Combogliz Prolong - leigheas do ghlúin nua diaibéiteas

Aithníonn endocrinologists an teaglaim de choscóirí metformin agus DPP4 (glyptins) mar an ceann is réasúnaí le haghaidh diaibéiteas cineál 2. Is é an tsubstaint is mó a ndéantar staidéar air ón aicme gliptins ná saxagliptin. Chuaigh an comhdhúil saxagliptin le metformin socraithe i dtáibléad amháin ar díol in 2013 faoin ainm Combogliz Prolong.

Tá éifeacht chomhlántach ag na comhpháirteanna gníomhacha ina chomhdhéanamh: laghdaíonn siad friotaíocht inslin agus feabhsaíonn siad sintéis inslin. Thairis sin, tá sábháilteacht cruthaithe ag an druga don chroí agus ní chuireann soithigh fola, go praiticiúil is cúis le hipoglycemia, ní chuireann sé le meáchan a fháil. Molann halgartaim teiripe diaibéiteas baile Combogliz Prolong a thógáil d’othair a bhfuil easnamh inslin orthu. Le haemaglóibin gliceáilte os cionn 9%, is féidir é a fhorordú díreach tar éis diaibéiteas a bhrath.

Meicníocht gníomhaíochta comboglize

Is druga Meiriceánach é Combogliz Prolong, baineann na cearta leis na cuideachtaí Bristol Myers agus Astra Zeneka. Tá 3 rogha dosage ag na táibléid, rud a fhágann gur féidir an méid ceart metformin agus saxagliptin a roghnú, ag brath ar shaintréithe an ghalair:

Beidh diaibéiteas agus borradh brú mar rud san am atá thart

• Normalú siúcra -95%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 70%
• Deireadh a chur le buille croí láidir -90%
• Faigh réidh le brú fola ard - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú -97%

• Tá 1000 mg + 2.5 mg oiriúnach do dhiaibéitigh a bhfuil friotaíocht ard inslin acu, murtall, gníomhaíocht íseal mótair;
• Is rogha uilíoch é 1000 mg + 5 mg d’othair a bhfuil diaibéiteas orthu le sintéis inslin laghdaithe agus farasbarr beag meáchain;
• Úsáidtear 500 + 5 mg ag tús na cóireála le Combogliz Prolong, is féidir é a úsáid ar bhonn leanúnach le friotaíocht íseal inslin, gnáthmheáchan coirp.

Nuair a rinneadh coibhéis Comboglyz agus a chomhpháirteanna, metformin agus saxagliptin a sheiceáil, fuair sé amach nach raibh aon difríochtaí i gcógaschinéitic na ndrugaí, ní dhéanann an teaglaim de dhá shubstaint i dtáibléad amháin airíonna aon cheann acu a dhéanamh níos measa, tá an éifeacht ar diaibéiteas comhionann.

Ag an am céanna, meastar go bhfuil teaglaim seasta drugaí níos éifeachtaí ná na drugaí céanna a thógáil ar leithligh. Tá sé seo mar gheall ar mhéadú ar chloí le cóireáil, ciallaíonn an téarma comhlíonadh le gach oideas dochtúra. I galair ainsealacha, mar shampla diaibéiteas mellitus, tá sé íseal go traidisiúnta: déanann othair dearmad pill eile a thógáil, nó ní stopann siad ach ceann de na drugaí ar oideas a ghlacadh. Taispeánann staidéir gurb amhlaidh is simplí an regimen cóireála, is fearr is féidir leis an dochtúir a bhaint amach. Ligeann an t-aistriú ó metformin agus saxagliptin ar leithligh go Combogliz Prolong haemaglóibin gliceáilte a laghdú tuilleadh faoi 0.53%.

Metformin

Le blianta fada, is metformin a mholann cumainn diaibéitis a fhorordú ar an gcéad dul síos. Tá sé seo amhlaidh toisc go ngníomhaíonn metformin ar phríomhchúis hyperglycemia i diaibéiteas cineál 2 - friotaíocht inslin. De réir na dtreoracha, tarlaíonn laghdú glycemia i diaibéiteas mar gheall ar:

• táirgeadh glúcóis sa chorp a chur faoi chois (gluconeogenesis, go pointe níos lú - glycogenolysis);
• ionsú siúcraí sa chonair an díleá a mhoilliú;
• feidhmíocht inslin a mhéadú i bhfíocháin, go háirithe muscle.

