Treoirlínte cliniciúla maidir le cóireáil diaibéiteas i leanaí

Déantar diaibéiteas mellitus a dhiagnóisiú níos mó in óige agus tá sé sa dara háit i minicíocht na gcásanna i measc galair ainsealacha óige.

Meitibileacht carbaihiodráit lagaithe is cúis leis an bpaiteolaíocht ó bhroinn agus dochúlaithe seo agus arb é is sainairíonna ann méadú ar thiúchan siúcra sa phlasma fola.

Braitheann sláinte othair bhig agus an dóchúlacht go dtarlóidh sé deacrachtaí tromchúiseacha ar dhiagnóis agus cóireáil thráthúil.

Aicmiú galair

Is é pathogenesis an ghalair an deacracht maidir le glúcós a ionsú i gcealla na n-orgán, rud a fhágann go bhfuil sé ag carnadh san fhuil. Féadfaidh sé seo tarlú mar gheall ar shintéis neamhleor inslin nó nuair a chailleann na gabhdóirí ceallacha a n-íogaireacht don hormón.

Bunaithe ar na difríochtaí i meicníocht fhorbairt an ghalair, roinntear diaibéiteas mellitus i roinnt cineálacha:

1. Is diaibéiteas atá spleách ar inslin é diaibéiteas Cineál 1. Forbraíonn sé mar thoradh ar scriosadh fíochán pancreatach atá freagrach as táirgeadh inslin. Mar thoradh air sin, táirgtear méid neamhleor den hormón agus tosaíonn leibhéal na glúcóis sa phlasma fola ag méadú. Is galar ó bhroinn é diaibéiteas Cineál 1 agus déantar é a dhiagnóisiú go príomha i leanaí agus déagóirí ó bhreith go 12 bliana d’aois.
2. Is cineál paiteolaíochta atá neamhspleách ar inslin é diaibéiteas Cineál 2. Sa chás seo, níl aon easpa inslin ann, ach éiríonn na cealla imdhíonachta don hormón agus tá sé deacair ionsú glúcóis san fhíochán. Mar thoradh air sin tá méadú ar siúcra sa chorp. Go praiticiúil ní aimsítear diaibéiteas Cineál 2 in óige agus forbraíonn sé ar feadh an tsaoil. Tá othair aosacha atá níos sine ná 35-40 bliain níos so-ghabhálach don ghalar.

Déantar paiteolaíocht a aicmiú de réir déine an chúrsa:

• 1 chéim - foirm éadrom le leibhéal siúcra plasma cobhsaí nach mó ná 8 mmol / l;
• 2 chéim - riocht measartha le hathrú ar ghlúcós i rith an lae agus tiúchan ag sroicheadh ​​14 mmol / l;
• Grád 3 - foirm throm le méadú ar leibhéil glúcóis os cionn 14 mmol / L.

Mar fhreagairt ar chóireáil, tá diaibéiteas difriúil i gcéimeanna:

• céim an chúitimh - i gcoinne chúlra na teiripe, coimeádtar táscairí siúcra ag leibhéal na noirm incheadaithe;
• céim an chúitimh - farasbarr beag glúcóis mar thoradh ar chóireáil;
• céim an díchúitimh - ní fhreagraíonn an corp do theiripe leanúnach agus sáraítear luachanna siúcra go suntasach.

Cúiseanna na paiteolaíochta

Tá etiology an ghalair difriúil ag brath ar an gcineál paiteolaíochta.

Mar sin, áirítear ar na cúiseanna a spreag forbairt foirm atá spleách ar inslin:

• paiteolaíocht an briseán;
• strus fada;
• beathú saorga i nuabheirthe;
• galair víreasacha;
• nimhiú trom le substaintí tocsaineacha;
• malformations ó bhroinn an briseán.

Forbraíonn diaibéiteas Cineál 2 mar gheall ar fhachtóirí den sórt sin:

• predisposition géiniteach;
• céimeanna éagsúla otracht;
• toircheas luath
• stíl mhaireachtála neamhghníomhach;
• neamhoird itheacháin;
• drugaí a ghlacadh ina bhfuil hormóin;
• caithreachais;
• galair an chórais inchríneacha.

I bhformhór na gcásanna, ní féidir cosc ​​a chur ar theacht diaibéiteas i leanaí, mar is féidir é a dhéanamh i measc daoine fásta, seachas tosca a d’fhéadfadh sárú meitibileachta carbaihiodráite a spreagadh ón saol.

