Ar an drochuair, is galar é diaibéiteas a mhaireann ar feadh an tsaoil. Le linn na cóireála, caithfidh an t-othar teicnící nua a fhoghlaim i gcónaí agus a stíl mhaireachtála a rialú. Tarlaíonn an galar le heasnamh san inslin hormónach pancreatach (foirm atá spleách ar inslin) nó le sárú ar a ghníomh (cineál nach bhfuil ag brath ar inslin).
Tá an dá chineál paiteolaíochta comhcheangailte le hyperglycemia (méadú ar thiúchan glúcóis san fhuil). I gcomhthreo leis sin, forbraíonn neamhoird meitibileach agus athruithe ar obair roinnt orgán agus córas. Ní amháin go bhfuil an luach cliniciúil a úsáidtear chun na drugaí riachtanacha a roghnú ag roinnt an ghalair i gcineálacha 1 agus 2, ach an ceann éiteolaíoch freisin, ós rud é go bhfuil cúiseanna na leaganacha seo den ghalar difriúil.
Tá cóireáil diaibéiteas bunaithe ar cheartú stíl mhaireachtála agus aiste bia, gníomhaíocht choirp agus teiripe drugaí, atá ag brath ar an gcineál paiteolaíochta agus meicníocht a fhorbartha. Pléann an t-alt an méid is féidir le leigheas éifeachtach do speisialtóirí diaibéiteas a thairiscint ag an bpointe seo agus cad iad na gnéithe atá ann.
Drugaí a úsáidtear
Roinntear cógais le haghaidh diaibéiteas mellitus (seachas insulin) sna príomhghrúpaí seo a leanas:
- cistí atá dírithe ar íogaireacht chealla coirp do hormón na briseán a fheabhsú;
- drugaí atá dírithe ar an briseán a spreagadh, agus sintéis inslin mhéadaithe dá bharr;
- cógais ghlúin nua - áirítear leis seo cineálacha éagsúla drugaí a bhfuil meicníocht gníomhaíochta éagsúil acu;
- cógais diaibéiteas a mhoillíonn sreabhadh siúcra ón gconair gastrointestinal isteach sa tsruth fola (Acarbose).
Comhaireamh gnáth siúcra - sprioc na cóireála diaibéiteas
Spreagóirí pancreatacha
Is é an chéad ghrúpa ionadaithe drugaí sulfa le haghaidh diaibéiteas. Tá na cógais seo dírithe ar obair chealla rúnda inslin in oileáin Langerhans-Sobolev a spreagadh. Is é an toradh atá air seo méadú ar shintéis substaintí atá gníomhach ó hormóin.
Tásca le haghaidh ceapacháin:
- aois os cionn 40 bliain, ar choinníoll nár úsáideadh dáileoga suntasacha inslin roimhe seo;
- déine measartha an ghalair, nach gcuireann ceartú cothaithe deireadh le luachanna arda siúcra.
Contraindications ar úsáid drugaí:
- foirm éadrom de "ghalar milis";
- láithreacht cetoacidóis, Bheirnicé diaibéitis nó stát réamhtheachtach i láthair na huaire agus níos luaithe;
- leibhéil arda glúcóis san fhuil, a mhaireann le linn cheartú an aiste bia;
- paiteolaíocht na smior cnáimhe, an chórais fuail nó an ae;
- toircheas agus lachtadh.
Sulfonylureas
Foghrúpa de dhrugaí sulfa. Is é meicníocht a ngníomhaíochta cealla rúnda inslin a spreagadh, éifeachtacht an hormóin a mhéadú, agus ceangailteach inslin le antasubstaintí a laghdú. Tá díorthaigh sulfonylureas in ann íogaireacht na gcealla don hormón a mhéadú agus líon na ngabhdóirí inslin sna fíocháin a mhéadú. Stopann drugaí scaoileadh siúcra ón ae agus forbairt stát ketoacidotic.
Diabeton MV - spreagthach éifeachtach
Tábhachtach! Tá cógais an ghrúpa seo in ann cosc a chur ar ghníomhaíocht glúcagon agus somatostatin, ar antagonists inslin iad.
