Cén brú a fhorordaítear Enap agus treoracha don druga

Is uirlis éifeachtach táibléid é Enap atá deartha chun brú fola ard a normalú i gcónaí. Is í an chomhpháirt ghníomhach den druga, enalapril, an druga frith-hipirtheascach is mó éilimh sa Rúis, sa Bhealarúis, san Úcráin. Tá staidéar maith déanta air, tá sé in úsáid le breis agus dosaen bliain, tá an éifeachtacht deimhnithe ag mórán staidéar. Chuir WHO enalapril san áireamh ina liosta de dhrugaí riachtanacha riachtanacha. Ní thagann ach na drugaí is éifeachtaí, sábháilte agus saor ag an am céanna atá deartha chun na galair is coitianta agus contúirteacha a chóireáil ar an liosta seo.

Cé a fhorordaítear an druga

Is fadhb choitianta í Hipirtheannas teiripeoirí, cairdeolaithe, inchríneolaithe, agus neifreolaithe. Is minic a bhíonn brú fola ard ina chompánach diaibéiteas agus siondróm meitibileach, an fachtóir is tábhachtaí maidir le paiteolaíochtaí an chroí agus na soithigh fola a tharlaíonn. Tá fiú méadú beag ar bhrú os cionn an spriocleibhéil contúirteach, go háirithe d’othair a bhfuil dóchúlacht ard go mbeidh deacrachtaí cardashoithíoch acu. Ag brúnna os cionn 180/110, méadaíonn an baol go ndéanfar damáiste don chroí, don inchinn agus do na duáin faoi dheich.

Is riocht ainsealach é Hipirtheannas, mar sin ba chóir d’othair cógais a ghlacadh go laethúil ar feadh a saoil. Braitheann an brú chun táibléid óil a thosú ar ghalair chomhréireacha. I gcás fhormhór na ndaoine, meastar gur leibhéal criticiúil é 140/90. Maidir le diaibéiteas, tá sé níos ísle - 130/80, a ligeann duit ceann de na horgáin is leochailí sna hothair seo a chosaint - na duáin. Maidir le teip duánach, moltar an brú a choinneáil beagán níos ísle, agus mar sin tosaíonn na táibléid ag ól, ag tosú ag leibhéal 125/75.

De ghnáth, forordaítear táibléad Enap ag tús an ghalair, díreach tar éis brú fola ard a bhrath. Ligeann an druga duit leibhéal an bhrú uachtair, systólach, faoi 20 a laghdú, agus níos ísle, diastólach, faoi 10 n-aonad. Fágann an laghdú seo gur féidir an brú a normalú i 47% d’othair. Ar ndóigh, táimid ag caint faoi tháscairí meánacha. I gcás na n-othar sin nár shroich an spriocleibhéal, forordaítear 1-2 dhruga frith-hipirtheachacha breise.

De réir na dtreoracha, úsáidtear táibléad Enap sna cásanna seo a leanas:

1. Is é an príomhthásc maidir le húsáid Enap ná Hipirtheannas artaireach, is é sin, brú ardaithe go ainsealach. Meastar go bhfuil Enalapril ar cheann de na leigheasanna clasaiceacha le haghaidh Hipirtheannas, dá bhrí sin, i go leor staidéar cliniciúil, déantar comparáid idir drugaí nua i dtéarmaí éifeachtúlachta leis. Fuarthas amach go bhfuil leibhéal an laghdaithe brú le linn na cóireála le Enap thart ar an gcéanna le drugaí frith-hipirtheachacha aon-chomhpháirteacha eile, lena n-áirítear na cinn is nua-aimseartha. I láthair na huaire, níl aon cheann de na drugaí níos éifeachtaí ná a chéile. Tá dochtúirí, a roghnaíonn pills áirithe le haghaidh brú, treoraithe go príomha ag a n-airíonna breise agus leibhéal sábháilteachta othar áirithe.
2. Tá éifeacht cardioprotective ag Enap, dá bhrí sin, tá sé forordaithe do ghalair croí: cliseadh croí a sainaithníodh cheana féin, riosca ard teipe in othair a bhfuil hipertróf ventricular chlé orthu. De réir cairdeolaithe, is féidir le húsáid Enap agus a analógacha grúpa in othair den sórt sin básmhaireacht a laghdú, minicíocht na n-ospidéal a laghdú, dul chun cinn an ghalair a mhoilliú, agus i gcásanna áirithe caoinfhulaingt aclaíochta a fheabhsú agus déine na hairíonna a laghdú. Tá an baol báis in othair a laghdaíonn brú fola ag Enap nó teaglaim de Enap le diuretics 11% níos ísle ná iad siúd nach n-úsáideann ach diuretics chun Hipirtheannas a rialú. I gcliseadh croí, is minic a fhorordaítear an druga i dáileoga arda, chomh minic go meánach.
3. Tá airíonna frith-atherosclerotic ag Enap, dá bhrí sin moltar ischemia corónach. Ligeann a úsáid i ngalar corónach croí duit an riosca stróc a laghdú 30%, agus an baol báis 21%.

