Is éard atá in athrú idirleata sa briseán ná saobhadh ar struchtúr an orgáin a bhreathnaítear le linn scrúdú ultrafhuaime. Pléifear gnéithe na n-athruithe seo, cúiseanna, comharthaí agus prionsabail na teiripe tuilleadh.
Cad atá san áireamh i gcoincheap an idirleathadh
Is féidir le hathruithe i bhfíocháin na briseán a bheith áitiúil (áitiúil) agus idirleata, ag scaipeadh ar fud an orgáin. Tá an idirleathadh, agus na hairíonna atá aige, fós ar scoil i gceachtanna fisice.
Ciallaíonn an téarma Laidineach "idirleathadh" dáileadh, scaipeadh agus tréithíonn sé próiseas treá frithpháirteach na gcáithníní is lú de shubstaint amháin idir cáithníní substainte eile. Is é a chríochnú ailíniú aonfhoirmeach tiúchan na gcáithníní ar fud an toirt. Is é sin le rá, tuaslagann substaint amháin i gceann eile - idirleathadh é seo.
Sampla de dhíscaoileadh idirleata is ea scaipeadh cumhrachtaí nó leachtanna a mheascadh. Feicimid an feiniméan seo gach lá, ag cur siúcra le deochanna, ag cur salann leis an anraith nó ag úsáid freshener aer.
Cúiseanna leis an gcuma
Tarlaíonn athruithe idirleata i struchtúr na briseán ar chúiseanna éagsúla, ach is minic a bhíonn siad mar thoradh ar phróisis meitibileach-millteach. Is tosca spreagtha iad cur isteach ar shreabhadh fola sa chonair gastrointestinal, galair meitibileach agus orgáin díleá.
Cuirtear forbairt athruithe paiteolaíocha chun cinn ar roinnt cúiseanna eile:
- cothú neamhréasúnach agus neamhrialta;
- sárú sícighníomhach ar feadh tréimhse fada;
- predisposition géiniteach;
- droch-nósanna (alcól, caitheamh tobac);
- sárú ar an gcóras díleá;
- iontógáil mícheart drugaí áirithe.
Ag aois níos sine agus le diaibéiteas, laghdaíonn méid na briseán agus déanann cealla saille é a chúiteamh. Sa chás seo, beidh athruithe idirleata sa pharenchyma pancreatach i gcoinne chúlra eicogenicity méadaithe le feiceáil ar ultrafhuaime. Fanann méid an choirp gnáth, agus ní theastaíonn cóireáil speisialta.
Má chuirtear fíochán nascach in ionad cealla sláintiúla pancreatacha, a tharlaíonn le pancreatitis géarmhíochaine, ansin d’fhéadfadh méid an orgáin a bheith gnáth nó beagán níos lú ná mar is gnách. Ní gá cóireáil ach má dheimhnítear diagnóis pancreatitis.
Meicníocht forbartha
Ní galar iad fiú athruithe idirleata fhuaimnithe, ach is comhartha iad de phróiseas paiteolaíoch atá ag forbairt. Tá a láithreacht mar gheall ar dhífhoirmiú agus chomhbhrú an briseán a d’eascair as cúlra athlasadh, fiobróis pancreatach nó aosú nádúrtha an choirp. I roinnt cásanna, áfach, breathnaítear idirleathadh in othair atá go hiomlán sláintiúil nach bhfuil galair orthu.
Tá cúiseanna éagsúla ann a chruthaíonn claochluithe struchtúracha sa briseán:
- pancreatitis
- diaibéiteas mellitus;
- lipomatosis;
- fiobróis.
Tá céimeanna luatha lipomatosis neamhshiomptómach, ach tá foirmiú lipomas dochúlaithe.
Tarlaíonn athlasadh pancreatach i pancreatitis mar gheall ar dhamáiste fíocháin ag einsímí a shintéisíonn an fhaireog féin. De ghnáth bíonn an chuid is mó de na heinsímí támh agus ní ghníomhachtaítear iad ach nuair a théann siad isteach sa duodenum.
Féadann pancreatitis sárú ar eis-sreabhadh an secretion, brú méadaithe laistigh de na duchtanna, gníomhaíocht ró-ard an briseán, aife (sreabhadh droim ar ais ábhar an duodenum agus bile) isteach i dhuchtanna na briseán.
Le dul chun cinn pancreatitis, is féidir deacrachtaí a bheith ann - fiobróis agus scléaróis, ina dtosaíonn fíochán nascach ag fás. I gcás fíochán adipose a chur in ionad cealla parenchyma sláintiúla, déantar diagnóisiú ar lipomatosis.
Cineálacha agus aicmiú
Sa chonair an díleá tá orgáin pharenchymal agus log. Áirítear leis an dara ceann lamhnán agus lamhnán gall, an boilg agus na n-inní. Is orgán parenchymal é an briseán a bhfuil struchtúr alveolar-feadánacha air agus a tháirgeann einsímí agus hormóin.
