Cad iad antasubstaintí inslin? Is autoantibodies iad seo a tháirgeann an corp daonna i gcoinne a inslin féin. Is é AT chun inslin an marcóir is sainiúla le haghaidh diaibéiteas cineál 1 (diaibéiteas cineál 1 anseo feasta), agus tá staidéir á gceapadh chun diagnóis dhifreálach an ghalair féin a dhéanamh.
Tarlaíonn diaibéiteas Cineál 1 atá spleách ar inslin mar thoradh ar dhamáiste autoimmune ar na hoileáin i fhaireog Langerhans. Beidh easnamh iomlán inslin i gcorp an duine mar thoradh ar an bpaiteolaíocht seo.
Is é seo go díreach atá diaibéiteas cineál 1 i gcoinne diaibéiteas cineál 2, nach gcuireann an oiread sin tábhachta le neamhoird imdhíoneolaíochta. Tá diagnóis dhifreálach ar chineálacha diaibéiteas an-tábhachtach i prognóis agus i dtaicticí na teiripe éifeachtaí.
Conas an cineál diaibéiteas a chinneadh
Chun cinneadh difreálach a dhéanamh ar an gcineál diaibéiteas mellitus, déantar scrúdú ar autoantibodies atá dírithe ar chealla béite islet.
Táirgeann an chuid is mó de dhiaibéitigh cineál 1 antasubstaintí d’eilimintí a briseán féin. Maidir le daoine a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, tá carranna uathúla den chineál céanna neamhcharachtach.
I diaibéiteas cineál 1, gníomhaíonn an insulin hormone mar autoantigen. Is autoantigen pancreatach docht sonrach é insulin.
Tá an hormón seo difriúil ó autoantigens eile atá le fáil sa ghalar seo (gach cineál próitéiní in iseanna Langerhans agus decarboxylase glutamate).
Dá bhrí sin, meastar gur tástáil dhearfach é an marcóir is sainiúla ar phaiteolaíocht autoimmune an briseán i diaibéiteas cineál 1 maidir le antasubstaintí don insulin hormone.
Faightear Autoantibodies go insulin i fola leath na diaibéiteas.
I diaibéiteas cineál 1, tá antasubstaintí eile le fáil freisin sa tsruth fola a atreoraítear chuig béite-chealla na briseán, mar shampla, antasubstaintí chun decarboxylase glutamáit agus eile.
I láthair na huaire nuair a dhéantar an diagnóis:
- Tá trí chineál antashubstaintí nó níos mó ag 70% d’othair.
- Breathnaítear ar speiceas amháin i níos lú ná 10%.
- Níl aon autoantibodies ar leith i 2-4% d’othair.
Mar sin féin, ní antasubstaintí don hormón le haghaidh diaibéiteas is cúis le forbairt an ghalair. Ní léiríonn siad ach scrios struchtúr na gcealla pancreatacha. Is féidir antasubstaintí don inslin hormóin i leanaí a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu a thabhairt faoi deara i bhfad níos minice ná i measc daoine fásta.
Tabhair aird! De ghnáth, i leanaí a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu, bíonn antasubstaintí inslin le feiceáil ar dtús agus i dtiúchan an-ard. Luaitear treocht den chineál céanna i leanaí faoi 3 bliana d’aois.
Agus na gnéithe seo á gcur san áireamh, meastar inniu gurb í an tástáil AT an anailís saotharlainne is fearr chun diagnóis diaibéiteas cineál 1 a fháil i measc leanaí.
Chun an fhaisnéis is iomláine a fháil i ndiagnóis diaibéiteas, ní amháin go ndéantar anailís ar antasubstaintí a fhorordú, ach freisin ar láithreacht autoantibodies eile arb iad is sainairíonna diaibéiteas iad.
Má tá marcóir ag leanbh gan hyperglycemia ar loit autoimmune de chealla isle Langerhans, ní chiallaíonn sé sin go bhfuil diaibéiteas i láthair i leanaí de chineál 1. De réir mar a théann diaibéiteas ar aghaidh, laghdaíonn leibhéal na n-autoantibodies agus féadann sé a bheith go hiomlán do-thuigte.
An riosca go dtarchuirfear diaibéiteas cineál 1 trí oidhreacht
In ainneoin go n-aithnítear antasubstaintí don hormón mar an marcóir is tréithí ar diaibéiteas cineál 1, tá cásanna ann nuair a aimsíodh na antasubstaintí seo i diaibéiteas cineál 2.
Tábhachtach! Faightear diaibéiteas Cineál 1 den chuid is mó. Is iompróirí de chineálacha áirithe den ghéine HLA-DR4 agus HLA-DR3 céanna iad formhór na ndaoine a bhfuil diaibéiteas orthu. Má tá gaolta ag duine le diaibéiteas cineál 1, méadaíonn an riosca go bhfaighidh sé tinn 15 uair. Is é an cóimheas riosca 1:20.