Forordaítear drugaí (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil le gnáthmheáchan nó meáchan ardaithe an othair, mura bhfuil teiripe aiste bia in ann déileáil le leibhéil ardaithe glycemia agus le ré galair níos mó ná 12-15 bliana.
Meglitinides
Is drugaí íslithe siúcra iad seo, a bhfuil baint ag a n-éifeacht le táirgeadh inslin a spreagadh. Braitheann éifeachtacht an druga ar leibhéal na glycemia. Dá airde na táscairí cainníochtúla siúcra fola i diaibéiteas, is é is gníomhaí na drugaí. Ionadaithe nua - Novonorm, Starlix. Tá éifeacht ghearr ag modhanna, ba cheart go dtarlódh an iontógáil 5 nóiméad roimh bhéilí.
- Is ullmhúchán táibléid é Starlix a bhfuil nateglinide ina shubstaint ghníomhach. Tá sé forordaithe le haghaidh diaibéiteas cineál II in ainneoin teiripe aiste bia neamhéifeachtach agus cleachtadh corpartha leordhóthanach. Ní mholtar Starlix le haghaidh foirm den ghalar atá spleách ar inslin, stát cetoacidotic a fhorbairt, le linn na tréimhse iompair agus lachta, do leanaí faoi 18 mbliana d’aois.
- Cógas béil é Novonorm a úsáidtear chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil. Is féidir é a chomhcheangal le biguanides i gcás go dteipfidh ar monotherapy. Tá contraindications cosúil le Starlix. Ba chóir a bheith cúramach le paiteolaíocht ae, teip duánach, mí-úsáid alcóil agus riocht tromchúiseach ginearálta an choirp.
Drugaí íograithe
Is cógais iad seo a bhfuil a ngníomh dírithe ar íogaireacht na gcealla don inslin substaintí atá gníomhach ó thaobh hormóin a fheabhsú. Cuimsíonn sé seo dhá ghrúpa drugaí: biguanides agus thiazolidinediones.
Biguanides
Ceann de na haicmí drugaí frithdhiaibéiteacha béil. Ní dhéanann ionadaithe an ghrúpa difear don mhéid inslin agus ní féidir leo gníomhú in éagmais nó i dteip chriticiúil.
Is é Metformin an taibléad is fearr. Agus é á úsáid, tugtar faoi deara laghdú ar mheáchan an choirp in othair, agus is féidir an toradh contrártha a fháil le teiripe le hanailísí inslin agus díorthaigh sulfonylurea. Tá Metformin in ann meitibileacht lipid a rialú, ag laghdú an méid saille san fhuil.
Is ionadaí éifeachtach é Metformin ar biguanides
Le húsáid fhada, is féidir leat a thabhairt faoi deara go bhfuil blas miotalach sa bhéal, ionsaithe ar nausea agus vomiting, diarrhea, bloating. I roinnt cásanna, forbraíonn aigéadóis lachtaigh - riocht a ghabhann le carnadh aigéad lachtaigh san fhuil i méid criticiúil agus a éilíonn aird leighis láithreach.
Is ionadaí móréilimh eile é Siofor ar biguanides. Déantar gníomh Siofor trí ionsú siúcra san fhuil a mhoilliú, íogaireacht na bhfíochán i leith inslin a mhéadú agus cosc a chur ar phróiseas foirmithe glúcóis ag an ae. Ina theannta sin, tá éifeacht íslithe lipidí ag an druga agus tá éifeacht dhearfach aige ar an gcóras téachta fola. Cuirtear in iúl é do ghalar cineál 2 i dteannta le murtall.
Thiazolidinediones
Úsáidtear drugaí chun éifeacht hipoglycemic a bhaint amach mar gheall ar laghdú ar fhriotaíocht inslin. Seo iad na huirlisí is déanaí. Is féidir le cógaisíocht nua-aimseartha roinnt roghanna a thairiscint - Aktos, Avandia.
Bíonn tionchar ag drugaí ar íogaireacht inslin mar gheall ar an éifeacht ar lipid agus ar fhíochán matáin, chomh maith leis an ae, áit a bhfuil méadú ar úsáid siúcra agus moilliú ina shintéis. Má thógann tú cógais is féidir haemaglóibin gliceáilte a laghdú 1.5%.
