.
Beidh cur isteach ar ghnáthfheidhmiú an chonair díleá ag gabháil leis an gcineál seo polyneuropathy, rud a léirítear le moilliú ar iontógáil bia. Mar gheall air seo, tá sé dodhéanta go praiticiúil an tiúchan glúcóis san fhuil diaibéitis a chobhsú.
Is féidir le cúis an bháis tobann sárú ar rithim an chroí i bpolaireurópacht diaibéitis.
Mothaíonn na daoine sin a bhfuil an tinneas seo orthu fadhbanna ón gcóras genitourinary - tarlaíonn neamhchoinneálacht fuail. Caillfidh an lamhnán a chumas chun folamh go hiomlán, rud a thiocfaidh chun bheith ina réamhriachtanas d’fhorbairt tinnis thógálacha. Tabharfar faoi deara mífheidhm erectile i polyneuropathy autonomic i bhfear, agus dyspareunia i measc na mban (neamhábaltacht orgasm a bhaint amach).
