Tástáil siúcra a dhéanamh amach le hualach: noirm agus cúiseanna lamháltais glúcóis lagaithe

Is táscaire an-tábhachtach é leibhéal siúcra fola duine ar fheidhmiú cobhsaí an choirp, agus féadann athruithe dosháraithe a dhéanann dochar do shláinte a bheith mar thoradh ar dhiall dá luach ón ngnáthnós. Ar an drochuair, tá fiú luaineachtaí beaga sna luachanna neamhshiomptómach, agus ní féidir iad a bhrath ach trí mhodhanna saotharlainne a úsáid, is é sin, fuil a bhronnadh le haghaidh anailíse.

Staidéar amháin den sórt sin is ea tástáil lamháltais glúcóis (ar a dtugtar tástáil lamháltais glúcóis GTT).

Mar gheall ar easpa comharthaí na n-athruithe tosaigh sa briseán, molann dochtúirí go rithfeadh fir agus mná atá i mbaol galar siúcra sa tástáil seo.

Pléifear san alt seo cé a chaithfear a thástáil, agus conas na torthaí a dhéanamh amach.

Tásca le haghaidh anailíse

Is tástáil é tástáil ar lamháltas glúcóis ar a mhéid a bhfuil buaic-secretion an inslin hormóin lagaithe.

Tá a úsáid ábhartha chun teipeanna i bhfolach sa phróiseas meitibileachta carbaihiodráite agus diaibéiteas incipient a aithint.

Moltar do dhaoine atá sláintiúil go seachtrach (lena n-áirítear leanaí) faoi bhun 45 bliana d’aois dul faoi thástáil GTT gach trí bliana, agus ag aois níos sine - go bliantúil, ós rud é go gcaitear go héifeachtach le braiteadh an ghalair ag an gcéad chéim.

Is gnách go seoltar speisialtóirí mar theiripeoir, inchríneolaí agus gínéiceolaí (néareolaí agus deirmeolaí chomh minic sin) chun tástáil lamháltais glúcóis a dhéanamh.

Faigheann othair atá ag dul faoi chóireáil nó scrúdú atreorú má rinneadh na neamhoird seo a leanas a dhiagnóisiú nó a thabhairt faoi deara:

• murtall
• diaibéiteas mellitus cineál 2 amhrasta chun é a dhearbhú;
• roghnú nó coigeartú an chúrsa cóireála le haghaidh diaibéiteas cineál 2;
• diaibéiteas gestational a bheith i láthair nó amhras a bheith air;
• Diaibéiteas mellitus Cineál 1 (le haghaidh féin-rialaithe);
• siondróm meitibileach;
• prediabetes;
• lamháltas glúcóis lagaithe;
• neamhoird i bhfeidhmiú na briseán, faireoga adrenal;
• neamhoird san ae, gland pituitary;
• galair inchríneacha eile.

Ní mór do dhaoine atá ag fulaingt ó na tinnis thuasluaite agus atá dírithe ar an tástáil GTT a rith rialacha áirithe a ullmhú mar ullmhúchán ionas go mbeidh léirmhíniú na dtorthaí chomh cruinn agus is féidir.

I measc na rialacha ullmhúcháin tá:

1. Roimh thástáil, ba cheart an t-othar a scrúdú go cúramach le haghaidh galair a bheith ann a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar na luachanna éifeachtacha;
2. laistigh de thrí lá roimh an tástáil, caithfidh an t-othar gnáth-aiste bia a leanúint (aistí bia a eisiamh) le iontógáil éigeantach carbaihiodráití ar a laghad 150 g in aghaidh an lae, agus ní athraíonn sé leibhéal na gnáthghníomhaíochta coirp freisin;
3. laistigh de thrí lá roimh an tástáil, ba cheart úsáid cógais ar féidir leo táscairí iarbhír na hanailíse a athrú (mar shampla: adrenaline, caiféin, frithghiniúnach, diuretics, frithdhúlagráin, drugaí síceatrópacha, glucocorticosteroids) a eisiamh;
4. laistigh de 8-12 uair an chloig roimh an staidéar, ba cheart bia agus alcól a eisiamh, agus gan tobac a chaitheamh freisin. Mar sin féin, tá staonadh ó staonadh ó ithe ar feadh níos mó ná 16 uair an chloig;
5. agus sampla á thógáil aige, ba chóir go mbeadh an t-othar socair. Chomh maith leis sin, níor cheart go mbeadh sé nochtaithe do hipiteirme, chun aclaíocht nó tobac a chaitheamh;
6. ní féidir leat tástáil a dhéanamh le linn dálaí struis nó debilitating, chomh maith leo tar éis obráid, breith linbh, le galair athlastacha, heipitíteas agus cioróis, le menstruation, le ionsú lagaithe glúcóis sa chonair an díleá.

