Glucophage Long - treoracha maidir le húsáid, tásca, costas

Baineadh úsáid as Metformin i gcleachtas cliniciúil le breis agus leathchéad bliain. Sa lá atá inniu ann, tugann na moltaí go léir maidir le bainistíocht diaibéiteas cineál 2 le fios go n-úsáidfí é ag gach céim d’fhorbairt an ghalair, ós rud é go gcuidíonn sé le deacrachtaí micrea-agus macra-soithíoch a laghdú go suntasach.

Ar an drochuair, tá úsáid fhorleathan Glucofage agus a analógacha ón ngrúpa biguanide teoranta mar gheall ar iarmhairtí neamh-inmhianaithe don chonair gastrointestinal, a fhorbraíonn i 25% de diaibéiteas. De réir sonraí neamhoifigiúla, stopann suas le 10% d’othair Glucofage agus a chineálacha a ghlacadh mar gheall ar neamhoird dyspeptic, nach ndearnadh staidéar iomlán ar a meicníocht forbartha.

Prionsabail Fhada Glucophage

Tá bith-infhaighteacht iomlán per os metformin sa raon 50-60%. Ón sruth fola, ionsúitear an chuid is mó de go háitiúil, sa chuid uachtarach den chóras díleá. Agus níl ach méid beag den tsubstaint sa chrios níos distal den chonair gastrointestinal. Ní théann an t-am súchán thar 2 uair an chloig.

Ní tasc éasca é metformin a chruthú le cumais fhada:

• Déantar ionsú an druga i limistéar teoranta den chonair gastrointestinal uachtarach;
• Le farasbarr metformin os cionn tairseach áirithe, tugtar faoi deara "saturation ionsúcháin";
• Má mhaolaíonn scaoileadh an chomhábhair ghníomhaigh, déantar é a ionsú ar feadh fad iomlán an intestine.

Ciallaíonn ionsú “sáithithe” nach dtagann an chuid is mó di isteach sa “fhuinneog ionsúcháin” agus nach n-oibríonn sé ar chor ar bith. Tá leibhéal ionsúcháin an druga sa stéig bainteach le ráta a aslonnaithe ón mbolg. Míníonn na nuances seo an deacracht a bhaineann le glucophage a chruthú le héifeacht fhada a d’fhéadfaí a thógáil uair amháin sa lá.

Ní dhéanann drugaí traidisiúnta ach scaoileadh an chomhábhair ghníomhaigh ón taibléad a mhoilliú le hionsú aonfhoirmeach ar an tsubstaint ghníomhach ar feadh fad iomlán an intestine. Ach tá am ag drugaí den sórt sin freisin chun an chomhpháirt ghníomhach a iontráil go tapa sa tsruth fola díreach tar éis an piolla a thógáil. Ní féidir glacadh le prionsabail chosúla le haghaidh Glucophage Long, ós rud é go gcuirtear bac ar ionsú metformin tar éis an fhuinneog ionsúcháin a rith. Sea, agus féadann scaoileadh tosaigh na substainte gníomhaí é a “sháithiú” agus fanfaidh cuid den druga gan éileamh.

Tar éis an Glucofage is gnách a ithe, ní théann buaic a thiúchan níos mó ná 3 uair an chloig.

Chun lamháltas díleácha de metformin simplí agus leagan fada de XR a chur i gcomparáid i gceithre ionad leighis sna Stáit Aontaithe, rinneadh staidéar ar chártaí diaibéitis le galar cineál 2, a ghlac cineálacha éagsúla Glucophage. Bhí minicíocht na n-iarmhairtí neamh-inmhianaithe don chonair gastrointestinal i diaibéiteas ag glacadh metformin fada i bhfad níos ísle ná iad siúd a d’úsáid an gnáthdhruga.

Taispeántar go grafach minicíocht na bhfo-iarsmaí i gcóireáil cineálacha éagsúla Glucophage, agus le linn an aistrithe ó speiceas amháin go speiceas eile.