De ghnáth, aimsítear paiteolaíochtaí imdhíoneolaíochta i bhfoirm marcóra ar dhamáiste autoimmune do chealla na n-oileán i Langerhans i bhfad sula dtarlaíonn diaibéiteas cineál 1. Tarlaíonn sé seo toisc go n-éilíonn struchtúr iomlán na hairíonna diaibéiteas scriosadh struchtúr 80-90% de chealla béite.
Dá bhrí sin, is féidir tástáil le haghaidh autoantibodies a úsáid chun an riosca a bhaineann le diaibéiteas cineál 1 sa todhchaí a aithint i measc daoine a bhfuil stair oidhreachtúil ualaigh acu den ghalar seo. Léiríonn láithreacht marcóra ar loit autoimmune de chealla isle Largenhans sna hothair seo riosca méadaithe 20% go bhforbróidh siad diaibéiteas sna 10 mbliana amach romhainn dá saol.
Má aimsítear 2 antashubstaint inslin nó níos mó arb iad is sainairíonna diaibéiteas cineál 1 san fhuil, méadaíonn an dóchúlacht go dtarlóidh an galar sna 10 mbliana amach romhainn 90%.
In ainneoin nach moltar staidéar a dhéanamh ar autoantibodies mar scagthástáil le haghaidh diaibéiteas cineál 1 (baineann sé seo le paraiméadair saotharlainne eile freisin), is féidir leis an anailís seo a bheith úsáideach chun leanaí a bhfuil oidhreacht ualach orthu maidir le diaibéiteas cineál 1 a scrúdú.
I gcomhcheangal leis an tástáil lamháltais glúcóis, ligfidh sé duit diaibéiteas cineál 1 a dhiagnóisiú sula mbíonn comharthaí cliniciúla follasacha le feiceáil, lena n-áirítear cetoacidóis diaibéitis. Sáraítear norm C-peptide tráth an diagnóis freisin. Léiríonn an fhíric seo rátaí maithe d’fheidhm iarmharach béite-chealla.
Ní miste a rá nach bhfuil an riosca galar a fhorbairt i duine a bhfuil tástáil dhearfach air maidir le antasubstaintí inslin agus easpa droch-stair oidhreachtúil maidir le diaibéiteas cineál 1 difriúil ó riosca an ghalair seo sa daonra.
Tosaíonn corp thromlach na n-othar a fhaigheann instealltaí inslin (inslin athchuingreach, exogenous), tar éis tamaill ag táirgeadh antasubstaintí don hormón.
Beidh torthaí staidéir sna hothair seo dearfach. Thairis sin, níl siad ag brath ar cibé an bhfuil forbairt antashubstaintí go insulin endogenous nó nach bhfuil.
Ar an gcúis seo, níl an anailís oiriúnach chun diagnóis dhifreálach a dhéanamh ar diaibéiteas cineál 1 sna daoine sin a d’úsáid ullmhóidí inslin cheana féin. Tarlaíonn a leithéid de chás nuair a bhíonn amhras faoi diaibéiteas i duine a ndearnadh diagnóis air le diaibéiteas cineál 2 trí dhearmad, agus déileáladh leis le inslin exogenous chun hyperglycemia a cheartú.
Galair bhainteacha
Tá galar autoimmune amháin nó níos mó ar fhormhór na n-othar a bhfuil diaibéiteas cineál 1 orthu. Is minic is féidir:
- neamhoird thyroid autoimmune (galar Uaigheanna, thyroiditis Hashimoto);
- Galar Addison (neamhdhóthanacht adrenal bunscoile);
- galar céiliach (enteropathy celiach) agus anemia imeallach.
Dá bhrí sin, má aimsítear marcóir ar phaiteolaíocht autoimmune de chealla béite agus má dheimhnítear diaibéiteas cineál 1, ba cheart tástálacha breise a fhorordú. Teastaíonn siad chun na galair seo a eisiamh.
An fáth go bhfuil gá le taighde
- Diaibéiteas cineál 1 agus cineál 2 a eisiamh in othar.
- Forbairt an ghalair a thuar sna hothair sin a bhfuil stair oidhreachtúil ualaigh acu, go háirithe i measc leanaí.
Cathain is féidir Anailís a Shannadh
Forordaítear an anailís nuair a nochtann an t-othar comharthaí cliniciúla hyperglycemia:
- Méid méadaithe fuail.
- Tart.
- Meáchain caillteanas gan mhíniú.
- Goile méadaithe.
- Íogaireacht laghdaithe na n-íochtair íochtaracha.
- Lagú amhairc.
- Ulcers trófach ar na cosa.
- Créachta fada cneasaithe.
Mar is léir ó na torthaí
Norm: 0 - 10 Aonad / ml.
Táscaire dearfach:
- diaibéiteas cineál 1;
- Galar Hirat (siondróm inslin AT);
- siondróm autoimmune polyendocrine;
- láithreacht antasubstaintí in ullmhóidí inslin exogenous agus athchuingreach.
Tá an toradh diúltach:
- norm;
- léiríonn láithreacht comharthaí hyperglycemia dóchúlacht ard diaibéiteas cineál 2.