Forordaítear thiazolidinediones do na hothair sin nach bhfuil murtallach, ós rud é go bhféadfadh méadú ar mheáchan an choirp a bheith mar thoradh ar úsáid fhada i gcoinne chúlra coinneála sreabhán sa chorp.
Aktos - druga ar liosta na ndrugaí fabhracha frithdhiaibéiteacha
Coscóirí Alfa Glucosidase
Rialaíonn ionadaithe an ghrúpa seo ionsú sacairídí ón intestine isteach sa tsruth fola agus a n-eisfhearadh ón gcorp. Liosta drugaí:
Cógais Diaibéiteas Cineál 2 Nua- Is druga béil é glucobai (Acarbose) ba chóir a úsáid le rabhadh i gcás damáiste meicniúil, galair thógálacha, idirghabhálacha máinliachta. Ní fhorordaítear é le linn toirchis agus lachta, in othair bheaga, a bhfuil galair ainsealacha an bholg agus na n-inní orthu, cliseadh mór duáin.
- Miglitol - a fheabhsaíonn éifeachtacht biguanides agus sulfonylureas. Tá sé neamh-inmhianaithe a chomhcheangal le adsorbents intestinal, antacids, ullmhóidí einsímeacha. Úsáid le cógais laxative go cúramach.
Caithfear drugaí a thógáil le béilí. Tá an gníomh bunaithe ar an éifeacht hipoglycemic, ach ní dhéanann coscairí alfa-glucosidase difear do staid fheidhmiúil na gcealla insulin-rúnda sa fhaireog. Sannta mar chuid de theiripe casta “galar milis”.
Incretins
Na drugaí teaglaim is déanaí, a bhfuil a n-éifeacht bainteach le héifeacht ar shintéis inslin, ag brath ar innéacsanna glycemic. Spreagann substaintí gníomhacha próisis gluconeogenesis agus táirgeadh hormóin ag cealla pancreatacha. Is féidir na incrimintí a úsáid mar mono- agus polytherapy. Pointe dearfach is ea laghdú de réir a chéile ar ghlúcós.
Liosta na ndrugaí:
- Is druga é Onglisa a bhfuil a shubstaint ghníomhach sansagliptin. Is féidir an druga a chomhcheangal le Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. Níor rinneadh staidéar ar chóireáil chomhuaineach Onglisa agus analógacha inslin.
- Is tablet é Januvia atá bunaithe ar sansagliptin. Déanann sé faoiseamh a dhéanamh ar glycemia ard tapa ar bholg folamh, ní dhéanann sé difear do mheáchan an othair.
- Vipidia - ceadaítear teaglaim de seo le gníomhairí hipoglycemic eile agus le analógacha inslin.
Is druga nua-aimseartha déanta as Béarla é Forsiga. Cheap eolaithe a ghníomh sa chaoi is go spreagann an táirge sceitheadh siúcra ón gcorp tríd an tairseach duánach do ghlúcós a mhéadú. Is féidir an druga a úsáid i gcomhcheangal le drugaí eile a laghdaíonn siúcra agus insulin.
Sintéis inslin a spreagadh - "tasc" drugaí incriminteacha
Gníomhairí frithdhiaibéiteacha malartacha
D’fhorbair eolaithe na Síne gníomhaire hipoglycemic, Xiaoke Pills. Tá sé cruthaithe ag trialacha cliniciúla cumas an druga glúcós a laghdú, riocht ginearálta chorp an othair a normalú, feidhm na duáin a athbhunú, agus comharthaí an ghalair a dhíchur.
Déanann Xiaoke leibhéil cholesterol san fhuil a normalú, "barraíocht" a bhaint den chorp, méadaíonn sé ton muscle, feabhsaíonn sé an soláthar fola don briseán, neartaíonn sé soithigh fola. Cuireann an druga substaintí tocsaineacha agus dramhaíl as an gcorp.
Leigheas malartach eile is ea Diabenot. Is comhábhair luibhe iad a chomhábhair ghníomhacha. D'fhorbair eolaithe Gearmánacha Diabenot, ní raibh sé le feiceáil ach le déanaí ar mhargadh cógaisíochta na Rúise. Tá na héifeachtaí seo a leanas ag an uirlis ar chorp an duine:
- cealla rúnda inslin a spreagadh;
- glanadh fola agus lymph;
- laghdú ar glycemia;
- fórsaí cosanta a spreagadh;
- deacrachtaí a chosc.
