Is galar é Diaibéiteas mellitus a fhorbraíonn i gcoinne chúlra táirgeachta neamhleor vasopressin nó íogaireacht lagaithe cealla duáin dá ghníomh. Is hormón é Vasopressin atá freagrach as ionsú uisce ar ais sna tubules duánach. Tá sé rúinithe ag an gcóras hypothalamic-pituitary. Léigh tuilleadh faoi cad é diaibéiteas insipidus agus cad iad na príomhfhorbairtí atá air i measc daoine fásta agus leanaí, a phléitear san alt.
Le beagán faoi chúiseanna an ghalair
Sula ndéanann tú machnamh ar phríomh-airíonna diaibéiteas insipidus, ba cheart duit dul i dtaithí ar na cúiseanna lena fhorbairt. Ag brath ar na tosca ba chúis le tosú an ghalair, roinntear an phaiteolaíocht i bhfoirmeacha éagsúla.
- An cineál lárnach diaibéiteas insipidus: hereditary - tarlaíonn sé i gcoinne chúlra athruithe géiniteacha agus lochtanna ó bhroinn i struchtúr na hinchinne; carachtar a fuarthas - gortuithe trámacha inchinne, siadaí inchinne, metastases siadaí orgán eile, néar-chomhoiriúnú, paiteolaíochtaí soithíoch.
- Cineál duánach (nephrogenic) diaibéiteas insipidus: hereditary - neamhghnáchaíochtaí ag leibhéal na géine; carachtar a fuarthas - neamhoird meitibileach, galair sistéamacha, cliseadh duánach, galar duáin polycystic, paitinneacht conradh urinary lagaithe.
- Polydipsia bunscoile: cineál síceagineolaíoch - neamhoird mheabhracha is ea cúiseanna na forbartha; Cineál dipogenic - tarlaíonn sé le laghdú ar thairseach na ngabhdóirí tart íogaire.
Comharthaí coitianta
Deimhnítear diagnóis diaibéiteas insipidus ar bhonn sonraí cliniciúla agus torthaí saotharlainne. Léirítear neamhdhóthanacht iomlán hormón antidiuretic i gcoinne chúlra an chineáil lárnaigh phaiteolaíochta trí shárú ar ionsú droim ar ais uisce le linn fual tánaisteach a fhoirmiú agus cuid mhaith de a scaoileadh ón gcorp. Is é an toradh atá air seo ná díhiodráitiú a fhorbairt, méadú ar thiúchan osmotic sreabhán coirp, gníomhachtú gabhdóirí tart sa hypothalamus.
Tá díhiodráitiú ar cheann de na comharthaí ar dhul chun cinn an ghalair.
Níl ort ach a chur, bíonn tart ar dhuine tinn i gcónaí, agus scaoiltear barraíocht fuail go comhthreomhar. Is féidir leis an méid fuail 18-20 lítear a bhaint amach in aghaidh an lae, agus is minic a bhíonn othair ag fualú ní amháin i rith an lae, ach san oíche freisin. Siomptóm tábhachtach eile is ea craiceann tirim agus seicní múcasacha.
Tá gearáin bhreise ag othair:
- laghdú géar ar mheáchan an choirp;
- laghdú ar aip agus feidhmíocht;
- pian sna matáin
- tinneas cinn
- neamhoird mhothúchánach (insomnia, róshaothrú, cuimilt, ionsaitheacht).
I bhfianaise chúlra tart paiteolaíoch, is fearr le hothair a lán gnáthuisce, uisce mianraí, deochanna torthaí a ól. Is féidir go dtiocfadh taomanna, nausea agus vomiting, meadhrán, tinneas cinn, brú fola laghdaithe, cailliúint an chonaic, agus fiú bás mar thoradh ar regimen óil neamhleor.
Mura dtugtar sreabhán don othar, táirgfear fual i gcainníochtaí ollmhóra fós, rud a fhágfaidh go mbeidh díhiodráitiú criticiúil á fhorbairt. Tá tástáil dhiagnóiseach díhiodráitithe bunaithe ar chomhartha den chineál céanna, a cheadaíonn a dhearbhú go bhfuil diaibéiteas insipidus ann. Níl cead ag an othar ól ar feadh 4-18 uair an chloig. Is é an dochtúir freastail a chinneann fad an staidéir i dtéarmaí dinimic choirp an othair.
Deimhnítear an diagnóis ar bhonn laghdú 5% nó níos mó ar mheáchan coirp an othair le linn an diagnóis, leanúint le fual iomarcach, an dlús íseal céanna agus an tiúchan osmotic fuail.