Le linn na tástála, tógann cúntóirí saotharlainne fuil ar bholg folamh, agus ina dhiaidh sin déantar glúcós a instealladh i gcorp an duine tástála ar cheann amháin de dhá bhealach: ó bhéal nó go infhéitheach.

De ghnáth, tugtar tuaslagán glúcóis agus uisce do dhaoine fásta sa mhéid 75 g / 300 ml le hól, agus cuirtear 1 g le haghaidh gach cileagraim meáchain os cionn 75 kg, ach ní mó ná 100 g é.

Maidir le leanaí, socraítear an cóimheas - 1.75 g / 1 kg de mheáchan, ach níor chóir go mbeadh sé níos mó ná 75 g.

Úsáidtear glúcós a thabhairt isteach trí fhéith go heisiach i gcásanna nach bhfuil an t-othar in ann tuaslagán milis a ól, mar shampla, le tocsaineacht thromchúiseach ar bhean torrach nó le neamhoird gastrointestinal. Sa chás seo, déantar glúcós a thuaslagadh ag ráta 0.3 g in aghaidh 1 kg de mheáchan coirp agus a instealladh i vein.

Tar éis riarachán glúcóis, déantar tástáil siúcra fola eile de réir ceann amháin de dhá scéim:

• clasaiceachag a dtógtar samplaí gach 30 nóiméad. laistigh de 2 uair an chloig;
• simplitheina ndéantar sampláil fola tar éis uair an chloig agus dhá uair an chloig.

Torthaí na tástála lamháltais glúcóis a dhíspreagadh

Tá luach <5.5 mmol / L ag an ráta glúcóis san fhuil a thógtar ar bholg folamh, tar éis 30-90 nóiméad tar éis ualach glúcóis a thabhairt isteach, ba cheart go mbeadh an táscaire <11.0 mmol / L, agus tar éis eatramh dhá uair an chloig - <7.8 mmol / L .

Taifeadtar sárú ar lamháltas glúcóis ag leibhéal folamh glúcóis boilg de 7.8 mmol / L, ach <11.0 mmol / L.

Tá diagnóis diaibéiteas fíor nuair a bhíonn glúcós fola a thógtar ar bholg folamh cothrom le> 6.1 mmol / L agus> 11.1 mmol / L tar éis luchtú glúcóis.

Le táscaire glúcóis fola a chinneann sárú ar lamháltas glúcóis nó diaibéiteas, tá gá le tástáil fola breise chun an diagnóis a dhearbhú.

Má thaispeánann dhá thástáil nó níos mó a rinneadh le eatramh de 30 lá ar a laghad leibhéal méadaithe glúcóis, ansin meastar go bhfuil an diagnóis deimhnithe.

Tástáil lamháltais glúcóis: gnáth-aois

Athraíonn ráta glúcóis na fola a thógtar ar bholg folamh agus tar éis luchtú glúcóis a chur i bhfeidhm i dtréimhsí difriúla luachanna, ag brath ar aois agus riocht fisiceach duine.

Mar sin, meastar gnáthleibhéal siúcra fola mar thoradh ar anailís bithcheimiceach:

• ó 2.8 go 4.4 mmol / l - do leanbh suas le dhá bhliain d’aois;
• ó 3.3 go 5.0 mmol / l - do leanaí ó dhá go sé bliana d'aois;
• ó 3.3 go 5.5 mmol / l - do leanaí scoile;
• ó 3.9, ach nach airde ná 5.8 mmol / l - do dhaoine fásta;
• ó 3.3 go 6.6 mmol / l - le linn toirchis;
• suas le 6.3 mmol / l - do dhaoine os cionn 60 bliain d’aois.

Le haghaidh anailíse le hualach glúcóis, socraíodh an gnáth-theorainn ag leibhéal faoi bhun 7.8 mmol / L do gach catagóir aoise.