Comharthaí diaibéiteas i leanaí

Tá na hairíonna seo a leanas tréithrithe ag an gclinic paiteolaíochta i nuabheirthe:

• meáchain caillteanas gan mhíniú;
• urination minic agus scaoileadh cuid mhór fuail;
• tart dian;
• fual éadrom agus trédhearcach;
• goile ard;
• claonadh chun gríos diaper agus an chuma ar gríos craptha;
• an chuma atá ar spotaí stáirseacha ar éadaí agus diapers;
• galar guma;
• táimhe agus cuimilt;
• so-ghabháltacht ard do ghalair víreasacha agus thógálacha.

Ag aois níos sine, is féidir leat aird a thabhairt ar chomharthaí den sórt sin:

• tuirse;
• drochfheidhmíocht agus feidhmíocht scoile;
• géire radhairc laghdaithe;
• codlatacht i rith an lae agus insomnia;
• craiceann tirim agus seicní múcasacha béil;
• an chuma ar mhothú itching;
• sweating méadaithe;
• meáchan a fháil;
• greannaitheacht;
• so-ghabháltacht d’ionfhabhtuithe fungasacha agus baictéaracha.

Ligfidh monatóireacht chúramach ar an leanbh duit na chéad chomharthaí scanrúil a bhrath go tráthúil agus an galar a dhiagnóisiú go luath sa fhoirmiú. Cuideoidh cóireáil thráthúil a tosaíodh le forbairt deacrachtaí a chosc agus le folláine an othair bhig a chothabháil.

Físeán ón Dr. Komarovsky faoi na cúiseanna agus na hairíonna a bhaineann le galar siúcra:

Seachghalair

Mar thoradh ar thiúchan méadaithe siúcra san fhuil tá deacrachtaí géara agus ainsealacha á bhforbairt. Cruthaítear iarmhairtí géara laistigh de chúpla lá agus fiú uaireanta, agus sa chás seo, teastaíonn cúnamh míochaine éigeandála, ar shlí eile méadaítear an baol báis.

Cuimsíonn na deacrachtaí seo na coinníollacha paiteolaíocha seo a leanas:

1. Hyperglycemia - tarlaíonn sé mar gheall ar mhéadú géar ar leibhéil glúcóis. Tugtar faoi urination tapa agus tart neamh-intuartha. Éiríonn an leanbh táimheach agus gruama. Tá ionsaithe urlacan ann, tá laige ag fás. Gearánann an páiste tinneas cinn. Amach anseo, casann an cuisle agus ardaíonn an brú. Mura gcuirtear cúnamh ar fáil in am, ansin forbraíonn stát precomatous, ansin cailltear an chonaic agus tarlaíonn coma.
2. Is riocht contúirteach é coma ketoacidotic, in éineacht le laghdú ar bhrú agus pian bhoilg. Casann aghaidh an linbh dearg, éiríonn an teanga sú craobh agus bíonn sí clúdaithe le sciath bán tiubh. Bíonn boladh aicéatón le feiceáil ón mbéal, agus lagaíonn an páiste go gasta. Tá an chaint deacair, bíonn análú torainn le feiceáil. Éiríonn an choinsiasa scamallach agus tarlaíonn fainting.
3. Coma hipoglycemic - is cúis le laghdú suntasach ar thiúchan siúcra plasma is cúis le hipoglycemia. Tá staid mhothúchánach an linbh éagobhsaí. Éiríonn sé táimhe agus táimhe, ansin bíonn sé ar bís. Méadaíonn mothú ocrais agus tart. Éiríonn an craiceann tais, laghdaíonn na daltaí, éiríonn an laige. Is féidir an riocht a stopadh trí sú milis nó píosa seacláide a thabhairt don othar agus otharcharr a ghlaoch go práinneach, ar shlí eile forbraíonn stát réamhchúiseach agus cailleann an leanbh a chonaic.

Athraíonn leibhéil arda glúcóis comhdhéanamh agus airíonna na fola agus cruthaíonn siad neamhoird imshruthaithe. Mar thoradh ar ocras ocsaigine, bíonn tionchar ar chórais inmheánacha an choirp agus laghdaíonn cumas feidhmiúil na n-orgán.

Forbraíonn athruithe paiteolaíocha den sórt sin ar feadh i bhfad, ach ní deacrachtaí níos contúirtí iad ná coma.