Rinneadh tástáil ar éifeachtacht rialú haemaglóibin gliceáilte i staidéar dall. Léirigh grúpaí rannpháirtithe na torthaí éifeachtúlachta céanna ó dhá chineál Glucophage.

Teicneolaíochtaí Nuálacha agus Glucophage Long

Soláthraítear éifeacht scaoileadh de réir a chéile metformin XR le struchtúr an táibléid, a chruthaíonn córas idirleathadh mar gheall ar an mbacainn glóthach. Tá an chomhpháirt ghníomhach i maitrís dúbailte hidrofilic, ag soláthar scaoileadh metformin XR trí idirleathadh. Clúdaíonn an maitrís polaiméir seachtrach an chuid istigh, ina bhfuil 500-750 mg den druga. Nuair a théann sé isteach sa bholg, atann an taibléad ó thaise, clúdaítear é le ciseal glóthach ón taobh amuigh, agus cruthaíonn sé na coinníollacha maidir le baisc-scaoileadh den druga. Difríocht thábhachtach idir na táibléid seo ná nach bhfuil baint ag ráta díscaoilte an druga le gnéithe motility stéigeach agus pH. Ligeann sé seo dúinn inathraitheacht iontógáil drugaí i gcóras díleá othar éagsúil a eisiamh.

Cógaschinéitic Glucofage Long

Tá ionsú an chomhábhair ghníomhaigh ón táibléad níos moille agus níos faide i gcomparáid le analógach simplí. I dturgnaimh, rinneadh comparáid idir analógach fada le dáileog de 200 mg / lá. agus glucophage simplí le dáileog 2 r. 1000 mg / lá. ar thiúchan cothromaíochta a bhaint amach. Bhí an buaic-leibhéal fola Tmax tar éis metformin XR a ithe i bhfad níos airde ná leibhéal metformin simplí (7 n-uaire in ionad 3-4 uair an chloig). Bhí Cmax, an tiúchan teorannaithe, sa chéad chás ceathrú níos ísle. Bhí an éifeacht fhoriomlán ar siúcra fola sa dá chineál drugaí mar an gcéanna. Má dhéanaimid anailís ar an limistéar faoin gcuar arb iad is sainairíonna spleáchas an leibhéal tiúchana in am, ansin is féidir linn conclúid a dhéanamh faoi bhith-chomhsheasmhacht an dá chineál Glucofage.

Ar ndóigh, de bharr phróifíl chógaschinéiteach an druga a bhfuil cumais fhada aige is féidir léim thapa i leibhéal na metformin XR a eisiamh i bplasma, rud atá tipiciúil le haghaidh metformin simplí.

Cuidíonn iontógáil aonfhoirmeach den chomhpháirt ghníomhach le fo-iarsmaí don chonair gastrointestinal a sheachaint agus caoinfhulaingt drugaí a fheabhsú go suntasach.

Tásca, contraindications, srianta

Forordaítear Glucophage Long do dhiaibéitigh a bhfuil an dara cineál galair orthu mura soláthraíonn modhnú stíl mhaireachtála rialú iomlán glycemic. Cuirtear an druga in iúl go háirithe d’othair a bhfuil róthrom orthu. Úsáidtear metformin mar chógas céadlíne le haghaidh monotherapy nó cóireáil chasta le drugaí frithdhiaibéiteacha eile, lena n-áirítear inslin.