Má tá an bhean i riocht, labhróidh na táscairí seo a leanas den anailís tar éis luchtú glúcóis faoi láithreacht a diaibéiteas:

• tar éis 1 uair an chloig - cothrom le nó níos mó ná 10.5 mmol / l;
• tar éis 2 uair an chloig - cothrom le nó níos mó ná 9.2 mmol / l;
• tar éis 3 uair an chloig - cothrom le nó níos mó ná 8.0 mmol / l.

Cúiseanna le claontaí ó thorthaí caighdeánacha na tástála lamháltais glúcóis

Is anailís mhionsonraithe dhá uair an chloig í an tástáil lamháltais glúcóis inar féidir le torthaí taifeadta imoibriú na briseán ar riarachán glúcóis ag eatraimh éagsúla ama (an “cuar siúcra” mar a thugtar air) líon mór paiteolaíochtaí agus galair i gcórais choirp éagsúla a léiriú. Mar sin, ciallaíonn aon diall suas nó síos sáruithe áirithe.

Ráta méadaithe

Féadfaidh méadú ar ghlúcós i dtorthaí tástála fola (hyperglycemia) neamhoird sa chorp a léiriú, mar shampla:

• láithreacht diaibéiteas agus a fhorbairt;
• galair an chórais inchríneacha;
• galair pancreatacha (pancreatitis, géarmhíochaine nó ainsealach);
• galair ae éagsúla;
• galar duáin.

Nuair a dhéantar tástáil le hualach siúcra a léirmhíniú, léiríonn táscaire a sháraíonn an norm, eadhon 7.8-11.1 mmol / l, sárú ar lamháltas glúcóis nó prediabetes. Léiríonn toradh os cionn 11.1 mmol / L diagnóis diaibéiteas.

Luach laghdaithe

Má tá siúcra fola faoi bhun na ngnáthluachanna (hypoglycemia), is féidir le galair mar:

• paiteolaíochtaí éagsúla den briseán;
• hypothyroidism;
• galar ae;
• nimhiú alcóil nó drugaí, chomh maith le nimhiú arsanaic.

Chomh maith leis sin, léiríonn táscaire níos ísle go bhfuil anaemacht easnamh iarainn ann.

Cad iad na cásanna ina bhfuil toradh bréagach ar thástáil fola le haghaidh siúcra le hualach?

Sula ndéantar tástáil ar lamháltas glúcóis, caithfidh an dochtúir roinnt fachtóirí suntasacha a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar thorthaí an staidéir a chur san áireamh.

I measc na dtáscairí a d’fhéadfadh torthaí an staidéir a shaobhadh tá:

• slaghdáin agus ionfhabhtuithe eile sa chorp;
• tá tionchar cothrom ag athrú géar ar leibhéal na gníomhaíochta corpartha roimh an tástáil, agus ar a laghdú agus a mhéadú;
• cógais a ghlacadh a théann i bhfeidhm ar leibhéil siúcra;
• iontógáil deochanna a bhfuil alcól iontu, a athraíonn torthaí na tástála fiú amháin i dáileog íosta;
• caitheamh tobac;
• an méid bia milis a itear, chomh maith leis an méid uisce a ólann (gnáth-nósanna itheacháin);
• strusanna go minic (aon eispéiris, miondealuithe néarógacha agus riochtaí meabhracha eile);
• téarnamh postoperative (sa chás seo, tá an cineál anailíse seo contrártha).

Físeáin ghaolmhara

Maidir le noirm na tástála lamháltais glúcóis agus diall na dtorthaí anailíse san fhíseán:

Mar a fheiceann tú, tá an tástáil lamháltais glúcóis sách cumasach maidir le tosca a mbíonn tionchar acu ar a thoradh, agus teastaíonn coinníollacha speisialta chun é a dhéanamh. Dá bhrí sin, caithfidh an t-othar rabhadh a thabhairt dá lia atá ag freastal roimh ré faoi na hairíonna, na coinníollacha nó na galair go léir a d'aimsigh sé.

Is féidir iarmhairtí diúltacha a bheith mar thoradh ar dhiall beag ó ghnáthleibhéil lamháltais glúcóis, agus mar sin is í tástáil rialta na tástála GTT an eochair chun an galar a bhrath go tráthúil, chomh maith le diaibéiteas a chosc. Cuimhnigh: bíonn tionchar díreach ag hyperglycemia fada ar nádúr na ndeacrachtaí a bhaineann le tinneas siúcra!