D’fhonn siúcra a choinneáil go héifeachtach laistigh de ghnáth-theorainneacha le cabhair inslin, ní leor an cumas an dáileog a ríomh i gceart. Tá sé chomh tábhachtach céanna inslin a instealladh i gceart: steallaire a roghnú agus a líonadh, an doimhneacht insteallta atá ag teastáil a sholáthar agus déan cinnte go bhfanfaidh an druga insteallta sna fíocháin agus go ngníomhóidh sé in am.
Le teicníc mhaith riaracháin, is féidir le teiripe inslin a bheith gan phian go praiticiúil agus saol othair diaibéiteas a íoslaghdú. Tá sé seo tábhachtach go háirithe do dhaoine a bhfuil diaibéiteas fadtéarmach cineál 2 orthu, atá, mar gheall ar eagla roimh instealltaí, ag iarraidh a ndícheall tús a chur le húsáid inslin. Le galar cineál 1, is réamhriachtanas é an hormón a riaradh i gceart chun go leor cúitimh as diaibéiteas, siúcra fola cobhsaí agus folláine an othair.
An fáth go bhfuil gá le riarachán inslin i gceart
Ligeann teicníc inniúil insteallta inslin duit:
Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart
- Normalú siúcra -95%
- Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
- Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
- Faigh réidh le brú fola ard - 92%
- An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%
- uasmhéid (thart ar 90%) agus an druga a ionsú go tráthúil san fhuil.
- laghdaigh dóchúlacht hypoglycemia.
- easpa pian.
- tráma íosta don chraiceann agus saille subcutaneous.
- easpa hematomas tar éis instealltaí.
- laghdú ar an mbaol lipohypertrophy - fás fíochán sailleacha in áiteanna a ndéantar damáiste dóibh go minic.
- laghdú ar eagla instealltaí, eagla nó strus síceolaíoch roimh gach instealladh.
Is é an príomhchritéar maidir le insulin a riaradh i gceart ná gnáthshiúcra tar éis dó dúiseacht agus i rith an lae cúpla uair an chloig tar éis ithe.
Go hidéalach, ba cheart go mbeadh diaibéiteas le gach cineál tinnis in ann inslin a instealladh, beag beann ar chuspóir na teiripe inslin, chomh maith lena ngaolta agus a ngaolta. Le diaibéiteas cineál 2, is féidir geansaithe tobann i siúcra mar gheall ar ghortuithe, strus mór, galair a bhfuil athlasadh ag gabháil leo. I roinnt cásanna, is féidir le hyperglycemia ard a bheith ina chúis le suaitheadh meitibileach trom, suas le Bheirnicé (léigh faoi Bheirnicé hyperglycemic). Sa chás seo, is é instealladh inslin an bealach is fearr chun sláinte an othair a chothabháil.
Níor chóir duit inslin in éag a úsáid in aon chás, ós rud é nach féidir a éifeacht a thuar. Féadann sé cuid dá airíonna a chailleadh agus iad a neartú go suntasach.
Cén scéim atá le roghnú
Is é an dochtúir atá ag freastal a roghnaíonn an scéim trína gcaithfear inslin a instealladh i diaibéiteas mellitus. Sula ndéanann sé cóireáil a fhorordú, déanann sé céim an ghalair a mheas, láithreacht deacrachtaí, tréithe síceolaíochta an othair, an fhéidearthacht go gcuirfí oiliúint air, a thoilteanas iarrachtaí a dhéanamh diaibéiteas a rialú.
Traidisiúnta
Is é an regimen traidisiúnta cóireála inslin an ceann is éasca. Ní bheidh ort instealltaí a dhéanamh ach 2 uair sa lá, siúcra a thomhas agus fiú níos lú go minic. Ar an drochuair, tá simplíocht an regimen seo de theiripe inslin ina éifeachtúlacht íseal. Is fearr a choinnítear siúcra in othair ag 8 mmol / L, mar sin thar na blianta tá deacrachtaí diaibéiteas carntha acu - fadhbanna leis na soithí agus leis an néarchóras. Tiontaíonn gach béile saibhir i carbaihiodráit ar an mbord ina spíce eile i glúcós. Chun siúcra a laghdú, caithfidh diaibéiteas sa scéim thraidisiúnta a n-aiste bia a laghdú go suntasach, chun rialtacht agus ilroinnt an chothaithe a chinntiú, mar a dhéanann othair leis an dara cineál diaibéiteas.