Conas a oibríonn an leigheas?

Is é an tsubstaint ghníomhach atá ag táibléad Enap ná enalapril maleate. Ina fhoirm bhunaidh, níl aon éifeacht cógaseolaíoch aige, dá bhrí sin, tagraíonn sé do phrodrugs. Súnntear Enalapril isteach sa tsruth fola agus aistrítear é chuig an ae leis, áit a n-iompaíonn sé ina enalaprilat - substaint a bhfuil airíonna hipiteirmeacha fhuaimnithe aici. Téann thart ar 65% de enalapril isteach san fhuil, iompaíonn 60% de a théann isteach san ae ina enalaprilat. Dá bhrí sin, tá bith-infhaighteacht iomlán an druga thart ar 40%. Is toradh maith go leor é seo. Mar shampla, i lisinopril, atá fós gníomhach sa táibléad agus nach gá idirghabháil ae, is é an figiúr seo 25%.

Níl méid agus ráta ionsúcháin enalapril agus a thiontú ina enalaprilat ag brath ar iomláine an chonair gastrointestinal, mar sin ní féidir leat a bheith buartha, glac an druga seo roimh bhéilí nó ina dhiaidh sin. Sa dá chás, sroichfear uasleibhéal na substainte gníomhaí san fhuil tar éis 4 uair an chloig ó am an riaracháin.

Ní leigheas mearghníomhach tapa é Enap, níl sé inmhianaithe é a thógáil chun géarchéim hipirthearcach a stopadh. Ach le ligean isteach go rialta, léiríonn sé éifeacht fhuaimnithe cobhsaí. De réir athbhreithnithe ar othair a ghlacann an druga, tá borradh brú ar Enap annamh go leor. Ionas go n-oibreoidh na piollaí ag a neart go hiomlán, caithfear iad a bheith ar meisce ar feadh 3 lá ar a laghad gan cur isteach ag an am céanna.

Beidh Hipirtheannas agus borradh brú mar rud san am atá thart - saor in aisce

Is iad taomanna croí agus strócanna is cúis le beagnach 70% de na básanna uile ar domhan. Faigheann seachtar as gach deichniúr bás mar gheall ar bhac na n-artairí sa chroí nó san inchinn. I mbeagnach gach cás, is é an chúis atá le deireadh uafásach den sórt sin - borradh brú mar gheall ar Hipirtheannas.

Is féidir agus is gá brú a mhaolú, murach sin. Ach ní leigheasann sé seo an galar féin, ach ní chuidíonn sé ach le dul i ngleic leis an imscrúdú, agus ní le cúis an ghalair.

• Normalú brú - 97%
• Deireadh a chur le thrombóis féitheacha - 80%
• Deireadh a chur le buille croí láidir - 99%
• Faigh réidh le tinneas cinn - 92%
• An méadú ar fhuinneamh i rith an lae, codlata san oíche a fheabhsú - 97%

Tá thart ar 2/3 de enalapril eisfheartha sa fual, 1/3 - le feces. Le cliseadh duánach, d’fhéadfadh go mbeadh eisfhearadh deacair, méadaíonn tiúchan enalapril san fhuil, mar sin b’fhéidir go mbeidh ar othair an dáileog atá faoi bhun an chaighdeáin a laghdú.