De ghnáth déantar éifeachtacht drugaí íslithe siúcra a mheas tríd an titim i haemaglóibin gliceáilte nuair a thógtar iad. Maidir le metformin, tá an táscaire seo ard go leor - 1-2%. Tá an leigheas neodrach maidir le meáchan; thar 10 mbliana de riarachán, ba é 1 kg an meánmhéadú in othair le diaibéiteas, atá i bhfad níos lú ná le teiripe le díorthaigh inslin agus sulfonylurea.

Ar an drochuair, ní féidir cóireáil le metformin i gcónaí mar gheall ar a fo-iarsmaí - míchompord bhoilg, buinneach, breoiteacht ar maidin. Chun lamháltas an druga a fheabhsú, thosaigh sé á scaoileadh i bhfoirm táibléad le scaoileadh modhnaithe (leathnaithe). Is metformin den sórt sin atá le fáil i Comboglize Prolong. Tá struchtúr speisialta ag an táibléad: cuirtear an tsubstaint ghníomhach i maitrís a ionsúnn uisce. Tar éis a riaracháin, casann an mhaitrís ina glóthach, rud a fhágann go mbíonn sreabhadh aonfhoirmeach moillithe metformin uaidh san fhuil. Tá éifeachtacht íslithe siúcra fada ar an mbealach seo suas le 24 uair an chloig, mar sin molann na treoracha úsáide táibléid a thógáil uair amháin sa lá.

Saxagliptin

Tá an chuid seo de Comboglize Prolong freagrach as sintéis inslin a fheabhsú. Is é meicníocht gníomhaíochta saxagliptin ná cosc ​​ar an einsím DPP-4, agus is é an ról atá aige ná miondealú ar incrimintí. Déantar na incrimintí a tháirgeadh le glycemia méadaitheach agus spreagann siad méadú i dtáirgeadh inslin endogenous. Má mhoillíonn tú éifeacht DPP-4, oibreoidh incrimintí níos faide, méadóidh sintéis inslin, laghdóidh glúcós fola.

Is é buntáiste an druga an gaol atá ag glúcós leis an táirgeadh fola agus inslin. Níl aon ghaol den sórt sin ag díorthaigh sulfonylurea. Fiú amháin i dáileoga arda, ní féidir le saxagliptin saol na n-incrimintí a leathnú níos mó ná 2 uair, dá bhrí sin tá a éifeacht íslithe siúcra teoranta ó thaobh ama agus go praiticiúil ní bhíonn sé ina chúis le hipoglycemia. Níor taifeadadh aon laghdú contúirteach amháin ar ghlúcós le linn a úsáide. Ligeann dearcadh cúramach saxagliptin do chealla béite a tháirgeann inslin a gcuid oibre a fhadú agus moill a chur ar cheapachán teiripe inslin, rud atá dosheachanta i diaibéiteas mellitus.

Moillíonn metformin agus saxacgliptin araon treá glúcóis ón gconair gastrointestinal isteach sna soithí. De réir diaibéiteas, laghdaíonn an dá dhrugaí goile agus luathaíonn siad satiety, mar sin is é Combogliz Prolong an rogha is fearr d’othair a bhfuil an iomarca meáchain acu, i gcodarsnacht leis na teaglamaí coitianta de metformin le sulfonylurea.

Is é an t-aon míbhuntáiste a bhaineann le saxagliptin ná a phraghas, atá in ord méide níos airde ná ullmhóidí sulfonylurea saor.

Comhpháirteanna cúnta

Chomh maith leis na substaintí gníomhacha, tá comhpháirteanna breise i dtáibléid Combogliz Prolong freisin a éascaíonn táirgeadh agus a sholáthraíonn iontógáil fada de metformin. Mar chuid den taobh istigh, nó den mhaitrís, stearate maignéisiam, hypromellose, carmellose. Tá trí bhlaosc Opadrai sna táibléid, comhdhéanta de talc, ocsaíd tíotáiniam, macrogól. Tá ruaim - ocsaíd iarainn sa chiseal barr.