Go minic i gcoinne chúlra diaibéiteas, cruthaítear na galair seo a leanas:

1. Is gortú mór duáin é nephropathy as a dtagann forbairt ar mhainneachtain duánach. Deacracht chontúirteach a chuireann beatha an othair i mbaol agus a éilíonn trasphlandú an orgáin atá buailte.
2. Einceifileapaite - bíonn neamhoird mheabhrach mar thoradh ar éagobhsaíocht mhothúchánach agus gan chóireáil thráthúil.
3. Oftailmeapaite - déanann sé damáiste do chríochnáin nerve agus do shoithí fola na súl, rud a spreagann cataracts, strabismus, agus lagú amhairc. Is í an phríomh-chontúirt an dóchúlacht ard go ndéanfar díorma reitineach, rud a fhágfaidh go mbeidh daille ann.
4. Arthropathy - mar thoradh ar chastacht, tá soghluaisteacht na hailt lagaithe agus tarlaíonn siondróm pian fhuaimnithe.
5. Neuropathy - sa chás seo, tá an néarchóras ag fulaingt. Pian agus numbness sna cosa, féadfar íogaireacht laghdaithe na géaga a thabhairt faoi deara. Tarlaíonn neamhoird an chórais díleá agus cardashoithíoch.

Braitheann an dóchúlacht go dtarlóidh deacrachtaí agus déine na n-iarmhairtí ar cibé an ndéantar diaibéiteas a chóireáil agus cé chomh maith agus a roghnaítear an teiripe. Dá fheabhas a dhéantar an iomarca glúcóis sa chorp a chúiteamh, is ea is dóichí a bheidh sé an damáiste d’orgáin inmheánacha a laghdú agus forbairt Bheirnicé a chosc.

Diagnóisic

Tá an próiseas altranais an-tábhachtach cheana féin ag na céimeanna tosaigh chun diaibéiteas a dhiagnóisiú i leanaí.

Cuidíonn an t-altra leis na sonraí a bhailiú atá riachtanach chun pictiúr soiléir a chruthú de na cúiseanna a d’fhéadfadh a bheith leis an ngalar, glacann sí páirt in ullmhú an othair bhig le haghaidh staidéir saotharlainne agus uirlise, agus soláthraíonn sí cúram altranais le linn teiripe in ospidéal agus sa bhaile.

Faigheann an t-altra amach ó na tuismitheoirí faoi ghalair chomhréireacha agus roimhe seo sa leanbh, faoi láithreacht diaibéiteas a ndearnadh diagnóis orthu nó an neasghaol. Foghlaimíonn sé faoi ghearáin, gnéithe de ghnáthamh laethúil an linbh agus a chothú. Scrúdaíonn sé corp an othair, déanann sé riocht an chraiceann agus na gumaí a mheas, déanann sé brú agus meáchan a thomhas.

Is é an chéad chéim eile tástálacha diagnóiseacha a dhéanamh:

1. Anailís chliniciúil ghinearálta ar fhual agus ar fhuil.
2. Tástáil fola le haghaidh siúcra. Deimhníonn níos mó ná 5.5 mmol / L an diagnóis.
3. Tástáil lamháltais glúcóis. Déantar dhá thástáil fola, ar bholg folamh agus cúpla uair an chloig tar éis tuaslagán glúcóis a thabhairt don othar. Léiríonn leibhéil siúcra os cionn 11 mmol / L diaibéiteas.
4. Tástáil fola le haghaidh inslin agus haemaglóibin glycosylated. Léiríonn ráta ard inslin go bhfuil 2 chineál galair ann.
5. Scrúdú ultrafhuaime ar an briseán. Ligeann sé duit riocht an orgáin a mheas agus ceantair damáiste den fhaireog a bhrath.

Deimhníonn láithreacht antasubstaintí in inslin, fosfatáis tyrosine nó decarboxylase glútáite san fhuil i dteannta le sonraí maidir le scriosadh na briseán diaibéiteas cineál 1.

Teiripí

Braitheann moltaí cliniciúla maidir le diaibéiteas i leanaí ar an gcineál galair a ndéantar diagnóis air.

Is iad seo a leanas pointí cóireála tábhachtacha:

• teiripe drugaí;
• bia aiste bia;
• méadú ar ghníomhaíocht choirp;
• fisiteiripe.

Le paiteolaíocht cineál 1, is é teiripe inslin bunús na teiripe. Déantar instealltaí faoin gcraiceann le steallaire nó caidéal inslin. Déantar an craiceann a ghlanadh roimh ré le hullmhúchán alcóil.