De réir cleamhnú cógaseolaíochta an ghrúpa, is coscóir ACE an tsubstaint enalapril. Ceapadh é i 1980 agus bhí sé ar an dara grúpa ina ghrúpa tar éis captopril. Déantar cur síos mionsonraithe ar ghníomh Enap sna treoracha úsáide. Tá sé dírithe ar an gcóras rialála brú a chur faoi chois - RAAS. Déanann an druga blocáil an einsím a thiontaíonn angiotensin, atá riachtanach chun angiotensin II a fhoirmiú - hormón a chuireann srian ar shoithí fola. Mar thoradh ar imshuí ACE déantar matáin na n-árthach forimeallach a mhaolú agus brú a laghdú. Chomh maith leis an éifeacht hipiteirme, bíonn tionchar ag Enap ar shintéis leibhéil aldosterone, hormón antidiuretic, adrenaline, potaisiam agus renin san fhuil, dá bhrí sin, tá go leor airíonna ag an leigheas atá úsáideach d’othair hipirtheachacha, gan an laghdú ar bhrú a chomhaireamh:

1. Cuireann Hipirtheannas iallach ar an ventricle clé (príomhsheomra an chroí) oibriú níos déine, rud a fhágann go leathnaíonn sé go minic. Méadaíonn leaisteachas tiubha, caillte an bhalla croí an dóchúlacht go dtarlóidh arrhythmia agus cliseadh croí 5 huaire, taom croí 3 huaire. Ní amháin gur féidir le táibléad Enap cosc ​​a chur ar hipertróf ventricular chlé, ach a aischéimniú a chur faoi deara freisin, agus breathnaítear an éifeacht seo fiú in othair hipirtheannacha scothaosta.
2. I measc gach grúpa drugaí le haghaidh brú, tá an éifeacht nephroprotective is suntasaí ag Enap agus coscairí ACE eile. Le glomerulonephritis, nephropathy diaibéitis ag céim ar bith, cuireann an druga moill ar fhorbairt damáiste duáin. Coscann cóireáil fadtéarmach (breathnóireacht os cionn 15 bliana) cóireáil enalapril nephropathy i diaibéiteas le microalbuminuria.
3. Tarlaíonn na próisis chéanna agus a bhí sa ventricle ar chlé (scíthe, ualach laghdaithe), nuair a úsáidtear Enap, i ngach árthach. Mar thoradh air sin, déantar feidhmeanna an endotheliiam a athbhunú de réir a chéile, éiríonn na soithí níos láidre agus níos leaisteacha.
4. Is minic go mbíonn cuma Hipirtheannas nó méadú ar dhéine an chinn atá ann mar thoradh ar sos míostraithe i measc na mban. Is é an chúis atá leis seo ná easnamh estrogen, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar ghníomhaíocht ACE. Tá éifeacht chomhchosúil ag coscairí ACE le estrogen ar RAAS, dá bhrí sin, úsáidtear go forleathan iad i measc na mban iar-sos míostraithe. De réir athbhreithnithe, ní amháin go laghdaíonn táibléad Enap sa chatagóir seo d’othair brú fola go maith agus go nglactar leo go héasca, ach lagaíonn siad an sos míostraithe freisin: tuirse agus excitability a laghdú, libido a mhéadú, giúmar a fheabhsú, flashes te a bhaint agus sweating.
5. Is féidir Hipirtheannas scamhógach a bheith mar thoradh ar ghalair ainsealacha scamhóg. Féadann Enap in othair den sórt sin brú scamhógach a laghdú, seasmhacht a mhéadú, agus cliseadh croí a chosc. Thar 8 seachtaine de riarachán, is é an meán-laghdú ar bhrú ná 6 aonad (ó 40.6 go 34.7).

Foirm scaoilte agus dosage

Monaróir Enap - cuideachta idirnáisiúnta Krka, a tháirgeann drugaí cineálacha. Is analógach é Enap den enalapril bunaidh a mhonaraigh Merck faoin ainm branda Renitec. Suimiúil go leor, tá an tóir agus an méid díolachán atá ag Enap sa Rúis i bhfad níos airde ná méideanna Renitek, in ainneoin go bhfuil praghas na ndrugaí beagnach mar an gcéanna.

Déantar Enalapril maleate, substaint cógaisíochta don druga Enap, sa tSlóivéin, san India agus sa tSín. Ag monarchana na cuideachta, tugadh isteach rialú cáilíochta ilchéime, dá bhrí sin, beag beann ar áit táirgeachta enalapril, tá éifeachtacht chomh hard céanna ag táibléid chríochnaithe. Déantar stampáil agus pacáistiú táibléad sa tSlóivéin agus sa Rúis (gléasra KRKA-RUS).

Tá roinnt dáileoga ag Enap:

Chomh maith leis an Enap aon-chomhpháirt, táirgeann Krka drugaí teaglaim le enalapril agus hidreaclóirídiazide diuretic (Enap-N, Enap-NL) i dtrí rogha dosage.