Tá dath difriúil ar dháileoga difriúla: 2.5 + 1000 mg buí, 5 + 500 beige, 5 + 1000 bándearg. I gcás gach táibléid, cuirtear an dáileog cuí i bhfeidhm le péint ghorm.

Déantar comhpháirteanna cúnta a eisiamh mar aon le feces i bhfoirm maise bog, féadann siad a bheith i bhfoirm táibléid. Níl aon substaintí níos gníomhaí sa mhais seo.

Is é seilfré Comboglize Prolong 3 bliana. Is é an t-aon riachtanas atá ag an monaróir maidir le dálaí stórála ná teocht suas le 30 céim.

Is é praghas an phacáistithe ó 3150 go 3900 rúbal. ag brath ar líon na dtáibléad i bpacáiste (28 nó 56 ríomhaire.) agus an dáileog.

Rialacha maidir leis an druga a ghlacadh

Is é 5 mg an dáileog laethúil molta de saxagliptin don chuid is mó de dhiaibéitigh. Forordaítear dáileog níos lú de 2.5 mg do mhainneachtain duánach le GFR níos lú ná 50, chomh maith le roinnt drugaí antifungal, antibacterial agus antiretroviral a ghlacadh a mhéadaíonn an tiúchan saxagliptin san fhuil.

Roghnaítear an dáileog de metformin ina n-aonar ag brath ar leibhéal na friotaíochta inslin. Don chéad leath den mhí, ólann othair le diaibéiteas 1 táibléad ina bhfuil 5 + 500 mg.

Ag tús na cóireála, tá an riosca go mbeidh fo-iarsmaí metformin ard go háirithe. Chun iad a laghdú, tógtar an druga go docht le bia, b’fhéidir sa tráthnóna. Má ghlactar go maith le metformin, tar éis 2 sheachtain, méadaítear a dáileog go 1000 mg. Tá Saxagliptin ar meisce ag an dáileog céanna. Má tá braistint mhíthaitneamhach sa chonair an díleá, ba cheart an méadú dáileoige a chur siar agus níos mó ama a thabhairt don chorp dul i dtaithí ar an leigheas. Más gnáth glycemia é, is féidir Combogliz Prolong a thógáil sa dáileog chéanna ar feadh roinnt blianta gan éifeachtúlacht a chailleadh.

Is é 5 + 2000 mg an dáileog uasta ceadaithe de Comboglize. Cuirtear ar fáil é le 2 tháibléad 2.5 + 1000 mg, tá siad ar meisce ag an am céanna. Mura leor 2000 mg de metformin le haghaidh diaibéiteas, is féidir 1000 mg eile a thógáil ar leithligh, b’fhéidir san fhoirm fhada fhada (Glucofage Long agus analógacha: Formin Long, Metformin MV, etc.).

Chun gníomh aonfhoirmeach na gcomhpháirteanna gníomhacha a chinntiú, tá an leigheas ar meisce ag an am céanna. Ní féidir brú a dhéanamh ar airíonna fada na dtáibléad a chaomhnú.

Conas Combogliz Prolong a athsholáthar

Tá géineolaíocht i Combogliz Prolong as láthair agus ní bheidh siad le feiceáil go luath amach anseo, ós rud é go bhfuil an phaitinn fós clúdaithe ag an druga. Is iad analógacha grúpa gliptíní linagliptin (déantar teaglaim le metformin faoin trádmharc Gentadueto), vildagliptin (druga teaglaim Galvus Met), sitagliptin (Velmetia, Yanumet). Is é an éifeacht atá acu i diaibéiteas mellitus is gaire do saxagliptin, ach tá difríochtaí idir na substaintí i dáileoga, cógaschinéitic, contraindications, mar sin caithfear an t-aistriú chuig druga nua a chomhaontú le dochtúir.