Is druga iontaofa é glucophage le bonn fianaise cumhachtach éifeachtúlachta, ach d’fhéadfadh iarmhairtí diúltacha a bheith ag a úsáid mhíchuí. Tá an cógas contraindicated:

• Le hipiríogaireacht le comhábhair na foirmle;
• I riocht cetoacidóis diaibéitis, Bheirnicé agus precoma;
• Othair a bhfuil paiteolaíochtaí duánacha acu (imréiteach creatiníne - suas le 60 ml / nóim.);
• I ndálaí géara (hypoxia, díhiodráitiú), mífheidhm duánach a spreagadh;
• Le linn oibríochtaí agus cóireáil gortuithe tromchúiseacha (aistrítear an t-othar chuig inslin);
• I galair a spreagann ocras ocsaigine na bhfíochán (taom croí, paiteolaíochtaí cairdiacha eile, neamhoird riospráide);
• Diaibéiteas le mífheidhmeanna ae;
• Le mí-úsáid chórasach alcóil, meisce géarmhíochaine alcóil;
• Máithreacha torracha agus lachta;
• I riocht aigéadóis lachtaigh, lena n-áirítear stair;
• Daoine ar aiste bia hipocaloric (suas le 1000 kcal / lá).

Le linn na tréimhse scrúdaithe raidiseatóp nó X-gha ag baint úsáide as marcóirí bunaithe ar iaidín, an diaibéiteach 48 uair an chloig roimh an nós imeachta agus 48 uair an chloig tar éis é a aistriú chuig inslin.

Ba cheart aird ar leith a thabhairt ar cheapachán Glucofage Long do chatagóirí diaibéiteas in aois aibí, le míchothú, chomh maith leo siúd atá i mbun saothair choirp throm, mar spreagann na tosca seo forbairt aigéadóis lachtaigh.

Glucophage Fada agus Thoirchis

Fiú amháin ag céim phleanála linbh, aistrítear bean diaibéitis chuig inslin. Tá sé ciallmhar an regimen cóireála seo a choinneáil ar feadh na tréimhse beathú cíche, toisc go bhfuil metformin contraindicated i dtoircheas agus lachtadh. Má éilíonn sláinte na máthar aistriú go Glucofage Long, aistrítear an leanbh chuig beathú saorga.

Dáileog agus riarachán

Sa staidéar ar an dáileog is fearr is féidir le haghaidh glucophage fada, cruthaíodh éifeachtúlacht dáileog-spleách le húsáid amháin an druga. Nochtadh an éifeacht is mó le húsáid 1500-2000 mg / lá. Rinne an turgnamh comparáid freisin idir an fhéidearthacht glucophage fada le regimen cóireála 2 p. / Lá. 1000 mg agus 1 r. / Lá. 2000 mg an ceann. Sa chéad chás, tháinig laghdú 1.2% ar innéacsanna haemaglóibin gliceáilte sa ghrúpa oibrithe deonacha, sa dara ceann - faoi 1%.

Tá an druga beartaithe le húsáid go hinmheánach. Caitear an taibléad le huisce gan é a bhrú. Ríomhann an t-endocrinologist an sceideal agus an dáileog ag cur torthaí na dtástálacha, céim an ghalair, paiteolaíochtaí comhthráthacha, aois an diaibéitis agus imoibriú an choirp ar an druga san áireamh.

Glucophage Long - 500 mg

Ag dosage de 500 mg / lá. ag glacadh táibléad in éineacht leis an dinnéar. Má tá an t-iarratas dúbailte, ansin le bricfeasta agus dinnéar, ach le bia i gcónaí.

Má aistrítear an t-othar ón ngnáth-Glucophage go leagan fada, roghnaítear an ráta tosaigh de réir dáileog laethúil iomlán an chógais roimhe seo.

Tar éis coicíse, is féidir leat an éifeachtacht a mheas, má tá an toradh míshásúil, méadaítear an dáileog 500 mg, ach ní mó ná 2000 mg / lá. (4 ríomhaire.), A fhreagraíonn don norm uasta. Tógtar ceithre tháibléad uair amháin freisin, leis an dinnéar. Mura raibh an regimen cóireála seo éifeachtach go leor, is féidir leat na táibléid a dháileadh i 2 dháileog: leath ar maidin, an dara ceann sa tráthnóna.