Cad a chabhraíonn leis an gcóireáil chomhcheangailte le Enap-N:

• laghdaíonn sé brú in othair hipirtheachacha, nach dtugann gníomhaire frithshúileach amháin an éifeacht inmhianaithe dó;
• laghdaíonn déine na fo-iarsmaí. Is féidir Enalapril a thógáil i dáileog níos ísle má chuireann tú diuretic leis;
• Ráthaítear go n-oibreoidh táibléid chomhcheangailte Enap-N ar feadh 24 uair an chloig nó níos mó, dá bhrí sin cuirtear in iúl iad d’othair a dtéann éifeacht enalapril in olcas faoi dheireadh an lae.

Tá Elalapril le hidreaclóraothiazide ar cheann de na teaglamaí is réasúnaí agus is éifeachtaí. Comhlánaíonn na substaintí seo a chéile, agus feabhsaítear a n-éifeacht dá bharr, agus laghdaíonn an riosca fo-iarsmaí.

Tá druga mear-chúnaimh sa líne Enap freisin, atá ar fáil i bhfoirm tuaslagáin. Úsáideann dochtúirí é chun brú a laghdú le linn géarchéime. Murab ionann agus táibléad, ní prodrug é Enap-R. Is é an comhábhar gníomhach enalaprilat, tosaíonn sé ag gníomhú díreach tar éis riarachán infhéitheach, sroichtear an tiúchan uasta tar éis 15 nóiméad.

Gach rogha chun táibléad Enap a scaoileadh:

Conas a ghlacadh

Treoracha le húsáid Ní thugann Enap le fios cathain a thógfaidh tú: maidin nó tráthnóna, na táibléid seo. De ghnáth forordaíonn dochtúirí dáileog ar maidin ionas go ndéanann an druga cúiteamh rathúil as gníomhaíocht choirp, strus agus strus eile. Mar sin féin, tá fianaise ann go bhfuil éifeacht enalapril ag dul in olcas faoi dheireadh an lae. In ainneoin go meastar go bhfuil an laghdú ar an éifeacht neamhshuntasach (20% ar a mhéad), d’fhéadfadh roinnt othar brú a mhéadú in uaireanta na maidine.

Tá rialtacht an chógais ríthábhachtach chun Hipirtheannas a rialú. Bíonn Enap ar meisce go laethúil, ag seachaint cur isteach. Cruinníonn an druga sa chorp ar feadh roinnt laethanta sula ndéantar a éifeacht uasta. Dá bhrí sin, is féidir fiú pas amháin a spreagadh fada (suas le 3 lá), ach de ghnáth méadú beag ar bhrú. Ní amháin go mbaineann tábhacht le rialtacht, ach freisin an t-am iontrála céanna. De réir staidéir, tugann Enap na torthaí is fearr in othair a ghlac pills ar chlog aláraim, ag seachaint claontaí ón sceideal ar feadh níos mó ná 1 uair an chloig.

De réir na dtreoracha, tosaíonn riarachán Enap leis an dáileog tosaigh, a chinneann an dochtúir, ag cur leibhéal an bhrú agus láithreacht galair eile san áireamh. Níos minice, tógtar 5 nó 10 mg mar dháileog tosaigh. Tar éis an chéad táibléid, déantar brú fola a thomhas cúpla uair sa lá, agus déantar na torthaí a thaifeadadh. Mura sroichtear an leibhéal sprice brú (140/90 nó níos ísle) nó má tá borradh brú ann, méadaítear an dáileog beagán tar éis 4 lá. De ghnáth tógann sé thart ar mhí dáileog a roghnú. Tá rogha leathan dosages ag Enap. Ina theannta sin, tá notch ar gach táibléad, ag tosú le 5 mg, is é sin, is féidir iad a roinnt ina dhá leath. A bhuíochas leis an dáileog seo, is féidir leat a roghnú chomh cruinn agus is féidir.

I gcás go leor othar, tá an costas a bhaineann le Hipirtheannas a chóireáil tábhachtach, agus cinntitheach uaireanta. Tagraíonn Enap do dhrugaí inacmhainne, fiú nuair a thógtar iad ag an dáileog is mó. Is é meánphraghas cúrsa míosúil, arna ríomh de réir athbhreithnithe othar, 180 rúbal. Níl coscairí ACE eile i bhfad níos costasaí, mar shampla, cosnóidh perindopril an mhonaróra chéanna (Perinev) 270 rúbal.