Conas is féidir leat sábháil ar cheannach Combogliz Prolong:

1. Combogliz Prolong "Bailigh" ó Onglisa agus Metformin. Tá 2.5 nó 5 mg de saxagliptin in Onglisa - druga den mhonaróir céanna. Is é a praghas 1800 rúbal. le haghaidh 30 táibléad 5 mg. D’fhonn comhdhéanamh Combogliz Prolong a athdhéanamh go hiomlán, cuirtear aon metformin fada le Ongliz, cosnóidh sé 250-750 rúbal in aghaidh na míosa.
2. Iarr ar do dhochtúir oideas saor in aisce do saxagliptin. B’fhéidir nach mbeidh an druga ar fáil i ngach réigiún fós, ach tá a líon ag fás gach bliain. Léiriú maidir le saxagliptin a cheapadh - hipoglycemia minic nó dian ar sulfonylurea. Ós rud é nach bhfuil aon chineálacha saor ag an gcógas, tabharfaidh an chógaslann duit na táibléid Combogliz Prolong bunaidh, nó metformin agus Onglizu.
3. Má ordaíonn tú an druga i gcógaslann ar líne agus má phiocann tú é féin ón bpointe eisiúna, féadfaidh tú thart ar 10% dá chostas a shábháil.

Níl sé inmhianaithe aistriú go díorthaigh sulfonylurea, toisc go bhféadfadh siad hipoglycemia a chur faoi deara. Mura bhfuil aon rogha eile ann, is fearr an glimepiride agus gliclazide is sábháilte a ghlacadh. Analógacha an druga Combogliz leis na substaintí seo - Amaril M, Glimecomb.

Tásca le húsáid

De réir na dtreoracha, forordaítear táibléad Combogliz Prolong le haghaidh diaibéiteas cineál 2, mura laghdaíonn ceartú cothaithe agus gníomhaíochta coirp glycemia go leordhóthanach. I bhfianaise ardchostas an druga, tá a raon feidhme níos cúinge. De réir inchríneolaithe, forordaíonn siad leigheas sna cásanna seo a leanas:

1. Má tá sintéis inslin laghdaithe ag an othar, agus má ghlactar sulfonylurea tá sé contraindicated.
2. Le riosca ard hypoglycemia: daoine scothaosta, diaibéiteas le galair chomhréireacha agus srianta aiste bia, othair a bhfuil leibhéal ard gníomhaíochta coirp acu, atá fostaithe ag an obair agus a bhfuil aird mhór ag teastáil uathu.
3. Féadfaidh othair diaibéitis nach gcloíonn le moltaí an dochtúra i gcónaí dearmad pill a thógáil nó ithe in am.
4. Diaibéiteas le neuropathy a bhfuil comharthaí hypoglycemia scriosta acu.
5. Má dhéanann othar diaibéiteas a dhícheall gach rud a sheachaint chun aistriú go dtí inslin. Creidtear gur féidir le sulfonylurea dlús a chur le scriosadh cealla béite. Níl aon fhaisnéis den sórt sin ann maidir le sacasagliptin.

Contraindications

Tá liosta na sáruithe sna treoracha do Combogliz Prolong fairsing go leor, cosúil le haon chógas teaglaim:

Fo-iarsmaí

Méadaíonn Saxagliptin an dóchúlacht go mbeidh tinneas cinn (faoi 1.5%), sinusitis, vomiting (1%), pian bhoilg (1.9%), gastroenteritis (1.4%), imoibriú ailléirgeach (1.1%).

De na fo-iarsmaí ar saintréith de metformin, breathnaíodh nausea agus vomiting agus iad ag glacadh táibléad Combogliz Prolong. Tá a minicíocht níos mó ná 5%.

Níl ródháileog saxagliptin contúirteach agus cruthaíonn sé meisce. Féadfaidh dul thar dáileog de metformin dul i bhfeidhm go mór ar shláinte. Thosaigh trian de na hothair diaibéiteas a ghlac níos mó ná 50 g de metformin aigéadóis lachtaigh a fhorbairt.

Agus Metformin Prolong á thógáil, féadfaidh roinnt drugaí a éifeacht hipoglycemic a athrú. Ba cheart aird ar leith a thabhairt ar antaibheathaigh, drugaí antifungal, hormónacha agus frith-hipirtheachacha, frithdhúlagráin, tá a liosta iomlán sna treoracha. Nuair a úsáidtear ketoconazole antifungal agus itraconazole, antaibheathaigh clarithromycin agus telithromycin, an frithdhúlagrán nefazodone, drugaí frith-VEID in aghaidh an lae, ní cheadaítear ach 2.5 mg de saxagliptin.

Léirmheasanna faoi Comboglize