Glucophage Long 500 le haghaidh meáchain caillteanas ciall ach do diaibéiteas agus do dhaoine le neamhoird meitibileach. Tá go leor cúiseanna le murtall, is féidir iarmhairtí neamh-intuartha a bheith ag baint le féin-chógas neamhrialaithe le druga tromchúiseach agus le féin-dhiagnóisiú.

Tá sé tábhachtach an leigheas a ghlacadh ag an am céanna. Ba chóir go mbeadh bricfeasta nó dinnéar lán. Le haon regimen cóireála, moltar diaibéiteas aiste bia codánach - 5-6 huaire sa lá, le sneaiceanna éadroma idir na príomhbhéilí. Más rud é ar chúis éigin gur chaill tú an t-am chun an leigheas a ghlacadh, ní fhéadfaidh tú an norm a dhúbailt, mar tá am ag teastáil ón gcorp chun an dáileog a phróiseáil go hiomlán. Is féidir leat an pill a ghlacadh ar an gcéad deis. Ní thógtar an druga i gcúrsaí, ach i gcónaí. Má stop an t-othar cóireáil le metformin, ba chóir go mbeadh an dochtúir freastail ar an eolas faoi seo.

Má úsáidtear Glucofage Long i regimen casta le insulin, moltar an dáileog tosaigh de threoracha úsáide a roghnú nach mó ná 1 táibléad (500 mg / lá). Ríomhtar dáileog an inslin hormóin ag cur san áireamh aiste bia agus léamha an ghlucometer.

Glucophage Long - 750 mg

Tógtar capsule 750 mg uair amháin freisin, leis an dinnéar nó díreach ina dhiaidh. Ní théann an dáileog tosaigh thar tháibléad amháin, is féidir toirtmheascadh dáileoige a dhéanamh tar éis leath mhí. Éascaíonn méadú de réir a chéile ar an ráta oiriúnú an choirp agus laghdaíonn sé an dóchúlacht go mbeidh fo-iarsmaí ann don chonair gastrointestinal.

Is é an ráta molta de glucophage fada ná 2 tháibléad / lá. (1500 mg), mura bhfuil an toradh inmhianaithe, déantar an norm a choigeartú go 3 ríomhaire./day. (2250 mg - uasmhéid). Nuair nach leor cumais an druga mall-scaoilte, athraíonn siad go dtí an Glucophage is gnách, a bhfuil norm teorann 3000 mg / lá aige.

Má aistrítear an t-othar chuig glucophage fada le analógacha bunaithe ar metformin, agus dáileog tosaigh á roghnú acu treoraítear iad le norm iomlán an chógais roimhe seo. Má tá éifeacht fhada ag an gcógas freisin, d’fhéadfadh go mbeadh sos ag teastáil agus an leigheas á athsholáthar, ag cur san áireamh an t-am a baineadh den chorp é. Níl sé praiticiúil diaibéiteas a thógann Glucophage rialta i méid 2000 mg nó níos mó, agus Glucophage Long a chur ina ionad.

Foirm Comhdhéanamh agus Scaoileadh Fada Glucofage®

Scaoileann MERCK SANTE, cuideachta déantúsaíochta Francach, Glucophage® chomh fada le táibléad scaoilte marthanach.

Ag brath ar an dáileog, tá 500 nó 750 mg de hidreaclóiríd metformin an chomhábhair ghníomhaigh iontu. Forlíontar na capsúil le líontóirí: carmellose sóidiam, hypromellose, ceallalóis, stearate maignéisiam.

Is féidir idirdhealú a dhéanamh idir táibléad dronnach bán trí ghreanadh na dáileoige agus lógó na cuideachta ar gach taobh. Déantar táibléad blister alúmanaim a phacáistiú i 15 phíosa. I mbosca amháin is féidir 2 nó 4 phláta den sórt sin a bheith ann.

Scaoileann siad an leigheas de réir an oideas; ní theastaíonn coinníollacha stórála speisialta uaidh. Ag Glyukofazh Long, tá an praghas inacmhainne go leor: i gcógaslanna ar líne tairgtear é do 204 rúbal. (dosage de 500 mg). Is é seilfré an druga 3 bliana.