Cé mhéid a chosnaíonn Enap:

Fo-iarsmaí féideartha

De réir thorthaí staidéir chliniciúla, measann eolaithe go bhfuil caoinfhulaingt Enap chomh maith. Mar sin féin, spreagann éifeacht hipiteirme an druga cuma roinnt fo-iarsmaí, mar sin ba chóir tús a chur le cóireáil le rabhadh níos mó. Níor chóir na chéad táibléid a ghlacadh má tá an corp díhiodráitithe mar gheall ar bhuinneach, urlacan, iontógáil neamhleor uisce agus salainn. I rith na seachtaine, ní mholtar ualaí iomarcacha, a bheith sa teas, carr a thiomáint, obair ar airde.

Fo-iarsmaí Enap de réir na dtreoracha:

Contraindications

An liosta de na sáruithe dian ar Enap a thógáil:

1. Hipiríogaireacht le enalapril / enalaprilat agus drugaí eile a bhaineann le coscairí ACE.
2. Angioedema tar éis na drugaí thuas a úsáid.
3. I diaibéiteas agus paiteolaíocht na duáin, is contraindication é úsáid Enap le aliskiren (Rasilez agus analógacha).
4. Hypolactasia, mar gheall ar tá monohydrate lachtós sa táibléad.
5. Galair haemaiteolaíocha - anemia trom, galar porphyrin.
6. Beathú Cíche. Mar sin, téann Elalapril i gcainníochtaí beaga isteach i mbainne, dá bhrí sin, is féidir léi laghdú ar bhrú an linbh a spreagadh.
7. Aois leanaí. Rinneadh staidéar ar úsáid enalapril i ngrúpa teoranta leanaí os cionn 6 bliana d’aois, measadh go raibh glacadh 2.5 mg in aghaidh an lae réasúnta sábháilte. Ní bhfuarthas cead chun Enap a úsáid i leanaí, dá bhrí sin, ina threoracha, déantar aois leanaí a tharchur chuig contraindications.
8. Thoirchis Sa 2ú agus sa 3ú trimester, tá Enap contraindicated, sa 1ú ráithe ní mholtar.

Teastaíonn cúram speisialta chun táibléid Enap a thógáil ag mná in aois linbh. Caithfear modhanna frithghiniúna éifeachtacha a úsáid le linn na cóireála. Má tharlaíonn toircheas, cuirtear an druga ar ceal díreach tar éis a bhrath. Ní theastaíonn ginmhilleadh, ós rud é go bhfuil an riosca do suthanna nach bhfuil 10 seachtaine forbartha sroichte aige íseal.

Tugann treoracha úsáide rabhadh: má tógadh Enap sa 2ú ráithe, tá riosca ard ann go mbeidh oligohydramnios, feidhm duánach lagaithe an fhéatas, agus foirmiú neamhghnácha ar chnámha an chloigeann. Chun cinneadh a dhéanamh maidir le leanúint an toirchis, beidh ultrafhuaime sna duáin, cloigeann, agus méid na sreabhán amniotic ag teastáil uait. Tá nuabheirthe ar thóg a mháthair Enap le linn toirchis i mbaol mór hipotension.

Níl sé inmhianaithe Enap agus alcól a chur le chéile. Fiú amháin le dáileog amháin eatánóil in othar a ghlacann drugaí frith-hipirtheachacha, féadfaidh sé titim ghéar sa bhrú a chur faoi deara. Is gnách go bhforbraíonn titim ortastatach: laghdaíonn an brú go gasta le hathrú ar staidiúir. Dorchaíonn Hipirtheannas sna súile, tarlaíonn meadhrán géar, agus is féidir fainting a dhéanamh. Le mí-úsáid arís agus arís eile, tá comhoiriúnacht alcóil leis an druga níos measa fós. Mar gheall ar mheisce, tá spasm ainsealach na n-árthach ag an othar, rud a fhágann go dtiocfaidh méadú ar bhrú. Leanann spasm ar feadh thart ar 3 lá tar éis an dáileog deireanach de eatánól.