Inchríneolaí - speisialtóir cáilithe i mbainistíocht othar
Bíonn méid suntasach fuail ina chúis leis an gcóras eisfheartha a bheith ag fulaingt (pelvis, úiréirí, lamhnán). Tarlaíonn an ruaig i bhfoirm leathnú paiteolaíoch agus méadú ar mhéid. Tarlaíonn an coinníoll seo sna céimeanna níos déanaí den ghalar.
Manifestations an ghalair i measc na mban
Léirítear diaibéiteas insipidus i measc na mban, i dteannta na hairíonna thuas, le neamhrialtachtaí míosta:
- menstruation neamhrialta;
- goirt;
- fuiliú gann;
- easpa ovulation;
- sos míostraithe luath.
Gearánann mná faoin neamhábaltacht leanbh a iompar. Tá cásanna de ghinmhilleadh paiteolaíoch spontáineach ar eolas.
Comharthaí an ghalair i bhfear
Tá na neamhoird seo a leanas ag gabháil le diaibéiteas mellitus i bhfear, a tharlaíonn nuair a bhíonn siad fásta:
- easpa nó cailliúint tiomána gnéis;
- sárú ar chur suas;
- ejaculation roimh am;
- siondróm imní de mhainneachtain ghnéasach.
Diaibéiteas insipidus i leanaí
Fulaingíonn déagóirí agus leanaí óga na léirithe céanna le hothair aosacha, áfach, níl na hairíonna chomh soiléir. Diúltaíonn leanaí atá níos sine ná bliain beathú cíche, ag iarraidh gnáthuisce go heisiach. Ní bhfaigheann an páiste meáchan go maith. San oíche, tarlaíonn urlacan, bíonn enuresis ag an leanbh.
Tearfulness agus diúltú ithe - comharthaí breise na paiteolaíochta inchríneacha
A mhalairt ar fad, tá na hairíonna níos beoga. Tá leanaí breoite an-restless, moody. Mar gheall ar urú minic i gcodanna móra, cuirtear isteach ar chodladh i rith an lae agus san oíche. Laghdaíonn meáchan coirp go díreach "os comhair na súl." Luaitear comharthaí díhiodráitithe: laghdaítear turgor an chraiceann, bíonn deora as láthair le linn caoineadh, agus déantar gnéithe facial a ghéarú. Má fhéachann tú ar aghaidh an linbh, éiríonn an srón níos tanaí, fada, cuirtear tiúbair tosaigh in iúl go soiléir, cuirtear na súile faoi.
Tá teocht an choirp éagobhsaí. Féadann sé ardú agus titim ó am go ham. Is léir go bhfuil tachycardia inchloiste. Ní féidir le cíoch a mian paiteolaíoch a ól i gcónaí a mhíniú, mar sin is minic a bhíonn díhiodráitiú criticiúil, taomanna agus cailliúint an chonaic orthu.
Forbairt an ghalair le linn toirchis
Bíonn sé níos deacra do bhean a ndéantar diagnóis uirthi le linn na tréimhse leanaí. De ghnáth, ní dhéantar feabhsúchán ach amháin tar éis an leanbh a bhreith. D’fhéadfadh paiteolaíocht inchríneacha tarlú roimh thoircheas. Ansin beidh cineál lárnach galair nó nephrogenic ag an mbean.
Faigheann roinnt othar an galar den chéad uair le linn na tréimhse a mbíonn leanbh acu. Creidtear gur einsímí a tháirgeann an broghais iad provocateurs na paiteolaíochta. Sa chás seo, forordaíonn dochtúirí cógais agus teiripe aiste bia, ar féidir leo léirithe an ghalair a laghdú. Imíonn an fhoirm gestagen diaibéiteas as féin tar éis bhreith an linbh.
Tá diaibéiteas gestagenic insipidus ar cheann de na foirmeacha neamhchoitianta den ghalar
Gearánann mná torracha gur féidir le líon na dturas laethúil chuig an leithreas dul thar 30 uair. Mar is eol duit, is minic a bhíonn mná sa tréimhse seo ag fualú gan an galar a bheith i láthair. Forbraíonn roinnt othar an leaba. Tá an fual trédhearcach agus beagnach gan dath, cosúil le gnáthuisce.
Bearta diagnóiseacha
Is éard atá i ndiagnóis diaibéiteas insipidus na modhanna taighde saotharlainne agus uirlise seo a leanas, a ligeann duit láithreacht an ghalair a dhearbhú nó a shéanadh:
Conas a fháil amach go bhfuil diaibéiteas ort sa bhaile- Tástáil fola ginearálta - tarlaíonn athruithe go heisiach le díhiodráitiú mór (tá méadú ar haemaglóibin, cealla fola dearga agus cealla fola bána).
