Is éard atá i micreangangópacht diaibéitis loit soithí beaga - ribeadáin, arterioles agus venules. Tá an feiniméan seo an-choitianta, agus bíonn iarmhairtí diúltacha mar thoradh air. Chun tosú an choinníll seo a chosc, is fiú gach coinne leighis a leanúint. Má tharlaíonn comharthaí den chineál céanna, teastaíonn gníomh práinneach.
É croílár na paiteolaíochta
Tuigtear gur damáiste soithíoch é micreangangópacht diaibéitis, atá mar thoradh ar hyperglycemia fada. Go bunúsach, tá athrú ar shoithí beaga - ribeadáin, venules agus arterioles. Ní fhéadfaidh an phaiteolaíocht í féin a léiriú ar feadh 10-15 bliana - déantar é seo a chinneadh de réir chumais chúitimh an othair.
Spreagann méadú ar ghlúcós fola carnadh substaintí imdhíoneolaíochta ar bhallaí soithigh fola. Is cúis leis seo na seicní a at agus caolú lumen na n-árthach, rud a fhágann go bhfuil neamhoird imshruthaithe ann.
Tá sárú ar eis-sreabhadh na fola, foirmiú téachtán fola beag, athrú ar phróisis meitibileach ag gabháil leis an bpróiseas seo. Ar feadh i bhfad, tá na cealla easnamhach in ocsaigin. Mar thoradh air seo tá moilliú ina roinn agus lobhadh méadaithe.
Cúiseanna
Tarlaíonn micreaangiopathy i diaibéiteas mellitus mar thoradh ar roinnt fachtóirí:
- Próisis dhochoiscthe ag baint leis mar gheall ar mhéadú tobann ar thréscaoilteacht soithíoch;
- Sárú ar eilimintí struchtúracha na bhfíochán nascach;
- Thrombosis - cuma téachtáin fola a chuireann isteach ar an gcúrsaíocht fola i soithigh fola;
- Diostróife Hyaline - arb é is sainairíonna sil-leagan comhpháirteanna próitéine a bhfuil struchtúr dlúth acu;
- Necróis - bás agus bás fíochán.
De réir mar a ardóidh leibhéil siúcra, táirgtear saorfhréamhacha agus sárocsaídí sa chorp. Spreagann siad scriosadh agus nimhiú an endotheliiam, rud atá an-tábhachtach d’athghiniúint iomlán fíochán agus feidhmeanna eile.
De ghnáth, táirgeann an endothelium ocsaíd nítreach. Le forbairt na paiteolaíochta, laghdaíonn táirgeadh na substainte seo. Sa chás seo, cailleann na soithí a gcumas leathnú go neamhspleách. Éiríonn sé seo mar chúis le paiteolaíochtaí an chroí agus na soithigh fola.
Aicmiú
Tá suim ag a lán daoine sa mhéid a thagraíonn do mhicreangangathies i diaibéiteas. Ag brath ar logánú na haimhrialtachta, tugtar faoi deara na cineálacha seo a leanas den ghalar:
- Nephropathy;
- Retinopathy;
- Microangiopathy na gcosa.
Tuigtear trí reitineapaite gur ruaigeadh an reitine súl. Tá soithí beaga sa réimse seo freagrach as soláthar fola d’eilimintí tábhachtacha den orgán radhairc. Toisc go spreagann athruithe paiteolaíocha lagú amhairc. Ag brath ar chéim na reitineapaite, d’fhéadfadh na léirithe a bheith beag nó a bheith ina gcúis le míchaoithiúlacht mhór don othar go gcaillfear an radharc go hiomlán.
Le nephropathy, bíonn tionchar ag athruithe neamhghnácha ar bheagnach gach árthach beag de na duáin. Ina theannta sin, is féidir le hartairí móra fulaingt, rud a fhágann go mbeidh fadhbanna in obair an choirp seo. Níl meitibileacht áitiúil maith go leor. Cúiseanna seo le soláthar neamhleor ocsaigine agus eilimintí tairbhiúla.