Caithfear an hormón a riar go mall agus is gá suíomh an insteallta a mhalartú, ag seachaint dul isteach sa limistéar céanna den chorp.

Is féidir instealltaí a dhéanamh i bhfilleadh an bolg, réigiún umbilical, sa thigh, forearm agus lann ghualainn.

Ríomhann an dochtúir dáileog agus líon na n-instealltaí laethúla, agus caithfear an sceideal le haghaidh riarachán inslin a chomhlíonadh go docht.

Ina theannta sin, is féidir drugaí den sórt sin a fhorordú:

• oibreáin íslithe siúcra;
• stéaróidigh anabalacha;
• drugaí frith-athlastacha agus antibacterial;
• gníomhairí laghdaithe brú;
• ullmhóidí sulfonylurea;
• casta vitimíní.

Cuirtear nósanna imeachta fisiciúla i gcrích:

• leictreafóiréis;
• acupuncture;
• maighnéaditeiripe;
• spreagadh leictreach;
• suathaireacht.

Is réamhriachtanas é saol an othair a chomhlíonadh.

Is iad seo a leanas príomhphrionsabail an aiste bia:

• trí phríomhbhéile agus trí shneaiceanna go laethúil;
• tarlaíonn an chuid is mó de charbaihiodráití sa chéad leath den lá;
• deireadh a chur go hiomlán le siúcra agus milseoirí nádúrtha a chur ina ionad;
• diúltú bianna atá saibhir i carbaihiodráití tapa, milseáin agus bianna sailleacha a ithe;
• bain pastries agus earraí bácáilte as plúr cruithneachta ón réim bia;
• teorainn a chur le do iontógáil torthaí milis;
• níos mó glasraí úra, glasraí, citris agus torthaí neamh-mhilsithe a thabhairt isteach sa réim bia;
• cuir seagal nó plúr gráin iomláin in ionad aráin bháin;
• ba chóir go mbeadh feoil, iasc agus táirgí déiríochta íseal i saill;
• teorainn a chur le salann, spíosraí agus spíosraí te sa réim bia;
• deoch laethúil an norm uisce íon atá riachtanach chun an t-iarmhéid uisce a choinneáil, ag ráta 30 ml in aghaidh an chileagraim meáchain.

Ba chóir go mbeadh cothú aiste bia ina shlí mhaireachtála agus beidh sé riachtanach cloí leis i gcónaí. Ní mór oiliúint a chur ar leanbh níos sine sna scileanna chun XE (aonaid aráin) a ríomh agus steallaire inslin nó peann steallaire a láimhseáil.

Sa chás seo amháin, is féidir leat an leibhéal inghlactha siúcra sa phlasma fola a choinneáil agus brath ar fholláine an linbh.

Físeán ó mham linbh le diaibéiteas:

Réamhaisnéis agus Cosc

Cad is féidir a dhéanamh chun diaibéiteas a chosc? Ar an drochuair, beagnach rud ar bith má dhéantar an galar go géiniteach.

Tá roinnt beart coisctheach ann, nach laghdóidh a n-úsáid ach an fachtóir riosca, is é sin, an dóchúlacht go mbeidh neamhoird inchríneacha ann a laghdú agus an leanbh a chosaint ar an ngalar:

• an leanbh a chosaint ar chúinsí struis;
• níor chóir ach cógais a ghlacadh, go háirithe hormóin, ach dochtúir a fhorordú;
• ba chóir an nuabheirthe a bheathú ar an gcíche;
• ba chóir do leanaí níos sine cloí le prionsabail an chothaithe cheart, gan mí-úsáid a bhaint as milseáin agus pastries;
• monatóireacht a dhéanamh ar mheáchan an linbh, ag cosc ​​forbairt otracht;
• gnáthscrúdú a dhéanamh uair amháin gach 6 mhí;
• galair athlastacha agus thógálacha a chóireáil in am;
• gníomhaíocht choirp laethúil a sholáthar.

An féidir diaibéiteas a leigheas? Ar an drochuair, tá an galar do-ghlactha. Le diaibéiteas cineál 2, is féidir loghadh fada a bhaint amach agus an gá atá le drugaí íslithe siúcra a laghdú, ach faoi réir aiste bia docht agus gníomhaíocht choirp réasúnta.

Ligeann comhlíonadh mholtaí uile an dochtúra agus dearcadh dearfach do leanbh diaibéitis gnáth-stíl mhaireachtála a threorú, fás, forbairt, foghlaim agus go praiticiúil ní hionann agus a phiaraí.