Fo-iarsmaí

De réir chritéir WHO, déantar minicíocht na n-éifeachtaí neamh-inmhianaithe a mheas ar an scála seo a leanas:

• Go minic - ≥ 0.1;
• Go minic - ó 0.01 go 0.1;
• Go hannamh - ó 0.001 go 0.01;
• Uathúla - ó 0.0001 go 0.001;
• An-annamh - ó 0.00001 go 0, 0001.

Mura n-oireann an staidreamh comharthaí atá ar fáil don chreat sonraithe, taifeadtar cásanna aonair.

Imíonn an chuid is mó de na hiarmhairtí neamh-inmhianaithe leo féin tar éis oiriúnú, mura n-imíonn an míchompord go spontáineach, is gá é sin a chur in iúl don inchríneolaí. Is féidir leis an dáileog a laghdú nó analógach a fhorordú. Uaireanta laghdaítear minicíocht na neamhoird dyspeptic trí chloí go docht le prionsabail an chothaithe íseal-charbóin agus dáileadh na dáileoige laethúla i 2 dháileog.

Tá toirtmheascadh de réir a chéile ar an norm (go háirithe aníos) i gcásanna den sórt sin éigeantach.

I diaibéiteas a ghlacann drugaí metformin-bhunaithe i gcónaí, ní dhéantar vitimín B12 a ionsú níos lú. Má dhéantar diagnóisiú ar anemia megaloblastic, ba cheart an fachtóir seo a mheas.

Tarlaíonn mífheidhmeanna ae go spontáineach nuair a chuirtear deireadh le Glucofage Long.

Mar gheall ar an easpa riosca a bhaineann le hipoglycemia, níl sé contúirteach do thiománaithe agus diaibéiteas an druga a ghlacadh mar mhonaiteiripe, a bhfuil baint ag a gcuid oibre le tiúchan méadaithe aird agus ráta ard imoibrithe. Le cóireáil chasta, caithfear féidearthachtaí gníomhairí hipoglycemic eile a chur san áireamh.

Cabhair le hairíonna ródháileog

Rinneadh tástáil thurgnamhach ar thocsaineacht metformin: fuair saorálaithe dáileog 42.5 huaire níos airde ná an tairseach norm uachtarach (85 g). Níor fhorbair hipoglycemia sna rannpháirtithe, léirigh comharthaí aigéadóis lachtaigh.

Mura mbraitear comharthaí den sórt sin in institiúid leighis, stoptar fáiltiú Glucophage Long agus tugtar otharcharr.

Tar éis leibhéal na lachtaithe sa chorp a shonrú, forordaítear haemodialysis forordaithe don othar. Forordaítear teiripe shiomptómach freisin.

Torthaí Idirghníomhaíochta Drugaí

Comhcheangail contrártha

Is féidir le marcóirí radaiteiripe atá bunaithe ar iaidín aigéadóis lachtaigh a chur faoi deara, go háirithe i diaibéiteas a bhfuil paiteolaíochtaí duánacha acu. Ar feadh thréimhse na staidéar raideolaíoch, cuirtear Glucophage Long ar ceal. Mura gcuireann riocht na duáin imní, tar éis dhá lá is féidir leis an othar filleadh ar an ngnáthchlár cóireála.

Ní roghanna molta

Tá glucophage fada agus alcól neamh-chomhoiriúnach go hiomlán, ós rud é go bhféadfadh aigéadóis lachtaigh a bheith ina chúis le halcól eitile, go háirithe le fadhbanna leis an ae agus le cothú neamhrialta agus droch-chaighdeán. Méadaíonn drugaí atá bunaithe ar eatánól an dóchúlacht go dtarlóidh a leithéid de chasta.

Coimpléisc a dteastaíonn aird speisialta orthu

Comhthreomhar le metformin, teastaíonn rabhadh agus monatóireacht leanúnach ar shiúcra fola i roinnt cógais.