Chomh maith leis sin, le nephropathy, cuirtear isteach ar scagachán agus bíonn tionchar ar na struchtúir atá freagrach as an bpróiseas seo.
Tá loit shoithí na gcosa ar cheann de na cúiseanna le cuma chos diaibéitis. Bíonn athruithe i seoladh néaróg agus i gcúrsaíocht fola ina gcúis le míchothú i bhfíochán matáin na gcosa. Dá bhrí sin, spreagann micreangangópacht diaibéitis na n-íochtair íochtaracha cailliúint gnáththon craiceann. Éiríonn sé níos tirime, agus bíonn ionfhabhtú mar thoradh ar aon damáiste.
Cneasaíonn aon scríobadh agus loit an deirm ar feadh tréimhse an-fhada. Féadfaidh an t-othar ulcers trófach a bheith le feiceáil. Is é an casta is contúirtí a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le micreangangópacht sna foircinní íochtaracha i diaibéiteas ná gangrene. Bíonn géag nó bás mar thoradh air.
Pictiúr cliniciúil
Ag an gcéad chéim de chuma na paiteolaíochta, tá a hairíonna chomh dofheicthe nach ndéanann an t-othar neamhaird orthu. Le damáiste d’árthaí na gcosa, is é griofadach agus numbness na príomhfhorbairtí.
De réir mar a fhorbraíonn an aimhrialtacht, tarlaíonn na léirithe seo a leanas:
- Péine i gcosa carachtar tarraingthe;
- Swelling;
- Tuirse ard;
- Triomacht iomarcach na gcosa agus na gcosa;
- Siondróm convective;
- Caillteanas gruaige ar na cosa;
- Cailliúint braite;
- Cuma ulcers trófacha, atá deacair a chóireáil.
Fágann fadhbanna imshruthaithe go bhfanann cosa an othair fuar fiú sa teas. Chomh maith le soithí beaga a ruaigeadh, is minic a bhíonn baint ag snáithíní nerve, féitheacha agus hartairí leis an bpróiseas neamhghnácha. D’fhéadfadh athrú ar dhath an chraicinn a bheith mar thoradh air seo - bíonn sé corcairdhearg, gorm nó pale.
Is gnách go n-éireoidh an cás níos measa de bharr rialacha sláinteachais a shárú agus cruthaítear réamhriachtanais chun créachta a ionfhabhtú. Dá bhrí sin, molann dochtúirí go láidir do chosa a choinneáil tirim agus glan.
Ag céimeanna tosaigh an reitineapaite, breathnaítear cúrsa neamhshiomptómach. Mar sin féin, is féidir le oftailmeolaí le linn an scrúdaithe athruithe den sórt sin a thaifeadadh. Ar dtús d’fhéadfadh cuileoga nó spréacha a bheith le feiceáil os comhair na súl, ach ní laghdaíonn géire radhairc.
Ansin bíonn sé deacair ar an othar scríobh, obair ag ríomhaire nó léamh. Méadaítear an pictiúr cliniciúil de réir mar a dhéantar difear don reitine. Mura ndéanann tú teagmháil le oftailmeolaí, tá an baol ann go gcaillfear radharc go hiomlán.
Tá an-fhadhb ag baint le nephropathy a bhrath ag céim luath dá fhorbairt. Léirítear an phaiteolaíocht go heisiach trí eisíontais próitéine a fhoirmiú sa fual. Cuideoidh anailís chliniciúil leis an tsubstaint seo a bhrath.
Má éiríonn an damáiste duáin níos suntasaí, bíonn at, titeann brú, fadhbanna le fualán ann. Bíonn laige leanúnach ar go leor daoine, boladh siad amóinia ón mbéal.
Taighde diagnóiseach
Ar dtús báire, ní mór duit an cineál diaibéiteas a chinneadh. Tá an galar den chéad chineál ag brath ar inslin, ní éilíonn an paiteolaíocht den dara cineál inslin shaorga a thabhairt isteach.
Déanann dochtúirí anailís freisin ar shonraí na próifíle glycemic, C-peptide, haemaglóibin gliceáilte.