Is é sainrogha an speisialtóra freastail rogha na gcógas oiriúnach a roghnú i measc an iliomad cógais a chuirtear ar fáil
Forlíontaí aiste bia
I gcéimeanna tosaigh diaibéiteas, is féidir siúcra a choigeartú trí theiripe aiste bia agus forlíontaí aiste bia a úsáid.
- Insulin - spreagann druga próisis meitibileach, gníomhaíonn sé an briseán, laghdaíonn sé ionsú siúcra san fhuil.
- Tuoti - tá maoin hipoglycemic aige, normalaíonn sé próisis meitibileach.
- Gluberry - druga a laghdaíonn meáchan coirp. Úsáidtear é chun deacrachtaí an ghalair bhunúsaigh a chosc.
- Is forlíonadh aiste bia púdraithe é Dialek, ina bhfuil riandúile a spreagann próisis meitibileach.
Cóireáil galar cineál 1
Cineál 1 den phaiteolaíocht ná diaibéiteas mellitus atá spleách ar inslin. Tá na cógais atá riachtanach d’othair den sórt sin roinnte ina dhá phríomhghrúpa: inslin agus drugaí breise a chuireann deireadh le fadhbanna gaolmhara.
Ag brath ar cé chomh tapa agus a fhorbraíonn éifeacht instealladh inslin agus a fhad, déantar idirdhealú ar dhrugaí gearrghníomhacha, meántéarmacha agus fada. Síníonn an t-endocrinologist an teaglaim de analógacha inslin agus an sceideal riaracháin ina n-aonar. Roghnaíonn an dochtúir cóireáil bunaithe ar na táscairí glycemia, meáchan coirp an othair, láithreacht deacrachtaí, agus méid an chúitimh. Déantar inslin a instealladh le steallaire nó le caidéal.
Caidéal inslin a úsáid - an fhéidearthacht an hormón a iontógáil go rialta sa chorp
Cógais bhreise:
- Coscóirí ACE - brú fola a laghdú, éifeacht tocsaineach drugaí eile ar an gcorp a laghdú;
- cardio- agus vasotonic - obair an chroí agus na soithigh fola a normalú;
- cistí a thacaíonn le staid fheidhmiúil an chonair díleá (einsímí, pro- agus prebiotics);
- frithdhúlagráin, frithdhúlagráin, ainéistéitic áitiúil - dírithe ar analgesia i gcás damáiste do chodanna forimeallacha an néarchórais;
- statins agus fibrates - grúpaí a laghdaíonn táscairí colaistéaróil "olc", agus mar sin bíonn siad ag troid le hathruithe atherosclerotic sna soithí;
- frithdhúlagráin - cosc a chur ar fhoirmiú téachtán fola.
Drugaí boga
Ar an drochuair, gan cógais, ní féidir le níos mó ná 95% de dhiaibéitigh cúiteamh ó ghalair a bhaint amach. Rangaítear an chuid is mó de na cógais a thairgtear mar dhrugaí daor. Tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhfuil liosta de chógais fhabhracha ann do diaibéiteas. Cuimsíonn sé seo cineálacha éagsúla inslin, ionadaithe biguanides, coscairí alfa-glucosidase, sulfonylureas.
Is féidir alcól eitile, steallairí chun inslin a riar a chur leis an liosta seo. Faigheann siad cógais fhabhracha i gcógaslanna stáit de réir na cáipéise a eisíonn an t-inchríneolaí. De ghnáth, tabhair amach láithreach an oiread sin drugaí a bhí leordhóthanach ar feadh míosa cóireála.
Tá sé tábhachtach a mheabhrú nach galar é diaibéiteas ar féidir a chóireáil “suas an muinchille”. Is féidir leis an bpaiteolaíocht fhíochmhar seo a bheith casta go tapa ag neamhoird na duáin, an néarchórais agus na soithí. Sin é an fáth go bhfuil comhlíonadh chomhairle an lia freastail agus cúnamh a lorg go tráthúil an eochair do thoradh fabhrach.