Dian
Bíonn dian-5 instealladh in aghaidh an lae i gceist le dian-regimen inslin. Tá inslin fhada ag beirt acu, tá 3 ghearr. Caithfear siúcra a thomhas ar maidin, roimh bhéilí agus mar ullmhúchán d’am codlata. Gach uair is gá duit ath-ríomh a dhéanamh ar an líon aonad d’inslin laethúil, tapa a chaithfear a instealladh. Ach go praiticiúil níl aon srianta aiste bia sa regimen seo de theiripe inslin: is féidir leat gach rud a dhéanamh, is é an rud is mó ná an cion carbaihiodráite sa mhias a ríomh agus réamh-instealladh a dhéanamh den mhéid riachtanach inslin.
Ní bheidh aon chumais speisialta matamaitice ag teastáil chuige seo, chun an méid riachtanach inslin a ríomh, is leor an t-eolas ag an mbunleibhéal scoile. Chun inslin a instealladh i gceart i gcónaí, is leor seachtain oiliúna. Anois meastar gurb é an dianscéim an ceann is forásaí agus is éifeachtaí, soláthraíonn a húsáid íosmhéid deacrachtaí agus ré saoil uasta d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu.
>> Conas an dáileog inslin a ríomh go neamhspleách (tá sé an-tábhachtach staidéar a dhéanamh, gheobhaidh tú go leor táblaí agus leideanna)
Cá háit is féidir liom inslin a instealladh le haghaidh diaibéiteas?
Caithfidh tú inslin a instealladh faoin gcraiceann, i bhfíochán adipose. Dá bhrí sin, ba cheart go mbeadh saille subcutaneous forbartha sna háiteanna is fearr a dhéantar instealltaí:
- Is é an bolg an limistéar ó na ribíní íochtaracha go dtí an groin, lena n-áirítear na taobhanna le cur chuige beag ar chúl, áit a bhfoirmíonn iomairí saille de ghnáth. Ní féidir leat inslin a instealladh isteach sa navel agus níos gaire ná 3 cm dó.
- Cnaipí - ceathrú faoin gcúl íochtarach níos gaire don taobh.
- Hips - Tosach an chos ón groin go lár an thigh.
- Tá an chuid seachtrach den ghualainn ón uillinn go dtí an comhpháirteach ghualainn. Sa réimse seo ní cheadaítear instealltaí ach má tá go leor ciseal sailleacha ann.
Tá luas agus iomláine ionsú inslin ó chodanna éagsúla den chorp difriúil. Níos gasta agus is iomláine, téann an hormón isteach san fhuil ó fhíochán subcutaneous an bolg. Níos moille - ón ghualainn, na masa, agus go háirithe tosach na pluide. Dá bhrí sin, is fearr inslin a instealladh isteach sa bholg. Mura bhforordaítear ach inslin fhada don othar, is fearr é a instealladh isteach sa réimse seo. Ach le regimen dianchóireála, is fearr an boilg a shábháil le haghaidh inslin ghearr, mar sa chás seo aistreofar an siúcra chuig an bhfíochán láithreach, agus é ag dul isteach sa tsruth fola. Maidir le instealltaí inslin fhada sa chás seo, moltar na cromáin a úsáid le masa. Is féidir inslin Ultrashort a instealladh in aon cheann de na réimsí seo, ós rud é nach bhfuil difríochtaí aige sa ráta ionsúcháin ó áiteanna éagsúla. Má tá sé deacair go síceolaíoch instealladh inslin le linn toirchis isteach sa bholg, i gcomhaontú leis an dochtúir, is féidir leat an forearm nó an thigh a úsáid.
Méadóidh an ráta iontrála inslin san fhuil má théitear suíomh an insteallta in uisce te nó má chuimiltear é go simplí. Chomh maith leis sin, bíonn treá an hormóin níos gasta in áiteanna ina n-oibríonn matáin. Níor cheart go ndéanfadh áiteanna ina ndéanfar instealladh inslin a instealladh go luath amach anseo róthéamh agus bogadh go gníomhach. Mar shampla, má tá tú ag pleanáil siúlóid fhada thar tír-raon garbh, is fearr an druga a instealladh isteach sa bholg, agus má tá sé ar intinn agat an preas a phumpáil - isteach sa thigh. As gach cineál inslin, is é an rud is contúirtí ná ionsú tapa analógacha hormóin atá ag gníomhú go fada; méadaíonn an suíomh insteallta sa chás seo go mór an baol hypoglycemia.
Caithfear na suíomhanna insteallta a athrú i gcónaí. Is féidir leat an druga a phiocadh ag fad 2 cm ón suíomh insteallta roimhe seo. Is féidir an dara instealladh san áit chéanna a dhéanamh tar éis 3 lá mura bhfuil rianta ar an gcraiceann.