Ba chóir don speisialtóir staidéar a dhéanamh ar stair na paiteolaíochta, scrúdú a dhéanamh agus deacrachtaí a aithint. Má tá amhras ann faoi mhicreangangópacht, déan staidéir den sórt sin:
- Fundusgraphy - déanann micreascóp anailís ar struchtúr ciste an liathróid súl. Ligeann an nós imeachta duit céasadh na soithigh fola a aithint, téachtáin fola micreascópacha a bhrath agus an lionsa a scamhadh.
- Scrúdú ultrafhuaime ar orgáin inmheánacha - ligeann duit neamhoird imshruthaithe a chinneadh, méadú ar mhéid na duáin, agus carnadh fuail sa pelvis duánach. Cuidíonn an nós imeachta freisin le caolú lumen na n-árthach éagsúla a aithint.
- Íomháú athshondais ríofa agus maighnéadach - cuidigh le struchtúr na sprioc-orgán a insamhail agus athruithe neamhghnácha a chinneadh.
- Angagrafaíocht na gcosa - baineann sé le híomhánna x-gha a chur i bhfeidhm ag úsáid codarsnachta. A bhuíochas leis an nós imeachta, is féidir méid na n-árthach agus ráta a staining a chinneadh i gcodarsnacht.
- Rheovasography - úsáidtear chun sreabhadh fola artaireach sna cosa a mheas. Cuidíonn an staidéar freisin le paitinneacht na ribeadáin agus cáilíocht an eis-sreabhadh venous a chinneadh.
Modhanna cóireála
Chun déileáil leis an bpaiteolaíocht, is gá cloí go soiléir le moltaí uile an dochtúra. Bí cinnte éirí as caitheamh tobac, aclaíocht mheasartha a sholáthar agus meáchan a normalú.
Ón réim bia is ea carbaihiodráití atá díleáite go héasca a bhaint. I roinnt cásanna, teastaíonn aiste bia le srian salainn air.
Chomh maith le hinslin, cuid de theiripe casta na paiteolaíochta is ea úsáid fíteoformúlas collóideach a théann i bhfeidhm ar gach gné d’fhorbairt diaibéiteas. Tá éifeacht hipoglycemic acu, normalú microcirculation, seachadann siad na substaintí a theastaíonn mar chúiteamh as deacrachtaí an ghalair don chorp.
San ospidéal, is féidir angioprotectors a úsáid, a chuireann le hathchóiriú agus cosaint soithigh fola. Cuimsíonn an chatagóir seo drugaí mar parmidin, angin, dicinone.
Chun próisis meitibileach a fheabhsú, úsáidtear trimetazidine agus mildronate. Ba cheart caitheamh go han-chúramach le húsáid statáin, mar shampla atorvastatin, simvastatin. Chomh maith le colaistéaról a ísliú, is féidir leo frithghníomhartha díobhálacha tromchúiseacha a spreagadh.
De réir tásca, is féidir frithdhúlagráin a úsáid. Cuidíonn siad le téachtadh fola a laghdú. I measc na gcistí seo tá fraxiparin, heparin, srl.
Mar fhorlíonadh ar an bpríomhtheiripe, forordaíonn speisialtóirí modhanna mar nochtadh léasair, maighnéaditeiripe, acupuncture. Is féidir teicnící fisiteiripe eile ar féidir leo moirfeolaíocht soithíoch a normalú agus déileáil le pian cos.
Is riocht measartha tromchúiseach é micreaangiopathy i diaibéiteas, agus bíonn iarmhairtí contúirteacha mar thoradh air. Cuidíonn cur i bhfeidhm soiléir coinní míochaine agus ceartú stíl mhaireachtála chun é seo a sheachaint. Má tá comharthaí na paiteolaíochta le feiceáil, ba cheart duit teagmháil a dhéanamh láithreach le endocrinologist. Tar éis an riocht a normalú, iarrtar air scrúdú coisctheach bliantúil a dhéanamh ina dhiaidh sin.