Analógacha agus ionadaithe

Tá níos mó ná dosaen táibléad cláraithe le comhdhéanamh comhionann i gCónaidhm na Rúise. I measc na n-othar hipirtheach, tá an-tóir ar na hanailísí iomlána seo a leanas ar Enap:

• Enalapril Hexal na hEilvéise ón gcuideachta cógaisíochta Sandoz;
• Enalapril FPO de mhonaróir na Rúise Obolenskoye;
• Eaclapril Rúiseach ó Izvarino agus Ózón;
• Nuashonrú Cuideachta Athnuachana Enalapril;
• Enalapril ó Hemofarm, an tSeirbia;
• Ednit Ungáiris, Gideon Richter;
• Burlipril Gearmánach, BerlinHemi;
• Renetek, Merck.

Is féidir na cógais seo a chur in ionad Enap lá ar bith; ní gá comhairliúchán le dochtúir. Is é an rud is mó ná druga nua a ghlacadh sa dáileog chéanna agus ag an minicíocht chéanna. Is é an druga is saoire ón liosta seo Athnuachan Enalapril, 20 táibléad. Níl 20 mg ach 22 rúbal. Is é an ceann is daoire Renitek, 14 táibléad. Cosnóidh 20 mg an ceann 122 rúbal.

Má tá coscairí ACE ina gcúis le hailléirgí, d’fhéadfadh táibléid hipiteirmeacha ó ghrúpaí eile a bheith ina n-ionaid Enap. Roghnaíonn an dochtúir freastail leigheas ar leith tar éis staid na Hipirtheannas a mheas. De réir mholtaí WHO, forordaítear diuretics (is iad na cinn is mó tóir hidreaclóraothiazide agus indapamide), antagonists cailciam (amlodipine) nó beta-blockers (atenolol, bisoprolol, metoprolol). Tá sartáin neamh-inmhianaithe, ós rud é go bhfuil siad gar i bprionsabal do ghníomhaíocht Enap agus is féidir leo imoibriú ailléirgeach arís agus arís eile a spreagadh.

Nuair a tharlaíonn toircheas, forordaítear drugaí frith-hipirtheachacha eile in ionad Enap. Ní úsáidtear ach na táibléid sin a bhfuil a sábháilteacht don fhéatas cruthaithe. De ghnáth, is drugaí sách sean iad seo. Meastar gur methyldopa (Dopegit) an leigheas céadlíne. Mura féidir é a fhorordú ar chúis éigin, roghnaigh atenolol nó metoprolol.

Comparáid le drugaí den chineál céanna

Níl mórán i bpáirt ag foirmlí ceimiceacha na gcoscóirí ACE. Is ionadh go bhfuil éifeacht na substaintí seo ar an gcorp beagnach mar an gcéanna. Tá meicníocht na hoibre, liostaí de ghníomhartha neamh-inmhianaithe agus fiú contraindications chomh gar agus is féidir dóibh. Measann eolaithe go bhfuil éifeachtacht frithshúileach mar an gcéanna.

Mar sin féin, tá roinnt difríochtaí ann fós i gcoscóirí ACE:

1. Ar dtús báire, tá an dáileog difriúil. Agus tú ag aistriú ó Enap go analógach grúpa, caithfear an dáileog a roghnú as an nua, ag tosú leis an íosmhéid.
2. Ba chóir go mbeadh Captopril ar meisce ar bholg folamh, agus an chuid eile de na drugaí ón ngrúpa - beag beann ar am an bhéile.
3. Déantar na enalapril, captopril, lisinopril, perindopril is mó a bhfuil tóir orthu a eisiamh go príomha trí na duáin, dá bhrí sin, le teip duánach, tá riosca ard ann go mbeidh ródháileog ann. Tá baint ag na duáin le deireadh a chur le trandolapril agus ramipril go pointe níos lú, déantar suas le 67% den tsubstaint a mheitibiliú san ae.
4. Is prodrugs iad an chuid is mó de na coscairí ACE, lena n-áirítear enalapril. Oibríonn siad níos measa i galair an ae agus an chonair gastrointestinal. Tá Captopril agus lisinopril gníomhach i dtosach, níl a n-éifeacht ag brath ar staid an chórais díleá.

Ag roghnú druga ar leith, cuireann an dochtúir san áireamh ní amháin na nuances seo, ach freisin infhaighteacht an druga. Má fhorordaítear Enap duit agus má ghlactar go maith leis, ní mholtar é a athrú go táibléad eile. Mura soláthraíonn Enap rialú brú cobhsaí, cuirtear gníomhaire frithshúileach eile leis an réimeas cóireála.

Léirmheasanna Othar