Is sárú ar mheitibileacht carbaihiodráit é diaibéiteas mellitus ó bhroinn, a aithníodh den chéad uair le linn toirchis. Ní thuigtear cúiseanna an ghalair go hiomlán fós. Is féidir go dtiocfadh breith anabaí, breitheanna roimh am, galair an nuabheirthe, agus éifeachtaí díobhálacha fadtéarmacha sa mháthair mar thoradh ar diaibéiteas mellitus le linn na tréimhse iompair.
Forordaítear anailís ar diaibéiteas mellitus folaigh le linn toirchis den chéad uair nuair a thugann bean cuairt ar dhochtúir. Déantar an chéad tástáil eile ar an 24-28ú seachtain. Más gá, déantar scrúdú breise ar an máthair atá ag súil leis.
Cúiseanna an ghalair
Le linn toirchis, eascraíonn orgán inchríneacha breise sa chorp - an broghais. Laghdaíonn a hormóin - prolactin, gonadotropin chorionic, progesterone, corticosteroids, estrogen - so-ghabháltacht fíocháin na máthar i leith inslin. Déantar antasubstaintí do ghabhdóirí inslin a tháirgeadh, tugtar faoi deara miondealú an hormóin sa broghais. Feabhsaítear meitibileacht na gcomhlachtaí céatóin, agus úsáidtear glúcós do riachtanais an fhéatas. Mar chúiteamh, cuirtear feabhas ar fhoirmiú inslin.
De ghnáth, is é forbairt friotaíocht inslin is cúis le méadú ar ghlúcós fola tar éis ithe. Ach bíonn hipoglycemia beag mar thoradh ar thomhaltas carbaihiodráití ag an bhféatas le linn staidéar a dhéanamh ar fhuil troscadh. Le claonadh géiniteach diaibéiteas, ní sheasann an gaireas inslithe an t-ualach breise agus forbraíonn paiteolaíocht.
Bíonn tionchar diúltach ag diaibéiteas le linn toirchis ar shláinte na máthar agus an linbh
Tá mná i mbaol an ghalair seo:
- róthrom;
- os cionn 30 bliain d’aois;
- tar éis oidhreacht a ualach;
- le stair chnáimhseachais neamhfhabhrach;
- le neamhoird meitibileachta carbaihiodráite a diagnóisíodh roimh thoircheas.
Forbraíonn an galar ag 6-7 mí ó thoircheas. Tá dóchúlacht ard ag mná a bhfuil diaibéiteas gestational orthu foirm chliniciúil den ghalar a fhorbairt tar éis 10-15 bliana.
In a lán cásanna tá diagnóis diaibéiteas folaigh i mná torracha casta mar gheall ar a chúrsa neamhshiomptómach. Is é an príomhbhealach chun neamhoird meitibileach a chinneadh ná tástálacha saotharlainne.
Scrúdú bunscoile
Nuair a chláraítear bean torrach, socraítear an leibhéal glúcóis plasma. Tógtar fuil venous le haghaidh taighde. Ní féidir leat a ithe 8 n-uaire an chloig ar a laghad roimh an anailís. I mná sláintiúla, is é an táscaire 3.26-4.24 mmol / L. Déantar diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú le leibhéil glúcóis troscadh os cionn 5.1 mmol / L.
Glúcós a chinneadh i bhfuil bean torrach - modh éigeantach taighde
Ligeann an anailís ar haemaglóibin gliocóisithe duit staid meitibileachta carbaihiodráite a bhunú i 2 mhí. De ghnáth, is é an leibhéal haemaglóibin gliocasaithe 3-6%. Léiríonn méadú ar an táscaire go 8% an dóchúlacht go bhforbrófar diaibéiteas mellitus, le 8-10% tá an riosca measartha, agus 10% nó níos mó - ard.
Bí cinnte an fual a scrúdú le haghaidh glúcóis. Tá 10% de mhná torracha ag fulaingt ó glucosuria, ach b’fhéidir nach bhfuil baint aige le stát hyperglycemic, ach le sárú ar chumas scagacháin na glomeruli duánach nó pyelonephritis ainsealach.
Scrúdú ag 24-28 seachtaine ón tréimhse iompair
Tástáil glúcóis fola le linn toirchisMás rud é nár léirigh tástálacha caighdeánacha sa chéad trimester paiteolaíochtaí de mheitibileacht carbaihiodráit, déantar an chéad tástáil eile ag tús an 6ú mí. Ní gá ullmhúchán speisialta a dhéanamh chun lamháltas glúcóis a chinneadh agus déantar é ar maidin. Cuimsíonn an staidéar an cion troscadh carbaihiodráite fola a chinneadh, uair an chloig tar éis 75 g de ghlúcós a ghlacadh, agus 2 uair an chloig eile. Níor chóir don othar tobac a chaitheamh, bogadh go gníomhach, cógais a ghlacadh a théann i bhfeidhm ar thoradh na hanailíse.
Má aimsítear hyperglycemia le linn scrúdú a dhéanamh ar an gcéad sampla, ní dhéantar na céimeanna tástála seo a leanas.
Tá cinneadh an lamháltais glúcóis contrártha i gcásanna:
- géarthocsaineacht;
- galair thógálacha;
- níos measa de pancreatitis ainsealach;
- an gá atá le scíth leaba.
Tá an chéad ghlúcós fola troscadh atá ag bean torrach níos ísle ná glúcós bean nach bhfuil ag iompar clainne. Tar éis uair an chloig de luchtú, is é an leibhéal glycemia i mbean torracha ná 10-11 mmol / L, tar éis 2 uair an chloig - 8-10 mmol / L. Tá laghdú moillithe ar thiúchan glúcóis san fhuil le linn na tréimhse iompair, mar gheall ar athrú ar an ráta ionsúcháin sa chonair gastrointestinal.
Má aimsítear diaibéiteas le linn an scrúdaithe, tá an bhean cláraithe leis an inchríneolaí.
Aimsítear athruithe paiteolaíocha i meitibileacht carbaihiodráit i go leor mná le linn toirchis. Déantar forbairt an ghalair a chinneadh go géiniteach. Tá diaibéiteas mellitus contúirteach do shláinte na máthar agus an linbh. Is gá diagnóis luath a dhéanamh ar dhiall chun an galar a chóireáil go tráthúil.