Ag foghlaim inslin a instealladh i gceart
Tá riarachán intramuscular inslin neamh-inmhianaithe, mar sa chás seo treisíonn gníomh an hormóin go hiomlán dochreidte, dá bhrí sin, is airde an dóchúlacht go dtitfidh siúcra go láidir. Is féidir an riosca go dtiocfaidh inslin isteach sa muscle, seachas fíochán adipose, a laghdú tríd an teicníc steallaire, suíomh agus instealladh ceart a roghnú.
Má tá snáthaid an steallaire ró-fhada nó mura bhfuil an tsraith saille leordhóthanach, déantar instealltaí isteach i bhfilleadh an chraiceann: brú an craiceann go réidh le dhá mhéar, instealladh inslin isteach i mbarr an fhillte, tóg an steallaire agus gan ach na méara a bhaint. Is féidir doimhneacht treá an steallaire a laghdú trína thabhairt isteach ag 45% ar dhromchla an chraiceann.
An fad is fearr is féidir leis an tsnáthaid agus gnéithe an insteallta:
| Aois na n-othar | Fad snáthaide mm | An gá le filleadh craiceann | Uillinn insteallta, ° |
| Leanaí | 4-5 | ag teastáil ar aon nós | 90 |
6 | 45 | ||
| 8 | 45 | ||
níos mó ná 8 | ní mholtar | ||
| Daoine Fásta | 5-6 | le heaspa fíochán sailleacha | 90 |
| 8 agus níos mó | de dhíth i gcónaí | 45 | |
Roghnú agus líonadh steallaire
Chun inslin a riaradh, scaoiltear steallairí inslin indiúscartha speisialta. Tá an tsnáthaid iontu tanaí, géaraithe ar bhealach speisialta chun pian ar a laghad a chur faoi deara. Déileáiltear leis an rinn le ramhar silicone chun é a dhéanamh níos éasca dul isteach sna sraitheanna craiceann. Ar mhaithe le caoithiúlacht, breactar línte céime ar an mbairille steallaire ag taispeáint ní millilítear ach aonaid inslin.
Anois is féidir leat 2 chineál steallaire a cheannach atá deartha le haghaidh caolú éagsúil inslin - U40 agus U100. Ach níl an tiúchan de 40 aonad inslin in aghaidh an ml beagnach ar díol riamh. Is é tiúchan caighdeánach an druga anois U100.
Ba cheart aird a thabhairt i gcónaí ar lipéadú steallairí, caithfidh sé freagairt go docht don inslin a úsáidtear, ós rud é má chuirtear druga rialta i steallaire as feidhm U40, forbróidh hipoglycemia géar.
Maidir le dáileoga cruinne, ba cheart go mbeadh an fad idir línte céime cóngaracha íosta, suas le 1 aonad inslin. Is minic, steallairí iad seo le toirt 0.5 ml. Níl steallairí ina bhfuil 1 ml chomh cruinn - idir an dá riosca, tá 2 aonad den druga oiriúnach sa sorcóir, mar sin tá sé níos deacra an dáileog cruinn a bhailiú.
Anois tá tóir níos mó agus níos mó ar na pinn steallaire. Is feistí speisialta iad seo chun inslin a instealladh, atá áisiúil le húsáid lasmuigh den teach. Cuirtear pinn inslin i gcrích leis an druga i capsúil agus i snáthaidí indiúscartha. Tá na snáthaidí iontu níos giorra agus níos tanaí ná mar is gnách, agus mar sin is lú an seans go rachaidh tú isteach sa muscle, níl beagnach aon phian ann. Socraítear an dáileog inslin atá le riar le peann le haghaidh diaibéiteas go meicniúil tríd an bhfáinne a chasadh ag deireadh na feiste.
Conas inslin a tharraingt isteach i steallaire:
- Seiceáil dáta éaga an druga. Déan inslin in éag a chinneadh go radhairc de réir mhoirtiúlacht an tuaslagáin. Ba chóir go mbeadh gach druga, seachas NPH-insulin, go hiomlán trédhearcach.
- Ní mór NPH-insulin (gach ullmhúchán teimhneach) a mhúscailt ar dtús go dtí go mbeidh fionraí aonchineálach ann - croith an buidéal thart ar 20 uair. Ní theastaíonn ullmhúchán den sórt sin ó inslin trédhearcach.
- Oscail an pacáistiú steallaire, bain an caipín cosanta.
- Tar éis slat a tharraingt amach, an oiread aonad aeir a bhailiú agus atá beartaithe chun inslin a instealladh.