Léiríonn athruithe idirleata sa pharenchyma pancreatach de chineál aonfhoirmeach easpa neoplasmaí - cysts, siadaí agus calcifications. Is féidir leis an méid athraithe a bheith éagsúil, agus féadfar macallaí tréith eile a thabhairt faoi deara.
Tá athlasadh le pancreatitis ag gabháil le at agus méadú ar mhéid an briseán. Taispeánann ultrafhuaime ag an am céanna echogenicity laghdaithe agus dlús fíochán orgán. Is minic go mbíonn athlasadh géarmhíochaine mar thoradh ar pancreatitis ainsealach, agus mar thoradh ar chúrsa fada den ghalar, is féidir nóid bheaga a bheith i bhfócas an athlasadh.
Má laghdaítear dlús fíocháin agus echogenicity, agus nach n-athraítear méid an briseán, ansin is féidir glacadh leis go bhfuil pancreatitis ainsealach ann. Léiríonn echogenicity méadaithe le gnáth-toirt orgán forbairt lipomatosis.
I measc na gcomharthaí eicagrafacha de fiobróis tá méadú ar echogenicity agus dlús an briseán, agus is féidir a mhéid a bheith gnáth nó a laghdú beagán.
Tá athruithe measartha idirleata sa briseán le feiceáil i gcoinne chúlra paiteolaíochtaí an gallbladder nó an duodenum. Is é an chúis sa chás seo ná sárú ar dhíleá próitéiní agus saillte mar gheall ar easpa einsímí díleácha.
Tá ceann, cuing, corp agus eireaball ag an briseán. Is minic a dhéantar difear don cheann agus don chorp, ní thiteann ach 25% ar an eireaball. Seo oileáin Langerans, hormóin a shintéisiú, agus soithigh fola móra. D’fhéadfadh baint a bheith ag idirleathadh an cheantair seo le bac an fhéith splenic, rud a fhágann go mbeidh séala nó leathnú ar an ducht eisfheartha.
Tá sé deacair go leor paiteolaíocht an eireaball a leigheas, agus i bhformhór na gcásanna, teastaíonn idirghabháil máinliachta chun an eireaball a bhaint. Mar sin féin, le hathruithe beaga nó measartha, is féidir cóireáil le modhanna coimeádacha faoi mhaoirseacht mhíochaine rialta.
Is paiteolaíocht thánaisteach í idirleathadh an briseán de chineál imoibríoch - imoibriú an choirp le galar gastrointestinal. Is minic go dtarlaíonn sé seo mar gheall ar dhamáiste don lamhnán ae agus gall.
Is féidir le neamhoird imoibríocha a bheith ag gabháil le pancreatitis tánaisteach a d’eascair as cúlra galair orgán eile an chonair díleá, ró-ithe córasach agus mí-úsáid bianna díobhálacha (sailleacha, friochta, spíosrach).
I roinnt cásanna, is é is cúis le hathruithe imoibríocha ná sárú ó bhroinn ar shintéis einsímí, lochtanna i bhforbairt an chonair biliary agus úsáid fhada drugaí áirithe.
Le fiobróis, cuirtear sraitheanna nó fócais iomlána d’fhíochán scar in ionad gnáthfhíochán parenchyma pancreatach
Manifestations agus Symptoms
Braitheann comharthaí athruithe idirleata sa briseán ar an gcineál galair ba chúis leo. Is iad na príomh-airíonna ná troime agus míchompord sa bolg, míchothú (constipation, diarrhea agus a malartú) agus searbhas faoi na easnacha ar chlé. I pancreatitis géarmhíochaine, ardaíonn brú intraductal agus tarlaíonn dífhoirmiú orgáin.
I roinnt cásanna, téann einsímí díleácha níos faide ná an briseán agus téann siad isteach i gcúrsaíocht shistéamach. Is é an toradh ná meisce ar an gcorp, a léirítear trí laghdú géar i mbrú, nausea, a iompaíonn ina urlacan, agus sárú ar rithim an chroí. Éilíonn an coinníoll seo cóireáil phras in ospidéal.
Le haistriú pancreatitis géarmhíochaine go dtí an chéim ainsealach sa briseán, tá hemorrhages at agus pinpoint taobh istigh den parenchyma. De réir mar a théann an galar ar aghaidh, laghdaíonn an t-orgán i méid, agus tosaíonn fás na bhfócas nascach fíocháin. Is é toradh an phróisis phaiteolaíoch laghdú i sintéis einsímí i gcónaí.
Go minic, tarlaíonn pancreatitis gan comharthaí fhuaimnithe nó bíonn pictiúr cliniciúil doiléir aige. Go luath nó mall, áfach, téann géarú isteach, agus bíonn pian géar sa bolg ag an othar, ag síneadh go dtí an cúl nó an cófra. Uaireanta tógann sé roinnt blianta ó thús an ghalair go dtí cuma na gcéad chomharthaí.
Ní bhíonn comharthaí suntasacha i gcónaí ag athruithe idirleata sa chineál lipomatóis, go háirithe i láthair méid beag fócas saille. Seachas sin, nuair a bhíonn a lán lipomas ann, fáisceann siad na fíocháin máguaird, agus bíonn na gearáin seo a leanas mar thoradh orthu:
MRI pancreatach- easpa goile;
- tuirse, laige;
- béal tirim
- belching aer, nausea agus vomiting;
- pian sa tríú cuid uachtarach den bolg tar éis ithe;
- mothú leanúnach truime sa bholg;
- bloating, flatulence, trína chéile stól.