- Urinalysis - is féidir leat méadú suntasach a thabhairt faoi deara i méid laethúil, tá laghdú ar dhomhantarraingt ar leith agus tiúchan osmotic, siúcra agus coirp aicéatón as láthair.
- Bithcheimic - tá méadú sóidiam, clóiríd ag gabháil le diaibéiteas insipidus duánach.
- Is féidir leis an leibhéal vasopressin a bheith laistigh de ghnáth-theorainneacha le haghaidh cineál paiteolaíochta nephrogenic, agus le diaibéiteas lárnach insipidus agus polydipsia síceagineacha laghdaítear é.
- MRI na hinchinne - ligeann duit paiteolaíocht an réigiúin hipothalamic-pituitary agus na cúiseanna a d’fhéadfadh a bheith le diaibéiteas a chinneadh.
- CT na n-orgán bhoilg agus x-ghathanna - staidéir bhreise chun cúis an ghalair a shoiléiriú.
Tá diagnóis dhifreálach dírithe ar idirdhealú a dhéanamh idir diaibéiteas lárnach agus duánach, chomh maith le paiteolaíochtaí eile, a bhfuil méid suntasach foirmiú fuail ag gabháil leo (mar shampla, pyelonephritis ainsealach, diaibéiteas mellitus).
Úsáidtear roinnt tástálacha diagnóiseacha. Is éard atá sa tástáil díhiodráitithe ná go staonann an t-othar ó sreabhán a thógáil ar feadh 4-20 uair an chloig. Socraítear meáchan an othair, tiúchan osmotic fuail agus plasma fola. Déantar tástálacha eile freisin (riarachán infhéitheach clóiríd sóidiam, úsáid Desmopressin).
Troid i gcoinne na paiteolaíochta
Is éard atá i gcóireáil insipidus diaibéiteas fireann, baineann agus óige ná ceartú aiste bia agus cóireáil drugaí.
Aiste bia
Molann inchríneolaithe táblaí Uimh. 10 nó Uimh. 7 a urramú. Teastaíonn cothú codánach go minic (5-6 huaire sa lá ar a laghad). Ba cheart an méid próitéine a théann isteach sa chorp a theorannú go 70 g, ach ba cheart carbaihiodráití agus lipidí a ithe ina n-iomláine.
Is é salann a dhiúltú an rogha is fearr d’othair
Ullmhaigh béilí gan salann. Bianna salainn atá á ithe ag an othar cheana féin. Tá sé inmholta a lán glasraí, caora agus torthaí a áireamh sa réim bia. Tá sé tábhachtach iasc mara agus bia mara, táirgí déiríochta a ithe.
Cóireáil drugaí
Úsáidtear na grúpaí cógais seo a leanas.
- Chun foirm lárnach na paiteolaíochta a chomhrac: cóireáil ionadaíochta - áirítear leis seo drugaí ar analógacha iad de vasopressin (Minirin, Adiuretin SD, Adiurekrin); cógais a fheabhsaíonn íogaireacht na ngabhdóirí do ghníomhaíocht hormón antidiuretic le sintéis bheag ar a laghad (carbamazepine, Miskleron, Chlorpropamide).
- Faoiseamh ar léirithe ar diaibéiteas duánach insipidus: diuretics thiazide - ionsú droim ar ais uisce a mhéadú mar gheall ar laghdú ar mhéid na fola a scaiptear (hypothiazide, clopamide); drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha (Diclofenac, Ibuprofen) - i gcoinne chúlra roinnt frithghníomhartha ar leith, cuireann siad le laghdú ar mhéid na fual atá eisiata.
Deireadh a chur leis an gcúis
Tá sé tábhachtach deireadh a chur leis an bhfachtóir éiteolaíoch ba chúis le forbairt an ghalair. Más próiseas meall a bhí sa chúis, déantar an fhoirmiú a bhaint go máinliachta. Más gá, tuilleadh cógais nó teiripe radaíochta.
I gcás próiseas tógálach a fhorbairt, úsáidtear gníomhairí antibacterial, díthocsainithe agus teiripe díhiodráitithe. Déantar éidéime cheirbreach a dhíchur le diuretics agus réitigh hyperosmolar. Le eitinn, forordaítear drugaí frith-eitinne.
Bearta coisctheacha
Níl bearta ar leith ag baint le diaibéiteas insipidus a chosc, ós rud é go bhfuil an galar seo polaiteolaíoch, is é sin, tá go leor cúiseanna forbartha leis. Chun paiteolaíocht a chosc nó a bhrath go luath, moltar scrúdú leighis bliantúil a dhéanamh. Tá sé tábhachtach droch-nósanna a thréigean (mí-úsáid alcóil, caitheamh tobac).