- Cuir an steallaire isteach i stopallán rubair an bhuidéil, líon an sorcóir beagán níos mó ná mar a theastaíonn na cistí.
- Tiontaigh an struchtúr agus tapáil go réidh ar an sorcóir ionas go dtiocfaidh boilgeoga aeir amach as an ullmhúchán.
- Fáisc an iomarca inslin isteach san vial le haer.
- Bain an steallaire.
Ag ullmhú le haghaidh instealladh le peann:
- Más gá, insulin a mheascadh, is féidir leat go díreach sa pheann steallaire.
- Scaoil cúpla braon chun paitinneacht an tsnáthaid a sheiceáil.
- Socraigh dáileog an druga leis an bhfáinne.
Instealladh
Teicníc Instealladh:
- tóg an steallaire ionas go mbeidh an tsnáthaid gearrtha ar a bharr;
- huaire an craiceann;
- cuir isteach an tsnáthaid ag an uillinn atá ag teastáil;
- instealladh gach inslin trí bhrú ar an stad gas;
- fan 10 soicind;
- bain an tsnáthaid steallaire go mall;
- an fillte a thuaslagadh;
- má úsáideann tú peann, déan an tsnáthaid a thumadh agus dún an peann le caipín.
Ní gá an craiceann a chóireáil roimh an instealladh, is leor é a choinneáil glan. Tá sé tábhachtach go háirithe gan alcól a úsáid le haghaidh próiseála, mar atá sé laghdaíonn éifeachtacht inslin.
An féidir inslin éagsúil a riaradh ag an am céanna
Más gá duit 2 instealladh inslin a dhéanamh, fada agus gearr de ghnáth, moltar steallairí agus suíomhanna insteallta éagsúla a úsáid. Teoiriciúil, ní féidir ach insliní daonna a mheascadh i steallaire amháin: NPH agus gearr. De ghnáth, forordaíonn dochtúir riarachán comhuaineach má tá gníomhaíocht díleá laghdaithe ag an othar. Ar dtús, tarraingítear druga gairid isteach sa steallaire, ansin ceann fada. Ní féidir analógacha inslin a mheascadh, toisc go n-athraíonn sé seo a n-airíonna go neamh-intuartha.
Conas instealladh a thabhairt gan phian
Múineann altra an teicníc insteallta cheart le haghaidh diaibéiteas in oifig an inchríneolaí. De ghnáth, is féidir leo stab go tapa agus go pianmhar. Is féidir leat cleachtadh sa bhaile. Chun seo a dhéanamh, ní mór duit an steallaire a thógáil cosúil le dart - le do ordóg ar thaobh amháin den sorcóir, innéacs agus lár - ar an taobh eile. Ionas nach mbraitheann tú pian, ní mór duit snáthaid a chur isteach faoin gcraiceann chomh tapa agus is féidir. Chuige seo, tosaíonn luasghéarú an steallaire thart ar 10 cm roimh an gcraiceann, ní amháin matáin na láimhe, ach tá an forearm ceangailte leis an ngluaiseacht freisin. Sa chás seo, ní scaoiltear an steallaire ó na lámha, déanann siad monatóireacht ar uillinn agus doimhneacht treá na snáthaide. Le haghaidh oiliúna, bain úsáid as steallaire le caipín ar dtús, ansin le 5 aonad de shalann steiriúil.
Déanann athúsáid steallairí indiúscartha nó snáthaidí le haghaidh peann inslin dochar níos déine don chraiceann agus don fhíochán sailleacha. Cheana féin tá an dara feidhmchlár i bhfad níos pianmhaire, ós rud é go gcaillfidh barr an tsnáthaid a géire agus go ndéantar an bealaithe a scriosadh, ag soláthar gleacaíochta éasca sna fíocháin.
Má leanann inslin
Is féidir leis an mboladh feanólach tréith a bhrath ón suíomh insteallta, atá cosúil le cumhra an gouache. Má tá cuid den druga sceite, ní féidir leat an dara instealladh a dhéanamh, ós rud é go bhfuil sé dodhéanta easnamh inslin a mheas i gceart, agus d’fhéadfadh siúcra titim faoi bhun gnáth. Sa chás seo, beidh ort teacht chun réitigh le hyperglycemia sealadach agus é a cheartú leis an gcéad instealladh eile, bí cinnte siúcra fola a thomhas ar dtús.
Chun inslin a chosc ó sceitheadh amach faoin gcraiceann, bí cinnte eatramh 10 soicind a choinneáil sula mbaintear an tsnáthaid. Is lú an seans go sceithfidh tú má instealladh tú an druga ag uillinn 45 nó 60 °.