1. Danazole - a fheabhsaíonn an éifeacht hyperglycemic, éilíonn toirtmheascadh dáileog de metformin;
2. Chlorpromazine - spreagann sé coinníollacha glycemic, cuireann sé cosc ​​ar tháirgeadh inslin, teastaíonn coigeartú dáileog de Glucofage Long;
3. Glucocorticosteroids - contúirteach trí laghdú ar lamháltas glúcóis, méadú ar shiúcraí, deacrachtaí i bhfoirm céatóis;
4. Diuretics (loopback) - cur le forbairt aigéadóis lachtaigh agus teip duánach;
5. β-sympathomimetics - mar gheall ar spreagadh gabhdóirí β leibhéal na glycemia a mhéadú, is féidir an t-aistriú go dtí inslin;
6. Gníomhairí frith-hipirtheachacha, inslin, salicylates, acarbose, drugaí an ghrúpa sulfonylurea - feabhas a chur ar chumais íslithe glúcóis Glucofage Long, teastaíonn toirtmheascadh dáileoige;
7. Nifedipine - méadaíonn ionsú metformin agus Cmax.

Tá an grúpa cationic de dhrugaí cosúil le moirfín, amiloride, digoxin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, vancomycin rúnda sna tubules duánach, dá bhrí sin, tá sé ina iomaitheoir Glucophage sa streachailt ar son córais iompair.

Measúnú Fada Glucophage ag Tomhaltóirí

Léirigh suirbhé ar dhiaibéitigh ag glacadh Glucofage Long, athbhreithnithe go raibh siad measctha.

1. Ardéifeachtúlacht. Chuir meáchain caillteanas tapa in éagmais aistí bia ocrais agus go ginearálta aon athruithe ar stíl mhaireachtála iallach orm dochtúir a fheiceáil. Friotaíocht inslin aitheanta agus hypothyroidism, a mhéadaigh an fhadhb le meáchan. Forordaíodh glucophage, go rialta ar dtús - 3 rúbal in aghaidh an lae. 850 mg an ceann. I gcomhthreo leis sin, chaith sí an fhaireog thyroid. Ar feadh 3 mhí, d’fhill gach rud ina gnáthriocht: aisghabháil táirgeachta meáchain agus inslin. Anois aistríodh mé go Glyukofazh Long (anois ar feadh a saoil).
2. Éifeacht mheánach. Tógann muid Glucophage Long lenár mbean. Deir siad go neartaíonn sé soithigh fola, go gcuireann sé leis an saol, agus go bhfuil siúcra agam freisin. Chomh luath agus a d’éirigh rudaí beagáinín níos fearr, thosaigh mé ag scipeáil ag glacadh na bpills, ach dhúisigh an boilg dom gach uair as a leithéid de dhíriú. Bhí orm an dáileog a laghdú agus an aiste bia a dhéanamh níos doichte. Thug mé faoi deara go dtagann méadú ar na fo-iarsmaí le húsáid neamhrialta an druga.
3. Toradh íseal. Thángthas ar diaibéiteas Cineál 2 ionam an mhí seo caite, forordaíodh Glucophage Long, ós rud é nach gceadaíonn an obair dom smaoineamh ar pills an lá ar fad. Thóg sé an leigheas ar feadh trí seachtaine agus is ea is mó a bhí na fo-iarsmaí le feiceáil. D’éirigh mé go dtí gur shroich mé an t-ospidéal. Cuireadh an druga ar ceal, ag téarnamh go mall.

Buntáistí tábhachtacha a bhaineann le Glucofage Long is ea dílseacht diaibéiteas i leith teiripe a mhéadú, imeachtaí gan choinne don chonair gastrointestinal a laghdú, ach mar sin féin is iad na príomhchritéir maidir le cáilíocht druga frithdhiaibéiteach na táscairí glycemacha i diaibéiteas a bhfuil galar cineál 2 orthu.