Amach anseo, d’fhéadfadh riocht an othair dul in olcas, agus beidh athruithe paiteolaíocha le feiceáil in orgáin eile an chonair gastrointestinal - na duáin, an t-ae, agus sna faireoga inchríneacha. Tosaíonn an t-othar meáchan a chailleadh agus bíonn slaghdán air go minic.
Tá laghdú ar tháirgeadh einsímí agus hormóin ag gabháil le fiobróis pancreatach, tá an pictiúr cliniciúil beagnach mar an gcéanna le athlasadh.
Is iad príomh-airíonna diaibéiteas mothú tart leanúnach agus béal tirim, itching an chraiceann, urination iomarcach agus minic, goile méadaithe agus néaróg. Is féidir le diaibéiteas oíche a bheith mar chomhartha diaibéiteas i leanaí, rud nach raibh ann roimhe seo.
Diagnóisic
Is féidir idirleathadh na briseán a bhrath trí ultrafhuaime a úsáid, a thaispeánfaidh a mhéid, a dlús agus a aonfhoirmeacht. Mar sin féin, tá sé dodhéanta an chúis a d’athraigh struchtúr na briseán a chinneadh gan scrúdú iomlán cuimsitheach a dhéanamh.
I measc na mbeart diagnóiseach tá:
- tástáil fola ginearálta agus bithcheimic;
- fualánú;
- Ultrafhuaim
- tomagrafaíocht ríofa;
- Déantar RCP - cholangiopancreatography retrograde go docht de réir tásca agus i suíomh ospidéil amháin. Tá an nós imeachta riachtanach má tá amhras ann go bhfuil bac ag calcalas nó foirmíochtaí meall ar na duchtanna bile nó pancreatacha.
Trí ERCP, déantar stenosis na príomh-duchta pancreataí, athruithe struchtúracha, taiscí próitéiní agus salainn taobh istigh de na duchtanna a dhiagnóisiú
Cóireáil
Ós rud é i go leor cásanna tugtar faoi deara idirleathadh tar éis galair nó nimhiú éagsúla, ní gá teiripe a bheith i gcónaí. Mura bhfuil aon diall tromchúiseach ann, moltar an aiste bia a choigeartú, agus an scrúdú a dhéanamh arís.
Is féidir le cúis idirleathadh pancreatach i leanbh a bheith ina ghalar tógálach, lena n-áirítear an fhuacht coitianta, neamhghnáchaíochtaí i struchtúr an chonair díleá, tráma bhoilg, meisce, agus úsáid antaibheathach láidir. Tá an chóireáil dírithe ar an ngalar bunúsach agus na hairíonna atá ag an briseán a stopadh - pian bhoilg, nausea, srl.
Aiste bia
Moltar cothú spréach do leanaí agus do dhaoine fásta araon. Braitheann an aiste bia le haghaidh athruithe idirleata sa briseán ar an diagnóis shonraithe, agus féadfaidh sé athrú go mór. Le pancreatitis, forordaítear aiste bia uimhir 5, atá deartha go sonrach chun an conradh díleá a normalú. Má dhéantar diaibéiteas cineál 2 a dhiagnóisiú, úsáidtear aiste bia Uimh. 9. Maidir le diaibéiteas a bhfuil easnamh inslin orthu (cineál 1), is é bunphrionsabal an chothaithe an méid carbaihiodráití a ídítear a ríomh. Ardaíonn leibhéal na glúcóis san fhuil le miondealú carbaihiodráití, mar sin ba chóir go mbeadh a méid laethúil ag teacht le norm an inslin a thógtar.
Cad é agus conas an briseán a chóireáil, inseoidh an dochtúir tar éis dó torthaí uile an scrúdaithe a fháil. Ní mór a mheabhrú nach galar iad athruithe idirleata sa briseán féin, ach go bhféadfadh siad a bheith le feiceáil fiú mar gheall ar mhíchothú agus ró-thomhaltas deochanna alcólacha, bianna sailleacha agus friochta.
Is iad seo a leanas prionsabail ghinearálta aiste bia:
- toirmeasc iomlán ar alcól;
- bonn bia - miasa ar bheagán calraí: glasraí, leite agus táirgí bainne géar saille íseal;
- ní mór duit ithe go minic agus beag ar bheagán, ionas nach spreagfaidh tú secretion flúirseach einsímí agus go dtarlóidh ionsaithe pancreatitis;
- is fearr bia a steamed nó a bhácáil, a chócaráil.
Mar sin, má thaispeánann an ultrafhuaime athruithe idirleata sa fhaireog, ach mura bhfuil aon phianta agus comharthaí tréithiúla eile ann, níl aon chúis imní ann. Seachas sin, seolfaidh an dochtúir scrúdú breise agus forordóidh sé cóireáil leordhóthanach. Bí sláintiúil!
